Diagnóza

MRI ruky

Obecné informace o MRI

Magnetická rezonanční tomografie (MRT) je založena na magnetických vlastnostech tkáně, zejména tkáňové vody.

K zobrazení obrázků MRI je zapotřebí velmi silné magnetické pole, které je více než 100 000krát silnější než magnetické pole Země.
Toto magnetické pole je generováno MR tomografem.
Kromě toho vyžaduje elektromagnetické vlny o vysoké frekvenci (rozsah rádiových vln), které mají speciální Proveďte mytí být generován.
Tyto cívky také přijímají signál vydávaný tělesnou tkání. Další aplikací magnetických polí závislých na poloze lze signály přiřadit různým oblastem těla a tímto způsobem lze vypočítat snímky MRT.

Další informace o tom, jak funguje MRI, naleznete také v: Hlavní článek MRI

Pokud jsou dodržována bezpečnostní opatření, MRI představuje ruku na rozdíl od Roentgen A zcela neškodná vyšetřovací metoda zastupovat.

Jeden používá diagnosticky MRI vyšetření na ruce na diferenciace mezi traumatickými, degenerativními, zánětlivými a nádorovými onemocněními kostry ruky, včetně Zápěstí a obklopující měkké tkáně nebo obecně objasnit, zda existuje patologický nález.
Nejčastěji je skenování MRI jedno Rentgenová diagnostika proti proudu.

Nevýhody MRI jsou to vysoké nákladyspojené s vyšetřováním. Je to asi čtyřikrát dražší než to Počítačová tomografie a asi desetkrát dražší než rentgenové vyšetření.

postup

MRI sken ruky může být proveden v poloze na břiše nebo na zádech

Před a Magnetická rezonance může být provedeno, musí být nejprve zajištěno, že pacient žádné feromagnetické látky sám o sobě.
Feromagnetické materiály buď samy spouštějí magnetické pole, nebo jsou přitahovány vnějším magnetickým polem.

To platí pro některé implantáty, Protézy a Kardiostimulátor, proto jsou tito pacienti obvykle vyřazeni ze skenování MRI. Vzhledem k feromagnetickému potenciálu musí být proto provedeno dříve veškeré oděvy obsahující kov, hodinky, šperky atd. jsou vyřazeny stát se.

Pacient dostane a Zavádí kanylu do žíly nad tím Kontrastní média je krmeno během vyšetření.

Při provádění ruční MRI bude pacient buď v náchylné poloze s nataženou paží přes hlavu nebo v poloze na zádechtakže rameno je umístěno na boku.
Pro nejlepší možnou kvalitu obrazu, Ruční pevné a přijímací cívka umístěná přes ruku.

Skenování MRI obvykle vyžaduje čas mezi 25 a 30 minutami.

Indikace pro MRI ruky

Pro přesnost se používá vyšetření ruky nebo zápěstí MRI Diferenciace různých nemocí a zranění. S přesným znázorněním struktur měkkých tkání (klouby, vazy, svalové šlachy) lze zobrazit nejjemnější trhliny, trauma a známky opotřebení. MRT zobrazení ruky se proto často používá po rentgenové diagnóze, pokud na rentgenových snímcích nebyly nalezeny žádné příčiny symptomů pacienta.

Další indikace pro MRI ruky jsou:

zobrazení Zánět
zobrazení Nádory
Diagnostika revmatoidní artritida

MRI ruku v revmatismu

S pomocí MRI je možné podezření revmatická nemoc potvrdit nebo vyloučit klouby nebo posoudit její průběh.

Zejména se používá MRI Včasná diagnóza použité, protože v Roentgen většinou v rané fázi žádné patologické nálezy najde.

V MRI můžete kostní změny uznáno dříve a Zánět ve spoji nebo z Šlachy na rozdíl od rentgenů.
Pro MRI ruky v jedné revmatický problém je obvykle z výše uvedených důvodů Kontrastní středPotřeboval jsem.

Ganglion jako indikace pro MRI ruky

Ganglion (synonymum: horní noha) se často projevuje jako hrudka v oblasti povrchu kloubu. K tomu může dojít jak na straně extensoru, tak na straně ohybu. Jedná se o cysty naplněné synoviální tekutinou, které se objevují mezerami nebo slzami v kloubní kapsli. Pacient si často stěžuje na bolest v zápěstí, ke které dochází zejména při silném natažení nebo ohnutí.

