Talarova zlomenina

úvod

Zlomeniny talusu se vyskytují pod velkou silou, například při nehodách. V závislosti na typu zlomeniny je zlomenina ošetřena sádrou z paříže nebo dalšími šrouby pro stabilizaci.

Z Talus (Talus) je vedle toho Calcaneus (Pata), Navikální kost (Scaphoid bone), Ossa cuneiformia (Klínovité kosti a Os cuboidem (Cuboid kost) část tarsus (Tarsus). Tvar se tvoří svou horní stranou, Trochlea tali (Kloubový válec), část horní kotník.

Protože talus nese celou hmotnost těla, když stojí, je vystaven velké síle, což znamená, že jeho kostnatá struktura je velmi stabilní. Vede váhu pomocí kloubových spojů Přední noha a Zadní noha z.

Díky velké stabilitě kostí se zlomenina talusu obvykle vyskytuje pouze ve spojení s silnější násilí. V závislosti na směru, síle působící na talus nebo poloze talusu, vznikají různé zlomeniny, které následují Hawkins nechte se rozdělit.

Anatomie talu

Střed talusu se nazývá Corpus tali určený. Korpus leží kraniálně (nahoře) Trochlea tali (Kloubový válec). Stojí nad chrupavkou zakřivenou kloubovou plochou se spodní stranou Tibia (Tibia), válečková střecha (Facies artiucularis inferioir tibiae) a tvoří distální (dále pryč, dále dolů) společné tělo Horní kotník (OSG).

Za trochlea tali má talus kostnatý výčnělek, Procesní zadní tali.

Korpus tali prochází dopředu přes collum tali (krk) do caput tali (hlava). Caput tali se podílí na tvorbě chrupavkové kloubové plochy dolní kotník (USG).

Korpus tali dolů tvoří tři artikulace s Calcaneus (Pata).

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

  • Lumedis - váš ortopedický chirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

příčiny

A Talarova zlomenina požadavek silné násilíjako např. nastává při dopravní nehodě nebo pádu z velké výšky - tj. když silné síly působí na kotníkový kloub a talus. Zlomenina Processus lateralis tali roste na Snowboardisté diagnostikováno, odkud název této zlomeniny talusu pochází: Členové snowboardu.

Diagnóza

Důležitým vodítkem pro lékaře je anamnese, popis situace, ve které došlo ke zranění. Pokračujte dál Mobilita chodidla (motorické dovednosti) a zda Ztráta citlivosti (pocit na nohou a na nohou).

Rentgenové paprsky v několika rovinách (laterální a přední-zadní) mohou poskytnout přesnější informace o zlomenině talu. Další diagnostiku lze provést také na internetu Počítačový tomograf (CT) by mělo být vhodné k přesnějšímu zobrazení možné zlomeniny.

Jako další opatření v EU Následná péče to dokáže MRI a Kostní scintigrafie být rozhodujícím prostředkem k vyloučení nebo detekci možného poškození postižených částí kosti.

Frekvenční distribuce

Talarova fraktura je spíše jednou z vzácnější zlomeniny. To představuje méně než 5% všech zlomenin v oblasti nohou. Fraktura talaru často vzniká kombinace s jinými zlomeninami v oblasti chodidel, např. z Malleoli (Kotník) nebo des Calcaneus (Pata).

V polovině všech případů zlomeniny talu je postižen krk talu. Zlomeniny kosti kotníku tvoří asi čtvrtinu, zatímco zlomeniny kostních výčnělků talu (processus) tvoří asi pětinu všech případů.

Příznaky:

Pokud existuje zlomenina talaru, existuje silná bolest v oblasti Kotníkové klouby. Kromě toho těžký otok S Hematom (Pohmoždit). Kromě toho Mobilita v hleznech omezený.

Klasifikace

klasifikace zlomenina talusu na krku talusu se provádí podle pokynů Hawkins.

V Typ 1 najde žádný posun Collum tali.

Typ 2 je přítomen, když je zlomený Talus krk v dolním kotníku pohybuje vpřed.

Typ 3 popisuje stav, ve kterém Tělo kotníku v horním a dolním kotníku odloženo je.

V Typ 4 stav je jako u typu 3 a navíc jeden posun v artikulatio talonavicluare. Talonavikulární kloub je kloub mezi caput tali a os naviculare (kostnatá kost).

terapie

Operace zlomeniny talaru

Zlomenina talu s přemístěním by měla být co nejrychleji snížena (uveďte ji zpět do správné polohy), aby se snížilo riziko osteonekrózy (Smrt kostí) udržet co nejnižší.

V případě zlomenin laterálních a zadních tali procesů se rozlišuje mezi posunutými a netlačenými zlomeninami. Pokud dojde k dislokaci fragmentů kosti, budou tyto Šrouby se vrátil na místo. Pokud zlomenina nevykazuje žádné posunutí, postačuje ošetření jedním sádrový odlitekkdo to Kotník imobilizovaný (imobilizovaný).

Zlomeniny talaru na hlavě talaru jsou obvykle fixovány šrouby. Tady je jeden Choulostivá chirurgie lze indexovat. Jedná se o proces, při kterém se zdravá kostní tkáň (spongosie) pacienta zavádí do zlomeniny s cílem růst tam spolu s kostní tkání stabilní kostní látka nechat se vyvíjet. Zdravá kostní tkáň je obvykle odebírána z kosti, která je snadno přístupná (např. Části iliakálního hřebenu).

V případě zlomenin Collum Tali lze také použít omítka být zpracován, pokud nedochází k dislokaci zlomenin. Pokud dojde k dislokaci, jako v Hawkins 3 a 4 a často také v Hawkins 2, dojde k jednomu Restaurování pomocí šroubů namísto.

Pokud se zlomeninou malé fragmenty kosti pokud to, co se často děje na malých kostnatých výčnělcích, které nejsou drženy šrouby, a proto je nelze redukovat, pak existuje možnost artroskopické odstranění tyto velmi fragmenty.

Úplnému zatížení postižené nohy by mělo být zabráněno až do 8. až 12. týdne. A Částečné zatížení je také možné předem, pokud byly použity šrouby.

Po operaci je radiologické sledování zlomenina je indikována za účelem kontroly procesu hojení a identifikace komplikací. Lymfatická drenáž a fyzikální terapie může být užitečné pro urychlení procesu hojení.

Komplikace

Dodávka krve talusu se vyskytuje prostřednictvím několika malých plavidel ležících ve stísněném prostoru. Dislokace je snadno zraní. To je jeden z důvodů, proč s talar zlomeninou riziko na osteonekrózu (Smrt kostí) je velmi vysoká. U Hawkins I je riziko kolem 10%, zatímco u Hawkins 4 je míra rizika 80-100%.

Další komplikace spočívají ve vývoji Osteoartritida v horní a dolní části Kotníkový kloub. Protože talus sestává převážně z kloubních povrchů, existuje pravděpodobnost a Kloubní povrch a tudíž Chrupavka je poškozená stává se velmi vysoko. Na poškozené chrupavka opotřebení kloubu je výrazně zvýšeno a vývoj a artróza spíše.

Dále, v průběhu zlomeniny talu, Syndrom tarsálního tunelu vzniknout. Toto je úzké hrdlo, které komprimuje nervy běžící v nohou a omezuje jejich funkci - to se často projevuje v jednom Necitlivost na chodidlech chodidel.