Vyšetření fundusu

Synonyma v širším slova smyslu

Kontrola fundusu, pozorování sítnice, zrcadlení sítnice, funduscopy, oftalmoskopie

K čemu je vyšetřování?

Vyšetření fundusu obvykle není nutné, pokud pacient nemá žádné příznaky a v minulosti nikdy nedošlo k problémům s okem a zejména s fundusem.

Vyšetření fundusu je informativní a důležité vyšetření, protože díky němu lze identifikovat a kontrolovat mnoho nemocí. Jak často by měl pacient přijít na vyšetření očního pozadí, záleží zcela na individuálním případě a musí o tom rozhodnout ošetřující lékař.
Sítnice i hlava zrakového nervu (papilla) lze zobrazit a důležité zásobovací struktury, jako jsou krevní cévy, ale také bod nejostřejšího vidění (Fovea) lze posoudit.

Oční pozadí by nemělo být zaměňováno s měřením nitroočního tlaku, který musí pacient zaplatit za sebe a který je v současné době podezřelý z toho, že byl proveden příliš často zbytečně a bez diagnostického přínosu.

Základní informace o vyšetřování

V zkouška padá na Sítnice příbuzný silné světloco oslňující lidé mohou znepokojovat.
Z Zkušební místnost sami byste měli potemnělé být tak Oční lékařkterý provádí fundus, není během zkoušky oslepen z vnějšku a zkoumané struktury lze lépe rozeznat a posoudit.

Do žák na rozšířit a tím jeden lepší přehled na Fundus k dosažení vůle většinou rozšiřující oční kapky daný.
Tento dárek je v většina případů bez jakýchkoli dalších vedlejších účinků.

Mělo by však být předem zajištěno, že přední komora pacienta není příliš mělká, protože nitrooční tlak se může díky dilatované zornici zvýšit, a existuje tedy riziko, že se u pacienta vyvine. akutní atak glaukomu přijde. Tím se zvyšuje Intraokulární tlak silná, existuje bolest a existuje riziko trvalé Zrakové postižení.

Od roku Vyšetření fundusu pacient se však obvykle stává na oftalmologické klinice nebo v praxi Pracovní čas pokles přes pod dohledem a pokud se objeví typické příznaky, zahájí se vhodná protinádorová léčba.

Je důležité, aby se pacient s žáky zvětšil kapkami neprovozujte vozidlo smět. Pacient může znovu řídit, pouze pokud účinek zmizí několik hodin po vyšetření fundusu.

Pokud použití očních kapek není možné, může být stále provedeno vyšetření fundusu: Oftalmolog má pak jen omezený pohled na fundus a díky omezenému osvětlení může špatně posuzovat jemnosti a detaily. To je však často dostačující k získání orientačního přehledu stavu fundusu.

Přímé zrcadlení

přímý odraz fundusu (přímá oftalmoskopie) generuje a svislý obrázek. Zadržuje Vyšetřovatel v krátké vzdálenosti od oka elektrické pozorovací zařízení. Možná budete muset Korekční čočky lze zapnout v elektrickém oftalmoskopu (Rekoss disk) a jasný obrázek vidět. Tyto čočky jsou také vyžadovány pro prostorové měření.
V přímé oftalmoskopii (Retinaloskopie) se stává silné zvětšení způsobuje však pouze jednu malá část pozadí může být viděn.
Protože se zde vytváří vzpřímený obraz, mohou i nezkušený examinátor snadno posoudit zjištění.

Nepřímé zrcadlení

Většina oftalmologů používá nepřímý odraz preferoval fondus. Zkoušející se rozsvítí a Žákovské světlo oblast Fundus ven. Druhá ruka drží jednu Zvětšovací sklo před okem pacienta, přičemž lékaři zrcadlené a obraz vzhůru nohama vidí.
Na příkaz lékaře se pacient dívá různými směry, takže lékař vidí a hodnotí různé oblasti sítnice.
Jsou tu také speciální zařízení, s kým místo jednoho oka, s obě oči mohou být vyšetřeny a tak trojrozměrný obraz Struktury fundusu lze vidět.
S nepřímým zrcadlením (nepřímá oftalmoskopie) lze prohlížet velké plochy a Přehled o Sítnice získat.

