Piriformisův syndrom
definice
U piriformis syndromu vede podráždění sedacího nervu k vyzařování bolesti z kyčle, která je podobná herniované ploténce v bederní páteři, ale na kterou je třeba na ni nahlížet prostorově a kauzálně nezávisle na tom.
Svůj název získává z piriformis svalu (hruškovitého svalu), který vyvíjí nebo přenáší vnitřní nebo vnější tlak na sedací nerv a tím dráždí nerv.
Epidemiologie
Existují různá tvrzení o frekvenci bederního syndromu.
V praxi rodinného lékaře si kolem každého dvanáctého pacienta stěžuje hluboká bolest zad vyzařující do hýždí a nohou.
Mimochodem, 25% všech zastavení práce z důvodu nemoci lze vysledovat zpět k těmto stížnostem.
Syndrom piriformis trpí přibližně 42% všech pacientů s výskytem bolesti v oblasti bederní páteře až do průběhu sedacího nervu, u kterého se však ukázalo, že nemá herniovaný disk.
příčiny
Existuje mnoho příčin zodpovědných za syndrom piriformis.
Nehody nebo pády na hýždě mohou vyvolat bolestivý syndrom způsobený tlakem na sousední části sedacího nervu, ale také nižší tlak po odpovídající časové období na určité oblasti hýždí, jako například sedění na kabelce v zadní kapse nebo jednostranné napětí zadku při sezení, mohou být také příčinou popsán.
Při dlouhodobé monotónní námaze, jako je vytrvalostní běh, časté zvedání nohou od sebe nebo prodloužená ohnutá práce vpřed, se může objevit piriformis syndrom.
Kromě toho dochází ke stárnutí svalů přidržovacích svalů poměrně často ve stáří, včetně svalu piriformis, který může vyvíjet zvýšený tlak na sedací nerv.
Anatomicky se sval piriformis táhne od spodního bočního vnitřního povrchu křížové kosti k vnitřnímu povrchu velkého valivého kopce na stehenní kosti a je zodpovědný za vnitřní rotaci, postranní rozepření a zadní prodloužení stehna.
Přímo pod ním, také přicházející z křížové kosti, vede sedací nerv hluboko do hýždí až k zadní části nohy.
Ve většině případů je toto anatomické sousedství jednou z příčin syndromu piriformis a také skutečnost, že ischiadický nerv není příliš flexibilní, a proto je náchylný k účinkům síly. V anatomických variacích může sedací nerv dokonce běžet přímo skrz svaly piriformis nebo přes jeho horní okraj, což podporuje rozvoj syndromu bolesti.
Více o tomto tématu najdete na:
- Příčiny syndromu Piriformis
- Zaseknutý sedací nerv
Piriformisův syndrom z joggingu
Piriformisův syndrom je typická joggerova nemoc. V tomto sportu je piriformis sval silně zapojen do pohybového vzorce, a proto se napětí svalů častěji. Kromě toho, jogging používá a trénuje svaly, což může způsobit, že tlačí na sedací nerv, což způsobuje bolest.
Většinou se syndrom piriformis objevuje najednou při běhání po překonání malé hrboly v zemi. Pánev musí reagovat na neznámé pohyby, sval piriformis se mimo jiné náhle napíná.
Schůzka s odborníkem na kyčle?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Bederní kloub je jedním z kloubů, které jsou vystaveny největšímu stresu.
Léčení kyčle (např. Artróza kyčle, náraz kyčle atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím všechna onemocnění kyčle se zaměřením na konzervativní metody.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert
Ilustrace piriformis syndrom
Piriformisův syndrom
- Bederní páteř (bederní páteř)
- Iliac lopatka -
Ala ossis ilii - Femorální hlava (= femorální hlava) -
Hlava femoris - Hruškovitý sval -
Piriformis sval - Great Rolling Hill -
Větší trochanter - Ischium - ischium
- Sedacího nervu -
Sedacího nervu - Femorální hřídel -
Corpus femoris - Bederní zkřížený vaz vazu -
Mys - Sacrum - sacrum
- Gluteus Muscle -
Sval Gluteus maximus
A - pohled z boku na pánev
B - Ženské pánve zezadu
Přehled všech obrázků z Dr-Gumpert najdete pod: medical images
Příznaky
Syndrom piriformis je často podobný herniované ploténce s bolestí v bederní oblasti, zadní části hýždí a možností vyzařování do nohy.
