Osteoartritida kyčle

Synonyma

Artróza kyčelního kloubu, koxartróza, koxartróza, artróza deformany, osteoartróza, osteoartróza deformany, artróza deformany coxae, koxartróza

Také osteoartróza kolenního kloubu: Osteoartritida kolene, Gonartróza

Lékařský: Coxartróza
Angličtina: hip artritida

Definice osteoartrózy kyčle

Termín "Artróza kyčle / artróza kyčle“ (= Koxartróza nebo koxartróza) zahrnuje všechny degenerativní choroby v oblasti Kyčelní kloubzpůsobené nemocí (např. vrozená porucha funkční jednotky femorální hlavy - acetabulum nebo oběhové nebo metabolické poruchy, ...), Nehoda (např. Femorální zlomenina krku) nebo opotřebení.

Společná pro všechna příčinná onemocnění je zvyšující se destrukce kloubní chrupavky, která v konečném důsledku také ovlivňuje další kloubní struktury, jako je kloubní kapsle, kost a související Musculature škodí a jeden Osteoartritida kyčle příčiny.

Fáze

Osteoartritida kyčle (Coxartróza) může v závislosti na stavu kloubních povrchů a funkci v různé fáze být seskupen. Toto staging také umožňuje lékařům dělat jeden Hodnocení o Vážnost současné osteoartrózy a také slouží Posouzení vhodné terapie.

V Stupeň 0 jsou Kloubní povrch kyčle je stále neporušený a hladký. Z Chrupavka je zdravá a elastická.

V Stupeň 1 ukazuje a zdrsněný povrch chrupavky. Chrupavka může být také redukována ve své hmotnosti a měkčí než zdravá chrupavka.

V Stupeň 2 leží a viditelné poškození kloubní chrupavky vpředu. Stále to tak je Povlak chrupavky je stále neporušený.

Proti bodům Stupeň 3 již a významné poškození chrupavky což může ovlivnit až 50 - 100% celé vrstvy chrupavky na kloubních površích.

Stupeň 4 je konečně nejdokonalejší, takže Chrupavka zcela opotřebená stává se a kost je viditelná. Pacient tu také má Ztráta pohybu a často permanentní bolest.

Schůzka s odborníkem na kyčle?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Bederní kloub je jedním z kloubů, které jsou vystaveny největšímu stresu.
Léčení kyčle (např. Artróza kyčle, náraz kyčle atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím všechna onemocnění kyčle se zaměřením na konzervativní metody.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příznaky osteoartrózy kyčle

Osteoartritida kyčle (Coxartróza) se vyjadřuje v počáteční fázi s difuzní bolestí v oblasti kyčle po delší expozici. Zpočátku se může bolest projevit pouze cvičením, dlouhými túrami nebo stoupáním po schodech. Nemoc postupuje a ochranná Vrstva chrupavky na kloubních površích stále méně.

Z Koneckonců, opotřebení se stává stále více zřejmým dokud také on Bolest při vystavení světlu způsobil. Symptomy se objevují stále častěji, až nakonec zůstat trvale a také vypadají v klidu. To je typické pro pokročilou osteoartrózu kyčle Start-up bolest po dlouhém odpočinku nebo po dlouhém sezení. Bolest ustupuje, jakmile se dotyčná osoba trochu zahřeje.

Kromě toho může být také způsobeno opotřebením kloubu Nastane tření, které lze dokonce slyšet zvenčí umět. Někteří pacienti také hlásí, že se cítí jako ona Bederní kloub je blokován. Kromě charakteristických stížností Vedlejší efekty na. Kvůli bolesti v kyčle si mnoho pacientů osvojuje rovnováhu a může se pokazit. Kvůli tomuto špatnému držení těla po chvíli Bolesti zad nastat.

Bolest kyčle / bolest s osteoartrózou kyčle

Hledáte příčinu své Bolest kyčle nebo nevíte přesně, co způsobuje bolest kyčle?
Pak se nechte vést naší diagnostikou Bolest kyčle průvodce a dospět k nejpravděpodobnější diagnóze.
Pokud je známo, že trpíte kyčelní osteoartrózou a trpíte bolestmi, doporučujeme naše téma: Bolest kyčelního kloubu - co mám dělat?

