Lék

Kortizonové přípravky

Synonyma

chronická zánětlivá onemocnění
Kortizon tablety
Mezní dávka pro tlumení,
Dexamethason
Nízkodávková terapie
Neurodermatitida
Prednisone
Prednisolone
revmatická onemocnění

úvod

Kortizonové přípravky (Glukokortikoidy) patří mezi nejdůležitější léky v léčbě mnoha akutních a chronických zánětlivých onemocnění dnes. Jsou to velmi účinné léky, které jsou nyní dostupné v různých formách a umožňují cílenou terapii. V případě chronických zánětlivých onemocnění mohou mít zejména tablety kortizonu pozitivní účinek na průběh nemoci a obnovit kvalitu života postižených.

oblasti použití

Kortizon lze použít mnoha způsoby. Například pro místní terapii jsou k dispozici zánětlivá onemocnění kůže Kortizonové masti/ krémy k dispozici. Při aplikaci na postiženou oblast pokožky účinně bojuje se zánětem a podporuje proces hojení. Kortizon lze také podávat jako stříkačky, např. při zánětlivých onemocněních kloubů. V terapii astma Kortizonové spreje pro inhalaci hrají důležitou roli a mají pozitivní vliv na průběh nemoci. Kortizon lze stále podávat ve formě tablet. Často se používají pouze v případě závažných chorobných procesů, při nichž je léčba základního onemocnění a místní podávání Glukokortikoidy stěží mít žádný účinek. Hlavní účinek kortizonu spočívá v potlačení zánětlivých procesů a přehnaných imunitních reakcí. Záněty jsou součástí mnoha nemocí a v závislosti na jejich závažnosti mohou vážně snížit kvalitu života postižených. Cílená léčba kortizonem účinně bojuje se záněty a související příznaky jsou sníženy. Kortizon však neopravuje příčinu nemoci! Léčebný proces však lze zlepšit ošetřením vedlejších účinků (Příznaky) lze pozitivně ovlivnit.

Systémová terapie

V případě některých zánětlivých onemocnění s chronickým průběhem je základní terapie a lokální aplikace kortizonu často nedostatečné. Například u kožních onemocnění, jako je neurodermatitida, kde mohou být zaníceny hluboké vrstvy kůže, nemůže účinná složka z krému proniknout dostatečně hluboko. Zde může pomoci použití tablet kortizonu. Aktivní složka vstupuje do krevního řečiště gastrointestinálním traktem a odtud je transportována do nemocných oblastí. Jeden hovoří o systémovém účinku. Kortizon tablety lze na jedné straně použít jako krátkodobou terapii k léčbě vzplanutí nemoci. Na druhé straně v závislosti na závažnosti onemocnění může být nezbytný pravidelný příjem v rámci dlouhodobé terapie, aby se zabránilo vzplanutí nemoci.

Kortizon se také používá jako forma léčby pro děti. Další informace viz: Kortizon u dítěte

Příklady: Podmínky, za nichž je kortizon podáván systémově

těžké formy ekzému
lupus erythematodes
rychle se pohybující, destruktivní revmatoidní artritida
chronická polyartritida
Ulcerativní kolitida, Crohnova nemoc
Roztroušená skleróza
Substituční terapie Addisonovy choroby

Systémová terapie kortizonem může být také prováděna pomocí infuzí. Glukokortikoidy se vstřikují přímo do krevního řečiště. To znamená, že účinná látka je dostupná ještě rychleji.

dávkování

Kortizon je endogenní hormon a reguluje mnoho procesů v těle (viz kortizon). Dodává se do těla z vnějšku jako léčivo, zesiluje účinek vlastního kortizonu v těle. Zánětlivé procesy a nadměrná reaktivita imunitního systému jsou potlačeny a související symptomy jsou sníženy. V rámci krátkodobé terapie (přibližně 2 týdny) k léčbě vzplanutí se v prvních několika dnech podává vysoká dávka, která se v průběhu léčebných dnů postupně snižuje. Jeden také mluví o postupném dávkování. V rámci dlouhodobé terapie vybere lékař nejmenší možnou, ale nejúčinnější dávku, kterou může být vaše onemocnění snadno kontrolovatelné a způsobuje co nejméně vedlejších účinků (nízkodávková terapie).

