Synovitida v koleni

Co je to synovitida kolene?

Synovitida v koleni je zánět výstelky kolenního kloubu. Pacienti trpí bolestí, otokem a přehřátím kolenního kloubu. Příčiny synovitidy jsou různé a sahají od traumatického poškození až po revmatické onemocnění.

V následujícím článku se můžete dozvědět více o příčinách, příznacích a terapii synovitidy v koleni.

Důvody

Existuje mnoho příčin synovitidy v koleni. Tento zánět synoviální membrány je velmi často způsoben nadměrným (nesprávným) stresem, např. v rámci sportovních aktivit nebo klečících prací. Dále, traumatická zranění, jako je Modřiny v koleni způsobují zánět. Patogeny, jako jsou bakterie, mohou také pronikat ranami na kůži v oblasti kolen a napadat synoviální membránu.
Infekční onemocnění, jako je tuberkulóza nebo pohlavně přenosná nemoc kapavka (kapavka), se také mohou cítit jako záněty v koleni. Nakonec je třeba zmínit autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo psoriáza, což může být také příčinou synovitidy kolene. Abyste mohli určit jasnou příčinu synovitidy, měli byste se poradit se zkušeným lékařem.

Další informace o tématu naleznete zde: Synovitida.

Reumatismus jako příčina

Revmatismus může také vést k synovitidě kolena. Při revmatických onemocněních náš imunitní systém nepravdivě útočí na vlastní buňky těla. Výsledkem je bolestivý zánět různých kloubů. Kolenní kloub může být také ovlivněn.

V případě akutního revmatického záchvatu se terapeuticky používají protizánětlivé léky proti bolesti (např. Ibuprofen) a kortison. Pod tím by mělo být rychlé zlepšení. Pokud se často objevují revmatické obtíže, dlouhodobá terapie, např. může být použit s aktivní látkou methotrexát. Tyto omezují imunitní systém a mohou vést k dlouhodobému zlepšení revmatismu.

Více informací naleznete na: Revmatismus.

Knee TEP jako příčina

Kolenní TEP je umělý kolenní kloub, který lze použít chirurgicky, například v případě těžké osteoartrózy (opotřebení kloubu) kolenního kloubu. Pokud je tento umělý kloub infikován patogeny, může dojít k synovitidě. Zde je nutná rychlá akce, abyste nemuseli umělý kolenní kloub znovu odstraňovat.

Terapie volby je léčba antibiotiky, která může být také podána přímo do kolenního kloubu, pokud je to nutné. Pokud zánět nemůže být tímto způsobem potlačen, může být nutné odstranit TEP kolena.

Přečtěte si více o tématu zde: Chrániče kolen

Doprovodné příznaky

Kromě typických příznaků synovitidy na kolenním kloubu (bolest, zarudnutí, otok a přehřátí kloubu) mohou nastat i další doprovodné příznaky. Jedná se především o zhoršení celkového stavu. Pacienti se cítí slabí a unavení, s horečkou a bolavými končetinami. Pohyblivost kolenního kloubu je bolestivá a přísně omezená

Pokud se zánět šíří, okolní svaly a pokožka mohou být také ovlivněny zarudnutím, otokem a bolestí. V závislosti na příčině synovitidy se mohou objevit další typické příznaky: U revmatoidní artritidy jsou další klouby často ovlivněny zánětem.

Otok jako příznak

Synovitida kolenního kloubu vede k závažnému zánětu vnitřní výstelky kolene. Typickým příznakem je silné otoky kolenního kloubu. To je způsobeno zvýšeným průtokem krve do kloubu a souvisejícím ukládáním vody v okolní tkáni. Otok a související omezení pohybu by se měly se správnou terapií brzy ukončit.

Přečtěte si také článek: Zánět synoviální membrány.

Bolest jako symptom

Hlavním příznakem synovitidy je silná bolest v koleni. To lze vyjádřit pulzující bolestí v klidu a obvykle se zintenzivňuje při pohybu kolenního kloubu. Často se popisuje střelba a bodavé bolesti. Mobilita je také většinou silně omezena kvůli bolesti.

Protizánětlivé léky proti bolesti (např. Ibuprofen), ale také ochlazování a ochrana mohou pomoci. Při adekvátní terapii by bolest měla také brzy zmizet.

Výtok jako symptom

U synovitidy kolene není neobvyklé, že se bude vyvíjet kloubní výpotek. Jedná se o hromadění tekutiny v kloubní kapsli. To může způsobit bolest a otok kolena.

Výtok kloubu může být propíchnut externě lékařem. To může být užitečné jak pro uvolnění kolena, tak pro potvrzení diagnózy, jako je vypuštěná kapalina v laboratoři, např. lze vyšetřit na patogeny. Pokud je synovitida léčena vhodně, může trvat nějakou dobu, než se výpotek kloubu zmizí.

Diagnóza

Diagnóza synovitidy kolena může být často stanovena pouze fyzickým vyšetřením. Na základě typických příznaků, jako je bolest, otok, zarudnutí a přehřátí kloubu, lze synovitidu často bezpečně uzavřít. Výtok kloubu lze také detekovat pomocí ortopedických fyzikálních vyšetření. Pokud existuje podezření na bakteriální zánět kolene, může kloubní punkce poskytnout informace o patogenu. Tímto způsobem může být cíleně vybráno správné antibiotikum.

Při podezření na traumatické zranění mohou být užitečné zobrazovací testy, jako je rentgen nebo MRI. Rentgenový snímek by měl být proveden také v případě podezření na uvolnění umělého kolenního kloubu. Měl by pacient mít holistické příznaky, jako je Pokud projevíte horečku a únavu, může být pro stanovení diagnózy užitečný krevní test.