Trvání očního vyšetření fundusu

Součástí oftalmologického vyšetření je vyšetření fundusu rutina a nezabere to samo o sobě mnoho času. Protože však musí být zrakové oči před vlastním vyšetřením uměle otevřeny pomocí anticholinergních očních kapek, je třeba věnovat trochu času.

Pacientovi je kapky často podávána sestra a je požádán, aby si na pár minut sedli, dokud oční kapky nenadobudnou plný účinek a žáci nebudou zcela otevřeni. Pak může začít skutečné vyšetřování.

V závislosti na typu vyšetření, které lékař rozhodne a co považuje za nezbytné, provede vyšetření fundusu mezi pěti až deseti minutami. Je samozřejmě možné, že oftalmolog odhalí abnormality, které vyžadují další vyšetření, která pak mohou trvat déle. Po ukončení vyšetření fundusu může pacient v zásadě znovu chodit znovu. Měl by však mít na paměti, že účinek očních kapek na rozšíření žáka může trvat až pět hodin, a proto nesmí během této doby aktivně participovat na veřejném provozu.

Které změny lze zkoumat zrcadlením fundusu?

Důležité příklady:

• glaukom (Tlakové poškození hlavy zrakového nervu)
• Městnavá papilla (Otok hlavy zrakového nervu v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku)
• Změny způsobené diabetes mellitus (Diabetes)
• Změny způsobené vysokým krevním tlakem
• Cévní okluze (Okluze žíly, Arteriální okluze)
• Sítnice, slzy
• Nádory v oku
• Odpojení sítnice

a dalších abnormalit a nemocí.

Vyšetření fundusu u dětí

U zdravých dětí narozených normálním způsobem není obvykle nutné vyšetřit fundus. To je však na Předčasně narozené děti nebo děti, které se s ním narodily Komplikace přišel a chvíli následoval uměle větrané musel být jiný. Důvodem je to, že malé krevní cévy v sítnici oka nejsou plně vytvořeny až do konce devátého měsíce těhotenství, a mohou tak optimálně zásobovat sítnici krví a tím kyslíkem. Pokud se dítě narodí příliš brzy a může potřebovat umělou ventilaci, může to vést k nadměrné tvorbě krevních cév v sítnici, tzv. Retinopatie předčasně narozených dětí. Čím je nezralé dítě předčasné, tím větší je riziko.

Retinopatie předčasně narozených dětí může být diagnostikována pomocí a Vyšetření fundusu, během které lékař zkontroluje stav sítnice a vyhodnotí vývoj a tvorbu krevních cév. Pokud se dítě narodí příliš brzy a lze očekávat následné poškození fundusu, bude jich hned několik Kontrolní schůzky souhlasil, ve kterém musí být zkontrolován fundus. Postup vyšetření je stejný jako u dospělých, pouze s problémem, že ti nejmenší nemohou spolupracovat. Proto musí lékař otevřít víčka sám a udržovat je otevřený po celou dobu vyšetření, aby mohl vložit oční kapky a podívat se na fundus pomocí lupy. Existují také speciální uzávěry víček, které roztahují víčka jako druh kleští a drží je v této poloze. Protože dítě nemůže úmyslně hledět i různými směry, bylo by to však nezbytné, aby lékař mohl vidět i celou sítnici, zejména vnější oblasti, a používá jakýsi malý háček, pomocí kterého může snadno vložit oko dítěte do odpovídající oblasti. Směr tlačí. Všechno funguje, díky lokální anestetické oční kapky, je pro dítě bezbolestné, ale je stále nepříjemné a obzvláště nepříjemné pro rodiče, aby ho mohli sledovat. Kontroly budou pokračovat, dokud lékař nebude mít za to, že krevní cévy přestaly růst a že již neexistuje žádné riziko rozvoje retinopatie předčasně narozených dětí.

