zápěstí
Synonyma
Radiokarpální kloub, ulna (Ulna), Mluvil (poloměr), Karpální kosti (Os naviculare / scaphoideum = Lopatková kost), Os triquetum (Trojúhelníková noha) zápěstí
Angličtina: zápěstí
úvod
Zápěstí je kloub na ruce savců složený z několika dílčích kloubů. U lidí zápěstí označuje:
- proximální zápěstí:
kloub mezi paprskem a zápěstní kostí (lat. Radiokarpální artikulace) - distální zápěstí:
Kloub mezi dvěma řadami karpálních kostí (lat. Articulatio mediocarpalis) - Zbývající karpální klouby:
jsou také považovány za součást zápěstí v širším smyslu. Říká se jim těsné klouby (Amphiarthroses), které podporují pohyblivost zápěstí, ale samy o sobě jsou stěží mobilní.
anatomie
Zápěstí je tvořeno několika kost spolu. To je nejdůležitější kost zápěstí promluvil (poloměr). Tvoří zápěstí na straně palce. Na straně malého prstu se stává malá část zápěstí Loket s prodloužením stylusu (Ulna styloidní proces) vzdělaný.
Na straně zápěstí tvoří první řada karpálních kořenů, zejména scaphoidní a měsíční kosti, antagonisty kloubu.
Zápěstí je podepřeno a utáhněte kapsliPásový aparát stabilizovaný a omezený rozsahem pohybu.
Hřbetem ruky procházejí takzvané extenzorové šlachy 6 přihrádek na šlachy jako zábradlí.
Na straně flexoru probíhají všechny šlachy společně s Střední nerv pod Karpální pásmo (Příčný karpální vaz) prostřednictvím tzv Karpální tunel.
Jmenování s Dr.?
Rád vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialistou na ortopedii a zakladatelem a pracuji jako ortoped ve společnosti Lumedis.
O mé práci pravidelně referují různé televizní programy a tištěná média. V HR televizi mě můžete vidět živě každých 6 týdnů v „Hallo Hessen“.
Ale teď je toho dost označeno ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit v ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnóza a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních onemocnění ortopedie a zahájení léčby cílené léčby.
Nechci se přidávat k „rychlým tahačům nožů“.
Cílem celé léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dlouhodobě dosahuje nejlepších výsledků, lze určit až po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.) být posouzena.
Najdete mě:
- Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Zde si můžete domluvit schůzku.
V současné době je bohužel možné sjednat schůzku pouze se soukromými zdravotními pojišťovnami. Doufám, že jste pochopili!
Další informace o sobě viz Lumedis - ortopedové.
Ilustrace ruka
Obrys ruky
(Společné čáry zelené)
I - horní (proximální) zápěstí
II - Dolní (distální) zápěstí
III - karpální metakarpální
Klouby
IV - metakarpofalangeální kloub
V - kloub prostředního prstu
(chybí na palci)
VI - interfalangeální kloub
VII - kloub palce
- Distální falanga -
Phalanx distalis - Falanga -
Phalanx média - Falanga -
falanga proximalis - Metakarpální kosti - Metakarpy
- Lichoběžníková noha - Lichoběžník
- Lichoběžníková noha - Lichoběžníková kost
- Noha hlavy - Os capitatum
- Háček - Hamate kost
- Scaphoidní kost ruky -
Lopatková kost - Moonbone - Lunate bone
- Trojúhelníková noha - Os triquetrum
- Hrachová kost - Os pisiform
- Sezamová kost - Os sesamoideum
- Cubit - Ulna
- Mluvil - poloměr
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
Ilustrace svaly ruky
Svaly rukou
I - svaly míče malíčku
Skupina hypotéz (zelená)
II - svaly koule palce
Thenar svaly (modré)
III - metakarpální svaly (červené)
- Rozmetadlo malíčku -
Sval únosce digiti minimi - Krátký ohýbač malíčku -
M. flexor digiti minimi brevis - Napínák šlachy krátké dlaně -
Sval palmaris brevis - Zařízení působící proti malíčku -
M. opponens digiti minimi - Palec -
Sval únosce pollicis - Krátký ohýbač palce -
Sval flexor pollicis brevis - Krátký rozmetač palců -
Sval únosce pollicis brevis - Počítadlo palce -
Sval opponens pollicis - Páteřní svaly -
Bedrové svaly - Dlaň je střední
kostní svaly -
