Podvýživa

Synonyma

Podvýživa, kvantitativní podvýživa

Všeobecné

Lidské tělo potřebuje denně velké množství energieže používá jinak Metabolické procesy v pohybu dát. Také zásobování orgánů a Mozek lze zaručit pouze při spotřebě energie. V průběhu toho je organismus na a pravidelný příjem nutričních složek, jako uhlohydráty, Tuky, Proteiny, Vlákno, Vitamíny a Stopové prvky, závislý.

Podvýživa je zvláštní forma podvýživy. Pokud je příjem složek potravy příliš nízký, překračuje denní metabolická rychlost (tj. Energie, kterou různé metabolické procesy spotřebují během dne) spotřebované dodavatele energie.
Existuje negativní energetická bilance, která v konečném důsledku vede ke snížení tělesné hmotnosti.

Od obecné podvýživy (zde je nedostatek téměř všech nutričních složek) lze rozlišit částečnou podvýživu, při níž se například spotřebovává málo bílkovin nebo sacharidů.
Podvýživa může mít devastující účinky na duševní a fyzický vývoj dospělých, ale zejména adolescentů. Kromě výskytu akutní podváhy, krátkého vzrůstu nebo mentální retardace může prodloužené podvýživy vést k selhání orgánů a dokonce k smrti.

příčiny

Podvýživa obvykle nevzniká, pokud se během krátké doby spotřebuje příliš málo jídla. Lidské tělo má takzvané energetické rezervy (například tukovou tkáň), ze kterých může mobilizovat energii. První známky podvýživy se projeví až v případě, že se během několika týdnů nebo měsíců zkreslí příliš málo jídla.

• Nedostatek jídla:
  Pravděpodobně nejviditelnější příčinou podvýživy je nedostatek potravin (finanční aspekt). Základní chudoba nebo nepřiměřeně vysoké ceny potravin mohou být důvodem, proč lze nakoupit a konzumovat nedostatečné množství potravin. Zejména ve třetím světě hraje podvýživu ústřední roli. V těchto oblastech nemůže být mnoho lidí dostatečně zásobeno potravinami a pitnou vodou. Přesné důvody jsou složité.
• Podvýživa:
  Kromě tohoto finančního aspektu jsou nesprávné stravovací návyky příčinou podvýživy u mnoha postižených lidí. Výrazem nesprávné stravovací návyky se rozumí stav, kdy osoba konzumuje nedostatečně nebo nevyváženě jídlo i přes dostatečné jídlo. Ve většině případů má tato špatná / nezdravá strava za následek tzv. Podvýživu, ve které organismus postrádá pouze jednu nebo více složek potravin. Na rozdíl od běžné podvýživy však existují další dodavatelé energie v dostatečném množství. Ve většině případů je podvýživa dědičná a je založena na nedostatku znalostí o zdravé a vyvážené výživě. Kromě toho lze podvýživu také zvolit úmyslně. Nedostatečné znalosti veganské výživy mohou také vést k podvýživě, toto nebezpečí je zvláště běžné u dětí (viz také: Veganská strava u dětí). Nerealistické ideální dimenze vzbuzují touhu zhubnout, zejména u mladých lidí. Z tohoto důvodu mnoho lidí úmyslně upustilo od konzumace pravidelné a vyvážené stravy a tím se dostalo do podvýživy.
• Proces stárnutí:
  Další příčinou podvýživy, kterou nelze podceňovat, je proces stárnutí. V průběhu stárnutí se mění lidské tělo a metabolické procesy, které v něm probíhají. U mnoha lidí chuť v průběhu druhé poloviny života neustále klesá. Žvýkání a polykání jsou také stále obtížnější, například kvůli nedostatku zubů. Kromě toho organismus potřebuje jinou stravu ve stáří. Při výskytu podvýživy ve stáří hraje rozhodující roli také pokles fyzické a / nebo duševní výkonnosti.
• Nemoci:
  Nemoci a různé drogy mohou také vyvolat podvýživu. Tato skutečnost může být odůvodněna například tím, že mnoho chorob omezuje chuť k jídlu, ztěžuje vstřebávání jednotlivých složek potravin nebo omezuje jejich metabolismus. Kromě toho může být v průběhu nemoci bráněno žvýkání a polykání potravin a v důsledku toho může být omezen příjem potravy.Zejména chronická onemocnění gastrointestinálního traktu mohou vést k podvýživě v důsledku výskytu nevolnosti a zvracení. V případě podvýživy vyvolané onemocněním je postižená osoba v nepoměru mezi příjmem potravy (to se snižuje) a potřebami energie (to se zvyšuje v případě nemoci).
  V této souvislosti jsou zvláště důležité následující nemoci:
  • horečka
  • Infekce
  • Nadměrná činnost štítné žlázy (Hypertyreóza)
  • Popáleniny
  • velké otevřené rány
  • Onemocnění ledvin s praním krve
• Protože různá léčiva mají také silný vliv na metabolismus, a tedy ovlivňují základní metabolickou rychlost, mohou si pacienti muset upravit své stravovací návyky. Mezi léky, které mohou vést k podvýživě, patří:
  • Léky snižující hladinu cukru v krvi, jako je inzulín nebo perorální antidiabetika
  • Léky proti bolesti a protizánětlivé léky
  • Chemoterapie léky
  • Kortikosteroidy, jako je kortison
• Další příčiny:
  Kromě toho mají dokonale zdravé rostoucí děti a ženy, které kojí nebo jsou těhotné, také zvýšenou energetickou náročnost. I ti lidé, kteří trpí intenzivní fyzickou námahou nebo stresem, mají obecně velmi zvýšenou energetickou náročnost, která musí být kompenzována zvýšeným příjmem potravy.

