Stehno

Všeobecné

Stehno je horní část nohy mezi kyčlem a kolenem nebo mezi hýždě a dolní nohou. Má silné svaly, které se používají hlavně pro pohyb a statiku.
Na druhé straně rozsah pohybu kyčelního a kolenního kloubu je mnohem méně výrazný než na paži.

Stehenní kost (stehenní kost)

Z Stehenní kost (Stehenní kost) je nejdelší Dlouhé kosti lidského těla.
Promění se v

• Čelo (Hlava femoris), jeden
• Část krku (Collum femoris) a jeden
• tělo (Corpus femoris) strukturované.

Dva epicondyles sousedí s corpus femoris laterálně (epicondyle lateralis) a směrem ke středu (epicondylus medialis).

• Z Čelo (Hlava femrois) poskytuje Epiphysis dar,
• Collum a Corpus jsou Diafýza.
• Z Femorální hlava (Hlava femoris) je pokryta chrupavkou a kloubově spojena s Acetabulum, takže to tvoří kyčelní kloub ven.

V hlavě je malá kapela, která se nazývá Ligamentum capitis femoris dále jen. Tato páska obsahuje malou pásku plavidlo, který je zodpovědný za zásobování femorální hlavy. Takže tato páska má zejména v USA Fáze růstu rozhodující. Tato důležitost se v dospělosti snižuje.

Do Femorální hlava zavře Část krku (Collum femoris) distální (vzdálené od těla). Pak následuje část těla (Corpus femoris). Toto je protáhlé a je na zádech Linea aspera vyztužené.

Tento Linea aspera sestává z

• mediální (Labium mediale) a jeden
• postranní (Labium laterale) Část, která v každém případě na obou koncích kosti (lebeční a kaudální) odklonit se.

Slouží jako původ a přístup více Svaly. Na hranici mezi femorálním krkem a femorálním tělem jsou dva Vyvýšení kostí.

• Z velký větší trochanter a
• z menší trochanter.

Mezi tím běží Linea intertrochanterica. Tyto kostní struktury také slouží jako počátek a místo připojení různých svalů. Dále od těla (distální) rozšiřuje Stehenní kost na další dva velké výčnělky kosti

• Mediální condyle (směrem ke středu) a
• Boční condyle (příčně).

Na přední straně je kloubní plocha, která ve střední oblasti jako Facies patellaris a spojení s Čéška (čéška) představuje. Každý z těchto dvou kondylů má výšku, která se nazývá Střední epicondyle a lateralis jsou označeny. Tohle jsou Zajišťovací vazy z Kolenní kloub připojený.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Femorální krk

Femor femoris (collum femoris) je anatomická část stehenní kosti (femur), která spojuje hřídel (corpus femoris) s oblastí hlavy (caput femoris). Mezi collum a corpus femoris (úhel collum-diaphyseal) se vytváří určitý úhel, který by měl být mezi 125 a 135 stupni.

Na jedné straně je stehenní krk vystaven velkým silám (přenos síly z trupu a horní končetiny do dolní končetiny), a na druhé straně stehenní krk představuje další anatomický slabý bod. Proto je oblast femorálního krku často příliš traumatická (kvůli nedostatečné síle) nebo zlomeniny krčku stehenní kosti způsobené osteoporózou (zejména při pádu starších lidí). V závislosti na genezi se obvykle léčí pomocí desek a písmen nebo přímo jako endoprotéza.

Přečtěte si také článek na toto téma: Femorální zlomenina krku

Stehenní svaly

Svaly Stehno jsou rozděleny do tří funkčních skupin:

• Extensor svaly (Extensory),
• Svaly flexoru (Ohýbače) a
• svaly vedoucí k tělu (Adductors).

Skupina Extensor svaly (Extensory) zahrnuje

• Sartorius sval,
• Svaly čtyřhlavého svalu a
• Svazek rodu Articularis.