Celá denní dávka může být užívána najednou v určitou denní dobu, obvykle ráno mezi 6-8 hod. (cirkadiánní rytmus). To je tehdy, když je vlastní produkce kortizonu v těle nejvyšší. Denní dávka může být také rozdělena do několika denních jednotek závislých na profilu. Neměňte prosím své dávkování sami ani náhle zastavte terapii! To by mohlo ohrozit úspěch léčby a způsobit nežádoucí vedlejší účinky. Máte-li jakékoli dotazy týkající se příjmu nebo pokud se vyskytnou problémy, nechte o tom poradit lékaře, který vás léčí!

Vedlejší efekty

Vedlejší efekty terapie kortizonem (viz Kortizonová terapie astmatu) obvykle vznikají, když je dávka podaná z vnějšku po dlouhou dobu mnohonásobně vyšší, než by tělo mohlo poskytnout. Jedna vysoká dávka je neškodná. Riziko výskytu nežádoucích vedlejších účinků je také nízké s dobou léčby 2 týdny. Glukokortikoidy nejsou rychle působící léky. Protože kontrolují regulaci genů, je účinek zpožděn, ale o to více trvalejší. Vedlejší účinky úzce souvisí s přirozenou funkcí glukokortikoidů. Vysoká dávka užívaná po dlouhou dobu má žádoucí terapeutický účinek u zvláště závažných onemocnění. Zánětlivé procesy jsou potlačeny imunitní systém zabránila přeháněné reakci a pacient se zbavil příznaků. Ovšem mohou být ovlivněny i jiné metabolické procesy, které mohou mít nežádoucí důsledky.

Pokud je tělo zásobováno vysokou dávkou glukokortikoidů z vnějšku po delší dobu, Nadledvinka snižuje regulaci vlastní produkce těla. To však také může narušit metabolické procesy, které jsou řízeny hormony produkovanými v ledvinách. V tomto kontextu to může být také vysoký krevní tlak Přijít. Nadměrná nabídka kortizonu v těle dále podporuje rozložení tělesných rezerv na krevní cukr. Pokud to nelze dostatečně rychle demontovat, stane se cukrovka. V této souvislosti dávejte pozor na zvýšený pocit žízně a zvýšené nutkání k močení. Příliš mnoho kortizonu může mít také negativní vliv na metabolismus tuků. Výsledkem by bylo přibírání na váze. Proto dávejte pozor na vyvážené výživa. V souvislosti s dlouhodobým užíváním kortizonu osteoporóza vzniknout. Potlačující účinek glukokortikoidů na imunitní systém snižuje odolnost vůči patogenům. Pacienti léčení kortizonem často vykazují zvýšenou náchylnost k infekcím. Občas se vyskytnou psychologické změny, jako je euforie nebo deprese.

V souvislosti s dlouhodobou terapií, která se často provádí vedle základní terapie v případě závažnějších chronických onemocnění, je třeba vzájemně porovnávat výhody a rizika. Ze všech kortizonových přípravků představuje příjem kortisonových tablet relativně vyšší riziko nežádoucích vedlejších účinků (systémové účinky). V případě mnoha závažných onemocnění je třeba zvážit, zda jsou možné nežádoucí účinky kortizonové terapie závažnější než důsledky (neléčeno) Základní onemocnění. Často Kortizonové vedlejší účinky Uvažovalo se o „menším zlu“ ve srovnání se základní nemocí, zejména kvůli Kortizonová terapie průběh nemoci může být výrazně pozitivně ovlivněn.

Kdy se vyskytnou vedlejší účinky?

Takzvaná prahová dávka Cushing se používá k měření, kdy terapeuticky používané glukokortikoidy mohou vyvolat vedlejší účinky. Jméno se vrací k nemoci (Cushingův syndrom). Příznaky Cushingova syndromu jsou výsledkem nadbytku kortizonu v těle.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky Cushingova syndromu

Jen tyto “typický kortizon„Vedlejší účinky se mohou objevit také při příliš vysoké dávce léčby kortizonem. Prahová hodnota Cushing označuje množství aktivní složky užívané denně v rámci dlouhodobého užívání. “typický kortizon"Současné příznaky, jak se objevují u Cushingova syndromu, způsobují." Toto je však pouze hrubý průvodce. To se liší v závislosti na věku, pohlaví a formě nemoci.

Další informace naleznete na: Co je to Cushingova práh?