Riziko infarktu

definice

Akutní infarkt každý rok trpí více než 300 000 lidí. Kouření patří mezi rizikové faktory srdečního infarktu, následuje vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a diabetes mellitus.

Vklady, tzv. Plaky, se vyvíjejí v koronárních tepnách a rostou do lumen cév, což ztěžuje průtok krve. Pokud se z nánosů vytrhne malý kousek, může se vyvinout krevní sraženina (trombus), která nakonec zcela zablokuje cévu. Pokud je průtok krve v tomto bodě zcela přerušen, srdeční sval již není dostatečně zásobován kyslíkem a dochází k infarktu.

Přečtěte si více o tématu zde: Příčina infarktu

Rizikové faktory srdečního infarktu

Rizikovým faktorem infarktu mohou být následující faktory:

• Kouř
• vysoký krevní tlak
• Zvýšené hladiny tuku v krvi (LDL cholesterol)
• Diabetes mellitus
• Obezita
• Sedavý životní styl
• stres
• Stáří
• Dědičné faktory: rodinné infarkty nebo mrtvice
• Už měl infarkt
• arterioskleróza
• Nemoci, jako je periferní arteriální okluzivní choroba (PAD)

Nejdůležitější rizikové faktory v kostce

Stáří

S rostoucím věkem se zvyšuje riziko infarktu, protože naše krevní cévy také podléhají zcela přirozenému procesu stárnutí. Od třetí dekády se začnou objevovat přírodní vaskulární kalcifikace, které se mohou lišit v závažnosti. V důsledku toho se riziko infarktu zvyšuje s věkem. U mužů je rizikový věk infarktu nad 45 let, u žen nad 55 let.

Kouř

Kouření je důležitým rizikovým faktorem možného infarktu. Je to proto, že nikotin v cigaretách snižuje množství kyslíku v krvi. Stresové hormony se v těle uvolňují a krevní cévy se zužují. To způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Červené krvinky, erytrocyty, jsou zodpovědné za transport kyslíku v krevních cévách. Pokud hladina kyslíku v krvi klesne, tělo se snaží tento nedostatek kompenzovat a produkuje více erytrocytů. Erytrocyty jsou narušeny látkami obsaženými v kouři, jako je mobilita, a krev se stává silnější. Hustější krev má tendenci blokovat krevní cévy. Kromě toho nikotin obecně zvyšuje krevní tlak a nepřímo hladinu cholesterolu.

Více informací o tématu naleznete zde: Přestat kouřit - ale jak?

cukrovka

Diabetes mellitus může mít závažné důsledky, pokud je hladina cukru v krvi špatně kontrolována. V průběhu onemocnění mohou být krevní cévy v souvislosti s diabetickou mikro a makroangiopatií poškozeny, takže v důsledku diabetu se vyvíjí arterioskleróza. To znamená, že pokud je hladina cukru v krvi z dlouhodobého hlediska příliš vysoká, v cévách se vyvíjejí drobné záněty, které se hojí, ale zanechávají stopy podobné jizvám. V průběhu času se kromě zlomkové zbytkové tkáně z tukové a skelné tkáně vyvíjí také vápník (plaky). Hlavním negativním účinkem je to, že krevní cévy jsou tužší a užší. Okolní tkáň je špatně zásobena krví a pokud se plaky odtrhnou a jsou odmyty krví, mohou ucpat menší cévy a tím vyvolat srdeční infarkt.

Pokud jsou srdeční cévy ovlivněny diabetickou makroangiopatií, existuje riziko infarktu.

Obvod pasu

Obezita je obecně spojena se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob a hromadění tuků v břišní oblasti je obzvláště nebezpečné. U mužů se zvyšuje riziko z obvodu pasu 102 cm, u žen z 88 cm.

Existují online testy a jak by měly být hodnoceny?

Na internetu existuje mnoho online testů, které vypočítávají individuální riziko infarktu. V několika formulovaných otázkách se tyto testy ptají, zda ve vaší rodině kouříte, trpíte srdečními infarkty nebo mozkovými příhodami a jaké jste pohlaví, věk a hmotnost. Tyto testy spočítají BMI, ptají se na stravovací návyky a sportovní chování, jakož i na hodnoty krevních lipidů, vysoký krevní tlak a diabetes mellitus.

Na jedné straně se testy konkrétně ptají, zda platí známé rizikové faktory pro srdeční infarkt a mohou naznačovat, zda by měl být lékař konzultován. Pokud však existuje podezření na zvýšené riziko srdečního infarktu, měl by být vždy konzultován odborník, protože samotný online test se nepovažuje za bezpečný a autoritativní.

Jak můžete snížit riziko infarktu?

Kouření je zvláště nebezpečné, protože od 6 cigaret denně zdvojnásobuje riziko infarktu. Zúžení cév a riziko krevních sraženin se výrazně zvyšuje. Účinné odvykání kouření pomáhá snížit riziko srdečních záchvatů.

