Vedlejší účinek Clexane®

Synonyma

Enoxaparin, enoxaparin sodný, heparin s nízkou molekulovou hmotností, Lovenox®
Engl. = Enoxaparin sodný, hepariny s nízkou molekulovou hmotností (LMWH)

Nežádoucí účinky Clexane®

Nejdůležitějšími vedlejšími účinky, které mohou nastat při podávání Clexane®, jsou krvácení. Protože Clexane® má účinek na ředění krve a inhibuje koagulaci, zdroje krvácení, které v těle vznikají, nejsou uspokojeny nebo jsou nedostatečně uspokojeny. Po určitých lékařských opatřeních, jako je lumbální vpich (Odstranění nervové vody z obratlovců) nebo spinální anestezie (úleva od bolesti přes páteřní kanál), takové krvácení se může objevit také v oblasti páteře a míchy, v důsledku čehož se vytvoří hematom (modřina). Toto je nazýváno spinálním hematomem kvůli jeho umístění. Blízkost míchy může poškodit nervy, což může vést k ochrnutí, senzorickým poruchám a podobně. Další vedlejší účinky představují alergickou reakci (alergie) na Clexane®, kožní choroby, podráždění nebo destrukce tkáně v místě vpichu (nekróza), ztráta vlasů nebo bolesti hlavy.Transaminázy) a hladina draslíku (Hyperkalémie) stoupání. Destičky (Destičky) může buď stoupat (trombocytóza) nebo klesat (trombopenie) jako součást vedlejšího účinku Clexane®.

Pocení jako vedlejší účinek Clexane

Podle průzkumu provedeného zdravotnickým portálem si průměrně 3 ze 100 lidí stěžují na potení během léčby Clexane®. Ve většině případů je hlášeno (zvýšené) pocení pod podpaží a rukama. Ostatní autoři uvádějí různá čísla nebo pocení není vždy zmiňováno jako vedlejší účinek. Nelze však vyloučit, že Clexane® může mít také účinky na vegetativní procesy v těle. Podle toho by léčivo mohlo také ovlivnit pocení.

Únava jako vedlejší účinek Clexane

Během léčby přípravkem Clexane® se může objevit únava. Někteří z postižených to hlásí, zejména na začátku terapie. Jiní hlásí trvalou únavu od terapie Clexane®. To může vést k obtížné koncentraci. Pokud tyto překážky brání nebo ohrožují každodenní život, je nezbytné se poradit s lékařem. Je však sporné, zda existuje přímá souvislost s léčbou přípravkem Clexane® nebo zda je spouštěna v kombinaci s jinými faktory. V těchto případech je velmi vhodná individuální péče ošetřujícího lékaře.

Nevolnost jako vedlejší účinek Clexane

Někteří lidé, kteří byli léčeni přípravkem Clexane®, hlásí, že jsou nemocní. Rozsah, v jakém to přímo souvisí s lékem, nebyl zcela objasněn. Účinná látka může mít pravděpodobně vliv na krevní tlak. V některých případech to může způsobit příznaky, jako je nevolnost. Po konzultaci s ošetřujícím lékařem lze zjistit možné příčiny nevolnosti a poskytnout přiměřenou úlevu.

Bolest hlavy jako vedlejší účinek Clexane

V některých případech se v průběhu léčby přípravkem Clexane® mohou vyskytnout bolesti hlavy různého stupně. Někteří lidé hlásí bolesti hlavy pouze na začátku léčby. Jiní hlásí přetrvávající bolesti hlavy. Může existovat souvislost mezi změnami hodnot krevního tlaku způsobenými účinnou látkou a bolestmi hlavy. Nelze však vyloučit, že příčina bolesti hlavy není způsobena Clexane®. Podrobným dotazováním a analýzou bolesti hlavy lze identifikovat spouštěče. V případě potřeby musí být přípravek změněn.