Svaly Palmar interossei - Oboustranný ruční flexor -
Flexor carpi ulnaris sval - Paprskový ruční flexor -
Flexor carpi radialis sval - První zpět střední
kostní sval -
Sval interosseus dorsalis I - Dlouhý palec -
Sval Extensor pollicis longus - Krátká žehlička na palec -
Extensor pollicis brevis sval - Žehlička na ruce s krátkým paprskem -
Extensor carpi radialis brevis sval - Žehlička na ruce s dlouhým paprskem -
Extensor carpi radialis longus sval - Bekhendový meziprodukt
kostní svaly -
Hřbetní svaly interossei - Extensor prstů -
Extensor digitorum sval - Klenfingerstrecker -
Extensor digiti minimi sval - Popruh šlachy extensoru -
Retinaculum musculorum extensorum - Ruční prodlužovač Ellenside -
Extensor carpi ulnaris sval
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
Obrázek karpálních kostí
Osm zápěstních kostí
Horní (proximální) řada - modrá
Dolní (distální) řada - červená
- Scaphoidní kost ruky -
Lopatková kost - Moonbone - Lunate bone
- Trojúhelníková noha - Os triquetrum
- Hrachová kost - Os pisiform
- Velká polygonální noha
(Lichoběžníková noha) - Lichoběžník - Malá polygonální kost
(Lichoběžníková noha) -
Lichoběžníková kost - Noha hlavy - Os capitatum
- Háček - Hamate kost
- Cubit - Ulna
- Mluvil - poloměr
- Metakarpální kosti - Metakarpy
- Falanga - Ph. Proximalis
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
funkce
Zápěstí je tzv Elipsoidní kloub (Vejcový kloub se dvěma hlavními osami, podobný kulovému kloubu).
Všechny částečné klouby zápěstí fungují jako jedna jednota a umožnit komplexní pohyby zápěstí. Umožňují jeden difrakce (Ohnutí) směrem k dlani (Palmární flexe) přibližně o 80 °, stejně jako Prodloužení (Rozšíření) Směrem k zadní části ruky (Dorsiflexe) asi o 70 °.
Navíc to umožňuje zápěstí Rozpínací pohyby (Únos) Směrem k palci (Radiální únos) a směrem k malíčku (Ulnární únos) přibližně o 30 až 40 °.
Rentgenové zápěstí
- Loket (Ulna)
- Mluvil (poloměr)
- zápěstí
- Proces dotekem (Ulna styloidní proces)
- Moonbone (Lunate bone)
- Scaphoid (Navikulární kost)
Proximální zápěstí
Proximální zápěstí, které je blíže ke středu těla, je tvořeno kloubními povrchy:
- Loket (Ulna)
- promluvil (poloměr)
- série objímání těla Karpální kosti (proximální zápěstní kosti) sestávající ze 3 karpálních kostí navikulární kosti (Lopatková kost), Moonbone (Lunate bone) a trojúhelníková noha (Os triquetrum).
Společně to dělají Radiokarpální artikulace. The kapsle kloub je volný a tenký.
Na straně hřbetu ruky (hřbetní) kloubní kapsle je odlišná Pásky vyztužený. Boční vazy mezi karpálními kostmi a loketní kostí nebo poloměrem (poloměr) stabilita. Navíc 2 vazy mezi karpálními kostmi a paprskem zespodu a zespodu posilují zápěstí (Palmar a hřbetní radiokarpální vaz).
Celý kloub je eliptický vytvořený (elipsoidní kloub nebo vaječný kloub) a umožňuje tak 2 různé pohyby (2 stupně volnosti): Difrakce (Palmární flexe) a prodloužení (Dorsiflexe), stejně jako roztažení ve dvou směrech (Ulnární únos a Radiální únos).
Proximální zápěstí se používá hlavně pro flexi (Palmární flexe), zatímco v distálním zápěstí zejména Prodloužení (Dorsiflexe) koná se.
Distální zápěstí
Ten od středu těla distální zápěstí je používán dva řádky karpální kost (proximální a distální řada) vzdělaný.
Tím se vytvoří obraz mezi jednotlivými zápěstními kostmi Společný prostor, který Ve tvaru písmene S. je postaven.
Je tu také jeden Společná kapsle. To je poměrně těsné na vnitřní straně ruky, ale spíše uvolněné na zadní straně ruky.
Distální zápěstí se přizpůsobuje díky své struktuře ozubený kloubový kloub představuje, který svým zakřiveným průběhem tvoří vazy a kloubní pouzdro výrazně omezen v pohybu je. Spolu s proximálním zápěstí funguje jako funkční jednotka.
Zatímco proximální zápěstí je primárně zapojeno do flexe (palmární flexe), distální zápěstí je zapojeno zejména do Strečink (dorziflexe) namísto.