Jak je obvyklé u bolesti nervů, je charakter bolesti lehký a pronikavý, bolest se často přenáší v závislosti na průběhu nervů směrem nahoru k bederní páteři a dolů směrem k noze.
Tlak na nervy může způsobit „mravenčení“ v typické oblasti zásobování kůže nohou, přičemž ochrnutí svalů nohou se vůbec nedá pozorovat. Kromě toho se bolest zvyšuje zejména při lezení po schodech, na kole, běhání, plavání nebo ležení na postižené straně.
Další informace k tomu:
- Příznaky syndromu Piriformis
- Herniated disk bederní páteře
Bolest při piriformis syndromu
Bolest je hlavním příznakem syndromu piriformis. Bolest je způsobena napětím ve svalu piriformis. Silná bolest je obzvláště v oblasti hýždí. Mohou také vyzařovat do zadní strany stehna. Někdy se bolest dokonce rozšíří na koleno. Někteří z postižených lidí si také stěžují na bolest v bederní oblasti, ale ty jsou obvykle docela nespecifické.
Další charakteristikou syndromu piriformis je zesílení symptomů bolesti určitými pohyby. Zejména mohou rotační pohyby vyvolat nebo zesílit bolest. To zahrnuje například překročení nohou nebo otočení v posteli. Bolest u postižených lidí není často ovlivněna oběma stranami. Syndrom piriformis je obvykle patrný pouze na jedné straně, ale občas může být ovlivněna i opačná strana.
Bolest je vyvolána tlakem na sedací nerv, který táhne kolem svalu piriformis. Nesprávné držení těla nebo násilné pohyby mají za následek silné napětí ve svalu, které tlačí na sedací nerv a způsobuje střeleckou bolest.
Také by vás mohlo zajímat toto téma:
- Zaseknutý sedací nerv
Necitlivost
U piriformis syndromu se kromě typických bolestivých symptomů v hýždích může vyskytnout také znecitlivění.
Tyto smyslové poruchy ovlivňují oblast dodávanou sedacího nervu, takže u nohou dochází ke znecitlivění. Komprese (tlak a zúžení) sedacího nervu piriformis svalem může narušit vodivé dráhy v něm. Dotyky na nohou již nemohou být přenášeny na mozek a dochází ke znecitlivění.
chvění
Brnění nohou v důsledku syndromu piriformis je také způsobeno zachycením sedacího nervu.
V důsledku komprese nervu piriformis svalem již není možné správně přenášet informace z nervu do mozku. Místo toho jsou informace o dotyku nebo teplotě zasílány do mozku pouze neúplně. Mozek nyní musí obejít zlomek skutečné informace, a proto interpretuje falešné vnímání do této „informační mezery“.
Trvání syndromu piriformis
Jak rychle se syndrom piriformis uzdraví, lze jen stěží předvídat. I při dobré terapii může léčba trvat několik týdnů až měsíců. Pokud bolest přetrvávala 3 - 6 měsíců, označuje se jako chronická bolest.
V každém případě je úspěšnost léčby (zejména z důvodu dlouhého hojení bolesti) silně závislá na spolupráci pacienta a důsledné léčbě. Navíc kromě syndromu piriformis mají stávající potíže v oblasti páteře horší prognózu, což se týká především stížností v oblasti bederní páteře a křížové kosti. Pokud nejsou k dispozici, lze při odpovídajícím ošetření často dosáhnout přibližně 3 týdnů výrazného zmírnění bolesti.
Přečtěte si více o tomto tématu:
- Trvání syndromu piriformis
diagnóza
Jak je popsáno na začátku, syndrom piriformis je často považován za herniovaný disk, protože to je častější příčinou srovnatelné bolesti ve srovnání.
Nicméně po vyjasnění a vyloučení herniovaného disku je třeba zvážit piriformis syndrom.
Napětí v oblasti piriformis svalu, palpace ztuhlého svalu břicha, stejně jako bolest při ohýbání, vnitřní rotaci a přiblížení postižené nohy k druhému, mluví o syndromu mnoho kritérií, což činí příslušnou léčbu citlivou. Dále může být diagnóza piriformis syndromu prováděna vyvoláním natahovací bolesti. Celkově existují různé testy na syndrom piriformis, které mohou pomoci při stanovení diagnózy.
