Obtížné dýchání dítěte

definice

Dýchavičnost je život ohrožující stav, který může mít mnoho různých příčin. To platí jak pro kojence, tak pro dospělé. Na rozdíl od dospělých však mají děti různé příznaky dušnosti. Některé příčiny dušnosti jsou specifické pro kojence a malé děti a již se nevyskytují u starších dětí.

Léčba dušnosti je obvykle akutním pohotovostním obrazem a často vyžaduje pohotovostní služby. V některých případech je nutné intenzivní lékařské ošetření.

Urachen

Příčiny dušnosti u dětí mohou být mnohé. V zásadě je to nedostatečná nabídka kyslíku.

Tělo neustále měří podíl kyslíku a oxidu uhličitého v krevních cévách a tím vyvolává dechový stimul. Pokud je normální způsob příjmu kyslíku přes plíce blokován nebo regulace dýchání nefunguje správně, vede to ke dušnosti.

Častými příčinami u kojenců jsou polykání cizích těles, ucpání dýchacích cest z vnějšku nebo nedostatek dýchacích podnětů u předčasně narozených dětí.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příčiny dušnosti

Obstrukce dýchacích cest hlenem

Kromě cizích těl přivedených zvenčí může samovolně vytvořený hlen bránit dýchacím cestám a způsobit dušnost.

Hlen může být produkován ve větší míře díky různým klinickým obrazům:

• Nachlazení
• Respirační onemocnění (např. Astma)
• Alergie

Zejména předčasně narozené děti dosud nemají svalovou sílu pomocných dýchacích svalů. To ztěžuje nebo dokonce znemožňuje vykašlení hlenu. Dýchací trakt postižených dětí musí být částečně odsáván a větrán.

čichat

Zatímco dospělí dýchají nosem a ústy, kojenci jsou stále nosní. Pokud je nos zablokován chladem, nemůžou děti přijímat dostatek vzduchu ústy a hladina kyslíku v krvi klesá. To spouští dušnost, protože děti potřebují více kyslíku, než mohou vdechnout.

Mohlo by vás to zajímat: Co dělat, když má dítě nachlazení?

Černý kašel

Černý kašel je závažné infekční onemocnění způsobené bakterií Bordetella pertussis je spuštěn.

První fází jsou normální známky nachlazení, což znamená, že černý kašel není často rozpoznán brzy. Ve druhé fázi jsou křečové záchvaty kašle, ve kterých děti nemohou přijímat dostatek kyslíku. V extrémních případech to může vést ke glottickému křeči, což vede k akutnímu udušení. Dýchavičnost spojená s černým kašlem může být život ohrožující, ale očkování může zabránit vypuknutí onemocnění.

Přečtěte si více o tématu zde: Očkování proti černému kašli

Po očkování

Závažné komplikace očkování jsou velmi vzácné. V některých případech však může očkování vyvolat chřipkovou infekci a tím opět zvýšit produkci hlenu. Děti zde mohou mít potíže s dýcháním.

Ve velmi vzácných případech může očkování vyvolat alergickou reakci zahrnující dýchací trakt v důsledku cizího proteinu. Toto je akutní nouzová situace.

Přečtěte si více o tématu zde: Vedlejší účinky očkování u dítěte

Jak mohu rozpoznat dušnost?

Na rozdíl od dospělých nemohou děti prohloubit dech, a proto se neobjeví jinak typické známky dušnosti, hlubokého pískání. Obtížné dýchání u dětí se projevuje různými příznaky:

• Když se dítě vdechuje, je kůže mezi žebra vtažena
• Modrá kolem úst, rukou a nohou kvůli nedostatku kyslíku
• Děti s dýchavičností nekřičí kvůli nedostatku síly a vzduchu
• Nedostatek reakce na řeč

Příznaky

Stejně rozmanité jako příčiny dušnosti, stejně jako různé příznaky.

Pokud příčinou dušnosti je infekční onemocnění, jako je chřipka nebo černý kašel, mohou mít děti následující příznaky:

• vysoká horečka
• červený a bolavý nos
• časté uchopení uší v případě zánětu středního ucha
• štěkající kašel, červené oči s černým kašlem

Pokud existuje alergická příčina dušnosti, mohou se objevit další alergické příznaky:

• nafouklé, zarudlé oči
• Vyrážky

V případě dušnosti způsobené polykáním cizích těles může být dýchavičnost rozpoznána pouze kůží vtaženou mezi žebra a modrou barvou.