Sartoriový sval je nejdelší sval v lidském těle a sval se dvěma klouby, což znamená, že pokrývá Boky- a Kolenní kloub. Má svůj původ v přední vyšší lícní páteři Ilium (Os ilium) a pokračuje na středním povrchu Holeň (Tibia) pod hlavou holenní kosti. Vzhledem ke svému průběhu se chová jako Flexor (Ohnutí), slabší Externí rotátor (Otočení kyčelního kloubu směrem ven) a posune nohu laterálně od těla (Únosce). V kolenním kloubu to vede k difrakce a Vnitřní rotace.

Z Svaly čtyřhlavého svalu jeden z největší Svaly lidského těla se skládají ze čtyř částí. Všechny čtyři části mají různý původ, ale jsou založeny na Tibiální tuberozita (Vyčnívající kost holenní kosti). Čtyři části jsou následující:

• Z Svalovina Rectus femoris vzniká z přední dolní bederní páteře iliaku a ohyby kyčelní kloub. Kromě toho se táhne kolenní kloub.
• Z Sval Vastus medialis vzniká na zadní straně stehenní kosti, linea aspera a se táhne koleno.
• Z Svazek Vastus intermedius má svůj původ široce na přední straně stehenní kosti a také vede k Prodloužení kolen.
• Z Svalová tkáň Vastus lateralis vzniká z postranní části Linea aspera na zadní straně stehenní kosti. Zabírá většinu svalu čtyřhlavého svalu a se táhne také kolenní kloub.
• Z Svazek rodu Articularis je malý a odděluje se od svalu obrovského intermedia (svalu čtyřhlavého svalu). Vzniká na přední straně stehenní kosti vzdálené od těla a připevňuje se ke kapsli kolenního kloubu. Napíná to, aby zabránil kapsle aby nedošlo k roztažení kolenního kloubu.

Přední svaly stehna (Adductors) lze rozdělit do tří vrstev.

• povrchní,
• střední a
• hloubka Skupina aduktorů.

Všechny svaly v této skupině slouží k přiblížení nohy k tělu (adukce).

Skupina povrchních adduktorů obsahuje Pectineus sval a Sval aductor longus. Ty vznikají dál Pubic kosti a zatáhněte za zadní povrch stehenní kosti.

Z Gracilis sval je jediný svazek ve dvou aduktorech. Vychází také z ochlupení a připevňuje se k holenní kosti pod hlavou holenní kosti. V kyčelním kloubu to vede k difrakce a Srážka, v kolenním kloubu difrakce a Vnitřní rotace.

Z Sval svalu aductor je to jediný sval střední adductor skupina. To má také svůj původ na ochlupení kosti a začíná na zadním povrchu stehenní kosti.

hluboká skupina adductorů je tvořen

• obrovský (magnus) a
• malý (minimus) svaly adductor dohromady.

Z Svalovina svalu aduktoru pochází z ischia a připevňuje se k zadní části stehenní kosti. Další část je připojena k mediální epicondyle. On je považován za nejsilnější adductor celé skupiny adduktorů.Svalové minimum svalu) je odštěpení velkého svalu, a proto má stejný přístup a původ.

Flexor (Ohýbače) stehna se také nazývají ochromit svaly určený. S výjimkou svalu biceps femoris, všechny svaly v této skupině pocházejí z Ischiatická tuberozita (Vyčnívající kostí ischia) a připevněte se ke kostem dolní končetiny. K inervaci této svalové skupiny dochází prostřednictvím Sedacího nervu.

Z Biceps femoris sval sestává ze dvou svalových hlav

• dlouhá čepice dlouhá a
• krátký caput breve.

Caput longum také vyvstává na ischiadic tuberosity, zatímco krátká část u zadní strany Stehenní kost (Linea aspera). Obě svalové hlavy položeny na hlavu Fibula (Fibula) a způsobit ohyb a vnější rotaci v kolenním kloubu. Protože dlouhá svalnatá hlava se také táhne přes kyčelní kloub, vede také k Prodloužení a Vnější rotace v kyčelním kloubu.

Musculus semitendinosus sety společně s Gracilis sval a sartorius ve středu ležící (mediální) Holenní okraj pod hlavičkou holeně. On se táhne kyčelního kloubu a přináší ho do těla. Kolenní kloub je ohnutý. On je přes Tibiální nerv inervovaný.

