Oftalmologie

Ječné zrno

Synonyma

Lékařské: hordeolum

Angličtina: hordeolum, sty

definice

Hordeolum (styl) je akutní bakteriální zánět žlázy. Pokud je postiženo více žláz současně, mluví se o hordeolosis (několik zrn ječmene).

Obecné informace k tématu „zánět oka“ si také přečtěte: Zánět oka

Styl obrázku: A - oči se stylem a B - víčka (horní a dolní)

Ječné zrno
(Vyčištění a
Řasa)

Ječné zrno -
Hordeolum
Řasy (cilia) -
Řasy
Horní víčko -
Palpebrae superior
Slzy -
Caruncula lacrimalis
Dolní víčko -
Nižší palpebrae
Conjunctiva -
Tunica spojivky
Rohovka -
Rohovka
Řasová žláza -
Glandulae sudoriferae
palpebrales
Oční čočka -
Objektiv
Iris -
duhovka

Přehled všech obrázků z Dr-Gumpert najdete pod: medical images

Detekce stylu

Jaké jsou příznaky stylu?

Zrno ječmene (hordeolum) se vyznačuje:

silná bolest v postižené oblasti
Otok a
silná zarudnutí.
Hnis v oku

Obvykle je ústřední bod hnisu. Vnitřní styl obvykle vykazuje závažnější doprovodné příznaky (např. Zánět spojivek) než vnější hordeolum.

Přečtěte si více k tématu: Bolest očí

Jak je diagnostikován styl?

Hordeolum externum (vnější styl) lze obvykle diagnostikovat velmi rychle díky jeho poloze na vnějším okraji víčka.

Styl je obvykle diagnostikován tzv. Vizuální diagnózou, takže lékař ví, s jakými problémy se potýká, když se na něj jednou podívá.
Hordeolum internum (vnitřní styl) je však objeveno pouze při ektropioningu (skládání písně směrem ven tak, aby byla viditelná vnitřní spojivka).
Krupobití (chalazion), které je necitlivé na tlakovou bolest (indolentní tlak), je diferenciální diagnózou (které onemocnění je stále předmětem?). Pro více informací o tomto tématu viz: Hailstone.
Rovněž je třeba vyloučit zánět slzných cest.

Ošetření stylu

Jak je styl ošetřen?

Styl se zpravidla spontánně a bez problémů léčí.
K podpoře procesu hojení lze přijmout různá opatření.

Další informace jsou k dispozici na adrese: Jak zacházíš se stylem?

Je se stylem zacházeno konzervativně?

V akutním stadiu suché teplo (např. Expozice červeného světla) způsobit průnik hnisu nebo rychlejší zapouzdření a tím rychlejší hojení stylu. Obecně je třeba dbát na to, aby se vaše ruce nepoužívaly k transportu bakterií z nemocného do zdravého oka.

Terapie červeným světlem

Červené světlo nebo infračervené světlo je také označováno jako tepelné záření. Na rozdíl od běžného bílého světla pronikají dlouhé vlnové paprsky hlouběji do pokožky. Jemně zahřívají podkladovou tkáň bez poškození povrchu kůže. Lokální metabolismus je stimulován pomalu rostoucími teplotami v ozařované oblasti. Zvýší se průtok krve a obranné buňky těla rychleji dosáhnou zánětu.

Není neobvyklé, že se stylem prorazí hnis a zkrátí se doba nemoci! Během léčby červeným světlem je důležité mít oči zavřené. Výsledné teplo by mělo být příjemné. Jakmile se objeví pocit tepla nebo dokonce bolesti, musí být léčba okamžitě zastavena! Kromě toho nesmí být překročena minimální vzdálenost asi 30 cm od svítilny.

Přesné informace o ovládání a manipulaci naleznete v pokynech výrobce.
Červené lampy jsou nabízeny k prodeji v lékárnách nebo v obchodech se zdravotnickým materiálem.

Komprimuje

Teplé, suché obklady mohou také pomoci.
Je však důležité, aby žádné vlhké obálky (např. Heřmánkový čajový obálek) být použit.
Protože vlhké teplo by vytvořilo optimální živnou půdu pro patogeny stylu: bakterie se šíří a dále se vyvíjejí.

Hygiena okrajů víka

Slzný film lidského oka má vysoký obsah tuku. V případě stylusu je složení slzné tekutiny často narušeno, protože žlázy produkující tuk jsou zapáleny. V zájmu obnovení přirozené rovnováhy může být užitečná hygiena víček po odeznění stylu. Jeden se počítá např. Masáže ráfku víka, zvlhčující oční kapky nebo čištění okraje víka patří mezi možná opatření.

