Bolest kyčle v těhotenství

úvod

Bolest kyčle během těhotenství je docela běžná.
Bolest se může lišit v intenzitě a může být tak závažná, že může narušovat každodenní činnosti a spánek, a tím vést k vážnému zhoršení kvality života těhotné ženy.

příčiny

Během těhotenství existuje mnoho možných příčin bolesti kyčle. Nejdůležitější jsou uvedeny níže:

• Hormonální změny
• Přibývání na váze
• Svalové napětí
• Špatná poloha pro spaní
• Bursitis
• Artróza kyčelního kloubu, například v důsledku revmatismu

Hormonální změny

Nejprve je třeba zmínit hormonální změny. Během těhotenství se uvolňují těhotenské hormony, které způsobují, že vazy a klouby pánve se stávají pružnějšími, aby usnadnily porod dítěte.
Nejdůležitější pro úspěšnou porodu je změkčení ochlupení na stydké kosti, chrupavkové spojení mezi dvěma kostními polovinami pánve. Pubická symfýza se v latině nazývá pubická symfýza. U jedné ze 600 těhotných žen však dochází k nadměrnému změkčení ochlupení v pubě (symphysis pubica), které se označuje jako uvolnění symfýzy. Uvolnění symfýzy způsobuje silnou bolest kyčle, která se může vyskytnout zejména v oblasti ochlupení a třísel v závislosti na zatížení. Během narození dítěte se to může dále rozšiřovat a dokonce i roztrhat, což se pak označuje jako ruptura nebo ruptura symfýzy. To zase může vyvolat extrémně silnou bolest kyčle.

Přírůstek na váze a svalové napětí

Dalším důvodem bolesti kyčle během těhotenství může být velikost dítěte a hmotnost těhotné ženy. To má za následek silné další zatížení pánve, které může způsobit bolest kyčle. Kromě toho dochází ke změně držení těla těhotné ženy, což může zvýšit napětí svalů kyčle a bolest kyčle.

Noční bolest kyčle během těhotenství

Bolest kyčle během těhotenství je častým problémem s různými příčinami. Bolest je často pociťována zvláště silně v noci, protože tělo odpočívá a bolest je prožívána vědoměji. Dalším problémem je spací poloha s přidruženým tlakem na boky a pánev. V některých případech poskytuje polštář mezi nohama nebo pod nohama úlevu. Kromě toho má lehký pohyb před spaním nebo láhev horké vody úlevu.

Existuje však mnoho případů, ve kterých, pokud vůbec, pomáhá brát pouze léky proti bolesti (např. Paracetamol). V tomto případě by měl být konzultován ošetřující lékař, aby byla zajištěna optimální léčba matky a dítěte. Porodní asistentka je také vhodná kontaktní osoba, která ukáže cvičení, která uvolňují hip oblast.

Při změně polohy v posteli pomáhá kolena přitahovat k žaludku.Když vstáváte, je také užitečné obrátit se na bok s nataženými koleny a pak se z této polohy dostat z postele.

Přečtěte si více k tématu:

• Nespavost během těhotenství
• Bolest kyčle v noci - co je za tím?

Burzitida v kyčli

Bolest kyčle během těhotenství nemusí být vždy způsobena hormonálními změnami nebo změnami hmotnosti a držení těla, ale může se vyskytnout také v souvislosti s různými nemocemi, které mohou také způsobit bolest kyčle u těhotných žen. Příkladem nemoci, která může během těhotenství způsobit bolest kyčle, je zánět burzy na kyčelním kloubu, známý jako bursitida. Bursa je vak naplněný tekutinou, který chrání klouby a další struktury pod tlakem před poškozením. Pokud bursa zapálí, obvykle kvůli mechanickému přetížení bursy, je to doprovázeno silnou bolestí. Bolest se zpočátku vyskytuje v závislosti na zatížení, tj. Při chůzi nebo běhu a později také v klidu. Zánět bursae na kyčelním kloubu obvykle vede k silné bolesti v oblasti třísel, která může vyzařovat do vnějšího stehna. Bederní kloub může být také přehřátý a zarudlý.

Osteoartritida kyčle

Hip kyčel sám může také stát se zanícený, který je známý jako coxitis. Zánět kyčelního kloubu způsobuje významnou bolest kyčle, která může vážně ovlivnit mobilitu kyčelního kloubu. Zánět kyčelního kloubu je často spojen s zarudnutím, otokem a přehřátím.
Dalšími onemocněními, která mohou během těhotenství způsobit bolest kyčle, jsou koxartróza, při které dochází k opotřebení kyčelního kloubu v důsledku nesprávné a předpětí a silné bolesti, zejména po období klidu, a dny, při níž dochází k bolestivému ukládání krystalů kyseliny močové různé klouby, například také v kyčelním kloubu, a revmatismus, který shrnuje příznaky, které jsou charakterizovány plynoucí tažnou bolestí v muskuloskeletálním systému.

Může to být také podráždění sedacího nervu?

