Krevní test

úvod

Je to součást každodenního podnikání pro lékaře, ale může způsobit, že se pacient potí: krevní test. Často je součástí základního programu lékařské činnosti, ale proč je krevní test prováděn tak často a při různých příležitostech? Co je za vyšetřovanými hodnotami krve? Kdy je stanovena krevní hodnota a jaké závěry z ní může lékař vyvodit? Následující článek má poskytnout některé odpovědi na tyto otázky.

Příležitost

Příležitost pro jednoho Krevní test umět dinejrozmanitější být. Krevní hodnoty jsou někdy určeny diagnostikování nemoci doručit.

Běžné příležitosti pro diagnostiku Krevní testy jsou podezřelí Infekce, Dysfunkce štítné žlázy, Ledviny-, játra- a Metabolická onemocnění nebo podezření Změny v Krevní obraz, tak v krevních buňkách.

V průběhu těchto nemocí se budou i nadále provádět krevní testy, aby se určilo, jak se vyvíjejí a jak reagují Terapeutická opatření kontrolovat. Důležité jsou také následné kontroly, zejména pokud jsou jisté Lékyjejichž koncentrace v krvi musí být udržována v úzkých mezích tak, aby fungovaly, ale pokud je to možné, nezpůsobovaly žádné vážné vedlejší účinky.

Krevní test během těhotenství

A těhotenství představuje pro tělo zvláštní situaci, protože Změny v nejrůznějších tělních procesech kapitulace.

Není proto divu, že existuje Změna hodnot krve může přijít. Pro některé krevní hodnoty jsou Odchylky od normálního rozsahu známý v těhotenství.

Při interpretaci výsledků krve to musí lékař vzít v úvahu. Jako příklady lze uvést Změny v počtu bílých krvinek, koncentrace vápníku, krevních lipidů a hodnoty koagulace volal.

Některé krevní testy mohou během těhotenství dávat větší smysl. To mimo jiné zahrnuje vyšetření krevního obrazu za účelem zjištění nedostatku červeného krevního pigmentu (hemoglobinu) a červených krvinek (Erytrocyty) poznat.

Jako Anémie Tato situace se často vyskytuje během těhotenství a Nedostatek železa na. Aby to bylo možné určit, tzv Ferritin, Transferrin a Saturace transferinu být odhodlán.

Stanovení zdravotního stavu pacienta hraje důležitou roli v preventivních vyšetřeních během těhotenství Krevní skupina těhotné ženy, protože za určitých podmínek mohou vzniknout problémy kvůli mateřské krevní skupině.

V průběhu Vyšetření zkouška na a virová hepatitida typu B (Žloutenka typu B) provádí matka, jak to také dělá Nakazit dítě umět. Je také vhodné mít jeden nejpozději, nejlépe však před těhotenstvím HIV test k provedení. Další testy na patogeny, které mohou způsobit problémy během těhotenství, se provádějí rutinně nebo v případě podezření na infekci. Tady bude protilátka v krev matka prozkoumala. Mezi běžné preventivní prohlídky patří například testování odolnosti proti viru zarděnek.

Máte-li zvláštní dotazy také z pupeční šňůry Krev může být odebrána. Tady dole Ultrazvuková kontrola pupeční šňůra přes kůži těhotné ženy tečkovaný. Vyhráli krev například z nenarozených o změnách v chromozomech (na Downův syndrom a další genetické poruchy), pokud existuje podezření na infekce protilátka, nebo dokonce na podezřelé Dětská anémie být vyšetřen. Naštěstí je tento postup zřídka nezbytný.

V budoucnu nabude na důležitosti také krevní test matky, pokud jde o detekci genetická onemocnění dítěte jde. V současné době je to často stále časově náročné a je spojeno s komplikacemi Vyšetřování Nezbytné: Pouze při krevním testu matky je možné se vyhnout odpovídajícím nákladným metodám.