Může být styl ošetřen chirurgicky?

V případě masivního otoku víčka a velké bolesti způsobené hnisem ve stylu, existuje možnost malé operace k nápravě situace. Aby toho dosáhlo, oftalmolog otevře styl pomocí malého řezu (Řez) a hnis může vytéct. Poznámka: Tento řez, bez ohledu na to, jak malý, by měl rozhodně provádět pouze lékař! Nesprávné zjizvení může mít za následek trvalé poruchy okraje víčka, jako je například ektropion.

Dotčená osoba se za žádných okolností nesmí „Podej rukuPři pokusu o vyjádření stylu, podobně jako pupínek, se bakterie dostanou do oka. Konjunktivitida a další styl se mohou vyvinout. Ruce se také dostanou do kontaktu s hnisem a transportují bakterie do neovlivněného oka.

Jaké léky pomáhají s stylem?

Ve velmi vzácných individuálních případech může být nutné brát antibiotika ve formě tablet. Jeden pak mluví o tzv. "systémová antibióza": Lék nemá čistě místní účinek na styl, jako jsou oční masti, ale spíše v celém těle. Floxal nebo Refobacin® jsou vhodné pro lokální antibiotickou terapii.

Požití je indikováno, jakmile zánět ohrožuje oční dutinu (Obíhat) na výlet.

Které oční masti pomáhají se stylem?

U stylů může oční masti napomáhat procesu hojení. Rozlišuje se mezi antibiotickými, dezinfekčními a homeopatickými očními masti. Bez rady oftalmologa by se malovaná maska měla používat pouze obezřetně.

Obecné použití: Před použitím oční masti by postižené osoby měly umýt a důkladně osušit ruce. Nositelé kontaktních čoček musí odstranit čočky! Poté se kryt zkumavky odšroubuje a bezpečně uloží. Nyní má smysl mírně vrátit hlavu. Jednou rukou lehce zatáhněte spodní víko postiženého oka dolů. Na ochranu citlivé pokožky kolem očí lze použít bavlněnou podložku nebo kapesník. Druhá ruka vyvíjí jemný tlak na trubici masti, a tak aplikuje pramen masti na spojivkový vak. Z hygienických důvodů je nezbytné zajistit, aby špička trubice nepřicházela do styku s okem! Po skončení mohou postižené pomalu zavřít a otevřít oči.

Upozornění: Ihned po nanesení masti je poškozen zrak: Může proto v prvních několika minutách žádné těžké stroje nejsou obsluhovány ani přijímány po silnici! Po krátké době však rozmazané vidění zmizí a obnoví se zraková ostrost.

Antibiotická oční mast

Antibiotická oční mast zabíjí bakterie patogenů způsobené baktericidními vlastnostmi.
To zrychluje hojení a zabraňuje šíření bakterií. Nejčastěji mast bude Několikrát denně do spojivkového vaku (Dolní víčko). Gentamycin je jednou z nejčastějších aktivních složek a je často kombinován s protizánětlivým dexamethasonem. Zpravidla by postižené měly dvakrát až třikrát denně, asi 1 cm dlouhý pramen masti do spojivkového vaku (Dolní víčko) dát.Antibiotická oční mast je lék na předpis, a proto jej lze použít pouze na lékařskou pomoc.

Další běžně předepsanou antibiotickou oční mast je oční mast Floxal, k dispozici jsou také oční kapky Floxal.

Dezinfekční oční masti

Na druhou stranu je dezinfekční oční masti volně dostupná v lékárnách a díky aktivní látce bibrokatolu má čisticí účinek na styl. Kromě antiseptického účinku má často také tzv. Složky inhibující sekreci, které uvolňují adheze v postiženém oku. V lékárnách je k dispozici řada dezinfekčních očních mastí, včetně:

Posiformin® 2% oční masti
Noviform 2% mast

Dotčené osoby by měly brát jednu několikrát denně asi 0,5 cm Vložte dlouhou řadu masti do spojivkového vaku nebo na postižený okraj víka.

Homeopatická oční mast

Kromě tradičních lékařských očních mastí může být úlevu také homeopatická léčba rostlinnými masti. Osvědčenou složkou takové oční masti je výtažek z rostliny Echinacea, také nazývaný třapatka. Pokud po 2-3 dnech léčby oční masti Echinacea (např. Oční masti Euphrasia) nedochází ke znatelnému zlepšení nebo se příznaky zhorší, postižené by přesto měli kontaktovat očního lékaře.

Které homeopatické léky pomáhají se stylem?