V některých případech může být sedací nerv také příčinou bolesti během těhotenství. Vstává z malé pánve a poté se táhne směrem k zadní straně stehna, kde vede, a pak vidličky v dutině kolena.
Vchází skrz otvor v pánvi, který je pro něj obvykle dost velký. Těhotenství však může způsobit, že se pánve více či méně nakloní a plody v lůně také tlačí na orgány v pánvi. To může vést k zablokování nervu, kterého se pak dotknou kostnaté struktury, se kterými normálně nemá kontakt. Toto je vnímáno postiženými jako podnět bolesti, který může být buď v blízkosti zadku nebo celého zadního stehna.

Více k tomuto tématu:

• Piriformisův syndrom v těhotenství
• Lumboischialgie v těhotenství

Může to být známka těhotenství?

Ano, pánevní bolest může být potenciálním příznakem těhotenství. Otázkou je samozřejmě to, co dotyčná osoba chápe bolestmi kyčle.

Bolest, která se často vyskytuje během těhotenství a má svůj původ v bokech, by mohla být například dilatace symfýz. Takže uvolnění ochlupení na ohanbí, které je pružnější, ale také náchylnější k bolestivému podráždění. K tomuto relaxačnímu fenoménu však zpravidla nedochází až několik týdnů před porodem, takže v tomto okamžiku je obvykle jasné, zda je dotyčná osoba těhotná nebo ne.
Další možnou příčinou může být tzv. Mimomaternicové těhotenství - tj. Embryo, které se implantovalo mimo dělohu. Téměř ve všech případech takové těhotenství není slučitelné s životem nenarozeného dítěte, protože v tomto bodě nemůže být dodáno dostatečné množství živin, a proto embryo umírá. Tělo na to reaguje silnou zánětlivou reakcí, která se ve vzácných případech může také cítit jako bolest kyčle.

Přečtěte si také naše témata:

• Mimoděložní těhotenství
• Příznaky těhotenství

Doprovodné příznaky

Bolesti zad

Bolest zad je typickým příznakem těhotenství a podle odhadů trpí téměř tři čtvrtiny žen.

V mnoha případech bolesti zad existují již před těhotenstvím a mají svůj původ ve špatném držení těla nebo nedostatečně vyvinutých svalech zad. Tato bolest zad může být potlačena cvičením držení těla nebo budováním svalů zad. Zejména v tomto případě by těhotenství nemělo být vnímáno jako důvod k obavám z bolesti zad.
Kromě toho může být původ bolesti zad lokalizován také v pánvi. Zejména v pozdějším průběhu těhotenství, kdy se plod zvětšuje a zvětšuje, se mohou objevit úhly mezi kostmi v pánvi a bolestmi vyzařujícími do zad. Ty zmizí po těhotenství, když se úhly kostí v pánvi opět „normalizují“.

Přečtěte si také:

• Bolest zad v těhotenství

Pánevní bolest

Pánevní bolest během těhotenství je obvykle přičítána změkčení ochlupení.

V pozdních stádiích těhotenství je to přirozená reakce těla, která dá porodnímu kanálu větší prostor, protože dítě je směřováno ven skrz otvor v malé pánvi. Toto změkčení zajišťuje, že obě poloviny pánve mohou být krouceny silněji proti sobě a že mohou být při provozu krouceny. Výsledná nadměrná stimulace pubické symfýzy se pak může stát bolestivá a způsobit pánevní bolest.

Bolest kolene

Bolest kolene také není neobvyklá během těhotenství a obvykle se objevuje až ke konci.

Zpravidla jsou to ženy, které dříve měly tendenci méně cvičit, a proto nemají dostatečnou podporu kolen. Kvůli někdy značnému nárůstu hmotnosti v relativně krátké době není koleno dostatečně přizpůsobeno tomuto dodatečnému zatížení. To může vést k bolesti v vazech, ale také v meniscích.

terapie

Bolest kyčle, ke které dochází během těhotenství, je obvykle obtížné léčit. Fyzioterapie, cvičení pánevního dna a ortopedické podpůrné pásy jsou často předepisovány pro posílení pánevních svalů a uvolnění pánve.

Použití tepla, jako je horká lázeň nebo láhev s horkou vodou, může také pomoci zmírnit bolesti kyčle.
Mnoho těhotných žen nadále těží z lehké fyzické aktivity, jako je chůze, protože to posiluje svaly pánve a dolní části zad a může tak zabránit bolesti kyčle. Kromě těchto konzervativních postupů lze zvážit i chirurgickou léčbu pro uvolnění symfýzy. Během operace může být ochlupení ochlupení ztuženo šrouby a destičkami, čímž lze zabránit bolesti kyčle.

V případě burzitidy (trochanterická burzitida) kyčelního kloubu je další ochlazení dosaženo chlazením. Léky proti bolesti a proti zánětlivým látkám lze také použít k léčbě burzitidy. Kromě toho by kyčelní kloub měl být na nějakou dobu ušetřen. Pokud žádné z těchto opatření nevede k úspěchu, bursa může být chirurgicky odstraněna.