Articulationes intercarpales
To je jednotlivé malé klouby mezi zápěstními kostmi určitého počtu. Jednotlivé kosti se liší Vazy pevně utažené (Ligg. Intercarpalia interossea). Spojení vzdálených (distální) Řádek (Amphiarthroses).
Articulationes carpometacarpales
Vzdálený (distální) Řada zápěstních kostí se tvoří společně s tělem blízko (proximální) Kosti prstů (Ossa metacarpi 2-5) vyztužené klouby (Amphiarthroses). Tyto klouby jsou vytaženy ze strany dlaně (palmar) a bok hřbetu ruky (hřbetní) od těsné vazy pevný (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria a interossea).
Kloub palce je zde výjimkou, a je proto výrazně pružnější než ostatní jednotlivé prsty.
Metakarpofalangeální kloub
v Palcový sedlový kloub (Articulatio carpometacarpalis pollicis) interagují s velkou polygonální nohou (Lichoběžník) a metakarpální (Os metacarpale 1) palce.
Jelikož se jedná o sedlový kloub, jsou možné 3 různé směry pohybu palce (3 stupně volnosti):
- difrakce (Ohnutí) a Prodloužení (Rozšíření),
- Rozpínací pohyby
- a Tváří v tvář palec proti ostatním prstům (Opozice a přemístění). To je obzvláště nutné pro takzvané pinzetové sevření a bez opozičního hnutí by člověk těžko uchopil.
Karpální pásmo
Přes jednotlivé karpální kosti to je napjaté Karpální pásmo (Flexor retinaculum). Běží mezi háčkovou nohou (Hamulus ossis hamatis) a hrachová kost (Os pisiform) na vrchol velké polygonální kosti (Tuberculum ossis trapezi) a navikulární kost (Tuberculum ossis scaphoidei). To vytváří představivost kanál pojivové tkáněže jako Karpální tunel je odkazováno na a Střední nerv vede uprostřed.
Poruchy zápěstí
To je zvláště běžné na zápěstí Syndrom karpálního tunelu na. To je způsobeno tlakem a přetížením na středním nervu, který se nachází v tunelu karpálního vazu (Retinaculum flexorum) běží. Důvod tohoto poškození tlakem může být předchozí Zlomeniny zápěstí, revmatická onemocnění nebo nadužívání být.
Nejběžnější poranění zápěstí jsou a Zlomení části paprsku blízko zápěstí (zlomenina distálního poloměru), stejně jako a Zlomenina scaphoidní kosti (Lopatková kost). V zásadě se mohou zlomit všechny kosti zápěstí, ale to je nejčastěji postiženo.
Další běžnou podmínkou je jedna Zánět šlach v oblasti přihrádek na šlachy na zadní straně ruky. Kromě toho a Artróza v metatarsofalangeálním kloubu nastat. To se poté uloží jako Rhizartróza určený.
The Rentgenový snímek, Ultrazvukové a MRI ruky použitý.
Bolest zápěstí
Bolest zápěstí může mít mnoho různých příčin.
Často je pouze jedna dočasná bolest v zápěstí přetížení kloubu, zejména po intenzivních sportovních činnostech, které namáhají zápěstí, opakované opakující se pohyby, například při práci na zahradě nebo ve stísněné poloze zápěstí po delší dobu, například při dlouhodobé práci u počítače.
Bolest v zápěstí, kterou lze vysledovat zpět k jedné z výše uvedených příčin, obvykle po krátké době sama zmizí, pokud zápěstí uvolněný se stává. Příznaky však mohou mít i jiné příčiny.
Pokud spadnete, často se reflexivně podepřete rukama. To může být bolestivé Rozčilující nebo k jednomu Zlomená kost pojďte do oblasti ruky. Kromě toho může také Roztržený vaz na zápěstí způsobit.
Přetrvávající bolest v zápěstí po traumatu by proto měl lékař objasnit, aby bylo možné včas rozpoznat a léčit vážné zranění.
Často existuje také postupující Opotřebení zápěstí příčina bolesti. Z dlouhodobého hlediska se osteoartróza vyvíjí v zápěstí, což je doprovázeno zhoršující se bolestí a později i jednou Omezení pohybu připojeno je. Zpočátku pacienti s osteoartritidou zápěstí pociťují bolest pouze tehdy, když více zatěžují zápěstí, později se bolest objeví také tehdy, když pacient odpočívá a časem se stává stále silnější. V tomto případě se léčba nejprve provádí pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků.
V konečné fázi osteoartrózy tato opatření obvykle již nepomáhají, takže kloub musí být nahrazen protézou nebo vyztužen, aby bylo dosaženo trvalé bolesti.