Z Semimembranosový sval je plochý a protáhlý. Leží pod semitendinosovým svalem a slouží jako druh ložiska. Její vložení je středním kondylem holeně. Jeho funkce a inervace odpovídají funkci semitendinózního svalu.

Stehenní svaly

1. Napínák stehenní -
   Sval tensor fasciae latae
2. Iliac sval -
   Iliacus sval
3. Bederní sval -
   Psoas hlavní sval
4. Hřebenový sval - M. pectineus
5. Štíhlé svaly - M. gracilis
6. Přizpůsobit sval - M. sartorius
7. Hamstring sval -
   Svalovina Rectus femoris
8. Externí sval hamstringu -
   Svalová tkáň Vastus lateralis
9. Svaly vnitřního stehna -
   Sval Vastus medialis
10. Iliac-tibiální šlacha -
    Iliotibiální kapela
11. Kneecap - čéška
12. Long Dresser -
    Sval aductor longus
13. Big Dresser -
    Svalovina svalu aduktoru
14. Biceps stehenní sval,
    dlouhá hlava -
    Biceps femoris sval,
    Caput longum
15. Biceps stehenní sval,
    krátká hlava -
    Biceps femoris sval,
    Caput breve
16. Svalová šlacha -
    Semitendinosový sval
17. Semiembranózní sval -
    Semimembranosový sval
18. Femur -
    Stehenní kost
19. Gluteus Muscle -
    Sval Gluteus maximus

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Klouby

Bederní kloub je spojení mezi stehnem a kyčlem (Articulatio coxae). Je to maticový kloub, speciální forma kulového kloubu. Kloubová hlava leží v polovině kloubového hrdla.

Společná zásuvka (Acetabulum) je tvořena pánví, kloubní hlava je hlava stehenní kosti (Hlava femoris). Hip může být v tomto kloubu

• ohnutý (Ohnutí) a
• mírně natažený (Rozšíření). Kromě toho může být stehno v kyčelním kloubu
• představeno (Srážka) nebo
• vedl pryč (Únos).
• Jsou také možné mírné otáčecí pohyby dovnitř a ven.

Kloub mezi stehnem a dolní končetinou (kolenní kloub) je dvoustranný kloub. To znamená, že kloubní povrch je tvořen dvěma kondyly stehna (mediální a postranní) a jsou vytvořeny dva kondyly holeně. V tomto kloubu můžete

• Difrakce (Ohnutí),
• Prodloužení (Rozšíření), jako
• Otočné pohyby (Vnitřní a vnější rotace).

Další informace k tomuto tématu:

• Kolenní kloub
• kyčelní kloub

Plavidla stehna

Velká břišní aorta (Abdominální aorta) dělí se v pánvi na pravou a levou společnou pánevní tepnu (Pravá společná iliální tepna a sinistra).
Tyto zase vidlice do jednoho každého

• vnější (externa) a
• vnitřní (interní) Pánevní tepna.

Plavidla vnitřní iliální tepny zásobují hýždě a stehna. Velká femorální tepna (arteria femoralis) vychází z vnější iliální tepny. Toto větve ven do četných menších a větších větví a dodává jak hluboké, tak povrchové oblasti nohy. Kromě toho se větve přitahují k oblasti genitálií.

Žilní systém je rozdělen na povrchové a hluboké žíly. Hluboké velké žíly probíhají zhruba rovnoběžně s odpovídajícími tepnami a mají stejný název. Největší povrchovou žílou je velká safénová žíla. To odebírá krev z mnoha dalších povrchových žil a nakonec ji vede v oblasti třísel do hluboké femorální žíly. Všechny ostatní povrchové žíly jsou také spojeny s hlubokými žilami prostřednictvím menších mostních žil, a tak směřují krev z periferie zpět do kmene.

Nervy na stehně

K nervové inervaci stehna dochází prostřednictvím různých nervů z nervového plexu pánevní oblasti (Lumbosakrální plexus).