Existuje několik homeopatických léčivých přípravků, které lze použít k léčbě stylu u dětí i dospělých.
Většina z nich je ve formě globulí (Guličky) přijato. V závislosti na průběhu a stadiu onemocnění se používají různé přípravky.
Pokud se na začátku nezhromažďuje žádný hnis, mohou Belladonna a Arnica pomoci potlačit vývoj hnisu, a tak pozitivně ovlivnit průběh nemoci. Tyto dva přípravky by se měly užívat, když je patrný první otok a zarudnutí víčka.
Další užitečné látky jsou:

Hepar Sulphuris - pro tvorbu hnisu
Pulsatilla pratensis - pro lepkavá, zanícená víčka
Staphisagria, Sulphur - pokud se styl znovu objeví
Lycopodium clavatum - styl poblíž vnitřního rohu oka
Grafity - styl na spodním víčku

Pokud se příznaky nezlepší přibližně po 2 dnech a mohou se dokonce zhoršit, měl by být lékař neprodleně konzultován.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Homeopatie pro styl.

Prevence stylu

Jaké jsou příčiny stylu?

Nejvíce stylem je infekce bakterií Staphylococcus aureus. Tento patogen se přirozeně vyskytuje v různých částech těla.

Například to lze nalézt v podpaží, nosní vestibulu nebo vlasové linii na čele.
Oční víčko má několik různých žláz. Takzvané meibomické žlázy jsou více na vnitřní straně víčka, zatímco takzvané Moll a Zeisovy žlázy jsou umístěny vedle řas, tj. Více na vnější straně víčka.
Pokud je zánět ovlivněn meibomickou žlázou, mluví se o vnitřním stylu (Hordeolum internum).
Chcete-li získat vnější styl (Vnější hordeolum) je to, když jsou infikovány žlázy Moll nebo Zeis.
Hnis se vyvíjí ve víčku, bolestivé zesílení a zarudnutí. "Pupínek" zpravidla praskne asi po týdnu a hnis se odtokuje.
Ječmen je často spojován s diabetes mellitus.
Časté recidivy (recidivy) se vyskytují také u akné (Acne vulgaris) nebo gastrointestinální choroby.
Jsou obzvláště oblíbené u častých zánětů víček nebo suchých očí.

Jaké jsou rizikové faktory pro styl?

Pokud se zrna ječmene vyskytují často nebo pacienti někdy trpí více záněty současně, je to známo jako hordeolosis.

Zvláště ohroženi jsou lidé s oslabeným imunitním systémem:
Patří sem především pacienti s diabetes mellitus (Cukrovka)!
Ale i při vysokém psychologickém stresu (např. stres) klinický obraz se může objevit častěji.

Obzvláště děti trpí stylem kvůli špatné hygieně rukou.

Nositelé kontaktních čoček představují zvláštní rizikovou skupinu.
Vložení čoček může snadno dostat bakterie do oka a způsobit infekci.
Riziko snižuje pouze přísná hygienická manipulace!

Oční make-up by měl být také vnímán kriticky, např. mytím řas mohou patogeny dosáhnout okraje víčka.
Proto je nejlepší používat řasenku každé 3-6 měsíce vyměnit.

Je styl nakažlivý?

Ve většině případů je styl vyvolán infekcí bakteriemi.
V zásadě je to tedy jedno z nakažlivých nemocí, jako všechny klinické obrázky s bakteriálním základem!
Přesto je riziko infekce poměrně nízké, např. na rozdíl od zánět spojivek.

Nejběžnějším patogenem ve stylu je Staphylococcus aureus, rozšířená bakterie.
Může se vyskytovat na mnoha přírodních površích nebo materiálech, nikoli občas na lidské kůži nebo sliznici.
Typicky např. Nakažte děti choroboplodnými zárodky při hraní v pískoviště.

Patogen je obvykle neškodný a nezpůsobuje žádné příznaky.
Pokud se však bakteriální hustota zvýší za příznivých podmínek, např. oslabený imunitní systém nebo drobná zranění, rychle rostoucí, narušující citlivou rovnováhu: dříve neškodné stafylokoky získávají hodnotu nemoci a způsobují stížnosti, jako je styl.

přenos

Přenos bakterií může probíhat různými způsoby. Rozlišuje se mezi tzv. Přímou a nepřímou infekcí.

V případě přímé infekce přichází dotyčná osoba do přímého kontaktu s patogeny: kýcháním, kašlem nebo foukáním nosu se do vzduchu stříká řada malých kapiček.
Lidé v okolí je vdechují a patogeny vstupují do těla.