Vybrané krevní hodnoty: hodnota CRP

Na diagnóza a kontrola procesu zánětlivých reakcí Hodnota CRP získal velký význam. CRP je zkratka pro C-reaktivní protein. Toto jméno pochází z majetku, který má toto tělo protein (protein), na tzv C polysacharid jistého Bakterie váže. Potom spustí aktivaci řady Imunitní procesy od toho k boji s vetřelci bakterie vést. CRP se vyrábí prostřednictvím mnoha věcí bakterie, Houby a Aktivované složky rakovinných buněk. Viry však obvykle nevedou k aktivaci. Z tohoto důvodu je CRP mimo jiné zvláštním zájmem lékařů.

Analýza hladiny CRP v krvi je vhodná pro infekci mezi a bakteriální a jeden virový Rozlišovat příčinu. Tímto způsobem, například pomocí Antibiotika bude o tom rozhodnuto. Zatímco bakteriální infekce v závislosti na patogenu a závažnosti vedou někdy k masivnímu zvýšení hodnot CRP virové infekce obvykle Nenebo jen malé zvýšení CRP.

Speciální výhoda Hodnota CRP ve srovnání s jinými hodnotami zánětu je v bakteriální infekci extrémně rychlý a silný zvyšuje. Díky této vlastnosti se CRP stává tzv Proteiny akutní fáze započítáno.

Dlouhodobý a mírně zvýšený CRP může naznačovat a Základní onemocněnínapříklad nádor nebo autoimunitní onemocnění.

Je však důležité, že zvýšení CRP nemusí být vždy specifickou indikací zánětu nebo maligního onemocnění. Například může projít zranění utrpěla (také během operace).

Vybrané krevní hodnoty: diagnostika štítné žlázy

Při standardní diagnóze štítné žlázy jsou důležité následující tři hodnoty: tyreoidální hormony trijodtyronin (T3 zkráceně) a tyroxin (T4 zkráceně) a také kontrolní hormon tyreostimulační hormon (TSH). T3 a T4 jsou více než 99 procent vázány na proteiny v krvi. Pokud je stanoven malý podíl volných, tj. Nevázaných, T3 a T4, hodnoty se označují jako fT3 a fT4. Stanovení těchto nenavázaných hormonů poskytuje lepší informace o funkci štítné žlázy než odpovídající celkové hodnoty.

Zatímco T3 a T4 se vyrábějí ve štítné žláze, TSH se vyrábí ve speciální oblasti mozku zvané hypofýza. Jeho úkolem v těle je kontrolovat uvolňování hormonů štítné žlázy. U zdravých lidí existuje následující kontrolní smyčka: Když se T3 a T4 sníží, uvolní se více TSH. TSH zvyšuje uvolňování T3 a T4 ze štítné žlázy: T3 a T4 se zvyšují. To zase snižuje uvolňování TSH. Tento mechanismus znamená, že tělo má vždy k dispozici přesně tolik hormonů, kolik potřebuje.

Z různých důvodů však může být koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi příliš vysoká (nadměrná činnost štítné žlázy, hypertyreóza) nebo příliš nízká (nedostatečná štítná žláza, hypotyreóza). Stanovením (f) T3, (f) T4 a TSH může lékař identifikovat rozsah poruchy a také často možné příčiny. V praxi se někdy stanoví pouze hodnota TSH, protože ve většině případů již může poskytnout dobrý náznak narušení funkce štítné žlázy.

Běžné příčiny hyper- a hypothreózy jsou dvě autoimunitní choroby: autoimunitní hypotyreóza (Hashimotova tyreoiditida) pro nedostatečně aktivní a autoimunní hypertyreóza (Gravesova choroba) pro hyperaktivní. Tato onemocnění často zahrnují protilátky proti vlastním strukturám těla, které lze detekovat v krvi. V Hashimotově tyreoiditidě jsou to protilátky proti enzymu thyroidní peroxidáza (TPO-AK) a protein thyroglobulin. U Gravesovy choroby se také stanoví TPO-AK a tzv. TSH receptorové protilátky (TRAK). Jiné speciální hodnoty štítné žlázy se používají k diagnostice a kontrole maligních nádorů štítné žlázy, a proto se označují jako nádorové markery. Pro štítnou žlázu, v závislosti na typu nádoru, jsou to kaltitonin a tyreoglobulin.