Dalším rizikovým faktorem infarktu je neustálý stres. To zvyšuje krevní tlak, dokud nenastane chronický vysoký krevní tlak, což zase výrazně zvyšuje výskyt infarktu. Proto byste měli snižovat stres, občas relaxovat a přestat.

Nadváha zvyšuje krevní tlak a krevní tuky. Již 10 kg s nadváhou, zejména břišní tuk, má negativní vliv na naše krevní cévy. Pro snížení rizika srdečního infarktu je vhodné zhubnout. Zdravá strava a cvičení na jedné straně snižují obezitu, na druhé straně mají také pozitivní vliv na krevní tlak a samotné krevní tuky.

Mohlo by vás také zajímat: Zhubnout bez stravy a cvičení - je to možné?

Vytrvalostní sporty, jako je plavání, jízda na kole nebo nordic walking, jsou ideální pro snížení rizika infarktu. Vedou k lepšímu průtoku krve a přívodu kyslíku do srdečního svalu. Krevní tlak a hladiny tuku klesají. Pro začátečníky je třeba dbát na to, aby nedošlo k přetížení srdce.

Zdravá strava také pomáhá snižovat riziko infarktu. Živočišné produkty, jako je červené maso, máslo, sýr, slanina a smetana, jsou bohaté na nasycené tuky a způsobují vzestup cholesterolu v krvi. Především se zvyšuje „špatný“ LDL cholesterol, který podporuje rozvoj arteriosklerózy. Celozrnné výrobky, ryby, ořechy a rostlinné oleje, naopak obsahují nenasycené mastné kyseliny, které mají pozitivní vliv na kardiovaskulární systém. Kromě toho je třeba dávat pozor, aby se konzumovalo příliš mnoho soli s jídlem, které je obsaženo ve velkém množství v hotových výrobcích a zpracovaných potravinách. Pro normální krevní tlak by se neměla užívat více než jedna lžička denně. Měli byste také pít dostatek vody.

Jaká část rizika infarktu je dědičná?

Pokud sourozenci, rodiče nebo prarodiče trpí ischemickou chorobou srdeční (CHD), trpěli srdečním infarktem nebo cévní mozkovou příhodou, riziko srdečního infarktu se výrazně zvyšuje. Zejména pokud měli blízcí příbuzní infarkt dříve, než jim bylo 60, je pravděpodobné, že dědičné faktory hrají důležitou roli.

Genové mutace mohou narušit ochranu arteriálních stěn a podporovat usazování ve stěnách cév, což má za následek omezený průtok krve. To podporuje rozvoj infarktu. Lidé, kteří jsou podezřelí z takové genetické predispozice, by proto měli být vyšetřeni, a to i bez příznaků, aby se předešlo infarktu.

Jaký vliv mají léky na infarkt?

Po infarktu jsou základní terapií tzv. Inhibitory agregace destiček. Tato skupina zahrnuje účinné látky kyselinu acetylsalicylovou (ASS®), inhibitory P2Y12, jako jsou klopidogrel, prasugrel a ticagrelor a inhibitory glykoproteinu IIb / IIIa, jako jsou abciximab, eptifibatid a tirofiban.

ASS® se používá nejen jako léčba po srdečním infarktu, ale také jako dlouhodobé preventivní léčivo proti srdečním infarktům u ohrožených pacientů. Pacientům, kteří utrpěli infarkt v levé srdeční komoře nebo kteří trpí fibrilací síní po infarktu, se doporučuje používat antikoagulancia, jako je fenprocoumon (Marcumar®), warfarin nebo inhibitory trombinu, jako je dabigatran nebo inhibitory koagulačního faktoru, jako je rivaroxaban. Tato terapie je velmi komplexní, zejména pokud jde o kontrolu, a vyžaduje kontrolované nastavení. Jak se tendence ke krvácení obecně zvyšuje, mohou se objevit vedlejší účinky, jako jsou krvácení z nosu a krvácení z dásní.

Pokud je srdeční infarkt způsoben vysokým krevním tlakem nebo arteriosklerózou, jsou příslušná onemocnění specificky léčena.

Lék proti bolesti

Kyselina acetylsalicylová (ASS®) je běžným lékem na bolesti hlavy, ale může také chránit před život ohrožujícím zhlukováním krve, a v mnoha případech tak snížit riziko srdečních záchvatů a mrtvice. Pokud však u osob není zvýšené riziko srdečního infarktu, neměla by být ASA užívána pravidelně, protože výhody v tomto případě podléhají vedlejším účinkům. Kyselina acetylsalicylová může způsobit krvácení v gastrointestinálním traktu nebo mozku.

Užívání ASA jako ochrany proti infarktu může být velmi užitečné preventivně, ale vždy by měl být objasněn lékařem.