Terapie zánětu žlučníku
Klasifikace terapie
- konzervativní
- provozní
- ERCP
- Rozbití
- výživa
1. Konzervativní terapie
Akutní zánět žlučníku lze léčit různými způsoby.
U konzervativní terapie musí být kromě odpočinku na lůžku pozorována také absolutní abstinence jídla. Nasogastrická trubice může být užitečná v případě nevolnosti a zvracení. Výživa je parenterální, tj. infuzemi s odpovídajícím objemem a náhradou elektrolytu.
Silná bolest zánětu žlučníku je léčena léky proti bolesti. Je důležité zajistit, aby se nepoužívaly žádné léky obsahující morfin, protože vedou ke zvýšení svalového tonusu svěračů, což zvyšuje příznaky bolesti. Léky proti nevolnosti a antikonvulziva (Antispasmodika) a antibiotika.
2. Chirurgická terapie zánětu žlučníku
Pokud je však příčinou akutního zánětu onemocnění žlučových kamenů nebo zaseknutý kámen, doporučuje se jeden Cholecystektomiepokud pro operaci neexistují kontraindikace.
To znamená chirurgické odstranění žlučníku a žlučových kamenů. Ve většině případů může být otevřená operace vynechána. Moderní chirurgické postupy dnes umožňují méně rizikovou a šetrnější metodu, při níž je žlučníkový měchýř obvykle odstraňován minimálně invazivním způsobem prostřednictvím čtyř přibližně 2 cm dlouhých kožních řezů na břiše (laparoskopie).
Pooperační doba zotavení je kratší a je zde méně komplikací. V případě pooperačního postupu bez komplikací může být nemocnice obvykle ponechána 3. den po operaci po kontrole všech příslušných parametrů. Lékař poté ránu zkontroluje, vymění obvaz a odstraní nitě.
Pokud se chirurg musí rozhodnout pro otevřený řez v břiše, délka pobytu a riziko komplikací jsou při této léčbě zánětu žlučníku delší.
3. ERCP
Další možností pro léčbu zánětu žlučníku je výše popsaná možnost ERCPkde kameny jsou odstraněny trubicí vloženou do úst.
4. Rozbití
Mimořádné rázové vlny lámou kameny. Fragmenty pak vstupují do střeva žlučovým traktem a jsou vylučovány do stolice.
Přečtěte si více o tomto tématu mimotělní rázové vlny.
4. Dieta
V prvních několika dnech po operaci byste se měli na jednu těšit Lehké jídlo omezit.
Žlučník je dutý orgán, který játra obchody produkují žluč, zahušťují a v případě potřeby (tak zvláště po jídle) v Tenké střevo dává. V tenkém střevě se žluč používá k emulgaci tuků v potravě, které lze absorbovat pouze tímto způsobem. Proto je důležité pro trávení tuků. Chirurgické odstranění žlučníku způsobí, že se žlučová šťáva dostane rovnou do tenkého střeva, takže funkce ukládání je vyloučena. V případě větších mastných jídel nelze vždy dostatek dostatečného množství šťávy a stává se Trávicí problémy. Proto by se nemělo používat větších mastných pokrmů.
