Bederní páteřní fúze
definice
Spinální fúze (Blokování, napínání) označuje částečnou, uměle indukovanou operací ztuhnutí z Bederní páteř (Bederní páteř). Takové ztužení lze považovat za poslední možnost v případě extrémně přetrvávající a nesnesitelné bolesti zad.
K tomu může dojít při poranění bederní páteře, ale také se zánětem nebo deformací páteře (Skolióza) je tomu tak. Předpokládá se, že ztuhnutí odstraní bolest závislou na pohybu. Intervence je trvalá.
Spondylodéza bederní páteře je komplexní a riskantní provoz! Proto je dlouhý a podrobný konzultace, jakož i důkladnou a trvalou kontrolu před provedením postupu.
Schůzka se specialistou na záda?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.
Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert
Všeobecné
Bederní oblast patřící k bederní oblasti Páteř obvykle se skládá z 5 zdarma Bederní obratle (L1-L5), který prostřednictvím chrupavkových meziobratlových plotének tzv. Pásové podložky jsou spolu spojeny.
Každé tělo obratle také má 4 malé kloubní povrchy, které tvoří jednotlivé klouby s horními nebo dolními bederními obratli, za které jsou jako celek odpovědné hbitost bederní páteř je zodpovědná.
Z Oblouk páteře tvoří zadní (hřbetní) část Víra společně s obratlovými těly tvoří Vertebrální díra. Všechny vírové díry společně tvoří Páteřní kanálprostřednictvím kterého Mícha táhne.
V boční oblasti bederní páteře najdete Nákladové procesy, na obratle jsou oblouky vzad Spinózní procesy. Pohybovým segmentem se rozumí 2 sousední obratlová těla, která jsou navzájem spojena meziobratlovým kotoučem a obratlovými klouby.
Bederní páteř nese Hlavní břemeno tělesa a je vystaveno největšímu statickému a mechanickému zatížení. Tato část páteře je obzvláště náchylná ke zranění a známkám opotřebení! Není proto překvapivé, že nejčastějšími jsou pohybové segmenty L4-L5 a L5-S1 být vyztužený!
indikace
U některých nemocí ztuhnutí bederní páteř Spinální fúze být vhodný k odstranění nestabilit, které se objevily. Nedostatek stability v pohybových segmentech může mít různé příčiny, z nichž nejčastější jsou:
1) Diskové choroby způsobené opotřebením (Osteochondrosis)
Schopnost poklesu se snižuje s věkem, ale také se stresem Meziobratlová ploténka tak jako ,pufr‘Nebo„ tlumič nárazů “. Tím se zvyšuje zatížení obratlovců a vznikají nestability.
2) Spondylolistéza
Na tomto klinickém obrázku se páteř klouže vpřed (ventrálně) ve srovnání s tělem obratle níže.Často se tento jev vyskytuje u mladších lidí a jde o významný Břemeno bolesti ruku v ruce jako posuvné Těla obratlů může dráždit vystupující nervy.
3) Spinální stenóza bederní páteře
Bederní spinální stenóza je změna nebo změna. Zúžení míchytakže nervy procházející mohou být podrážděny nebo poškozeny. Nemoc může být získána nebo vrozená.
4) Zlomenina obratle (Zlomenina)
Složité zlomeniny zahrnující vertebrální kanál mohou způsobit a Spinální fúze Ukázat. Pokud existuje riziko poranění nebo rozdrcení míchy, je výběrem ztužení.
5) Spondylitida (Nákaza Těla obratlů)
V mnoha případech lze zánětu obratlů zabránit vhodným tělesem antibiotikum terapie. Pokud však existuje riziko rozšíření infekce do centrálního nervového systému, může postiženou oblast blokovat Bederní obratle být poslední možností.
6) Nádor obratlů
Nádory, ať už benigní nebo maligní, mohou zemřít Pevnost kostí výrazně snížit. To vytváří nestabilitu, kterou lze odstranit spinální fúzí.
7) Skolióza
deformita z Bederní páteř
požadavky
ztuhnutí šanci na úspěch má pouze tehdy Příčina bolesti s absolutní jistotou na jednu nebo více Těla obratlů lze zúžit. Takže postižené části Páteř konkrétně ztuhlý.
Diagnóza
Do Příčina bolesti Existují různé způsoby, jak to přesně lokalizovat. To poskytuje výchozí bod pro vyšetřování RTG snímek, např. zde Opotřebení a roztržení v vír lze mezi sebou dobře poznat.
