Anatomie-Lexikon

Břicho

úvod

Pupek je zaoblený zářez, který leží zhruba uprostřed břicha. V lékařské terminologii je to pupík Umbilicus volala. Jedná se o zjizvený zbytek pupečníkové šňůry, který spojuje plod s matkou během těhotenství.

Anatomie pupku

Břišní knoflík je to, co zbylo z pupeční šňůry vytvořené během těhotenství i po narození. Pupeční šňůra dodává dítěti kyslík a živiny, dokud se nenarodí. Při narození je to odříznuto a odříznuto. Zůstává pahýl, který během několika dní až několika týdnů ustupuje a nakonec odpadne. Pupek se skládá z pojivové tkáně, která je pokryta takzvanou „papilou“. Papilla je dovnitř zakřivený zbytek pupečníkové šňůry. Jizva a papila jsou také obklopeny pupečním prstencem.

Existují zhruba dvě formy pupku. Čím častější konkávní, dívající se dovnitř a konvexní pupek se otočil směrem ven. U lidí s nadváhou má břicho často hluboký, štěrbinovitý tvar. Pupek zhruba rozděluje břicho na čtyři kvadranty, které se v medicíně používají k hrubé orientaci a lokalizaci. Jeho funkce je dokončena na konci procesu porodu, a proto pupek u dospělých přebírá pouze optickou roli.

Funkce pupku

Pro dospělé už pupek nemá žádnou funkci, ale ve skutečnosti není nic jiného než jizva, která může nanejvýš způsobit problémy s určitými nemocemi.

Pupek je zbytky pupeční šňůry, která během těhotenství spojuje plod s placentou matky.
Placenta, známá také jako placenta, se vyvíjí z výstelky dělohy a skládá se z mateřské a dětské části.
Obrazně řečeno, mateřskou částí placenty je hrnec, který obsahuje mateřskou krev. Fetální část představuje odpovídající víčko hrnce, víčko hrnce je připojeno k pupeční šňůře a nad ním k dítěti.

Výměna látek může probíhat kontaktem tkáně dítěte s matkou krví. To znamená, že dítě bere z matčiny krve vše, co potřebuje, jmenovitě kyslík a živiny, a vydává matce oxid uhličitý a další odpadní látky.

Po narození se však placenta stává nadbytečnou, protože dítě může nyní dýchat a likvidovat své odpadní produkty, jako je oxid uhličitý a močovina.
Proto je pupeční šňůra mezi matkou a dítětem přerušena, zbytky pupečníkové šňůry ustupují a zanechávají pupek jako jizvu.

Diagnostika na pupku

V průběhu života může na pupku dojít k nemocem nebo úrazům. Kromě nemocí existují také Anomálie, což jsou vrozené odchylky od normy. Termín zahrnuje drobné malformace, které obecně nemají žádnou hodnotu pro nemoc. Patří mezi ně například Amnion- a Masový pupek.

Na Plodový pupek plodový obal sahá přes kůži břicha. Vzniká tak kožní defekt, který se obvykle hojí bez komplikací. Amnion je nejvnitřnější Vejce kůže a tedy součástí Plodový vak.

Na Masový pupek přesně naopak. Pupečníková šňůra je pokryta břišní kůží, takže po ústupu pupečníkové šňůry se vytvoří tupý pupek, který vyčnívá trochu nad úroveň kůže.

Kromě pupečních abnormalit to může být také Zranění nebo. Krvácející pupku. K tomu může dojít zejména v kojeneckém věku po přerušení pupeční šňůry. Obvykle nejsou nijak zvlášť silné, a proto také není nebezpečný. Ve vzácných případech se však může objevit silnější krvácení, ale obvykle je to obecně Tendence ke krvácení s infekcemi (např. s a Otrava krve) nebo má dítě poruchu srážlivosti, jako je Vitamin K.přeběhnout.

Existují také další z Embryonální vývoj vznikající malformace, obvykle krátce poté narození bude stanoveno. To zahrnuje Přerušení pupeční šňůry (Omfalokéla), Urachus-a Pupeční píštěl stejně jako Pupeční kýla, které se však mohou vyskytnout také u dospělých. Omphalocele je obvykle před narozením Ultrazvukové viditelné, může být urachus fistula také zobrazen sonograficky (pomocí ultrazvuku). Pupeční píštěle jsou nejlepší v rentgen vidět.

Mnoho nemocí může také souviset s dětstvím červené skvrny na pupku doprovázeno.