Stáří

V případech, kdy Příčina artrózy kyčle je neznámý (= primární osteoartritida kyčle) artróza kyčle se obvykle vyvíjí pouze ve stáří (Malum coxae senile), takže obvykle až po 50. až 60. letech Stáří.
Často zahrnuje osteoartrózu obě strany Kyčelní kloub.

Artróza kyčelního kloubu, která je způsobena nemocemi kyčelního kloubu, které se úplně nezhojily nebo anatomickými variantami v oblasti femorální hlavy nebo patice (= sekundární osteoartritida kyčle), obvykle se objeví dříve a obvykle postihují pouze jednu stranu kyčelního kloubu.
Z lékařského hlediska se nazývá jednostranné společné zapojení monoartikulární.

Rozdělení podle pohlaví

Vzhledem k tomu, že u žen je větší pravděpodobnost užívání Dysplazie kyčle trpět a chrupavka je méně odolný než chrupavka muže kvůli jeho povaze, ženy inklinují Osteoartritida kyčle jako muži.

Ilustrace kyčle (CT pánve)

1. Páteř
2. Iliac blade (os ilium)
3. kyčelní kloub
4. Femorální hlava
5. Femorální krk
6. Symphysis
7. malý zvlněný kopec (o třianter menší)
8. velký valivý kopec (větší trochanter)

1. Acetabulum - Acetabulum
2. Iliac lopatka - Ala ossis ilii
3. Iliac hřeben - Iliac hřeben
4. Kloubní ret acetabula -
   Labrum acetabuli
5. Femorální hlava (= femorální hlava) -
   Hlava femoris
6. Femorální krk - Collum femoris
7. Great Rolling Hill -
   Větší trochanter
8. Femorální hřídel -
   Corpus femoris
9. Malý kopec -
   Menší trochanter
10. Ischium - Os ischii
11. Hip hole - Překonejte foramen
12. Pubic kosti - Pubis
13. Bederní a křížová smyčka -
    Mys
    
    Tři kosti se spojí a vytvoří kyčelní kost:
    Ilium, ochlupení kostí a ischium

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

frekvence

Protože opotřebení jako spouštěč kyčelní osteoartrózy musí být nakonec považováno za příčinu, nezdá se překvapující, že riziko kyčelní osteoartrózy se zvyšuje s věkem. Studie ukazují, že od 70 let věku přibližně 70 až 80% vykazuje známky opotřebení kyčlí a / nebo jiných kloubů.

Toto je hlavní rizikový faktor pro rozvoj nebo zrychlení existující artrózy kyčle Obezita (Obezita).

Rizikové faktory

Nadváha:
Obezita má přitěžující účinek na výše zmíněné preoptritické změny. Výskyt a Osteoartritida kyčle jako jeden z Důsledky nadváhy zvýšené. Pokud již v kyčelním kloubu existuje artroplastika, nadváha obvykle zvyšuje bolest. Obezita má přitěžující účinek, ale není izolovanou příčinou, a proto není jedinou způsobující osteoartrózu.

• Nesprávné zatíženícož například v důsledku špatně umístěných acetabulárních šálků (Dysplazie kyčle), nepříznivý úhel femorálního krku (Coxa valga antetorta) atd.
• endokrinní faktory (hormonální faktory), např. nádor produkující kortizon
• genetické vlivy, familiární akumulace artrózy kyčle v důsledku zděděné dysplazie kyčle a kvality chrupavky

Rentgen kyčelního kloubu (artróza kyčle)

1. Acetabulum
   
2. Femorální hlava
   
3. Femorální krk
   
4. použitý společný prostor
   

diagnóza

Co by mělo být vyšetřeno k diagnostice osteoartrózy kyčle?