Vybrané krevní hodnoty: hodnoty jater

Mezi tzv Hodnoty jater umět různé krevní testy shrnout. V užším smyslu jsou hodnoty jater dva enzymy s dlouhými jmény: Aspartátaminotransferáza (AST, ASAT nebo označovaný jako GOT pro glutamát oxalacetát transaminázu) a Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT nebo označované jako GPT pro glutamát pyruvát transaminázu). AST a STARÝ budou také krátké dohromady shrnuto jako transaminázy a obvykle ve stejnou dobu rozhodně. Oba enzymy se nacházejí ve všech buňkách v těle, ale jsou nejvíce koncentrované v játrech. V této skutečnosti spočívá diagnostický význam Transamniasy oprávněné. V a poškození Odpovídající enzymy vstupují do jaterních buněk krev a lze z toho určit. A zvýšit transamniasy mohou být známkou a Poškození jater dát. Výhodou je, že hodnoty se často zvyšují i ​​při malém poškození jater a mají tedy vysokou diagnostickou hmotnost.

Běžné příčiny zvýšené hodnoty jater jsou silná konzumace alkoholu nebo brát léky. Dalšími důležitými příčinami jsou zánět jater (hepatitida), například Viry může být způsobeno, ale také dědičné nemoci, jako tzv Hemochromatóza nebo Wilsonova nemockteré se stávají Poškození jaterní tkáně vést. I s jedním Cirhóza jater a na Rakovina jater umět zvýšené transaminázy Nalézt. Je však třeba poznamenat, že při cirhóze jater jsou transaminázy často téměř v normálním rozmezí, nebo mohou dokonce klesnout pod tuto hodnotu, pokud již byla zničena velká část tkáně jater pojivové tkáně byl vyměněn.

Je také důležité zmínit, že zvýšení AST a ALT je velmi často způsobeno problémy v EU játra jsou způsobeny, ale nemusí tomu tak vždy být. Rušivé faktory může například intenzivní fyzická aktivita, sval- nebo také Srdeční choroba což může také vést ke zvýšení hodnot.

Vitamin D (kalcitriol)

Vitamín D může v jeho přípravných fázích z jídla a poté v játrech a ledviny chemickými změnami v aktivním vitamínu D (kalcitriol) se transformuje. Velká část také pochází z předchůdce cholesterolu u člověka kůže pod Vystavení UV světlu.

Aktivní vitamin D má v těle funkci a Poselská látka (hormon), což je zásadní pro Regulace vlastní rovnováhy vápníku v těle je zapojen. Koncentrace se zvyšuje vitamínu D v krvi, zvyšuje taky koncentrace vápníku. To lze vysvětlit skutečností, že kalcitriol zvyšuje absorpci (absorpci) Vápník z jídla ve střevu. Podporuje to Struktura kostní hmoty.

Stanovení kalcitriolu patří k méně běžné provedené krevní testy. Použití je omezeno na několik rozumných případů. Jedná se vždy o nemoci, které ovlivňují Vápníková bilance postihnout. Je to záležitost kost- nebo Nemoc ledvin a Poruchy příštítných tělísek. Oba Kostní nemoc je otázka možná příčiny Nedostatek vitamínu D v popředí.

Calcitriol hraje roli v onemocnění ledvin, protože jeho vzdělávání dokonce od Funkce ledvin je závislý. V a zhoršená funkce ledvin (Renální nedostatečnost) se tak sníží Kalcitriolové hladiny. Důležitost vitaminu D při podezření na onemocnění příštítných tělísek je způsobena tím, že tzv Parathormony je vytvořen. Vzhledem k tomu, parathormonu hormon také má Vliv na koncentraci kalcitriolu v krvi Stanovení kalcitriolu lze diagnosticky použít u některých onemocnění příštítných tělísek dává smysl být.