Proč máte pupík?

Těhotenství je mimo jiné rizikovým faktorem pro pupeční kýly.

Jak již bylo zmíněno výše, zlomení pupečníkové šňůry, urachus a pupeční píštěl lze vysledovat zpět do embryonálního vývoje.

Přerušení pupečníkové šňůry je kýla, prasknutí vnitřností, ke kterému dochází na spodní části pupečníkové šňůry mezi 4. a 10. týdnem těhotenství. Během této doby probíhá v embryu fyziologická pupeční kýla, tj. Ta, která odpovídá normálním životním procesům. Důvodem je to, že střevo během vývoje roste tak rychle, že již nemá dostatek místa v břiše plodu a uniká ven do plodového vaku. Tato přestávka obvykle zmizí do 10. týdne těhotenství. Pokud tomu tak není, mluví se o jednom Omfalokéla nebo zlomená pupeční šňůra. To znamená, že vnitřní orgány, jako jsou střeva, žaludek nebo játra, procházejí břišní stěnou ven.

Během vývoje v děloze se kromě pupečníkové šňůry vytvářejí další spojení, která slouží k zásobování embrya a která po narození ustupují, protože již nejsou zapotřebí. Ve skutečnosti tedy nehrají žádnou roli - pokud nejsou neúplně nebo nesprávně regresní. Jedním z těchto spojení je žloutkový kanál, který spojuje žloutkový vak se střevem. Tento žloutkový kanál (ductus omphaloentericus) vede od pupku ke střevu. Pokud toto potrubí není zcela ustoupeno v oblasti pupku, vyvine se pupeční píštěl. Nedostatečná regrese v oblasti střeva vede k tomu, co je známé jako Meckelův divertikl.

To je další embryonální chůze Urachusmočová trubice. To spojuje močový měchýř s pupkem potoka. To znamená, že embryo uvolňuje moč tímto průchodem přes pupek. Po narození urachus normálně atrofuje; pokud se tak nestane, může se vyvinout urachus fistula.

Ale dostatek embryonálních vývodů a spojů se může u dospělých vyskytnout také u nemocí pupku. Nejdůležitější z nich je pupeční kýla. Jedná se o kýlu, ale může se také vyskytnout u dětí, zvláště pokud je dítě předčasné. Kromě toho může také vést k zánětu pupku u kojenců a batolat.

U dospělých jsou častěji postiženy ženy než muži, protože mají více rizikových faktorů. Patří sem obezita (obezita), voda v žaludku (Ascites), což je chronické tlakové zatížení břišní stěny. Těžká fyzická námaha a (minulá) těhotenství jsou faktory, které mohou přispět k rozvoji pupeční kýly.

Jaké jsou příznaky nemocí pupku?

S kompletní pupeční píštělí (žloutkový vývod vůbec neustoupil) může být střevní obsah vylučován přes pupek. V případě neúplné píštěle je potrubí pouze částečně, což znamená, že dochází k zánětu, ale intestinální obsah nepropouští.

Jelikož existuje spojení mezi močovým měchýřem a jizvou v urachální píštěle, výsledkem je neustále vytékající pupek. Otvor také přináší určité riziko infekce, které se může projevit opakovaným zánětem.

U pupeční kýly dochází k silné bolesti v bezprostřední blízkosti pupku, což často vede k návštěvě lékaře. Kromě toho může dojít k zarudnutí a otoku nebo vyboulení pupku.

Když je pupek zapálen u dětí i kojenců, hlavní věcí je zarudnutí a otok pupku a okolní tkáně. Dalším typickým projevem zánětu pupku je prosakující hnis.

Bolest v pupku

Bolest břicha může mít mnoho různých příčin.
U dětí přicházejí v úvahu například neškodné růstové bolesti, ale bolest v pupku mohou způsobovat i patologické procesy v břiše, jako je apendicitida nebo pupeční kýla.

Přečtěte si více na téma: Bolest v pupku

Nemoci pupíku

I když pupek nemá u lidí žádnou funkci, není to úplně nesmyslné. Existuje řada lékařsky relevantních onemocnění, která obvykle vyžadují léčbu nebo mohou být dokonce nebezpečná. Kromě nemocí pupku existují také takzvané pupeční anomálie, které se však obvykle hojí bez komplikací. Patří mezi ně plodový pupek a kožní nebo masový pupek.

Častou komplikací pupku je pupeční kýla, která se vyskytuje hlavně u novorozenců (Omfalokéla), ale mohou postihnout i dospělé.