Vyšetření fundusu při cukrovce

Z Diabetes mellitus je onemocnění, které primárně ovlivňuje pankreas a tím i metabolismus cukru v těle. Tato porucha však postihuje celé tělo a všechny orgány, včetně očí.

Hlavní následky, které diabetes způsobuje v oku, jsou Vývoj katarakty, taky šedý zákal nazval to Diabetická retinopatie a sekundární nebo neovaskularizační glaukom.

Diabetická retinopatie může být zase rozdělena do dvou podformulí na jedné straně proliferativní a na druhé straně neproliferativní forma. Hladina cukru v krvi, která je často roky špatně kontrolována, a příliš vysoký krevní tlak postižených způsobují drobné poškození krevních cév v zadní části oka. Tyto zásobují sítnici, která může utrpět poškození a zemřít bez dostatečného množství kyslíku. V důsledku malých lézí, které se objevily ve stěně cévy, se zde vytvářejí malé boule, tzv. Boule Mikroaneurysmyto může prasknout a tak pro Krvácení v sítnici starat se. Tato fáze retinopatie se nazývá neproliferativní. V pokročilejší fázi to pak přijde Tvorba nových malých krevních cév v sítnici, protože to závisí na dostatečném přísunu kyslíku, ale krev již nemůže být všude přenášena vadnými cévami. Tyto čerstvé cévy jsou však velmi slabé a zranitelné, což dále zvyšuje riziko krvácení do sítnice. Pokud se krev dokonce dostane do sklivce samotného oka, zrak je vážně narušen. Navzdory závažnosti onemocnění si tito lidé v prvních dnech všimli žádné příznaky po dlouhou dobu. Někdy je zrak mírně omezen a vidění je trochu rozmazané. Objeví-li se první příznaky, je obvykle příliš pozdě na to, aby bylo možné účinně bojovat s progresí, a následné poškození musí být nejprve léčeno. Proto je velmi důležité, aby byli diabetici informováni ošetřujícím lékařem pravidelné fundusové zkoušky být také svědomitý, protože preventivní opatření je nejlepším způsobem, jak zabránit poškození očí.

Katarakta je postupná Zakalení čočkycož brání vstupu světla do očí a omezuje vidění. Katarakta ve stáří, tj. Nad 65 let, je zcela normální. U diabetiků se však hodně vyvíjí rychlejší a dřívější. Prvními příznaky mohou být zakalené a skvrnité vidění, stále slabší noční vidění, citlivost na světlo a halos kolem zdrojů jasného světla. Zakalení nezpůsobuje bolest, proto je pro mnohé postižené těžký nebo jen velmi obtížný proces dotvarování všiml jsem si pozdě.

Pokračujte dále

U některých nemocí bude nutné provést další vyšetření, například jedno Cévní reprezentace (Fluorescenční angiografie) nebo jeden Vyšetřování s Ultrazvuk.

Řízení po očním vyšetření fundusu

Po prohlídce fundusu by měl pacient nejezděte po určitou dobu a žádným jiným způsobem se aktivně nezúčastnit veřejné silniční dopravy. Protože jsou žáci rozšířeni drogami, již se nedokážou přizpůsobit dopadajícímu světlu prostředí a vidět blízko a dál. Vize je rozmazaná a oko je citlivější na světlo než obvykle. Výsledkem je, že vidíte mnohem horší než obvykle, a proto často nemohou správně posoudit vzdálenosti a rychlosti. Účinek očních kapek s dilatací zornice by však měl zpravidla zmizet asi za tři až pět hodin a pacient se může znovu účastnit provozu bez omezení. Rozšíření žáka na zkoušku zůstává přirozené bez dalších důsledků pro oko nebo zrak.