Co vidíš na koleni v MRI?

Zatímco kostní struktury lze dobře vidět rentgenem kolena, k hodnocení měkkých tkání se používá MRI. V případě kolena to zahrnuje např. menisci, různé vazy (zkřížené vazy, vnitřní a vnější vazy), ale také chrupavky, šlachy a svaly. MRI dokáže detekovat zánětlivé změny v těchto oblastech.
Pokud existuje podezření na traumatické zranění, může být nezbytná MRI, protože může být detekována slza v menisku nebo zkříženém vazu. Možné opotřebení kloubů lze také identifikovat jako příčinu synovitidy.

Přečtěte si zde: MRI kolena.

Léčba

Léčba synovitidy kolene je vysoce závislá na příčině zánětu kolenního kloubu. Synovitida je nejčastější, když je kloub vystaven velkému zatížení, často u sportovců nebo u pacientů, kteří vykonávají hodně práce na kolenou (např. Při pokládání dlaždic). V příštích několika týdnech by tito pacienti měli primárně chránit kolenní kloub a zdržet se činnosti, která jej způsobila. Fyzioterapie a léky proti zánětlivým bolestem, jako je Ibuprofen přispívá k rychlejšímu hojení.

Pokud dojde k traumatickému poškození kolenního kloubu, mělo by se s ním správně zacházet. Zde by měl být konzultován kompetentní ortopedický chirurg, který může určit správnou terapii. Je to vzplanutí autoimunitní choroby, jako je Reumatismus, použití kortizonu může být nezbytné. Zde kortizon omezuje nadměrný vlastní obranný systém těla a pomáhá tak rychle se hojit. Pokud je kolenní kloub infikován bakteriemi, mohou být nezbytná antibiotika.

Pokud je před zánět kolenního kloubu vložen umělý kloub, měli byste se včas poradit s lékařem, protože zde musí být antibiotika léčena co nejdříve. Toho lze dosáhnout například použitím drog, které obsahují antibiotika přímo na kloubu. Pokud zánět nemůže být potlačen, může být nutné odstranit umělý kloub.

Kdy potřebujete operaci?

Chirurgie pro synovitidu kolenního kloubu není v žádném případě typická. Většina zánětů může být dobře ošetřena protizánětlivými léky proti bolesti nebo antibiotiky, zatímco chrání kloub.

Operace může být zvláště užitečná, pokud je koleno zraněno, např. být nezbytný po sportovní nehodě. Operaci lze také provést na čerstvě zasunutém umělém kolenním kloubu, který byl infikován patogeny. I při závažných známkách opotřebení kolene můžete přemýšlet o chirurgické léčbě, která zabrání další synovitidě. Ve velké většině případů však není nutná žádná operace.

Radiosynovioréza

V případě chronických zánětlivých onemocnění kolenního kloubu, například v souvislosti s revmatismem nebo aktivovanou osteoartrózou, může radiosynovioréza pomoci zmírnit bolest. Zde se do kolenního kloubu podávají radioaktivní látky, což vede ke změně synoviální membrány. To může často obsahovat zánět a výrazně snížit bolest v kolenním kloubu.

Měli byste se svým ošetřujícím ortopedickým chirurgem nebo revmatologem prodiskutovat, zda je indikována radiosynovioréza.

Přečtěte si také článek: aktivovaná osteoartritida.

Trvání

Trvání synovitidy v koleni se velmi liší v závislosti na příčině. Pokud je nesprávná zátěž, symptomy by se měly rychle snižovat s léčbou bolesti a fyzickým odpočinkem. Obnovený zánět při pokračujícím těžkém zatížení kolena je však běžný!
V případě bakteriálního zánětu by mělo dojít k rychlému zlepšení vhodnou antibiotickou terapií. Berte prosím antibiotikum přesně podle pokynů svého lékaře a nepřestávejte jej brát brzy, pokud se bolest zlepší!
Pokud dojde ke zranění kolene, může se doba hojení samozřejmě prodloužit. Pokud je autoimunitní onemocnění, jako je revmatismus, příčinou zánětu kloubů, mělo by se při vhodné terapii rychle zlepšit. Typické jsou však relapsy onemocnění s novým zánětem kloubů.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Synovitida.

Co je chronická synovitida v koleni?

Chronická synovitida v koleni je dlouhodobý, opakující se zánět synoviální membrány. Je typický u revmatologických onemocnění a při nesprávném pracovním zatížení kolena. V důsledku častého zánětu se mění jednotlivé struktury kolena. To může vést k omezené pohyblivosti a přetrvávající bolesti v důsledku opotřebení kloubu.

Léčení chronické synovitidy je obtížné. Zde mohou být užitečné metody radiologické terapie, jako je radiosynovioréza. Pokud je kloub vážně poškozen, může být nezbytné použití umělého kloubu.

Co je to pigmentovaná villonodulární synovitida v koleni?

Pigmentovaná villonodulární synovitida je vzácné onemocnění, které postihuje hlavně pacienty ve věku 30 až 40 let. Je to nezhoubné, nadměrné zvýšení synovia a synoviální tekutiny, jejichž příčina dosud nebyla objasněna. Jsou postiženy hlavně kolenní a kyčelní klouby. Toto onemocnění se projevuje jako závažný otok kolenního kloubu, který vážně omezuje pohyblivost a může být velmi bolestivý.

Pigmentovaná villonodulární synovitida také ukazuje změnu barvy kůže, která připomíná modřiny. Diagnóza se obvykle provádí pomocí MRI kolenního kloubu. Může být také nutná společná propíchnutí. Terapeuticky se odstraní celá synoviální membrána postiženého kloubu.

Více informací naleznete na: Villonoduulární synovitida.