Kromě toho může nedostatek regrese některých struktur přítomných u plodu vést k „urachus fistula“ nebo k otevřenému žloutkovému kanálu (Omphaloenteric potrubí) schopnost vést. S těmito malformacemi může z pupku unikat moč nebo střevní obsah.

Mezi další časté nemoci pupku patří pupeční krvácení a zánět (Omfalitida), které se však vyskytují hlavně u kojenců.

Přečtěte si více k tématu: Pus do / z pupku

Zánět pupíku dítěte

Zánět pupku u dětí, nazývaný také „Omfalitida"Je to komplikace, která se obvykle objevuje během regrese nebo krátce po přerušení pupeční šňůry." To vede k zánětu dosud nezhojeného pahýlu pupku, obvykle bakteriálního. První příznaky omfalitidy jsou zarudnutí, otoky, bolestivost a zvýšený hnisavý výtok z pupku.

Omfalitida je obvykle rozpoznána brzy a obvykle je léčena antibiotiky. U těžších cyklů může být nutná chirurgická rehabilitace. Bez včasné léčby a při závažných infekcích se omfalitida může rozšířit do krevního řečiště a vyvolat systémový zánět. To může vést k vysoké horečce, zvýšené srdeční frekvenci, sníženému krevnímu tlaku, slabosti a únavě a zmatenosti. Pokud není omfalitida léčena, může být pro novorozence nebezpečná, a proto se často vyskytují komplikace a těžké průběhy, zejména v rozvojových zemích.

Přečtěte si o tom více: Zánět pupíku u dítěte

Zánět pupíku u dospělých

Zánět pupíku u dospělých je poměrně vzácný, protože obvykle musí pocházet z vnějšího vlivu, který proniká nebo otevírá přirozenou bariéru kůže. To se často provádí použitím jednoho nebo více piercingů (viz také: Piercing do pupku). Po této operaci je proto vhodné sledovat jeho pupek, aby byl schopen reagovat v případě zánětu. Další možností zánětu v dospělosti jsou vývojové vady, zanícená pupeční kýla nebo špatná hygiena.

Přečtěte si více o tomto tématu: Zánět pupku u dospělých

Výtok hnisu z pupku

Výtok hnisu z pupku nebo hnisavá vrstva jsou běžnými příznaky při odstraňování pupeční šňůry u novorozenců (Reformace pupeční šňůry). Malé množství hnisu je obvykle normální a nevyžaduje léčbu. Zbytky pupku by však měly být pečlivě sledovány a náležitě se o ně starat. Pokud se však objeví hodně hnisu nebo kromě hnisu existují i jiné příznaky, jako je zarudnutí, bolest, horečka nebo otok, měli byste se poradit s lékařem, protože by mohlo jít o zánět břišního knoflíku, který je třeba léčit.

Mohlo by vás také zajímat: Komplikace během porodu

Tahání do pupku

Vtažení do pupku nebo kolem něj je velmi nespecifický příznak a může mít mnoho příčin. Většinou se může občas stát neškodná událost. Pokud však tah trvá dlouho nebo pokud je tah velmi silný nebo se zhoršuje, může to být způsobeno nemocemi, které vyžadují léčbu. Je také důležité věnovat pozornost dalším příznakům, které se vyskytují současně, jako je nevolnost, bolest, průjem, závratě apod., Protože mohou poskytnout důležité vodítko pro základní příčinu. Pokud například dochází k neustálému tahání v souvislosti s otokem nebo vnějšími změnami v pupku, může to znamenat pupeční kýlu.

Pupeční kýla

Pupeční kýla nebo "Pupeční kýla„Nebo pro kojence“Omfalokéla"Volal je běžný jev, při kterém dochází ke slabosti nebo poddajnosti svalů obklopujících pupek s následným vstupem obsahu břicha do pupku." Děti jsou postiženy mnohem častěji, protože břišní svaly ještě nedosáhly plné síly a pupeční kroužek díky tomu snáze ustupuje. U dětí se pupek vyboulí do zbývající pupeční šňůry (Omfalokéla). U dětí a dospělých jsou pupeční kýly buď vrozené, nebo se vyvíjejí v důsledku zvýšeného tlaku v břiše.