HIT jako vedlejší účinek Clexane

V některých případech může Clexane® vyvolat tzv. Trombocytopenii indukovanou heparinem (HIT). Rozlišuje se mezi 2 typy.
Typ 1 představuje mírnou trombocytopenii. To znamená, že počet krevních destiček zvaný trombocyty je v krvi snížen. Důvod je ten, že Clexane® dočasně podporuje agregaci destiček. To se děje v prvních několika dnech léčby. Trombocytopenie indukovaná heparinem typu 1 je obvykle neškodná. Vyskytuje se u 5-10% lidí, kteří jsou léčeni přípravkem Clexane®. Léčba může často pokračovat.
Typ 2 je vzácný, ale závažnější. Typ 2 může způsobit těžkou trombocytopenii. To je zpravidla spouštěno tzv. Protilátkami namířenými proti účinné látce. Existují nekontrolované imunitní reakce. HIT typu 2 se obvykle vyskytuje mezi 6. a 14. dnem léčby. Mimo jiné se mohou vyvinout život ohrožující cévní okluze a tzv. Trombózy, embolie a kožní nekróza (odumřelá tkáň). Léčba musí být okamžitě zastavena.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Heparinem indukovaná trombocytopenie

Kůže se mění jako vedlejší účinek Clexane

Nevhodné dávkování nebo změny koagulačních faktorů mohou vést ke změnám v kůži. Může dojít k lokálnímu podráždění v místě vpichu. Může dojít také ke svědění. Kromě toho se na kůži mohou objevit červené obiloviny, tzv. Úly. Ošetření Clexane® může také vést ke krvácení kůže a sliznic a tvorbě modřin.

Jaterní vedlejší účinky

Při laboratorních testech se mohou objevit změny v játrech. Takzvané jaterní enzymy, transaminázy a LDH se často zvýšily. Klinicky se tyto hodnoty mohou někdy projevit zvýšenou náchylností k infekci. Tyto hodnoty a změny jsou často reverzibilní. Doporučujeme pravidelné kontroly.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zvýšené hodnoty jater

Vedlejší účinky alkoholu

Clexane® působí tak, že brání srážení krve. Podle toho droga nějakým způsobem řídne krev. Alkohol má také účinek na ředění krve. Pokud jsou oba konzumovány současně, může dojít ke zvýšenému ředění krve. To může zvýšit vedlejší účinky Clexane®. Výsledkem může být svědění, změny kůže, krvácení, horečka, zimnice, alergické reakce a pokles krevního tlaku až do šoku. Proto je naléhavě doporučeno během léčby přípravkem Clexane® konzumovat alkohol.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Clexan a alkohol - jsou kompatibilní?

Interakce

Clexane® interagovat s řadou dalších drog. Na jedné straně může být účinek Clexane® vylepšen určitými látkami, takže a zvýšená tendence ke krvácení Skládá se. Na druhé straně může být účinek Clexane® oslaben, což znamená, že díky menšímu ředění krve dochází k menšímu krvácení.
Zesílené účinek Clexane® je dosahován léky, které také ovlivňují koagulaci. Mezi ně patří mimo jiné Kyselina acetylsalicylová (OSEL, aspirin), nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) jako Ibuprofen, Fibrinolytika, Clopidogrel nebo nějaké Cytostatika.
Na druhé straně jsou Clexane® oslabeny Antihistaminika, digitální, jistě Antibiotika (Tetracykliny), nikotin a Kyselina askorbová.

Kontraindikace

Tam jsou nějací Kontraindikace pro podávání Clexane®. Pokud existuje taková kontraindikace, nesmí se Clexane® podávat. Patří mezi ně jeden Alergie na Clexane®, výskyt krvácení i za poslední měsíc mrtvice- nebo Mozkové krvácení za posledních šest měsíců. Kromě toho je Clexane® kontraindikován, pokud pacient trpí poruchou koagulace nebo vředy Žaludek nebo Střeva protože v těchto případech se zvyšuje riziko krvácení.
I s těmi vážnými Onemocnění jater nebo slinivky břišní stejně jako Zánět srdeční stěny (Endokarditida) Clexane® nesmí být podáván.
Při současném předepisování koagulačních tablet (perorálních antikoagulancií) je při používání Clexane® vyžadována zvýšená opatrnost, protože zde také stoupá riziko krvácení.

cena

Clexane® se prodává ve formě injekčních stříkaček.
Taková stříkačka s 20 mg stojí kolem 3,50 EUR, s 40 mg kolem 5,80 EUR.
V hromadných baleních je cena za kus.