Diskografie
Synonyma v širším slova smyslu
Diskografie, spondylodiscitida, spondylitida, diskitida, zánět disku, zánět obratle
Angličtina: diskografie
Definice diskografie
Diskografie je malý chirurgický zákrok, který se provádí pouze v lokální anestezii. Je to diagnostický postup s v.a. bolest zad související s diskem (Discopatie) (číst také: herniovaný disk)
Diskopatie popisuje klinický obraz jednoho Bolesti zad kauzativní Meziobratlová ploténka jako součást procesu stárnutí. Jak nervová vlákna přenášející bolest rostou v tkáni disku, bolest se přenáší z disku. Jinak nejsou nervová vlákna v jádru meziobratlové ploténky ve zdravém stavu. Diskopatie je nejčastější v bederní páteři. Herniovaný disk je také diskopatie v širším slova smyslu. Ortoped pracující na klinice však rozlišuje mezi těmito klinickými obrázky.
Příčina
Indikace (Zobrazit) k provedení Diskografie je žádán jako součást příčiny bolesti zad, kterou je třeba objasnit. Indikace bolesti zad způsobené meziobratlovou ploténkou již lze nalézt v anamnéze (anamnese) pacientů. Charakteristickou bolestí zad v meziobratlové ploténce je to, že to pacienti často hlásí ráno skrz jejich Bolesti zad být vyhnán z postele. Dlouhé ležení v posteli zhoršuje příznaky. Příznaky se zpočátku zlepšují vstáváním a pohybem. Pokud je však záda přetížená, bolest se opět zvýší. Tento popis stížnosti slouží pouze jako vodítko. Skutečné stížnosti pacientů se liší od člověka k člověku. Přítomnost průvodních onemocnění, jako je opotřebení malých obratlů (Facetův syndrom) hraje důležitou roli, protože příznaky (symptomy) fazetového syndromu se mohou velmi lišit od příznaků diskopatie.
Magnetické rezonance páteře (MRI) je dalším příznakem nemocného meziobratlového disku. Zde lze přímo sledovat proces stárnutí meziobratlové ploténky. Meziobratlové disky podezřelé z diskopatie se v MRI vážení T2 (černý disk) objevují černé. již nemají tekuté jádro (Meziobratlová ploténka), který je u zdravého meziobratlového disku jasně zobrazen na MRI obrazech, které se obvykle vytvářejí. Ztráta vody z meziobratlové ploténky je známkou jejího stárnutí. Protože opotřebení meziobratlové ploténky nemusí nutně způsobovat bolest zad, je v některých případech nutné další vyšetření pomocí diskografie.
Přečtěte si také naše speciální témata:
- MRI pro herniovaný disk
a - MRI páteře
Potřeba diskografie je obvykle přítomna v souvislosti s plánováním operace, má-li být objasněno, které meziobratlové kotouče musí být zahrnuty do operace (Protéza meziobratlové ploténky, spinální fúze).
Postup diskografie
A Diskografie se provádí v lůžkových podmínkách na operačním sále. Je to menší chirurgický zákrok. Den před tím, než je pacient informován o chirurgickém zákroku a obecných a procedurálně specifických komplikacích lékařem, musí k tomuto zákroku dát svůj písemný souhlas. Je důležité objasnit jakékoli alergie na kontrastní látky v anamnéze pacienta, protože použití rentgenového kontrastního média v případě existující alergie k tomu může vést závažné alergické reakce, až do alergický šok (Srdeční zástava) může přijít.
A anestézie není nutné ani žádoucí. Pacient je umístěn na břiše v operačním sále, operační plocha je dezinfikována a zakryta sterilním hadříkem. Nejprve se najdou podezřelí Meziobratlová ploténka s mobilním telefonem rentgenové zařízení (Imager). Po identifikaci meziobratlové ploténky je kanál pro vpich injekce kontrastní látky označen a Lokální anestetikum omráčený. Poté se do meziobratlové ploténky dostane tenká jehla (kanyla). Prorazávací kanál pro proražení meziobratlových plotének na bederní páteři běží šikmo od zadního lícního hřebene. Mnoho pacientů to pociťuje jako nepříjemné navzdory lokální anestézii. V tomto případě může anesteziolog (anesteziolog) vstoupit přes žílu Lék proti bolesti spravovat. Jehla je umístěna v prostoru disku pod Rentgenové ovládání. Poté se do meziobratlového disku vstříkne rentgenový kontrastní prostředek.
Diagnostické účinky diskografie
- Do Injekce kontrastního činidla struktura disku se stane viditelnou na rentgenovém snímku. Bez kontrastního média jsou meziobratlové kotouče na a rentgen zobrazeny pouze jako prázdné mezery mezi sousedními obratlovými těly. Distribuce kontrastního média umožňuje vyvodit závěry o chorobném stavu meziobratlové ploténky. Například ztráta kontrastního média z těla meziobratlové ploténky zlomenina v prstenci meziobratlové ploténky.
- Především však injekce (injekce) zajištění příčiny bolesti zad. Injekce kontrastního média vede ke zvýšení tlaku v meziobratlovém prostoru disku, což v případě nemocného meziobratlového disku vede k provokaci bolesti. Během injekce by měl pacient přesně cítit bolest, kterou zná, a vyjádřit ji lékaři. Pokud je tomu tak, mluví se o a pozitivní distenzní test. Pokud není vyvolána bolest, je distenzní test negativní a příčina bolesti zad zůstává nevysvětlitelná nebo příčina bolesti zad není způsobena tímto meziobratlovým kotoučem.
Problém s diskografií je to Subjektivita diferenciace bolesti skrz Trpěliví. Lékař nemůže objektivně ověřit informace o pacientovi a musí se spoléhat na jeho úsudek. Z tohoto důvodu někteří lékaři zpochybnili důležitost tohoto postupu.
Figurální diskografie
- Místo na disku
- Diskografická jehla
- Kontrastní zobrazení meziobratlové ploténky L4 / 5
Diskografie v CT
- Únik kontrastního média do míchy (vadný prsten disku)
- Páteřní kanál
Komplikace
Komplikace po diskografii jsou velmi vzácné. Teoreticky je sekundární krvácení možné díky poškození krevních cév v průběhu vpichu. Teoreticky je možné poranění nervového kořene jehlou. Avšak díky anatomickým znalostem lékaře a nepřetržitému řízení polohy jehly během vpichu je riziko velmi nízké. I přes pečlivou dezinfekci nelze zcela vyloučit šíření choroboplodných zárodků (bakterií) do prostoru disku. Jak již bylo uvedeno, alergie na kontrastní látku může vést k alergickému šoku.