Obvykle může být ganglion již vizualizován při běžném vyšetření MRI. Jedná se o nahromadění tekutiny v oblasti povrchu těla, které se na obrázcích vážených T2 jeví jako bílé. Spojení se skutečným kloubem může být zřejmé přímým vstřikováním kontrastního média do kloubní tobolky (MR artrografie).

Přečtěte si více o tomto tématu na: Ganglion na prstu, ganglion na zápěstí

MRI ruky pro poškození disku

Diskuse zápěstí (Discus triangularis, TFCC) představuje a trojúhelníkové spojení kloubů mezi ulna, poloměr a karpální kosti Oblast zápěstí se může poškodit a vést k bolesti, zejména v případě torzních zátěží nebo zranění v oblasti zápěstí.

MRI sken může diagnostikovat nejjemnější zranění v oblasti povrchů kloubů. Kromě toho lze vyvodit závěry o vývoji a příčinách těchto zranění.

MRI ruka s kontrastní látkou

V a Kontrastní média je to látka, která silné vlastnosti pohlcující záření má, takže orgán nebo oblast těla díky uměle vytvořenému rozdílu hustoty lépe zastoupena může být.

Pomocí kontrastních médií, Kontrast obrazu se zvýšil a morbidní Průtok krve / krvácení lepšího zastoupení.
Kontrastní činidlo pomáhá lépe rozlišovat mezi různými typy tkání.
Například bez kontrastních látek jsou svaly a krevní cévy podobné odstíny šedé zobrazeno. Skrz Použití kontrastních médií pak se objeví oblasti s krevním oběhem na MRI obrazu ruky jasnější. Patologické procesy tak mohou být detekovány lépe a spolehlivěji.

Taky Nádory v oblasti ruky lze lépe reprezentovat kontrastními prostředky, protože to často vede k a Nová tvorba krevních cév přichází, takže se v nádorech hromadí více kontrastních látek.
Například obvykle neškodná cysta může být odlišena od nádoru.
To je také patrné, když je v tkáni hromadí se kontrastní látkaprotože je zde méně krve, například ve zjizvené tkáni.

Před použitím kontrastní látky se použije Ledvinové hodnoty (Kreatinin, GFR), který se má opět kontrolovat jako kontrastní látka vylučovaný ledvinami a akumulace / obohacení kontrastního média je pro tělo nebezpečné.
Ovládejte to Laboratorní parametry se běžně provádí u pacientů starších 50 let au pacientů se známým onemocněním ledvin.

Před vyšetřením musí pacient tři hodiny střízlivé být, takže nejedli žádné jídlo ani pití.

Speciálně pro Detekce zánětlivých onemocnění mělo by se použít kontrastní médium, protože bez kontrastního média nelze zánětlivé procesy v kloubech a šlachách správně zobrazit a lze je přehlédnout.

Pro Společné zobrazeníjak je většinou potřeba na straně, se nazývá kontrastní médium MultiHance (Gadolinium BOPTA), což je obvykle dobře tolerováno je.
Gadolinium to obecně představuje Standardní kontrastní látky pro vyšetření MRI zastupovat.

Kontrastní prostředek může být použit pro vyšetření kloubů přímo do dotyčného spoje injektováno, nebo žílou (jako obvykle). Kloub by pak měl být změřen před skenováním MRI být pohyboval se dobřeaby se kontrastní látka mohla dobře rozprostřít.

Podávání kontrastního činidla velmi zřídka vede k vedlejším účinkům.
Někdy se jedná o místní, obvykle neškodné Nežádoucí účinky v místě vpichu žilního přístupu.
Protože kontrastní média MRI neobsahuje jód jsou, jak často rentgenová kontrastní média přichází vedlejší účinky jsou mnohem méně časté.

Stává se to velmi zřídka alergické reakce podáváním kontrastního činidla MRI. Často je to jen jeden Zčervenání kůže.
Četnost alergických vedlejších účinků s Poškození oběhu těla a dýchání vyskytuje se v procentech menších než 0,004%.

MRI ruky bez kontrastního činidla

U pacientů s jedním Kontraindikace proti použití kontrastního média, například a známé selhání ledvin, nepoužívá se žádná kontrastní látka.