Laserový test, ve kterém vyšetřující pomalu pohybuje nohou nataženou v koleni směrem ke stropu s pacientem ležícím na zádech, může poskytnout nespecifické informace vyvoláním bolesti v podrážděném a napjatém sedacím nervu.
Při provádění testu externí rotace leží pacient na zádech. Dolní nohy visí přes okraj vyšetřovacího stolu. Během testu lékař přitiskne obě kotníky oběma rukama a požádá pacienta, aby přitáhl nohy dovnitř. To má za následek vnější rotaci kyčelního kloubu, což je velmi bolestivé, když je přítomen syndrom piriformis.
Diagnózu syndromu piriformis lze také provést kontrolou únosu. Únosový test se provádí při sezení. Zatímco lékař tlačí ruce na vnější stranu kolen pacienta, musí se pacient pokusit posunout nohy od osy těla.
Úspěch léčby je nakonec přesvědčivý, protože zobrazovací nebo jiná diagnostika nenaznačuje v tomto případě bolestivé, ale neškodné onemocnění.
Pokud jsou možnosti léčby syndromu piriformis vyčerpány, může to být syndrom chronické bolesti, který vznikl, nebo existuje možnost jiné příčiny podráždění sedacího nervu, jako je herniovaná ploténka, blokátor křížové kosti a iliakálních kloubů, sklouznutí obratlovců, nicméně Další druh zánětu nervů, jako je Borrelia.
Testy na Piriformisův syndrom
Cílem testů na piriformis syndrom je protažení piriformis svalu. Tímto způsobem lze zjistit, zda je v tomto svalu bolestivé napětí.
Sval piriformis je vyžadován pro únosy (rozstřikování) boků, když je kyčel ohnutý, a pro vnější rotaci kyčelního kloubu, když je kyčel natažen.
- Test šíření:
Aby se otestoval únos, musí se kyčel nejprve ohnout, a proto je vyšetřovací situace nejsnadnější při sezení. Doktor pak zvenčí přitlačí na koleno na bolestivé straně. Postižená osoba se snaží dostat nohu proti tomuto tlaku. Snížení síly ve srovnání se zdravou stranou v tomto testu naznačuje poruchu svalu piriformis. - Test vnější rotace:
Pro otestování vnější rotace leží dotyčná osoba na zádech, zatímco spodní nohy mohou viset nad spodní hranou vyšetřovacího stolu. Aby se dosáhlo vnější rotace kyčle, musí být nyní klesající patky tlačeny dovnitř. I zde je projevem piriformis syndromu snížení síly nebo zvýšení bolesti ve srovnání s opačnou stranou. - Freibergův test:
Třetí test se nazývá značka Freiberg. Zkoušející napíná svaly piriformis. Zkouška se také provádí v poloze na zádech, přičemž spodní nohy visí dolů, spodní nohy jsou vyšetřovatelem tlačeny ven. Pokud toto protažení vyvolá bolest v oblasti piriformis svalu, lze také předpokládat piriformis syndrom.
Přečtěte si náš článek o tomto:
- Testy na Piriformisův syndrom
MRI pro piriformis syndrom
Piriformis syndrom je obvykle diagnóza vyloučení. Existuje podezření, že není možné najít jinou příčinu ischiatických příznaků. MRI pánevní oblasti se proto obvykle provádí až po mnoha vyšetřeních, například na zádech.
Před zobrazením se provádějí různé funkční testy, které se konkrétně zaměřují na piriformis. Takto lze potvrdit podezření na syndrom piriformis.
Syndrom piriformis nelze vždy jasně identifikovat na MRI obrazech. Můžete zjistit, zda je piriformis sval zhuštěný nebo zkrácený. To však umožňuje pouze předpoklad, že právě zde leží příčina ischiadických příznaků.
Mohlo by vás také zajímat:
- Postup MRI
Piriformisův syndrom nebo herniovaný disk - Jak zjistím rozdíl?