Příznaky / důsledky

Příznaky podvýživy jsou univerzální a nevyjadřují se stejným způsobem pro každou postiženou osobu.
Nejdůležitějšími faktory výskytu některých příznaků jsou rozsah podvýživy a doba, po kterou je podvýživa přítomna.

Ve většině případů nechtěné hubnutí první a nejjasnější příznak podvýživy. Zpravidla tito postižení vnímají, že oblečení, které se kdysi dobře hodilo a že určité části těla (zejména obličej a ruce) se zhroutily.
Pak v průběhu času různé příznaky nedostatku v oblasti jednotlivých orgánových systémů. Většina lidí si všimne počátku ihned po začátku hubnutí bledost, slabost, trvalejší únava a Problémové spaní. Může to být také v důsledku podvýživy závažná omezení výkonu být zaznamenány. Ve většině případů trpí také výrazný nedostatek jízdy.

Obzvláště kůže reaguje zvláště citlivě na nedostatky jakéhokoli druhu. Z tohoto důvodu lze zabránit akutní podvýživě velmi brzy kvůli výskytu kožních změn detekovat. další patrné zbarvení může a zpožděné hojení ran být náznakem podvýživy. V oblasti Sliznice pozorovat mnoho postižených bolestivé, oteklé léze. Obzvláště Rty a rohy úst (tzv Úhlová rýma) jsou často ovlivněny. Vyskytuje se také v průběhu podvýživy těžký zánět sliznice úst a dásní. Dále dochází k typickým změnám a stížnostem v oblasti nehtů a vlasů. Těžká ztráta vlasů a Tvorba drážek a skvrn na nehtech nejsou neobvyklé u podvyživených pacientů.

Po chvíli začíná nedostatek energie vnitřní orgány a struktury vytvářející krev tahat.
Důsledkem je akutní pokles všech krevních buněk s výskytem Anémie. Dříve nebo později to vede k a snížení dodávky kyslíku do orgánů, únava, Obtížné dýchání (Pokles červených krvinek), jeden imunodeficience S zvýšená náchylnost k infekci (Kapka bílých krvinek) a jedna Snížení krevních destiček se zvýšenou tendencí ke krvácení.

Také Musculature trpí stále podvýživou. Za účelem mobilizace energetických rezerv začíná podvyživený organismus Snižte svalovou hmotu. Zejména v oblasti Chrámy a Paže lze provést poměrně rychle Atrofie pozorovat. Kromě toho existuje Svalová slabost s rychlejší únavou zbývajících svalových vláken. V pozdějších fázích se to projeví Ztráta svalové hmoty také v srdci a Dýchací svaly. tudíž účinnost srdce klesá, Došlo to k Srdeční arytmie, Srdeční selhání a do Bradykardie. Tyto příznaky a výskyt problémů s dýcháním je třeba brát vážně. Důrazně doporučujeme navštívit lékaře!

Dále, oči účinky podvýživy velmi brzy. Pacienti, kteří nemohou uspokojit své energetické potřeby po dlouhou dobu, trpí Poruchy zraku a noční slepota.

