Greyův syndrom
definice
Šedý syndrom (také: Grayův syndrom) popisuje akutní onemocnění u předčasně narozených nebo novorozenců, ke kterému může dojít po podání antibiotika chloramfenikolu. Chloramfenikol se rozkládá v játrech.
Protože játra novorozence dosud nenabrala svou plnou funkci, nelze antibiotikum dostatečně rozložit, aby se nahromadilo v organismu dítěte.
Objevují se život ohrožující příznaky.
příčiny
Spouštěčem této choroby je podávání antibiotika chloramfenikolu. Používá se například k léčbě závažných infekčních nemocí, jako je tyfus, záškrt, malárie a meningitida.
Vzhledem k četným vedlejším účinkům se používá pouze v Německu v místní formě (oční masti). Opět je však třeba postupovat opatrně. Důvodem Greyho syndromu je dosud plně funkční játra novorozence.
Aby se rozložil chloramfenikol, musí játra zajistit, aby se lék stal více rozpustným ve vodě a mohl být vylučován ledvinami. Tento proces se nazývá Glukonoridace určený.
Toho však lze dosáhnout pouze novorozeneckými játry přibližně od třetího měsíce života. Proto nelze antibiotikum rozložit a hromadit, což způsobuje otravu (Opojení). Chloramphenicol může přecházet do mateřského mléka u kojících matek, které užívají tento lék. Kojící matky by proto neměly užívat chloramfenikol.
Přečtěte si více k tématu:
- Otrava u dětí
- Vakcína proti tyfu
aspirin
Aspirin® nehraje roli v Greyově syndromu. Ale pravděpodobně s Reyeovým syndromem. To se týká zejména dětí ve věku 4 až 10 let, které trpí virovou infekcí horních cest dýchacích.
Spouštěč Reyeova syndromu je pravděpodobně podávání Aspirinu®, když je dítě současně infikováno viry varicella zoster (spouštěč planých neštovic) nebo chřipkovými viry (viry chřipky). Reyeův syndrom začíná zvracením, horečkou, ospalostí a u mladších dětí energickým pláčem. Mohou nastat záchvaty a kóma. Mozek se v průběhu času zanítí (Encefalitida).
Reyeův syndrom je často fatální. Smrt může zabránit pouze rychlému nástupu symptomatické intenzivní terapie. Vzhledem k Reyeova syndromu by se Aspirin® neměl používat u dětí s horečnatou infekcí, aniž by se nejprve obrátil na ošetřujícího (dětského) lékaře. Paracetamol je proto lepší alternativou k Aspirinu® pro snížení horečky a zmírnění bolesti u dětí.
Přečtěte si více k tématu: Reyeův syndrom
Příznaky
Vedoucím příznakem Šedého syndromu je šedivost kůže. Odtud pochází název nemoci. Kromě toho existuje několik dalších příznaků, které také ovlivňují různé orgánové systémy.
Jsou to hlavně:
- Podchlazení
- nízký krevní tlak
- Ztráta chuti k jídlu
- Poruchy dýchání
- Nevolnost a zvracení
- Prsty, prsty a obličej jsou modré
- stejně jako selhání oběhu.
terapie
Jedinou terapií je okamžité přerušení spouštěcího antibiotika chloramfenikolu. Neexistuje žádné specifické antidotum pro léčbu Greyho syndromu, takže terapie je primárně zaměřena na kontrolu symptomů a pečlivé sledování a intenzivní lékařskou péči.
Tímto způsobem je podle možností medicíny intenzivní péče každý z výše uvedených symptomů léčen co nejlépe. V závažných případech může být také nutné použít k nahrazení léku z krevního oběhu dítěte postupy náhrady ledvin (známé jako dialýza).
předpověď
Toto onemocnění je potenciálně život ohrožující.
Naštěstí se v těchto dnech stalo velmi vzácným, protože rizika chloramfenikolu pro dospělé a zejména pro novorozence jsou známa a droga se používá jen zřídka.