Herniovaný syndrom disků a piriformis způsobuje velmi podobné obtíže v oblasti ischiadického nervu. Oba spouštějí typickou nervovou bolest, která se může stáhnout až ke špičkám vašich prstů na nohou.
První podezření je obvykle herniovaný disk, když se objeví takové příznaky. To musí být vyloučeno při zobrazování (například MRI páteře).
Pokud nemůžete najít příčinu, která by mohla vysvětlit příznaky, je obvykle příznakem piriformis sval. Specifické testy mohou stimulovat syndrom piriformis ve svalech a diagnostikovat.
Piriformisův syndrom nebo blok SIJ - Jak zjistím rozdíl?
Blokáda ISG, stejně jako syndrom piriformis, často vzniká rychlým, nekontrolovaným pohybem, ve kterém páteř a boky musí podporovat tělo. V blokádě ISG se křížová část (konec páteře) a ileum (část pánevních kostí) zamotají, takže jakýkoli pohyb těchto kostí proti sobě je bolestivý.
Blokování obvykle vyvolává silné reaktivní napětí v bederní páteři.
Proto je na rozdíl od piriformis syndromu obvykle postižena dolní část zad.
Více k tomu:
- Jak rozpoznat blokádu kloubů SI - příznaky blokády kloubů SI
Ilustrace piriformis sval
Piriformis sval
- Hruškovitý sval -
Piriformis sval - Iliac lopatka -
Ala ossis ilii - Otvory zadní sacrum -
Foramina sacralia posteriora - Sacrum -
Sacrum - Great Rolling Hill -
Větší trochanter - Malý kopec -
Menší trochanter - Femorální hřídel -
Corpus femoris - Ischium -
Os ischii (ischium) - Pátý bederní obratle -
Vertebra lumbalis V
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Terapeutická opatření
Na začátku léčby je pauza od činností, které dále dráždí sedací nerv prostřednictvím aktivity piriformis svalu.
Obecně je fyzioterapie syndromu piriformis také dobrým způsobem, jak zmírnit příznaky.
Protahovací manévry a jiná manuální opatření, která může pacient provádět samostatně, ale používají se také za pomoci lékaře a fyzioterapeuta a jsou poučeni, aby je prováděli samostatně, mohou poskytnout úlevu velmi rychle, zejména u starších pacientů, jejichž zkrácené svaly jsou příčinou podráždění nervů.
Kromě toho lze použít léky proti bolesti a protizánětlivé léky (NSAID), jako je diklofenak, ibuprofen nebo celecoxib, které mohou při fyzické péči podpořit rychlejší úlevu od bolesti a snížení podráždění zánětlivých nervů. Navzdory jejich částečnému mimoburzovnímu trhu by měly být kvůli svým vedlejším účinkům používány opatrně a podle doporučení lékaře.
Kromě toho může pacient po zjištění, jak efektivní je, použít mírné teplo nebo chlad, aby zmírnil své příznaky na místě.
Lokální injekce lokálního anestetika a / nebo kortizonu může rychle zmírnit bolest, pokud je piriformis sval a přilehlý sedací nerv dobře dosažen a mají dlouhodobý pozitivní účinek na lokální zánět - dokud nelze použít i jiné metody. Úspěch však do značné míry závisí na dovednostech lékaře, který jej používá, a představuje riziko následného poškození nervů a cév.
Chirurgie je zřídka zmiňována jako terapeutický prostředek, ale její riziko obvykle není slučitelné se závažností onemocnění, ale s výše uvedenými pozičními anomáliemi sedacího nervu, přičemž v případě potřeby je třeba vzít v úvahu výjimku.
Léčba a řešení syndromu piriformis trvá v konečném důsledku hodně času a může trvat několik týdnů až měsíců, což je důvod, proč jsou důslednost a trpělivost důležitými kritérii úspěšnosti léčby jak pro lékaře, tak pro pacienta.
Přečtěte si více k tématu:
- Cure Piriformis syndrom
protahování
Jednoduchá protahovací cvičení mohou často zabránit rozvoji syndromu piriformis. Kromě toho mohou tato protahovací cvičení pomoci zmírnit stávající příznaky a pozitivně ovlivnit proces hojení. Aby bylo možné dosáhnout dlouhodobého účinku, protahovací cvičení by měla být integrována do každého tréninku a prováděna pravidelně. V následujícím textu jsou vysvětlena tři protahovací cvičení, která mohou být rychle použita u lidí se syndromem piriformis.