Kontaktní infekce je také jedním z přímých způsobů infekce.
Zde jsou bakterie způsobeny přímým kontaktem, např. Potřást rukou, svlékl.

Takzvaná nátěrová infekce hraje roli při nákaze stylem.
Zde se infekce vyskytuje nepřímo dotykem kontaminovaného (kontaminovaný) Předmět: Trpící si umývají obličej a otírají postižené oko ručníkem.
Bakterie se dostanou na povrch a usadí se.

Pak ostatní členové rodiny usuší své tváře stejným ručníkem, a tak přenášejí patogeny do očí.
Tam se množí a vedou ke stylu.

Obecně je třeba se v případě nemoci striktně vyhnout kontaktu s očima a očima.
Nedotýkejte se svědivého a pálivého stylu vyžaduje určitou disciplínu. Je to zvláště obtížné pro děti!
Toto je jediný způsob, jak zabránit patogenům v kontaktu s tělem (např. Potřesení rukou).

Nelze očekávat, že bakterie projdou z očí do očí “skok'.
Pokud jsou dodržována následující pravidla chování, může být riziko infekce téměř úplně sníženo:

Vyvarujte se kontaktu s očima.
Časté a pečlivé mytí rukou: držte ruce pod tekoucí vodou, 20-30 sekund otřete mýdlem a důkladně opláchněte.
Obzvláště před a po dotyku očí!
Přísné oddělení ručníků, žínků atd.
Oční masti a kapky smí používat pouze jedna osoba.
Žádné oční make-up (řasenka, kohl tužka atd.).
Vyvarujte se kontaktních čoček.

Průběh stylu

Co je to styl stylu?

Poté, co hnis prorazil a styl (hordeolum) se úplně vyprázdnil, příznaky ve většině případů zmizely velmi rychle.

Jak dlouhé je trvání stylu?

Styl (hordeolum) je obvykle docela neškodná bakteriální infekce. Pokud neexistují žádné komplikace a patogen se dále nerozšíří, obvykle se uzdravuje sám.

Jak nemoc postupuje, oční víčka jsou zpočátku oteklá a zarudlá. To se může vyvinout během několika dnů. Ve většině případů se pak hromada hnisu sama otevře. Obvykle se to stane asi po 3 až 6 dnech.

Pokud je dodržována přísná hygiena a zamezeno dalšímu šíření patogenů, které jsou v hnisu, styly se hojí bez komplikací. Pokud se však bakterie přenesou do oční bulvy nebo do spojivky, může dojít k rozsáhlejšímu zánětu a průběh nemoci je mnohem delší. Kromě toho se při oslabeném imunitním systému může v řadě vyvinout několik zrn ječmene, což může také zpomalit proces hojení.

Jaká je prognóza pro styl?

Obvykle se styl bude hojit úplně bez problémů.

Pokud se však neléčí, může se časem rozvinout chronický zánět postižených žláz.

V takových případech tzv. Krupobití (Chalazion) viditelné v horním nebo dolním víčku.
Krupobití se zpravidla nemůže pohybovat, je velmi pevné a na rozdíl od stylu je zcela bezbolestné!
Většina krupobití musí být odstraněna chirurgicky.

V některých kurzech onemocnění napadají infekce okolní oblasti, jako je například spojivka (konjunktivitida: konjunktivitida) nebo velmi zřídka oční dutina (orbita).

Pokud se nemoc opakuje často, mělo by být vyloučeno základní onemocnění (např. Diabetes mellitus).

Další dotazy ohledně stylu

Proč mají děti styly častěji?

U dětí dochází k vývoji stylu mnohem častěji než u dospělých. Důvodem je imunitní systém dítěte, který ještě není plně vyvinut. Bakterie se mohou snáze usadit na víčku a způsobit hnisavý zánět.

Riziko infekce a šíření patogenu se také zvyšuje u dětí, protože si často mnou rukama oči a bakterie se mohou přenášet. V těchto případech je zvláště důležité věnovat zvýšenou pozornost hygieně a používat vlastní ručníky a žínky v rodině. Styl by se v žádném případě neměl otevírat.

Vzhledem k nakažlivému stylu je třeba ve školce nebo ve škole dbát na to, aby byly ruce pravidelně umývány a aby se zabránilo šíření patogenu. Dítě by mělo být předloženo pediatrovi, který rozhodne, zda může dítě navštívit veřejné instituce a zda může být pro boj s bakteriemi nezbytné antibiotikum. Antibiotika se používají ve formě očních kapek nebo očních mastí. Ozáření červeným světlem může také pozitivně ovlivnit průběh nemoci, protože urychluje samootevření stylu.