Při dlouhodobém nedostatku kyslíku se mohou děti v bezvědomí potápět. Mnoho z těchto nemocí vyžaduje akutní ošetření lékařem a v jednotlivých případech vyžaduje pohotovostní službu. Rodiče by neměli váhat s hledáním pomoci, pokud nemají dech!

léčba

Léčba závisí na příčině dušnosti.

Akutní dýchací potíže s těžkým nedostatkem kyslíku proto vyžadují akutní terapii. Ambulance dává dítěti přímý kyslík a snaží se obejít příčinu dušnosti. Pokud jsou dýchací cesty ucpané, může být nezbytná intubace, tj. Zavedení ventilační trubice. Sanitka může stále ještě podávat určité léky na rozšíření dýchacích cest. Některé z těchto léků mohou být podávány s kyslíkem, zatímco jiné musí být podávány přímo krví.

V případě alergických příčin existují také antialergická léčiva, která zpomalují reakci těla a snižují otok dýchacích cest. V případě častějších dýchacích potíží lze zvážit dlouhodobou léčbu léky.

Aby se předešlo dušnosti způsobené překážkami v dýchacích cestách, neměly by kojence a batolata mít hračky, které jsou příliš malé a v noci místo přikrývky používat spací pytel, protože přikrývky a ručníky přes ústa a nos omezují dýchání. V některých případech může být užitečné také noční monitorování saturace kyslíkem, aby se rodiče včas probudili.
Po dlouhém období nedostatečného přísunu kyslíku musí děti podstoupit neurologické vyšetření, protože mozek může být poškozen a je nutná další lékařská péče.

Trvání dušnosti

Trvání dušnosti se také může velmi lišit v závislosti na příčině.

Pokud je dýchací cesty ucpaná, odstranění příčiny může zmírnit dušnost. V případě alergických reakcí lze zlepšení očekávat až po podání léků. Po horečnatých záchvatech nebo záchvatech kašle může dušnost po několika sekundách až minutách ustoupit sama.

Předčasně narozené děti někdy potřebují trochu podnětu k dýchání samy o sobě. K tomu mohou rodiče lehce foukat do obličeje dítěte.

Noční dušnost

Protože děti s dýchavičností nekřičí, rodiče si tuto pohotovost všimnou náhodou, pokud vůbec.

Aby se zabránilo zadušení, je užitečné mít pevnou matraci, spací pytel a místnost, která není příliš teplá. Přikrývky a plyšové hračky nepatří do dětské postýlky. U dětí, které mají časté dýchací potíže, může být užitečné sledovat v noci množství kyslíku v krvi, aby se rodiče mohli probudit, jakmile klesne hladina nasycení.

Největším rizikem noční dušnosti je nedostatek rodičovské kontroly!

Potíže s dýcháním po kojení

Protože se děti také dusí, malé množství mateřského mléka se může dostat do průdušnice během kojení. Protože děti nemohou bezpečně vykašlat cizí látku v dýchacích cestách, je obtížné dýchat. Ve většině případů je tato dušnost krátkodobá. Pokud se při kojení vyskytuje častěji dušnost, je třeba dítě dále vyšetřit, protože možnou příčinou jsou malformace.

Dýchavičnost není způsobena kojením a může nastat také při krmení lahví!

Potíže s dýcháním po narození

Ihned po narození se rozvinula dříve zbytečná plíce dítěte. Amniotická tekutina, která je stále v ústech, může způsobit krátkodobou dušnost.
Ihned po narození se však objevují různé nemoci a malformace, které mohou vést ke dušnosti. Srdeční vady, jakož i malformace dýchacích cest a bránice mohou vyžadovat okamžitou operaci ihned po narození.

Předčasně narozené děti mají často problémy s dýcháním po narození, protože jejich plíce ještě nejsou zralá. Tyto děti musí být ventilovány a potřebují takzvanou povrchově aktivní látku (povrchově aktivní látku), aby udržely plíce otevřené, protože to nemůže být produkováno samostatně.

Přečtěte si více o tématu zde: Syndrom respirační tísně u novorozence