Cvičení 1
Během tohoto protahovacího cvičení by měl pacient se syndromem piriformis nejprve sedět vzpřímeně a přinést jednu nohu před tělo. Tato noha by měla být umístěna tak, aby kolenní kloub byl v úhlu přibližně 90 stupňů. Současně musí být druhá noha natažena co nejvíce dozadu. Během tohoto protahovacího cvičení je zvláště důležité, aby vnější strana stehna byla vždy v přímém kontaktu s podlahou. Jinak bude úsek neúčinný.
Po dosažení této počáteční polohy musí pacient pomalu ohýbat horní část těla dopředu. Mezitím mohou být vaše ruce položeny na podlahu pro podporu.
Na vnější straně hýždí na přední noze je třeba cítit mírný tah. Intenzita tohoto protahovacího cvičení může být zvýšena tím, že pacient nechá pomalu pohybovat horním tělem směrem k noze.
Aby se dosáhlo co nejvyššího účinku, mělo by se protahovací cvičení udržovat po dobu asi 20 sekund a provádět alespoň 2 až 3krát na každou stranu.
cvičení 2
V tomto protahovacím cvičení musí pacient ležet na zádech s levou nohou ohnutou na podlaze. Současně by měla být pravá noha umístěna tak, aby kotník byl za levým kolenem.
Jakmile lze tuto výchozí polohu udržet uvolněnou, musí být pravá noha přitažena směrem k boku. Pak by měla být levá noha oběma rukama přitažena k tělu. Pokud je toto protahovací cvičení provedeno správně, bude pacient cítit protažení v pravém zadku a v oblasti pravého boku.
Intenzita tohoto úseku může být zvýšena jemným zatlačením pravého lokte proti pravému kolenu.
Toto cvičení musí být také drženo po dobu asi 20 sekund a prováděno 2 až 3krát na každou stranu.
Cvičení 3
Pacient musí ležet na podlaze bokem. Hlava může být umístěna na polštář jako pomůcka. Poté se musí horní část nohy ohnout pod úhlem přibližně 90 stupňů, zatímco dolní část nohy zůstává rovná. Současně by měla být obě paže natažena před tělem tak, aby mezi rameny a trupem byl vytvořen úhel 90 stupňů.
Jakmile může být tato základní poloha uvolněná, musí pacient otočit horní rameno v přímé ose na druhou stranu. Tímto pohybem by se měla také otáčet hlava. Nejlepšího účinku je dosaženo v tomto protahovacím cvičení, když je rotační pohyb prováděn tak daleko, že je cítit protahovací odpor. Tato poloha by pak měla být držena po dobu přibližně 5 sekund. V ideálním případě pacient opakuje tento úsek 20krát na stranu.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- Cvičení pro syndrom piriformis
fyzioterapie
Přesná příčina syndromu piriformis dosud nebyla vědecky objasněna. Předpokládá se však, že sedací nerv se zužuje, když prochází pánví. Zde sedí sval piriformis. Pokud je zkrácena, zahuštěna nebo napjatá, tlačí na sedací nerv a vyvolává podráždění.
Cílem fyzioterapie je napnutí a uvolnění svalu piriformis. Pohyb postižené nohy ve fyzioterapii je také důležitý, protože cvičení mohou zmírnit bolest nohou.
Přečtěte si také článek:
- Fyzioterapie pro syndrom piriformis
Cvičení s tenisovým míčem
Protože příčinou syndromu piriformis je obvykle ztuhnutí piriformis svalu, symptomy může zmírnit i masáž s tenisovým míčem.
Napětí ve svalu vytváří různé bolestivé body, které se také nazývají spouštěcí body. Masáží těchto spouštěcích bodů se může sval piriformis uvolnit.
Vzhledem k tomu, že piriformis sval je skryt pod svaly gluteal, je pro masáž potřebná tvrdá masážní koule. Dokonce i tenisový míček je dost tvrdý, aby dosáhl svalu.
Samomasáž se provádí následovně: Ležíte na zádech na tvrdém povrchu a umístíte tenisový míček pod bolavé zadky. Tělesná hmotnost je nyní posunuta na kouli.