Slabost pojivové tkáně je dalším rizikovým faktorem pro pupeční kýly. Kombinace zvýšeného tlaku v břiše a slabého místa v břišních svalech, kterým je například pupek, vede k vyboulení obsahu břicha. Jedná se většinou o střevní smyčky, které se pak nazývají také „herniální vak“, ale mohou to být také břišní orgány, což je složitější proces. Zatímco u novorozenců se pupeční kýly často samy vyřeší, u dospívajících nebo dospělých je obvykle nutné provést chirurgický zákrok ke stabilizaci břišní stěny.

Přečtěte si více o tomto tématu: Pupeční kýla

Břišní knoflík smrdí - co je za tím?

Páchnoucí pupík může mít mnoho příčin. Nejčastější příčinou je špatná hygiena. Vzhledem k tomu, že pupík je často otočen dovnitř, nabízí dokonalou výživnou základnu pro bakterie a houby. Bakterie milují vlhký a teplý povrch, který jim v ruce představuje pupek. Proto pokud máte páchnoucí pupek, měli byste určitě mít odpovídající hygienu.

Dalším častým důvodem pro páchnoucí pupek jsou takzvaní „omphaliths“. Omphaliths jsou pupeční kameny, které se v průběhu času vytvářejí lisováním odumřelých a padlých kožních vloček. Kameny na břišních knoflících obvykle vypadají nahnědlé a nacházejí se hlavně v úzkých a hlubokých oblastech pupku. Často je obtížné je extrahovat. V takovém případě může být užitečné pravidelně používat vatový tampon k čištění pupku.

Dalšími příčinami mohou být kožní vyrážky, psoriáza nebo kontaktní alergie. Kontaktní alergie často vznikají z piercingu nebo z přiléhavého, dráždivého oblečení.

Kromě neškodných a často hygienických příčin může být příčinou zápachu také pupeční malformace. V tomto případě kromě zápachu často dochází k úniku kapaliny, takzvaného plačícího pupku.

Přečtěte si více o tomto tématu: Břišní knoflík smrdí - co je za tím?

Břišní knoflík krvácí - co dělat?

Příčiny krvácejícího pupku jsou obvykle malé záněty nebo zranění v pupku. Může to být například malý zánět, pupínek nebo kousnutí hmyzem. Bližší prohlídka pupíku může být v tomto okamžiku velmi užitečná. Více krvácení nebo další hnis a bolest mohou naznačovat větší zánět nebo absces. Po zavedení piercingu nebo jiného cizího materiálu často dochází ke krvácení. Ty jsou obvykle spojeny s mírným zánětem a často se uzdravují samy.

Pokud kromě krvácení dojde k úniku tekutin a zápachu, může to být také způsobeno pupeční malformací. Pokud dojde k dalšímu otoku a změnám ve tvaru pupku, doporučuje se opatrnost, protože by se za ním mohla skrývat pupeční kýla. U novorozenců naopak dochází ke krvácení z pupečního zbytku velmi často, z nichž některé mohou krvácet velmi silně a po dlouhou dobu. Jedná se o běžný jev, který obvykle vymizí a nevyžaduje léčbu. V případě krvácejícího pupku by měl být každopádně konzultován lékař, aby se dostal ke spodní části příčiny, odstranil ji a zabránil opakování v budoucnu.

Přečtěte si více o tomto tématu: Břišní knoflík krvácí - co by za tím mohlo být?

Endometrióza

Endometrióza je onemocnění, při kterém výstelka dělohy mimo dělohu způsobuje pravidelnou, na cyklu závislou, silnou bolest a krvácení. U „extragenitální endometriózy“ se příznaky objevují v oblastech, které nemají žádnou souvislost s pohlavními orgány. Ve vzácných případech může také dojít k endometrióze pupku. Náznakem toho by byl kromě bolesti břicha i výskyt silné bolesti menstruačního cyklu.

Pupek mokrý - je to nebezpečné?

Vytekající pupek může být známkou embryonální malformace. Například může existovat zbývající spojení mezi močovým měchýřem a pupkem (Urachus fistula). To vede k neustálému nekontrolovatelnému vytékání z pupku. Další malformací je takzvaný perzistentní žloutkový kanál (perzistentní ductus omphaloentericus). Existuje souvislost mezi tenkým střevem a pupkem, která existuje již od embryonálního období, které během vývoje zcela neustoupilo. Z pupku vytéká tekutý střevní obsah. Pokud je však pupek poprvé mokrý a dosud byl normální, je pravděpodobnější malý bakteriální zánět nebo plísňová infekce.

Textilní vlákna na břiše - jak se vytváří?