V oblasti kost to se děje zejména u dětí a dospívajících Nedostatečným růstem a osteoporóza.

diagnóza

Autotest, na který musí dotyčná osoba odpovědět čestně, může poskytnout počáteční náznak přítomnosti podvýživy. Lidé, kteří mají podezření na podvýživu, by se měli pokusit odpovědět na dvě otázky:
1. Ztratil jsem v posledních měsících náhodou hubu? (Mluvíme zde o několika kilogramech)
2. Užil jsem v posledních několika měsících výrazně méně jídla nebo jsem velmi nevyvážený?
Pacienti, kteří mohou na obě otázky odpovědět velmi jasně „ano“, by se měli co nejdříve poradit s lékařem a nechat ho vyloučit z podvýživy.
I podrobná konverzace mezi lékařem a pacientem poskytuje praktickému lékaři počáteční vhled do výživového chování dotyčné osoby. Kromě příjmu potravy jsou v popředí tyto body:

• Aktuální stížnosti (příznaky)
• životní situace
• Nepohodlí při žvýkání a polykání
• chování stolice
• Základní nemoci
• minulá ošetření a operace.

Po rozhovoru mezi lékařem a pacientem (stručně: anamnéza) se provede podrobné fyzické vyšetření, při kterém je dotyčná osoba vyšetřována od hlavy k patě.

Kromě toho různé screeningové testy (zejména tzv Screening nutričního rizika; zkráceně: NSR 2002) v každodenním klinickém použití. NSR 2002 je rozdělen do několika sekcí. V první části je třeba odpovědět na tři otázky:

• V jakém rozsahu je index tělesné hmotnosti (BMI) subjektu údajů?
  BMI menší než 20,5 kg / m2 je klasifikován jako podváha.
• Ztráta osoba za poslední tři měsíce?
• Jedla dotyčná osoba v posledních několika týdnech méně a / nebo nevyvážená?

Podle tohoto screeningu je podvýživa již přítomna, pokud je na jednu z těchto tří otázek odpovězeno „ano“.
Lékařský svět rozděluje otázku, zda je tato metoda screeningu spolehlivá.
Vzhledem k tomu, že BMI jako takový je poměrně kontroverzní, zůstává otázkou, zda může skutečně poskytnout spolehlivé informace o výživové situaci člověka. Skutečnost je taková, že index tělesné hmotnosti koreluje tělesnou hmotnost s tělesnou hmotností, ale nepřevádí žádnou hodnotu na procento tělesného tuku. Výsledkem je, že například atletičtí lidé, kteří kvůli svaly o něco více váží, mohou mít vyšší BMI.

Laboratorní metody mohou také poskytovat náznaky podvýživy. Například si přečtěte o tom: Močovina klesla

terapie

Abyste úspěšně léčili podvýživu, musíte nejprve určit přesnou příčinu stát se.
Hlavním cílem terapie je Zásobování organismu dostatečným množstvím dodavatelů energie.

Protože příčiny podvýživy lze v mnoha případech vysledovat také k psychologickým faktorům, a vhodná psychoterapie být zahájen. Pomoc s většinou postižených Stravovací plány znovu získat normální vztah k jídlu a požití a ukončit podvýživu. Při vytváření takového menu je třeba vzít v úvahu preference pacienta a možnosti žvýkání a polykání.
Kromě příjmu potravy, Zajištění dostatečného množství tekutin v těle (nejméně 1,5 až 2 litry denně) nenechte si ujít.
Protože však takové menu není vždy dostačující k tomu, aby vyvedlo postižené z podvýživy, další speciální přípravky k pití a pití být zkreslený. Tito obvykle mají velmi vysoké procento kalorií (tj. energetické jednotky) a obvykle mohou tlumit nedostatek energie organismu rychleji. Kromě toho příjem některých potravinových složek může být tímto pitím potravin dobře ovlivněn. Speciální roztoky mají různé hladiny uhlohydrátů, bílkovin a bílkovin.
V extrémních případech podvýživy však nelze úspěšnou léčbu zaručit ani u nápojů s vysokým obsahem kalorií. U těchto pacientů umělá výživa je nutné. U tohoto typu stravy se do nosu nebo přímo do břišní stěny vloží tenká trubice (nazývaná žaludeční trubice) a umístí se do žaludku. Tímto způsobem může být vysoce kalorický chyme přiveden přímo do žaludku a absorpce dodavatelů energie může být zvýšena.