Spouštěcí body lze nalézt mírnou změnou polohy. Poté tyto masážní body masírujete malými pohyby.
Cvičení s fascia válečkem
Stejně jako tenisový míček je fasciální váleček vhodný k masáži spouštěcích bodů piriformis svalu.
Chcete-li to provést, lehněte si zády na pevný povrch a umístěte fasciální rolku pod hýždě. Pak přesunete svoji tělesnou hmotnost na válec.
Pokud jste našli spouštěcí bod, zůstanete na bolestivém místě několik sekund.
Bod lze také masírovat jemným pohybem tam a zpět. Tato samomasáž svalu piriformis může zmírnit napětí.
Tepelné zpracování
Teplo je běžně používaný terapeutický nástroj k uvolnění svalového napětí. Protože syndrom piriformis je často způsoben napětím a ztuhnutím svalu, může aplikace tepla poskytnout úlevu.
Sval piriformis je však malý sval, který je dobře skrytý v pánvi. Při pohledu z vnějšku je to také pod hlenovými svaly.
Proto není snadné dosáhnout tohoto svalu pomocí tepelného balíčku. Nicméně tepelná podložka, která je umístěna na hýždích, může teplem pronikat do svalu piriformis.
akupunktura
Stížnosti, které jsou způsobeny v průběhu syndromu piriformis, nemusí být vždy podrobně ošetřeny. V mírných případech může akupunkturní léčba pomoci účinně zmírnit příznaky.
Pod výrazem „akupunktura"Jeden chápe podoblast tradiční čínské medicíny." Toto učení předpokládá, že životní energie těla cirkuluje na definovaných kanálech a má řídící vliv na všechny tělesné funkce. Lokální stimulace různých akupunkturních bodů by tak mohla mít pozitivní vliv na organismus.
Tyto akupunkturní body jsou stimulovány vložením jemných jehel do povrchu kůže. V oblasti medicíny se akupunktura po léta těší rostoucímu nadšení. Tato léčebná metoda je také uváděna jako zvláště slibná pro pacienty, kteří trpí syndromem piriformis.
V těžkých případech nemoci může být akupunktura také prováděna lokálním teplem (tzv. Lokální teplo) Moxové spalování) získat podporu. U této metody jsou speciální jehly akupunktury umístěny přes jehlu nebo přímo doutnající moxa bylina (Synonymum: mugwort) vyhřívané. I po prvním akupunkturním sezení většina postižených pacientů popisuje významné snížení bolesti a zlepšení pohyblivosti.
Klepnutí
Nahrávání může poskytnout akutní úlevu u pacientů se syndromem piriformis. Výhodou lepení na svalové a / nebo nervové potíže v oblasti sedacího nervu je skutečnost, že ošetřená oblast je pouze částečně imobilizována bandáží pásky. Tímto způsobem není mobilita zcela omezena, ale pouze zabraňuje přetížení. Z tohoto důvodu se při nahrávání mluví o tzv. „Funkční bandáži“.
Účinek lepení je založen na skutečnosti, že sádrové proužky přilepené na kůži přenášejí síly, které zasáhly oblast těla, na kůži, a tak podporují hlubší struktury (například svaly nebo zařízení kloubů a vazů). Kromě toho je bobtnání a výsledné stlačení účinně zabráněno otoku ošetřené oblasti těla.
Mohlo by vás také zajímat toto téma:
- Páskový obvaz
Osteopatie
Osteopatie je zvláštní oblastí alternativní medicíny. Prostřednictvím různých léčebných metod osteopatie lze účinně léčit řadu nemocí a stížností. Jedním ze základních předpokladů osteopatie je názor, že tělo představuje funkční jednotku a je v podstatě schopno samoregulace.
Léčení různých nemocí je proto možné pouze prostřednictvím podpory samoléčících schopností. U pacientů trpících syndromem piriformis by měly zejména tzv. Fasciální techniky často vést k účinné úlevě od symptomů. Tato léčebná metoda z oblasti osteopatie zahrnuje speciální masáže pojivové tkáně, které mají pomoci zmírnit napětí ve svalech.