Genitofemorální nerv vzniká z bederního plexu, který je citlivý na šourek (šourek) a inervoval malou část na vnitřní straně stehna. Kromě toho femorální nerv vzniká z bederního plexu. Inervuje některé svaly stehen, včetně čtyřhlavého svalu femoris. Nervový obturátor inervuje adduktorovou skupinu stehna a citlivě zásobuje střední třetinu středního stehna.
Z sakrálního plexu se mimo jiné objevuje zadní kožní femorální nerv. Jedná se o čistě citlivý nerv, který inervuje kůži na zadní straně stehna.

Ischiatický nerv je nejsilnějším periferním nervem u lidí. Je rozdělena do dvou hlavních větví

• Tibiální nerv a
• Společný vláknitý nerv.

Ischiatický nerv inervuje biceps femoris sval a poté se rozdělí na dvě hlavní větve v dutině kolene.
Pohlavní nerv dodává motor

• Biceps femoris sval, den
• Semitendinosus sval a
• Semimembranosový sval.

Pak běží centrálně do dutiny kolene a dodává různé svaly dolní končetiny.

Bolest stehna

Z anatomického hlediska lze bolest stehen rozdělit do různých skupin. Na jedné straně to může být bolest svalů, nervová bolest, bolest způsobená nedostatečným přísunem krve cévami nebo bolest vycházející ze stehenní kosti. Svalová bolest ve stehně je předurčena k výskytu po určité fyzické aktivitě. Typickým zraněním ve fotbale je například svalové napětí v oblasti aduktoru v důsledku dynamických postranních pohybů. Obecně může nastat svalová bolest v souvislosti s napětím, přetížením a traumatem.

Svalové obtíže v oblasti stehen mohou být také způsobeny malpositions (vrozené nebo získané) (např. Dysplazie kyčle). Jsou také možné ruptury šlach (např. Patelární šlacha jako vložení čtyřhlavého svalu femoris). Nervová komprese (např. Sedacího nervu v oblasti hýždě) může kromě senzorických poruch a bolesti v oblasti stehna způsobit smyslové a motorické poruchy.

Bolest může také nastat, když je příliš dlouhá nedostatečná dodávka krve do stehna. K tomu může dojít například v souvislosti s PAD (periferní arteriální okluzivní onemocnění) nebo v případě úplné stenózy abdominální aorty v dělicí oblasti dvou iliakálních tepen. Velmi často však bolest ze stehna pochází z kostí a chrupavek. Krk femuru je obzvláště náchylný ke zlomeninám.

Zlomeniny se však často vyskytují také v suprakondylární oblasti a v oblasti femorální dříky. Kvůli rostoucí délce života lidí se do popředí dostávají degenerativní procesy na kostech a chrupavkách, zejména na stresovaných částech těla. Hlavní důraz je zde kladen na osteoporotické změny kostí kromě degenerativních změn chrupavky v kloubech. V rámci těchto degenerativních procesů může dojít ke zlomeninám, nevyrovnání nebo kloubní artróze. Bolest stehen může být také vyvolána zánětem (např. Svalů nebo svalových šlach) nebo nádory.

Nemoci stehen

Femorální zlomenina krku

Fraktura femorálního krku (nazývaná také fraktura femorálního krku) je velmi častá fraktura. Týká se to hlavně žen po menopauze a pacientů s osteoporózou. Anatomicky je zlomenina femorálního krku rozdělena na střední (lokalizovanou uvnitř kloubní tobolky) a laterální (lokalizovanou mimo kloubní kapsli) zlomeninu. Zlomenina krčku stehenní kosti může být také rozdělena pomocí specifických klasifikací (klasifikace Garden a Pauwels), včetně lomové linie a stupně vytěsnění zlomenin zlomeniny.

Zda se zlomenina krčku femuru léčí, závisí na těchto kritériích. Střední zlomeniny krční stehenní kosti jsou většinou způsobeny adukčním traumatem a jsou nestabilní. Zde je uvedeno chirurgické ošetření. V případě laterálních zlomenin krčku femuru (ležící mimo kapsli), které jsou obvykle stabilní a způsobené únosovým traumatem, lze obvykle zacházet s konzervativní léčbou. Kromě výše uvedených kritérií je pro výběr chirurgického zákroku rozhodující i věk pacienta.

