Flebitida ve stehně

Definice - Co je flebitida na stehně?

Flebitida na stehně není neobvyklá a popisuje zánět povrchových žil, přesněji jejich cévní stěnu. Takový zánět je obvykle doprovázen zarudnutím, ztvrdnutím žíly a bolestí. Příčiny těchto zánětů mohou být různé. V oblasti stehna se však obvykle vyskytují křečové žíly (Varixy) příčinné. Kvůli zvýšenému krevnímu tlaku v dolních končetinách se křečové žíly vyskytují téměř výhradně na dolních a horních stehnech, což pak může vést k zánětu žil.

Není neobvyklé, že flebitida vede k tvorbě trombu, tj. K tvorbě krevních sraženin, což dále omezuje průtok krve v žíle. V závislosti na závažnosti může zánět a doprovodná trombóza ovlivnit také systém hlubokých žil. Pak se mluví o hluboké žilní trombóze (DVT), která může být spojena se značnými riziky, jako je plicní embolie. Flebitida na stehně by proto měla být vždy předložena lékaři, aby byla zahájena adekvátní terapie a aby se zabránilo možným těžkým průběhům.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Flebitida v noze

příčiny

Příčiny flebitidy na stehně jsou velmi rozmanité. Přesto jsou křečové žíly zdaleka nejčastější příčinou takového zánětu. V tomto případě se jedná o tzv. Varikoflebitidu. Snížený průtok krve však může také vést ke zpomalení trombózy povrchových žil dolních končetin, které mohou být doprovázeny zánětem. Rizikovými faktory pro toto jsou všechny okolnosti, které snižují žilní průtok krve, jako je příliš těsný oděv, malá fyzická aktivita, dlouhý odpočinek v posteli a ortopedická operace. Riziko trombózy žil dolních končetin se však zvyšuje také během těhotenství a při užívání tablety. Na rozdíl od varicoflebitidy se v této souvislosti hovoří o tromboflebitidě. Další příčinou je poškození stěny žíly. Taková poškození žíly na stehně jsou způsobena hlavně zraněním nebo lékařskými zásahy, jako je vyšetření katétru. Ve vzácných případech mohou autoimunitní onemocnění, jako je Behcetova nemoc, také vést k zánětu žilní stěny na stehně.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Křečové žíly

Tyto příznaky mi říkají, že ve stehně je flebitida

Spektrum příznaků flebitidy na stehně je obvykle velmi specifické pro toto onemocnění. Žíla je jasně oteklá a lze ji cítit zhruba. Obvykle stoupá nad normální úroveň pokožky v důsledku otoku. Je zde také jasné zčervenání žíly. Zánět je obvykle doprovázen bolestí, která se zvláště zhoršuje, když se dotýká překrývající se kůže. Ale bolest ve stehenních svalech také bolest často zesiluje.
Pokud je flebitida bakteriální, může nastat i horečka. V případě, že se zánět a doprovodná trombóza žíly rozšíří do hlubokého žilního systému, mohou vzniknout další příznaky. To zahrnuje výrazně silnější bolest, zejména při stání a běhu, a také modro-červené zabarvení dolní končetiny. Pokud se objeví tyto příznaky, existuje opodstatněné podezření na hlubokou žilní trombózu DVT, která by měla být okamžitě ošetřena lékařem.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Těmito příznaky rozpoznávám flebitidu

Bolest

V závislosti na závažnosti může dojít k mírné až těžké bolesti jako součást flebitidy. Obvykle jsou popisovány jako citlivé na tlak, takže se stávají silnějšími, jakmile se dotkne kůže nad zanícenou žílou. Napnutí stehenních svalů může také vést k větší bolesti. Adekvátní terapie bolesti pro postiženou oblast ve formě tablet nebo mastí by proto měla být vždy součástí adekvátní terapie pro flebitidu.

diagnóza

Anamnéza a klinické vyšetření již mohou být průkopnickou diagnózou flebitidy. Postižení obvykle hlásí bolest v průběhu žil na stehně, která se při dotyku kůže zhoršuje. Kromě toho je obvykle patrné zčervenání kůže. Samotná žíla je obvykle pociťována jako zjevně tvrzená a oteklá. Mnoho pacientů také uvádí známé křečové žíly nebo diagnostikovanou trombózu povrchových femorálních žil.