Klinická diagnostika:

• Posouzení rozsahu pohybu a bolesti v pohybu
• Posouzení chodu
• Rozdíl délky nohou
• Svalová atrofie
• Hodnocení nabídek
• Posouzení sousedních kloubů
• Hodnocení průtoku krve, pohybových schopností a citlivosti

Zjevná diagnostika:
Nezbytné zkoušky:

• RTG snímek: Pelvic přehled záznamu (BÜS)

Užitečné vyšetřování v jednotlivých případech:

• Rentgenový snímek: axiální / boční pohled
• Rentgen: funkční snímky a speciální projekce
• Sonografie (Ultrazvuk)
• Počítačová tomografie (CT)
• MRI kyčle (Magnetická rezonanční tomografie / NMR)
• Scintigrafie
• Klinicko-chemická laboratoř pro diferenciální diagnostiku
• Punkce se synoviální analýzou (tkáňové vyšetření buněk synoviální membrány)

Osteoartritida je zpravidla omezena na jeden nebo více kloubů a ve většině případů zůstává zpočátku bez příznaků celá léta. I když můžete diagnostikovat koxartrózu, tj. Opotřebení kyčelního kloubu, na rentgenovém vyšetření nemusí být nutně přítomna bolest nebo omezení pohybu atd.

V závislosti na nemoci je rostoucí destrukce kyčelního kloubu zpočátku v popředí. První trhliny se objevují v kloubní chrupavce, které se stále více rozšiřují a následně se stávají výsledkem malých, odumřelých částic chrupavky Synovitida (Synovitida) spoušť. Právě ona pak někdy způsobuje pacientovi velmi silnou bolest. Samotná osteoartróza není bolestivá! Zvyšující se tlak na kloub se snaží snížit stejný tlak zvětšením povrchu kloubu. To vede k doplnění kostí. Důsledky změn způsobených destrukcí a deformací v oblasti acetabula, jakož i smrštění tobolek a růst kostí se projevují bolestivým snížením funkce.

Rentgen ukazuje opotřebenou kloubní chrupavku, kterou lze rozeznat podle absence mezery v kloubu. Změny jsou zvláště jasné, když je porovnáte s rentgenovým obrazem zdravého kyčle (viz výše).

Důsledky osteoartrózy kyčle

• Bolest
  Popisy ukazují, že osteoartritida kyčle jako taková je chronickým onemocněním, které se vyvíjí v průběhu několika let. Existují však fáze akutní bolesti, pak se mluví o tzv. Aktivované artróze kyčle.

• První vodítka obvykle zahrnují pocit ztuhlosti a poněkud rozptýlené bolesti kloubů a svalů Myalgie, tvrdý nárt). Kromě toho se stále častěji vyskytuje tzv. Přetížená bolest, stejně jako bolest kloubů, ke které dochází zejména brzy ráno (po spánku) a po delším sezení, tzv. Počáteční bolest po odpočinku. Tato počáteční bolest obvykle zmizí, jakmile kloub "dorazil"Je. Může se však opakovat po dlouhém běhu, stání nebo práci s pocitem svalové únavy. Jeden pak mluví o tom, co se nazývá únava. V oblasti slabin se někdy může vyskytnout i tzv. Štípnutí. Jsou například způsobeny oddělenými částicemi osteofytů (přílohy související s osteoartrózou). Entrapment bolest je náhle střelba a obvykle spojená s těžkou bolestí. Později dochází ke stresové bolesti s volnými intervaly závislými na stresu, která pak končí v konečné fázi více či méně výraznou klidovou bolestí.

• Lokalizace bolesti:
  Groin, vnější bok (Trochanterická oblast), Glutes, přední stehna na kolena. Od ozáření bolesti do koleno je možné, že pacient může špatně interpretovat bolest. Pokud je koleno během vyšetření neznatelné, ošetřující lékař by měl vždy myslet na možná onemocnění kyčle.
  

• Omezení pohybu:
  V závislosti na závažnosti bolesti dochází u jednoho k různým pohybovým omezením Osteoartritida kyčle na. Prvním omezením je zpravidla rotace (Vnitřní rotace), pak se schopnost šíření, která může být za určitých okolností výrazně omezena, stává stále obtížnější. Seznam je také uveden níže Zkrácení nohouke kterému dochází, když pacient již není schopen plně narovnat boky. Pak se mluví o tzv. Flexe kontraktury, která může vést k funkčnímu zkrácení nohy. Stojí za zmínku, že omezení pohybu je zpočátku způsobeno bolestivým svalovým napětím, zatímco později je způsobeno zkrácením kapsle.
  