Lidé, kteří hodně pracují s počítačem, pravděpodobněji trpí tzv Myší ruka. V takovém případě vás při používání myši a klávesnice bolí zápěstí kvůli stísněnému držení těla. Mohou vám pomoci speciální podložky pod myš se zvýšeným povrchem pro dlaň vaší ruky. Takové přetížení zápěstí může také vést k tendinitidě, která může také způsobit bolest v zápěstí. Zápěstí je často také oteklé.
Další možnou příčinou bolesti zápěstí je to Syndrom karpálního tunelu. Jedná se o úzký profil v oblasti zápěstí, který vede ke zúžení středního nervu pod destičkou pojivové tkáně na zápěstí. Zvýšený tlak na nerv vede k nepříjemnému brnění a necitlivosti a také k bolestem zápěstí, ke kterým dochází zejména v noci.
Klepnutí na zápěstí může také vyvolat elektrizující bolest (takzvaný Hoffmann-Tinelův znak). Celkově existuje mnoho různých příčin bolesti v zápěstí, takže je třeba vyhledat lékaře, pokud příznaky přetrvávají.
Více informací o tomto tématu najdete na: Bolest zápěstí
Vymknuté zápěstí
K podvrtnutí zápěstí dochází, když je silně přetíženo, tj. Když se kloub pohybuje mimo normální rozsah pohybu kloubu. Výsledkem je, že vazy a kloubní tobolky jsou velmi napnuté a v závislosti na rozsahu se mohou také roztrhnout.
Podvrtnutí zápěstí je velmi bolestivé. Kloub obvykle hodně nabobtná a může dojít k modřině, pokud dojde k poškození cév při přetažení kloubu. Pokud je bolest tak silná, že s kloubem již nelze hýbat, může to být také zlomená kost. Za normálních okolností, pokud dojde k podvrtnutí, lze zápěstí i přes silnou bolest do určité míry pohnout.
Konečnou diagnózu podvrtnutí stanoví lékař. Pokud existuje nejistota, zda se kost nezlomila, obvykle se k objasnění použije rentgen.
Pokud se jedná pouze o podvrtnutí, lze použít konzervativní terapeutická opatření. Především by mělo být znehybněno zápěstí. Vše, co musíte udělat, je zabalit kloub elastickým obvazem nebo nasadit dlahu na zápěstí. Kromě toho by zápěstí mělo být značně chlazeno a zvednuto. Tím se sníží otoky a bolest. Rovněž lze použít chladicí nebo dekongestující masti. Příznaky zpravidla měly ustoupit po dvou týdnech. Pokud to trvá déle nebo se časem zhorší, může dojít k vážnějšímu zranění. V takovém případě by měl být konzultován lékař, aby bylo možné zahájit vhodnou terapii. To je jediný způsob, jak se vyhnout následnému poškození zápěstí.
Sportovci mohou udělat hodně, aby se vyhnuli podvrtnutí zápěstí. Před náročným cvičením je důležité, aby byly klouby dostatečně zahřáté a natažené. To znamená, že jsou lépe připraveni na nadcházející stres a mohou lépe absorbovat síly. Lepení na zápěstí je také užitečné, zvláště pokud došlo k předchozímu zranění zápěstí. Obvaz stabilizuje zápěstí a je méně náchylný ke zranění.
Mohlo by vás také zajímat: Podvrtnutí na palec
zlomené zápěstí
Hovorově se tomu říká zlomené zápěstí, když dojde ke zlomenině v dolní části zápěstí promluvil (Radius) je přítomen. Jedná se o jednu z nejčastějších zlomenin a postihuje všechny věkové kategorie.
Ve stáří jsou ženy zvláště postiženy, protože prošly osteoporotické změny jsou náchylnější k zlomeninám. Celkově je nejčastější příčinou zlomeného paprsku přímé násilí, například pád na nataženou ruku, úraz z úrazu nebo sportovní zranění.
Přerušení nastává okamžitě silná bolest v oblasti zápěstí, která je doprovázena silným otokem a často také podlitinami. Někdy je zlomenina již viditelná zvenčí, když se konce kostí oddělují a způsobují deformaci předloktí. Jinak se diagnóza zlomeniny stanoví pomocí a Rentgenový snímek pózovala. Potom je viditelná zlomenina.