Aby se potvrdilo podezření na flebitidu, provádí se obvykle ultrazvuk. Přitom lze kromě jasně zesílené stěny žíly a okolní zánětlivé reakce stanovit také snížení žilního průtoku krve. Krevní testy mohou také poskytnout důležité informace o možné přítomnosti trombózy. Pokud existuje důvodné podezření na trombózu spojenou s hlubokým žilním systémem, provádí se v některých případech další zobrazení v řezu, jako je MRI nebo CT.

Léčba / terapie

Přesné složky léčby flebitidy závisí do značné míry na základní příčině. Všechny formy však mají společné to, že postižená noha by měla být imobilizována a doporučuje se ochlazení přesahující kůže. Kromě toho se téměř ve všech případech používá protizánětlivá masti zmírňující bolest, jako je diklofenak. Posledně jmenovaný může být také užíván jako tableta pro těžší průběh a kombinován s jinými léky proti bolesti.

Pokud je přítomnost křečových žil příčinou zánětu žilové stěny, dalším cílem terapie je odstranit postižené žíly, aby se zabránilo možnému opětovnému výskytu nemoci. Existuje mnoho způsobů, jako je stripping, tj. Chirurgické odstranění, sklerotizace pomocí laserů nebo chemických látek.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Odstraňte křečové žíly

V případě tromboflebitidy, tj. Flebitidy s tvorbou krevních sraženin, by se vždy měly používat kompresní punčochy. Obzvláště pokud existuje podezření na rozšíření do hlubokého žilního systému dolních končetin. Aby se předešlo možným komplikacím, jako je plicní embolie, je obvykle cílem ředit krev heparinem. V některých případech se doporučuje také chirurgické odstranění krevní sraženiny.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léčba flebitidy

Domácí prostředky

Existuje řada domácích prostředků, o kterých se říká, že mají vliv na flebitidu a které lze použít vedle lékařsky předepsané terapie. Většina z těchto domácích prostředků je omotána kolem stehna. Nejběžnějšími prostředky, které se v této souvislosti používají, jsou zábaly z octu z alkoholu a jablečného moštu, tvarohové a tvarohové zábaly a hliněné zábaly. Při použití by měla mít tvaroh a jíl teplotu kolem 18–21 ° C. Všechny tyto formy mají společné to, že vedou k příjemnému ochlazení pokožky, což má analgetický a protizánětlivý účinek. Kromě toho se v závislosti na těsnosti zábalu usiluje o stlačení stehna.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Domácí léky na flebitidu

Kde se nejčastěji vyskytuje flebitida ve stehně?

Téměř ve všech případech povrchové flebitidy na stehně je ovlivněna tzv. Velká safénová žíla. Toto pochází z vnitřního kotníku kotníku a ve většině lidí běží na vnitřní stranu stehna a stehna. Tento nárůst je způsoben zejména skutečností, že tato žíla je často ovlivněna změnami ve formě křečových žil. Menší malá safénová žíla, která pochází z vnějšího kotníku a proudí do hlubokého žilního systému dolních končetin v kolenní dutině, může být také ovlivněna zánětem.

Trvání / předpověď

Trvání flebitidy do značné míry závisí na závažnosti zánětu. Lehčí flebitida může být obvykle vyléčena po několika dnech s odpovídající terapií a imobilizací. Pokud však existuje závažnější forma, která je spojena s rizikem hluboké žilní trombózy, může být průběh nemoci výrazně prodloužen a může být nutný několikadenní pobyt v nemocnici. Pro trvání a prognózu onemocnění je rozhodující včasná detekce a adekvátní terapie.

Více zde Trvání flebitidy

Průběh nemoci

Flebitida se může vyvíjet během několika hodin až dnů, v závislosti na příčině. Zatímco záněty způsobené křečovými žilami obvykle trvají několik dní, než se stanou klinicky relevantními, například žilní poškození způsobené poraněním může vést k významné zánětlivé reakci již po několika hodinách. Průběh flebitidy na stehně je obvykle zcela nekomplikovaný a jasná odpověď na terapii je patrná již po několika dnech. U závažnějších forem flebitidy, které jsou spojeny s rizikem hluboké žilní trombózy, však může být průběh onemocnění mnohem závažnější. Pokud je detekována příliš pozdě nebo je-li léčba nedostatečná, existuje vysoké riziko vzniku plicní embolie, která může dosáhnout život ohrožujících rozměrů. Flebitida by proto měla být ve všech případech předložena lékaři, aby bylo možné vyloučit možné těžké průběhy nebo je co nejdříve odhalit.