V zásadě jde o ruční stimulační terapii, která se primárně zaměřuje na pojivovou tkáň pod kůží. Účinek této léčebné metody z oblasti osteopatie je zprostředkován aktivací různých svalových reflexních oblouků během masáže.
Tímto způsobem lze obnovit normální svalový tonus, který je často narušen v přítomnosti syndromu piriformis. Kromě toho lze tímto způsobem účinně uvolnit napětí přímo ve pojivové tkáni. Pacienti postižení syndromem Piriformis obvykle uvádějí, že si byli schopni všimnout významné úlevy od příznaků již po několika aplikacích.
Léky na piriformis syndrom
Kromě léčby spouštěcího bodu, protahovacích cvičení a masáží hraje při léčbě syndromu piriformis důležitou roli také léčba bolesti na drogách.
Nejdůležitější je zmírnění bolesti (analgetikum) a protizánětlivé (protizánětlivé) aktivní léky, jako je diklofenak, ibuprofen a koxiby (například celecoxib). Patří do skupiny drog nazývaných NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva). V kombinaci s fyzickým odpočinkem mohou rychle vést k osvobození od bolesti. Přestože jsou NSAID volně prodejné, měly by být používány s opatrností, protože nadměrné nebo dlouhodobé užívání může mimo jiné vést k rozrušení žaludku.
Pokud účinek těchto léků není dostatečný, může pomoci lokální injekce lokálního anestetika, možná v kombinaci s kortizonem. To může dosáhnout snížení bolesti nebo dokonce osvobození od bolesti po týdny nebo dokonce měsíce. Předpokladem však je snadná dostupnost svalu piriformis. Úspěch injekce také velmi závisí na schopnostech lékaře provádějícího injekce.
Přečtěte si o tom:
- Terapie piriformis syndromu
Léčení Piriformisova syndromu
Léčení syndromu piriformis je obvykle velmi obtížné a trvá dlouho. Pacienti se svými stížnostmi často obracejí na lékaře, takže správná diagnóza je provedena pozdě. Pozdní začátek léčby ztěžuje hojení a zpožďuje úspěch léčby. Ale i po okamžitém zahájení léčby je často dosaženo cíle osvobození od bolesti teprve po týdnech až měsících.
Po uzdravení ve smyslu svobody od bolesti obvykle dochází ke zvýšené náchylnosti k opětovnému výskytu syndromu piriformis.
Důsledné provádění uvedených protahovacích cvičení a cílený svalový trénink jsou proto důležitými preventivními opatřeními.
S pomocí tohoto, relaps (Relaps) lze často dobře zabránit.
Přečtěte si více v našem tématu:
- Léčení syndromem Piriformis
Jak mohu zabránit syndromu piriformis?
Nejčastější příčinou syndromu piriformis je prodloužení, sklon nebo držení těla. Proto jsou touto chorobou postiženi zejména lidé, kteří celý den pracují ve svých stolech.
Těžké zvedání může také vyvolat syndrom piriformis. Cvičení pomáhá čelit těmto rizikovým faktorům dvěma způsoby. Na jedné straně lze polohu sedu přerušit pravidelným vstáváním, na druhé straně je sval piriformis trénován během pohybu.
Který lékař by měl vidět, jestli mám syndrom piriformis?
Syndrom piriformis je nemoc, která souvisí s pohybovým a udržovacím aparátem našeho těla. Obzvláště postižen je piriformis. Způsobuje také problémy s jinými svaly, vazy a klouby. Proto je piriformis syndrom případem ortopedického chirurga.
V případě potřeby může lékař zařídit zobrazování, které obvykle provádí radiolog.
souhrn
Syndrom piriformis má celou řadu příčin, kdy vnější tlak nebo pracovní svaly piriformis způsobují podráždění sedacího nervu běžícího v bezprostřední blízkosti po delší dobu.
Příznaky jsou bolest vyzařující z hýždí do nohy, ale také do bederní páteře, podobně jako u herniovaného disku.
Pro léčbu je důležitý fyzický odpočinek, stejně jako bolesti a protizánětlivé léky, stejně jako protažení zkrácených nebo ztuhlých svalů.
Lokální „anestetické injekce“ mohou účinně pomoci na krátkou dobu, ale zdlouhavý proces hojení vyžaduje především trpělivost s výše uvedenými možnostmi léčby.