Vlákna na břišním knoflíku jsou dlouho nevysvětlitelným záhadným úkazem. Ale od roku 2001 na základě studie víme, co přesně jsou a odkud pocházejí. Vlákno na břicho se skládá hlavně z textilních vláken, ale také z prachu, vlasových buněk a vlasů. Jsou způsobeny hlavně třením vlasů na břiše o oděv a poté jsou také transportovány přes vlasy do pupku, kde se zvětšují. Ti, kteří používají konkávní (zakřivené dovnitř) Břišní knoflík a hlavně hodně dlouhé vlasy na břiše. Počet vláken se navíc zvyšuje s věkem a také se zvyšuje se zvýšenou fyzickou aktivitou.

Vlákna jsou častější v zimě, protože se nosí více oblečení. Proto mají ženy obecně méně vláken. Průměrná barva vlákna je modrošedá a mezitím byly dokonce stanoveny světové rekordy pro sběr vláken pupku.

Souhrnně lze říci: pupeční žmolky jsou zcela normální a absolutně bez jakékoli hodnoty nemoci! Pro osobní hygienu a prevenci bakteriálního zánětu však může být užitečné odstranit chuchvalce a vyčistit pupík.

Červené skvrny kolem pupku

Existuje několik důvodů pro červené skvrny nebo vyrážky na a kolem pupku. Nejběžnější příčinou jsou místní reakce na určité podněty. Důvodem může být například oholení břicha, kontaktní alergie, zánět, kousnutí hmyzem nebo kousnutí. Dalšími možnostmi, zejména pokud se vyrážka objeví po celém břiše nebo na jiných místech, jsou systémová onemocnění, jako jsou infekce, herpes viry (např. šindele), Alergie, houby, psoriáza, spalničky, plané neštovice, zarděnky, neurodermatitida, šarlach nebo autoimunitní onemocnění.

Absces v pupku

V případě abscesu dochází k lokálnímu zánětu, obvykle způsobenému bakteriemi, který proniká do hlubin a vytváří tam umělou dutinu. Vzhledem k tomu, že pupek je vhodným místem pro reprodukci bakterií, není neobvyklé, že se vyskytují abscesy na pupíku. V rámci zánětu pronikají vlastní obranné buňky těla, které se snaží bojovat proti patogenu, který vytváří hnis. Zvýšená produkce hnisu vede k bolestivému otoku, který lze často považovat za vyboulení pod kůží. Protože je absces obvykle velmi hluboko v kůži a obvykle se sám nehojí, je téměř vždy nutná chirurgická „disekce abscesu“.

Jak se léčí nemoci pupku?

Všechny problémy pupku lze úspěšně léčit, a tak odstranit chirurgickým zákrokem. Pokud dojde k prasknutí pupeční šňůry, je třeba poznamenat, že k porodu dochází císařským řezem, aby se zabránilo prasknutí obsahu zlomeniny, a tím i velmi nebezpečné situaci. Poté by měla být provedena operace co nejdříve, aby bylo možné obsah kýly vrátit do střeva a uzavřít břišní stěnu.

Podobně je zacházeno s pupeční kýlou. Je zpravidla možné ji ovládat pouze operací, protože adheze v pupeční oblasti znesnadňují přemístění uniklého střeva a protože existuje riziko zachycení střevního dílu. Zaprvé je to velmi bolestivé a zadruhé může střevo v tomto bodě zemřít, což je velmi nebezpečná situace. Jedná se o drobný zákrok, který nutně nevyžaduje celkovou anestezii a lze jej provádět ambulantně. Musí být také chirurgicky vyříznuta pupeční píštěl, jinak může dojít k opakovanému zánětu. V přítomnosti uracheální píštěle se naléhavě doporučuje chirurgické odstranění, protože existuje nejen trvalé riziko zánětu, ale také vysoké riziko maligní degenerace, tj. Rozvoje rakoviny.

Svědí břicho - je to známka těhotenství?

Běžným příznakem během těhotenství je svědění pupku. Svrbení je však způsobeno zvýšeným napětím v kůži, ke kterému naopak dochází, pouze když je výrazně zvýšen obvod břicha. Pravděpodobnost, že svědění pupku naznačuje těhotenství, je velmi nízká, protože to by již bylo známo. Pouze svědivý pupek by více naznačoval vyrážku, alergii, kousnutí hmyzem, zánět nebo pupeční kýlu. Pokud jste však těhotná, pravidelné používání pleťové vody na břicho pomůže při svědění pupku.

Také by vás mohl zajímat následující článek: Pupeční kýla během těhotenství.