• Poruchy chodu - Pacient se obvykle vyhýbá bolestivým pohybům s osteoartrózou kyčle. V důsledku kyčelní osteoartrózy je patrné, že pacienti mají při chůzi tendenci se naklánět více nad nemocným kyčelním kloubem (to se projevuje jako ohromující chůze)
  

• Snížení svalů hýždí a stehen.

• Je možné zkrátit nohy až o 3 cm.

předpověď

1. Přirozený kurz

Průběh a Osteoartritida kyčle je předmětem mnoha proměnných, které neumožňují provést přesnou prognózu pro jednotlivý případ:

• Individuální kurz
• Různé příčiny osteoartrózy kyčle, které navíc nelze vždy jasně definovat.

Není proto možné poskytnout vědecky přesnou prognózu s ohledem na průběh nemoci a bolesti, možnou potřebu konzervativní nebo chirurgické terapie.

Jisté je však to, že stupeň osteoartrózy se s dobou onemocnění zvyšuje.

2. Prognóza po určitých léčebných postupech

• Konverzní osteotomie / korektivní osteotomie

Zde se primárně dosáhne snížení tlaku. Je však důležité zmínit, že čím více je artritida a věk, tím menší jsou šance na úspěch těchto chirurgických zákroků. Více se o tom dozvíte dále v textu.

• Artroplastika kyčle

Pravděpodobný úspěch po implantaci a umělý kyčelní kloub je velmi důležité pro dosažení úplné svobody od příznaků. Směnný kurz, tj. Výměna komponent kyčelního kloubu, je přibližně 0,5% ročně, po 10-15 letech se roční směnný kurz zvyšuje. Více o tom naleznete v popisu umělého kyčelního kloubu.

Dále k tématu: Terapie artrózy kyčle

Prevence osteoartrózy kyčle

artróza je nemoc, která se často objevuje v pokročilém věku a poté již často způsobuje obrovské poškození kloubu Má. Je proto o to důležitější, aby ti, kteří nejsou postiženi, ale také ti, kteří již trpí osteoartrózou, tomu zabránili a zůstali aktivní.

Mírné cvičení, který příliš nezatěžuje klouby, může působit proti opotřebení chrupavky. Vhodné sporty zahrnují Cyklistika, plavání, procházky a běh na lyžích. Z Lékaři nedoporučují sport, který kloubu způsobuje velké napětí a představuje riziko zranění.

Kromě toho fyzikální opatření, jako je Masáže, fyzioterapie, tepelné a chladové ošetření jednat preventivně Podporujte krevní oběh a tím i kloubní struktury s důležitými živinami zásobování.

A zdravá strava a věk a velikost upravená hmotnost je také velmi dobrá. Nadváha by ji měla vyzkoušet se zdravou výživou Pro snížení hmotnosti, protože klouby jsou také namáhány další hmotností a stejně tak Sportovní je mnohem obtížnější. Pokud již máte osteoartrózu, může zdravá strava zmírnit a oddálit příznaky. Pacienti by měli být na Do značné míry se obejdou bez škodlivých látek, jako je nikotin, alkohol a kofein.

Sportovní a osteoartróza kyčle

Osteoartritida kyčle je rozšířené onemocnění. Mnoho postižených je naživu bez řádného vysvětlení v mylném přesvědčení, že oni artróza dostal kvůli nim možná příliš mnoho cvičení jeli. Nakonec často přestanou cvičit, ale to je přesně nesprávný přístup. Cvičení však může být také dobré a užitečné pro osteoartrózu.

Skrz Přestěhovat se se stává ve společném prostoru Produkce synoviální tekutiny stimulován. To je velmi důležité pro příjem Živiny a voda pro chrupavkupokrývající kloubní povrchy. Chrupavka se tak stane hladký stále a to působí proti zvýšenému opotřebení s existující osteoartrózou. Bez cvičení nebude chrupavka zásobována živinami. Osteoartritida způsobuje, že chrupavka je drsná a křehká, až se nakonec uvolní. To může vést ke skutečnosti, že kostí je exponována a tím silná bolest způsobil.

