Příčiny obtíží při polykání

úvod

Příčiny polykání s obtížemi mohou být vrozené, organické, traumatické, psychologické nebo psychosomatické.

Obtížné polykání - také Dysfagie nazvaný - může nastat v souvislosti s mnoha různými nemocemi, takže mohou mít četné příčiny. Nejsou vždy organické povahy, ale mohou být také psychologické nebo psychosomatické. Pravidlem je, že čím mladší pacient má potíže s polykáním a čím jsou symptomy variabilnější, tím je pravděpodobnější, že lze předpokládat psychologickou / psychosomatickou genezi.

Každý výskyt problémů s polykáním však musí být pečlivě objasněn, aby se vyloučily všechny možné organické příčiny a aby se v konečném důsledku zvolila správná terapie. Potíže s polykáním se často nevyskytují samostatně, ale jsou doprovázeny dalšími stížnostmi, jako je bolest v krku, krku, bolesti na hrudi nebo žaludku, pálení žáhy, chrapot a kašel, dusění potravinových částeček nebo hlenu (regurgitace), špatný dech, poruchy řeči, příznaky B (horečka, Noční pocení, hubnutí) nebo dušnost.

Obtíže při polykání nemusí být nutně bolestivé, ale stejně snadno se mohou vyskytnout i bez bolesti ve formě obtížného průchodu potravou a tekutinami krkem a jícnem. V závislosti na místě obtížného polykání se dělí na orofaryngální - vztahující se k hltanu - a jícen - týkající se jícnu.

Fyzické příčiny

Vrozené příčiny

Aganglionóza: vrozený nedostatek nervových buněk ve stěně jícnu (Aganglionóza), takže je to spastické a trvale stahované a ztěžuje průchod potravy.
Ezofágová síň: embryonální malpozice, ve které jícen nemá žádné spojení s žaludkem nebo je silně zúžený.

Přečtěte si více o atresii jícnu

Organické příčiny

Zánět v oblasti hrdla: Zánět mandlí nebo stěny hrdla jako součást bakteriálních nebo virových infekcí, které způsobují potíže s polykáním a dýcháním v důsledku silné bolesti a oteklé tkáně (u silně oteklých mandlí může dokonce vést k obtížím s dýcháním). Infekční komplikace, jako jsou abscesy (nahromadění hnisu) v prostoru za krkem (Retrofaryngeální absces) nebo v tkáni obklopující mandle (Peritonsillar absces), může způsobit potíže s polykáním.
Přečtěte si více k tématu: Angína a otok na boku krku
Onemocnění jícnu: Jícen se významně podílí na polykání a transportu potravy do žaludku a je jednou z běžných příčin dysfagie. Na jedné straně může virový nebo bakteriální zánět jícnu způsobit potíže s polykáním, ale také poruchy pohybu v jícnových svalech, které vedou k trvalým kontrakcím a tím brání průchodu potravy (Ezofageální křeč). Také úzký jícen kvůli jiným okolnostem (Stenóza jícnu od z. B. způsobené nádorem nebo po chemickém popálení alkáliemi / kyselinami) nebo jícnovým průchodem slepeným jizvou (Zúžení jícnu z. (Např. Po zánětu), symptomy mohou být změny v pocitu požití. Kromě toho výčnělky v stěně jícnu (Divertikulum jícnu) nebo rozšířené cévy v žilním plexu jícnu (varixy jícnu, např. v souvislosti s pokročilou cirhózou jater) způsobují stejné příznaky. Ve vzácných případech - ale nezbytných v diferenciální diagnostice - zhoubné nádory jícnu (Karcinom jícnu), proto je třeba symptomy vždy pečlivě objasnit.
Poruchy štítné žlázy: určitě mohou způsobit potíže s polykáním. Vzhledem k jejich těsnému anatomickému vztahu k průdušnici a jícnu mohou zánětlivá onemocnění (např. Tyreoiditida) nebo onemocnění štítné žlázy, které způsobují zvětšení orgánu (struma), vést k potížím s polykáním v oblasti jícnu v důsledku zánětlivého podnětu nebo masy.
Přečtěte si více k tématu: Poruchy štítné žlázy
Systémová onemocnění: K obtížnému polykání může dojít také u tak zvaného CREST syndromu, autoimunitního onemocnění se změnami vnitřních orgánů a ztluštění kůže, nebo v souvislosti se syndromem Plummer-Vinson, kde nedostatek železa související se stravou vede ke komplexu různých příznaků.
Nemoci centrálního a periferního nervového systému: Mezi ně patří mimo jiné Parkinsonova choroba, stav během nebo po cévní mozkové příhodě, roztroušená skleróza, myasthenia gravis (chybný přenos signálu z nervu na sval) a porucha ve vedení excitace autonomního nervového systému, která je mimo jiné odpovědná za pohyb ve svalech zažívacího traktu zodpovědný je.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Příznaky laryngitidy

Traumatické příčiny

Jednou z „traumatických příčin“ obtížného polykání je Zlomenina kostní tkáně např. Očekávají se sportovní nehody (zejména v bojových uměních). Hyoidní kost je nezbytná pro hladký průběh polykání a nestabilita může vést k problémům s mechanismem polykání. Ale také náhodné polykání cizích těles (např. kosti, kosti, protézy, v případě dětí také části hraček atd.), které mohou blokovat jícen a tím i průchod, mohou vést k potížím s polykáním.

Psychické / psychosomatické příčiny

Duševní příčiny

Jednou z psychologických příčin poruch polykání je tzv Fagofobie, což je charakteristika Strach z polykání který je často spouštěn předchozím, násilným polykáním a zvýhodněn jinými existujícími úzkostnými poruchami. V důsledku tohoto stavu úzkosti vede vyhýbání se polykání pevného nebo tekutého jídla k narušení chování při jídle a / nebo dokonce ke snížení tělesné hmotnosti.

Psychosomatické příčiny

To je jedna z běžných psychosomatických příčin Globeův syndrom, což je jedna z somatoformních poruch a skrze Cítím, že mám v krku pořád kusbrání polykání a dýchání. Tito pacienti také často vynikají kvůli neustálému nutkání, aby si museli vyčistit hrdlo. Tato porucha není založena na organickém onemocnění, takže hledání fyzické příčiny je obvykle neúspěšné.