Lékař navíc může pomocí rentgenového snímku rozhodnout, která léčba je vhodná pro daný typ zlomeniny. Pokud konce zlomeniny kosti nejsou posunuty proti sobě, pak to často stačí Odlitek předloktíslouží k fixaci zápěstí. To má zabránit tomu, aby zlomenina sklouzla a nevychýlené konce kostí se uzdravily společně. Pokud je přestávka odložena od začátku, musí být kousky kosti vráceny zpět do správné polohy. Toto je obvykle a operační přístup nezbytné, kterými prochází kostní fragmenty Šrouby, Dráty nebo talíře být znovu fixovány ve správné anatomické poloze. Kosti se pak mohou hojit. Po několika týdnech až měsících (v závislosti na typu operace) jsou kusy kovu obvykle znovu odstraněny. Sádra z Paříže zpravidla zůstává na místě u dospělých po dobu tří až šesti týdnů.
Během následné léčby je důležité fyzioterapeutická cvičení za účelem obnovení normální funkce zápěstí. Přesto za určitých okolností mohou zůstat ve funkci kloubu mírná omezení. Obvykle však nejsou závažné, takže nelze očekávat žádná významná omezení v profesním nebo každodenním životě. Dlouhodobými komplikacemi zlomeniny paprsků jsou především vývoj osteoartrózy nebo její výskyt Nedostatečným růstem s dětmi.
Klepání na zápěstí
K nalepení zápěstí potřebujete Kinesiotape proužky z 3,75 cm Šířka. Před lepením by měly být konce pásů odstraněny zaoblený protože takhle neodejdou tak rychle.
Chcete-li použít pásku, je postižená paže volně položena na stůl. Nejjednodušší je, když páskové pásky připevní druhá osoba.
Nejprve si udělejte proužek těsně před zápěstím oběžník do předloktí zabalené. Druhý pás je kolem stejným způsobem Dlaň a hřbet ruky přilepené těsně před vložením prstů. Tyto dva proužky jsou pak navzájem spojeny proužky, které jsou nalepeny níže. Nejprve je přilepena zadní část ruky.
Začíná to pruhem na straně palce, který musí také být Palcový sedlový kloub by měl zahrnovat. Další proužky jsou v pravidelných intervalech připojeny vedle něj a každý konec je u kruhového proužku před zápěstím.
Pak dva proužky pásky úhlopříčka lepené. První začíná hřbet ruky na úrovni malého prstu, pak běží přes hřbet ruky a končí u kruhového pásku na zápěstí na straně palce. Druhý pás běží tak, že protíná první. Začíná to na zadní straně ruky na straně palce a probíhá ve směru kruhové pásky na zápěstí na straně malého prstu.
Pokud jsou všechny tyto pásky nalepeny na hřbetě ruky, použije se stejný postup jako u pásku Dlaň ruky pokračovat. Nakonec jsou ruka a zápěstí zcela pokryty vodorovně lepenými páskovými proužky, takže dříve lepené proužky již nejsou viditelné. Zápěstí je poté dostatečně stabilizováno. Celkově by se při páskování mělo dbát na to, aby pásy nebyly příliš napnuté a nakonec páska ne příliš těsný sedí.
Nemělo by to být nepříjemné.
souhrn
Zápěstí je velmi složitý kloubkterý je tvořen různé částečné klouby složen. Skládá se z:
- proximální kloub blízko těla
- a distální zápěstí distálně od těla.
- Jednotlivé zápěstní kosti a jejich povrchy kloubů navíc patří k zápěstí v širším smyslu.
Pouze v spolupráce jednotlivých dílčích spojů je skvělá mobilita našeho zápěstí.
Kloubní povrchy jsou průchozí četné pásky pevné, takže některé klouby mají výrazně menší pohyblivost (Amphiarthroses) Než ostatní.
Vzhledem ke složité struktuře zápěstí, četným strukturám a kost může zápěstí rychle bolet bude a je s tím ohrožen každým pádem na ruku. Kvůli četným činnostem, které lidé každý den provádějí se zápěstím, je robustní, ale může také přeexponovaný stát se a poté bolestivý zánět nebo opotřebení (artróza) vést.
Ilustrace bolest zápěstí
A - Chronické příčiny
B - Akutní příčiny
- Revmatoidní artritida (RA) -
zánětlivé onemocnění
klouby - Artróza -
Opotřebení kloubů - Syndrom karpálního tunelu (KTS) -
zúžení středního nervu - Ganglion (horní část nohy) -
benigní tvorba nádorů - Roztrhané vazy -
Ruptura kloubního vazu - Dislokace prstů -
Vykloubený prst - Zlomený prst (zlomenina prstu) -
a - distální
b - mediální
c - promaximální - Kýly na zápěstí
(zde zlomenina scaphoid)
I - I - metatarsofalangeální kloub -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - karpálně-metakarpální klouby -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Dolní zápěstí -
(distální)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - horní zápěstí -
(proximální)
Radiokarpální artikulace
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
.jpg)