Pro podrobnější analýzu se používají další metody. Na jedné straně to zahrnuje Počítačová tomografie (CT), který ukazuje další průřezové zobrazení měkkých tkání Bederní páteř (bederní páteř) spotřební materiál.
Např. příliš blízko Páteřní kanál (Spinální kanál) může být objeven jako příčina bolesti. S pomocí Zobrazování magnetické rezonance bederní páteře (MRI bederní páteře) je možné bez radiační expozice změna měkké tkáně (zánět, Herniated disk bederní páteře atd.) v podélném řezu.
Za určitých okolností Myelografie může být použito. Během tohoto zobrazovacího postupu se do míchy umístí kontrastní látka (Subarachnoidální prostor) injekčně, přičemž s určitými otázkami je šířka páteřního kanálu a odcházející Nervové kořeny lze lépe posoudit.
kromě zobrazovací postupy stále existuje možnost ovlivněných částí Páteř na zkoušku, abych tak řekl. Buď a sádrový odliteknebo lze použít externí podpůrný rám:
V anestézii se do dvou sousedních šroubů vloží přes kůži čtyři šrouby Těla obratlů vyvrtané a poté upevněné spolu s vnějším rámem. Pokud vyztužení vytvořené na zkušebním základě eliminuje bolest, lze předpokládat, že vyztužení na Spinální fúze Má úspěch.
Dobrý výsledek lze očekávat pouze v případě, že kromě fyzické diagnózy bude psychika hodnotí se pacient bolesti zad. K tomu je nutné projednat motivace, Odolnost stejně jako Zpracování bolesti a vypracovat vůli k zotavení.
Protože po takovém vážném zásahu Spinální fúze z Bederní páteř existují rozsáhlé následné léčby (Rehabilitační klinika, fyzikální terapie atd.) vůči postiženým, jejichž průběh je pro výsledek operace zásadní.
metoda
Ztužení Bederní páteř pomocí Spinální fúze je komplikovaná a časově náročná operace s různými technikami a metodami. V zájmu porozumění jsou níže uvedeny pouze základní rysy.
V zásadě se rozlišuje mezi Přístupové cesty (např. ze strany) a zda sousedí Těla obratlů zpevněné buď zezadu (hřbetní), ze strany (boční) nebo zepředu (ventrální).
Různé metody mají obvykle společné, že Meziobratlová ploténka se odstraní a implantuje se kovový koš, obvykle vyrobený z titanu, oceli nebo uhlíku.
Dříve byl koš naplněn vlastním kostním materiálem těla, obvykle odebraným z Iliac hřeben pacienta. Odstranění kostního materiálu není nezanedbatelné Rizika, což je důvod, proč v současné době existují možné alternativy, například umělé kostní proteiny je diskutováno.
Skrz Fixace pohybového segmentu, který má být vyztužen šrouby, nyní doufáme, že během procesu hojení se Těla obratlů spojit dohromady kosti. Tento proces se nazývá kostná fúze.
Komplikace
Spinální fúze z Bederní páteř je hlavní operace a zahrnuje rizika. To zahrnuje:
Poranění nervových kořenů, pochvy míchy (dura) a Mícha
Paraplegie
Cévní poranění, zejména aorta a Vena Cava
Infekce a Poruchy hojení ran
Uvolnění, ohýbání a lámání šroubů a implantátů
Zbytkové nepohodlí nebo zvýšená bolest
Pseudoartrózy
Poškození a oslabení Zadní svaly
Následná péče
Po chirurgická operace pacienti zůstávají zhruba 7-10 dní v nemocnice. Takže riziko a trombóza trpět co nejméně, profylaxe trombózy (např. Heparin).
Stabilizovat provozované Bederní páteř, můžete doporučit Podpůrný korzet nosit Alternativně existuje možnost jednoho Sádrový odlitek. Pokud to bolest dovolí, můžete začít opatrně vstávat první den po operaci.
Je třeba se vyvarovat těžkého zvedání a přenášení břemen a fyzického cvičení po dobu asi 3 měsíců.
Během následné léčby je blízko fyzioterapeutická péče velmi důležité! S pomocí Trénink zad Pacienti se učí posilovat svaly břicha a jádra a vyvarovat se škodlivých pohybů. Po pobytu v nemocnici léčebný ortopedický chirurg řídí léčebný proces. Obvykle po několika měsících a RTG snímek provedeno pro kontrolu.
