Hypoglykémie u dítěte

Všeobecné

K výše popsanému bezvědomí dochází u dětí (dětská nouzová situace) pouze v případě velmi závažné hypoglykémie. Ve většině případů došlo ke snížení hladiny cukru v krvi ve formě závratě, studených potů, obtížných koncentrací, bolestí hlavy, neklidu, třesu a dezorientace. Důležitou věcí je rychlý test hladiny cukru v krvi, který lze provést kapkou krve na prstu během několika sekund. Pokud je hladina cukru v krvi menší než 2,5 mmol, pak se mluví o hypoglykémii.

Příčiny hypoglykémie u dětí bez diabetu

Příčiny hypoglykémie u dětí, které nejsou způsobeny cukrovkou, se mohou velmi lišit.
V mnoha případech mohou další hormonální nerovnováhy způsobit hypoglykémii. Patří sem například nedostatečně aktivní kůra nadledvin. Zde se vytvářejí hormony kortizol a adrenalin, které pomáhají tělu dítěte působit proti hypoglykémii. V případě závady, poškození nebo vrozené dysfunkce se tento efekt neobjeví. Protože kůra nadledvin nefunguje samostatně, ale je pod vlivem hypofýzy, může dojít k hypoglykémii, pokud je poškozena.
Kromě toho jsou v některých případech zodpovědné malé, nezhoubné nádory slinivky břišní, tzv. Inzulinomy. Vytvářejí více inzulínu, uvolňují ho a snižují tak hladinu cukru v krvi.
Další hormon zvaný glukagon se vyrábí v játrech nebo ve svalech a může také poskytovat glukózu. Vrozený nedostatek glukagonu nebo ten, který se vyskytuje jako součást jiného onemocnění, je však zřídka jedinou příčinou hypoglykémie.
Mezi další příčiny patří těžká dysfunkce jater spojená se změnami metabolismu glukagonu, onemocnění, při nichž je narušeno ukládání glukózy (glykogenóza), zhoršený příjem potravy, extrémní půst nebo dieta, jakož i používání některých léků.

Přečtěte si více o tomto tématu: Příčiny hypoglykémie

Příčiny hypoglykémie při cukrovce

Hypoglykémie je velmi častým problémem u dětí s nějakou formou cukrovky.
U dětí trpících cukrovkou je problémem trvale vysoká hladina cukru v krvi, protože inzulín produkovaný tělem buď nemůže správně fungovat nebo není produkován v dostatečném množství.
U dětí s diabetem typu 2 teprve začínajícím onemocněním je produkce inzulinu na začátku onemocnění významně zvýšena. Toto je protiopatření iniciované tělem dítěte za účelem kompenzace oslabeného účinku inzulínu. Výsledkem je, že po jídle je příliš mnoho cukru transportováno do buněk a hladina cukru v krvi klesá pod normální hodnotu.
Nejčastější příčinou hypoglykémie u známého diabetu je však nesprávné dávkování lékové terapie. Pacienti, kteří injekčně podávají inzulín, musí dávku upravit podle množství spotřebovaných uhlohydrátů a podle fyzické aktivity. Je-li množství uhlohydrátů v potravě nadhodnoceno a je podáno příliš mnoho inzulínu, může rychle dojít k hypoglykémii.
Při velkém sportu nebo výjimečně vysoké fyzické aktivitě dochází k reaktivnímu poklesu hladiny cukru v krvi a tím ke snížení potřebného inzulínu. Pokud je inzulín injikován příliš brzy před jídlem nebo pokud je vyprázdnění žaludku zpožděno kvůli příliš vysokému obsahu bílkovin nebo tuků, hladina cukru v krvi také klesne, než by se mohla absorbovat nová glukóza.

Přečtěte si více na téma: Diabetes u dětí

Chvění jako příznak hypoglykémie

Často se vyskytuje třes různých svalových částí těla dítěte v kombinaci s akutními chutěmi, nevolností, zvracením nebo náhlým nástupem pocení.
Protože cukr je důležitým dodavatelem energie pro tělo a také pro mozek dítěte, když hladina cukru v krvi klesá, okamžitě vyžaduje přísun glukózy, aby mohla správně fungovat. V případě akutní hypoglykémie mozek dítěte uvolňuje určité poslové látky, které způsobují výše uvedené příznaky, a představují tedy varovný signál pro tělo. Chvění proto slouží jako velmi důležitá indikace těla, že je k dispozici příliš málo cukru a že musí být uvolněn ze zbývajících zásob co nejrychleji nebo že musí být doplněn ve formě uhlohydrátů.

Přečtěte si více o tomto tématuPříznaky hypoglykémie

Hladina cukru v krvi

Hypoglykémie u dětí může být život ohrožující, a proto by měla být rychle rozpoznána a léčena. Akutní hypoglykémie označuje pokles hladiny glukózy v krvi pod normální hodnotu. Hypoglykémie, která vyžaduje léčbu, se označuje jako hodnoty glukózy pod 45 mg / dl. To odpovídá méně než 2,5 mmol / l.

terapie

V takovém případě by mělo být dítě podáno infuzí glukóza Spravujte po krátkou dobu. Příznaky v tomto případě rychle vymizí. V případě více neškodných procesů, jako jsou třes nebo studený pot, stačí sklenice coly nebo kousek čokolády. V případě opakované hypoglykémie byste však měli vždy nechat lékaře provést metabolické vyšetření k objasnění příčiny.

Důsledky hypoglykémie

Ve většině případů je zaznamenána nová hypoglykémie a cílená léčba. Obzvláště noční hypoglykémie, která zůstává bez povšimnutí nebo není léčena včas, může být v nejhorším případě pro dotyčné dítě fatální.
Navíc s častou hypoglykémií existuje zvýšené riziko poškození srdce dítěte. Různé studie navíc ukázaly, že po opakujících se událostech se riziko poškození mozku dítěte významně zvyšuje spolu s rizikem rozvoje demence.