Bez kontrastních médií zejména kostní změna být uznán.
I když neexistuje kontraindikace na kontrastní látku, provede se MRI často bez kontrastních médií provedeno, protože podle dané otázky je často dostačující.

Kontrastní médium se používá hlavně, když velmi podobný Tělová tkáň od sebe odděleny musí být jako Svaly a Cévy.
Pro Detekce zánětu nebo podezření na nádor je MRI ruky bez kontrastního činidla méně vhodné.

MRI zápěstí

Termín “zápěstí” se používá hovorově pro dva klouby: kloub mezi předloktím a karpálními kostmi a kloub mezi jednotlivými karpálními kostmi. Pro lepší prezentace z těchto četných malé kloubní povrchy s mnoha okolními vazy se používá pro MRI skenování zápěstí.

V oblasti zápěstí a Revmatoidní artritida (Revmatismus) manifest. Toto zánětlivé onemocnění lze detekovat v rané fázi pomocí MRI. Lepší vymezení je u Správa kontrastních látek možné žílou, protože se kontrastní látka hromadí v oblasti zánětu. Kromě toho se v oblasti kostí a sousedních struktur měkké tkáně mohou vyvinout různé nádory. Lze je také jasně odlišit od jejich okolí pomocí injekce kontrastního média.

V posledních letech byla k vizualizaci různých kloubů použita MR artrografie. Před vyšetřením je sterilní kontrastní látka injikována přímo do kloubní tobolky v oblasti zápěstí pod rentgenovou kontrolou. Jak se kloubní tobolka rozkládá, je možné rozlišit nejjemnější trhliny v oblasti kloubní kapsle (např. Zobrazení ganglionu), sousední chrupavku kloubních povrchů (např. Poškození disku) a sousední šlachy.

Trvání MRI ruky

Vyšetření ruky v MRI vyžaduje čas asi 30 minut. Trvání se však liší od pacienta k pacientovi a závisí na otázce, která má být vyšetřena. Při injekci kontrastního média, které je vyžadováno pouze příležitostně pro MRI vyšetření ruky, může vyšetření trvat několik minut déle. Jak často se musí zaznamenávání snímků opakovat, závisí na tom, jak pevně může být ruka během vyšetření držena. Pohyby snižují kvalitu obrazu.

A MR artrografie obvykle trvá celkem až 90 minutjako kontrastní činidlo musí být injikováno do kloubního prostoru přibližně 30 až 45 minut před zobrazením MRI.

náklady

V MRI člověk využívá magnetické vlastnosti tkáně těla.

Je tam? lékařské indikace za provedení MRI vždy je hrazeno ze zdravotního pojištění.

Obecně lze říci, že MRI je vlastně vždy převzato, pokud a Převod lékař je k dispozici pro skenování MRI.

Bude MRI pouze na žádost pacienta provedeno bez toho, aby ošetřující lékař viděl jakoukoli indikaci, musí pacient nést náklady sami.
Lékař by je měl předem informovat, že náklady musí nést sám pacient.

Náklady na vyšetření ruky MRI jsou kolem 450 EUR.

I když toto vyšetření odhalí patologický nález, musí být náklady uhrazeny nakonec převzal pacient stát se.

Musím jít až do zkumavky?

Existuje několik možností zkoumání ruky. Obvykle se toto vyšetření provádí v uzavřené MRI (hovorově známé jako zkumavka). Pacient je vtlačen do zkumavky s nataženou paží a fixovanou. Z Hlava a horní část těla jsou často stále mimo trubici.

Již několik let existují speciálně vyvinutá zařízení, která umožňují vyšetření různých kloubů, aniž by pacient musel být vtlačen do zkumavky. V sedu pacient natáhne postižený kloub do vyšetřovaného magnetického pole.

Musím si sundat šaty?

Pro MRI vyšetření ruky se musíte podívat obvykle nevzlétají. Pokud je to však možné, z bezpečnostních důvodů všechny kovové předměty položeny stát se. Zvláštní pozornost by měla být věnována šperkům a hodinkám v oblasti vyšetřované ruky. Mohou se během vyšetření zahřát a ovlivnit kvalitu obrazu.

V případě zranění ruky může být obvaz obvykle udržován, pokud neobsahuje žádné kovové struktury (např. Kovové dlahy).