V souladu s tím může cvičení ve zdravém měřítku Zpomalte osteoartrózu a zmírněte příznaky. Pacient se může sám rozhodnout, kolik fyzické aktivity může udělat a jaký sport je prospěšný. Lékaři doporučují sporty, které příliš nestresují klouby, ale stále se pohybují do určité míry nepřetržitě. Tyto sporty zahrnují Jízda na kole, plavání, aqua jogging a chůze. Navíc může posilovací gymnastická cvičení bude provedeno.

Lékaři a fyzioterapeuti také radí pacientům s osteoartrózou Cílený trénink svalů. Můžete použít k vytvoření Podpořte a uvolněte poškozené boky více. Jaký druh sportu a do jaké míry je možné udělat, může pacient také jednat v jednom Sportovní rehabilitační centrum cvičit s lékaři a terapeuty. Je třeba dbát na to, aby sport žádné riziko zranění zastupovat. Pokud je bolest, měl by pacient přestat cvičit a udělej si pauzu. Počáteční Stresová bolest nebo také typické bolesti svalů může nastat, ale po chvíli by měla ustoupit. V a akutní zánět nebo recidivující zhoršení osteoartrózy, by měl krátce se vzdal sportu dokud zánět nezmizí.

Cvičení / gymnastika

Osteoartritida kyčle se používá v lékařské terminologii jako Coxartróza určený. Je to jeden progresivní opotřebení chrupavkových povrchů kyčelního kloubu. Pacient prožívá stále více Bolest a všimne si jednoho Zhoršení pohybu. S cílená cvičení opotřebení chrupavkových povrchů by mělo být opožděno. Pravidelná gymnastika by také Posílení svalových skupin.

Kromě lehkých sportů jako Chůze nebo Cyklus umí provádět gymnastická cvičení velmi dobře doma bude provedeno. Než pacient začne cvičit, může to udělat Bederní svaly zahřejte se trochu například tak, že stojíte jednou nohou na sportovní lavičce nebo tlustou knihou. Volnou nohu lze nyní snadno posouvat dopředu a dozadu. Stejně tak Zabraňuje namáhání nebo zranění různých svalů stát se.

Cvičení pro Posílení svalů gluteu se koná na podložce v poloze na zádech. Nohy jsou vhodně uspořádány paralelně k sobě. Nyní jsou hýždě nataženy nahoru. Horní část těla, pánev, hýždě a nohy by se nyní měly zarovnat. Tato poloha by měla být držena pouze na krátkou dobu, po které může být několikrát opakována. Například na začátku 15 opakování a cvičení se pak pomalu zvyšuje.

Ten malý Hýždě může být vyškolen, když stojí. Vyžaduje to židli nebo zeď. Pacient se postaví dozadu na židli, aby se mohl držet a měl bezpečný postoj. Horní část těla by měla být udržována ve svislé poloze. Nyní natáhneme jednu nohu na stranu co nejdále a posuneme ji nahoru. Při pohybu může být noha otočena ven. Díky tomu je účinek na svaly hýždí znatelný. Horní část těla by měla zůstat ve výchozí poloze a neměla by provádět žádný vyrovnávací pohyb. Toto cvičení lze také provést v závislosti na schopnostech pacienta tak často, jak chcete opakovat.

Klasické dřepy jsou velmi dobré Cvičte svaly předních stehen vhodný. K tomu pacient nejprve stojí vzpřímeně a chodidla jsou od sebe vzdálena asi na šířku ramen. Koleno je nyní ohnuté, ale koleno by se nemělo ohýbat za nohy. Před opětovným narovnáním nohou, pokud je to možné, držte polohu na krátkou chvíli. Toto cvičení může být provedeno podobným způsobem v krokové poloze s nohama ve vzdálenosti asi půl metru.

Na konci cvičení Bederní svaly se stále uvolnily a protáhly stát se. K tomu potřebujete znovu židli, na jejímž sedadle je jedna noha nejprve umístěna, zatímco druhá noha zůstává na podlaze. Nyní je horní část těla tlačena dopředu a noha je ohnutá na židli u kolena. Hip je napnutý. Pozice je pro pár sekund a pak opakujte cvičení na druhé straně.