V případě mladých pacientů je obecně výhodné šroubové spojení, které udržuje femorální hlavu. Kvůli přísunu arteriální krve by k tomu mělo dojít během prvních šesti hodin po zlomenině. U starších pacientů je upřednostňována endoprotetická péče. Důvodem je většinou snížená hustota kostí u starších pacientů a touha dosáhnout včasné mobilizace. Je nutné dávat pozor na případné komplikace zlomenin krčku stehenní kosti. Stejně jako u všech zlomenin je to možné krvácení nebo trombóza nebo embolie. Pokud nedochází k přísunu krve, může dojít také k nekróze femorální hlavy.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Čas hojení kýly femorálního krku

Pohmoždění stehna

Modřina stehen je způsobena pohmožděním svalové tkáně způsobenou různými příčinami. Kromě svalů jsou stlačeny kůže, tuk a pojivová tkáň. Příčinou mohou být pády, traumatické komprese, dopad předmětů atd. Zejména v případě modřin na stehnech se mluví o typickém „koňském polibku“.

V případě neškodné modřiny zpočátku nedochází ke krvácení do tkáně ani otoku. K tomu však může dojít, jsou-li modřiny závažné. Pohyb stehna je silně omezen silnou bolestí. Proto zde platí i pravidlo PECH (rozbití, led, stlačení, převýšení). K léčbě bolestí pohmožděných stehen lze použít orální podání masti obsahující arniku, bepanthen nebo paracetamol.

Stehenní napětí

Kmen stehna je akutní klinický obraz, při kterém nadměrné napínání svalů stehna vede k ostré bolesti. Napětí stehen je jedním z typických sportovních úrazů. V zásadě je to více neškodné poškození než roztrhané svalové vlákno. Kmen stehen je patofyziologicky založen na destrukci mikrostruktury svalu (sarkomery).

Je důležité vědět, že v několika případech dochází ke svalové zátěži, aniž by byla narušena struktura svalů. Například, pokud existuje specifická deformita kloubu nebo již existující poškození svalů, je upřednostňováno napětí. Neustálé přetížení svalů však zvyšuje pravděpodobnost zátěže. Sporty s typickými trhavými dynamickými pohyby v kombinaci s mnoha změnami směru jsou typické pro výskyt stehenních napětí (např. Fotbal, tenis, basketbal, squash, badminton).

Neustálá konzumace anabolických hormonů nebo steroidů také podporuje výskyt svalových napětí, protože zde svaly rostou nad fyziologickou úroveň. Při správném zacházení se stehenním kmenem se jedná o zranění s dobrou tendencí k uzdravení. Důležitými pravidly jsou okamžitá ochrana postižených svalů v kombinaci se zvýšenou polohou, chlazení ledem a komprese tlakovým obvazem. (PECH pravidla: zlom, led, komprese, výška).

Více k tomu: Roztrhané svalové vlákno ve stehně

souhrn

Stehno se skládá z největší tubulární kosti (Stehenní kost) lidského těla a četných

• Svaly,
• Plavidla a
• otravovat.

Svaly slouží zejména Pohyb, stejně jako pro přístup ve svislé poloze.
Jsou rozděleny do tří širokých skupin:

• Žehlička na vlasy (Extensory),
• Flexor (Ohýbače) a
• Adductors.

Stehno je spojeno s trupem kyčelním kloubem a dolní částí nohy kolenním kloubem. Různé pohyby jsou možné také v těchto kloubech, ale jsou mnohem méně výrazné než v paži. Stehno je zásobováno cévami prostřednictvím hlavních větví velkých tepen, které pocházejí z břišní aorty.

Z žilní K zpětnému toku dochází hlubokým a povrchním Žílykteré jsou vzájemně propojeny, a tak transportují krev z periferie do kmene těla. Nervy stehna pocházejí ze dvou hlavních nervových plexů: Sacrální plexus a bederní region. Tito vydávají četné větší a menší nervy, které inervují svaly motorizovaným způsobem a kůži stehna citlivým způsobem.