Léčba zánětu kyčelního kloubu (koxitida) je podobná a zahrnuje také ochlazení a imobilizaci kyčelního kloubu, jakož i léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Pokud je zánět kloubu způsoben bakteriemi, lze také použít antibiotika. U koxartrózy a revmatismu lze zvážit fyzioterapii, ergoterapii a různé léky. Léčba dny je zabránit tvorbě a budování krystalů kyseliny močové. Děje se to nejprve změnou stravy, později lékovou terapií.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Léky proti bolesti v těhotenství

Která cvičení mohou pomoci?

Cvičení na bolest kyčle během těhotenství vyučují lékaři, porodní asistentky, fyzioterapeuti nebo v přípravách na porod. Cvičení byste se měli určitě naučit pod dohledem, abyste si byli jisti, že je můžete používat správně a efektivně.

Dobré zkušenosti byly získány pomocí cvičebního míče. Zaměňte židli za míč a pomalu nechte pánev otáčet se. Konstantní mírný pohyb zabraňuje tělu, aby zůstalo příliš dlouho v sedu.

Cílený trénink svalů pánevního dna pomáhá stresovaným svalům zlepšit stabilitu. Jednoduché cvičení je zastavit proud moči. Svaly, které jsou k tomu zapotřebí, jsou pánevní dno. V závislosti na příčině bolesti kyčle mohou fyzioterapeuti provádět cvičení pro kyčelní svaly, dolní část zad nebo svaly břicha.

Akupunktura se používá k léčbě bolesti

Vzhledem k tomu, že bolest v kyčli je během těhotenství často obtížná, stále více se zvažují alternativní přístupy ke zmírnění příznaků. Jedním z těchto přístupů je akupunktura. Myšlenka akupunktury spočívá v použití podnětu jehly k vytvoření nerušeného toku energie tělem. K tomu se akupunkturní jehly vkládají nejen do bolestivé oblasti, ale také do rukou, nohou nebo hlavy.

Je třeba poznamenat, že ne všechna zdravotní pojištění hradí akupunkturu za bolest kyčle během těhotenství. Měli byste se proto dozvědět více od své zdravotní pojišťovny. Jednotlivé zkušenosti ukazují, že akupunktura je účinná během těhotenství, ale dosud nebyla provedena žádná studie, která by vědecky prokázala pozitivní účinky.

Páska Kinesio

Kinesio taping je původně japonský „trend“, který se v této zemi stává stále populárnějším.

Pásky nejen vytvářejí něco vizuálně, ale také představují konzervativní léčebné opatření pro společné stížnosti nebo lymfatickou kongesci, stále však neexistuje lékařská studie, která by dokázala účinnost pásek potvrdit.
V mnoha případech se páska již používá ke zlepšení problémů se zády u těhotných žen. Podpůrné svaly páteře jsou zde často napjaté. Páska má pomoci stimulovat průtok krve, aby svaly mohly regenerovat rychleji a uvolnit napětí. Do jaké míry je nahrávání vhodné pro každou jednotlivou těhotnou ženu a jak efektivní je taková aplikace, se musí každý zjistit sám. Neubližujete plodu ani sobě.

Více k tomuto tématu:

• Páskový obvaz

homeopatie

Bolest v těhotenství lze také napravit homeopatickým způsobem.

Existují různé kuličky pro různá místa a vlastnosti bolesti. Vzhledem k tomu, že některé kuličky mají svůj účinek z částečně jedovatých rostlin, je nezbytné před použitím promluvit s odborníkem, aby se vyloučilo jakékoli riziko pro nenarozené dítě. Která látka prochází placentou a jak daleko se může dostat k plodu skrze mateřskou krev, což je důležité.

diagnóza

Příčina bolesti kyčle během těhotenství je stanovena pomocí podrobného dotazování těhotné ženy a různých vyšetřovacích metod. Pokud je bolest v kyčli v těhotenství založena na relaxaci symfýzy, může být diagnóza často stanovena na základě popsaných příznaků, jako je silná pohybově závislá bolest v oblasti ochlupení a třísel.

Rozšíření pubické symfýzy (symphysis pubica) lze také považovat za zvětšenou mezeru mezi oběma polovinami pánve v rentgenovém snímku. Protože však jsou rentgenové paprsky kontraindikovány během těhotenství, není tato forma vyšetření pro diagnózu možná.
Zánět burzy na kosti kyčelního kloubu (trochanterická burzitida) a zánět samotného kyčelního kloubu (koxitida) lze zřídka pozorovat z vnějšku prostřednictvím otoku a zarudnutí.

Fyzikální vyšetření odhalí těžkou citlivost kyčelního kloubu. Zánět burzy nebo zánět kyčelního kloubu lze také vidět na ultrazvukovém snímku. Dále, některé parametry v krvi postižených mohou naznačovat zánět. V případě koartrózy, dny a revmatismu se k podrobné diagnóze kromě podrobného dotazování a fyzického vyšetření postižených také používají krevní testy nebo MRI boků.
MRI během těhotenství je však vzácnou indikací, i když během MRI nedochází k žádné radiační expozici, údaje o MRI během těhotenství jsou tenké.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• MRI během těhotenství

předpověď

Prognóza záleží na příčině bolesti kyčle v těhotenství.