Šlachy zranění kolenního kloubu

synonymum

• Roztržení patelární šlachy
• Roztržení patelární šlachy
• Bicepsová šlacha
• Šlacha čtyřhlavého svalu praskla

definice

Tak jako Šlachy jeden označuje konce Svaly. Muskulatura končí šlachy a je s ní spojena kost připojený. Abyste mohli pohybovat kloubem, musíte jej přesunout.
Čéška leží v takové šlaše (Šlacha čtyřhlavá). Šlacha čtyřhlavého (šlacha z Stehenní sval) zespodu skrz tzv. patelární šlachu (čéška (lat.) = kneecap) drženo. Pokud někdo mluví o roztržení patelární šlachy, znamená to roztržení šlachy pod kolenem.

souhrn

Roztržení patelární šlachy (Roztržení patelární šlachy) jsou velmi vzácné a obvykle se vyskytují v důsledku traumatu nebo enormního množství síly vyvíjené svalem. Pokud se šlacha zlomí, může noha už se nesmí protahovat proti odporu a jeden Operace je nezbytná. Dalšími stížnostmi dotyčné osoby jsou bolest a otok. Konečná diagnóza se provádí pomocí CT ale většinou MRI posedlý.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příčina

Roztržená šlacha kolenního kloubu je nejčastěji způsobena traumatem způsobenou zdvihem, tj. Když je silný stehenní sval (Quadriceps sval) musí poskytovat extrémně vysokou brzdnou sílu. Na druhou stranu, i při nekomplikovaných poranění kolene, může odtrhnout nebo poškodit Patelární šlacha Přijít.

Příznaky

Jako každý jiný Tendonová slza to také způsobuje bolest a otoky kolenního kloubu. Roztržení je obvykle také spojeno s poškozením měkkých tkání (Poškození jiných než kostnatých struktur, jako jsou svaly nebo jiné tkáně). Kolenní kloub je zvýšen kvůli nedostatečné trakci směrem dolů.
Roztržení kolenního kloubu má pro postižené také další znatelné důsledky: nohu již nelze natahovat. Je to způsobeno tím, že šlacha je připevněna k přední hraně holeně pod kolenem, stehenní sval se táhne po holenní kosti a tím Kolenní kloub se táhne.

diagnóza

Pro hrubou orientaci a určení Výtok do kolena může a Ultrazvuk být vyroben. Zde budete moci roztrženou šlachu vidět nepřímo: v postižené oblasti chybí.
MRI sken kolenního kloubu, ten umožňuje přesnější diagnostiku. S MRI kolena mohou být viditelné částečné trhliny šlachy nebo dokonce jen přetížení.

Kolenní kloub MRI

Šlachy různých svalů se připevňují ke kolennímu kloubu. Nejvýznamnější šlacha je šlacha Quadriceps svalto překlenuje kolenní kloub a vloží se jako patelární šlacha na přední stranu holenní kosti. Šlachy různých svalů jsou často postiženy při poranění kolenního kloubu. Kompletní šlachy jsou přerušeny stejně jako částečné slzy.
Pro diagnostické potvrzení zranění je MRI sken kolenního kloubu Doporučeno, protože měkká tkáň je zobrazena velmi dobře.
Slzy a částečné slzy šlach lze tedy velmi dobře zaznamenat. Zánět šlach, např. Zánět čtyřhlavé šlachy, lze zobrazit v MRI. Na MRI se obvykle objevuje zanícená šlacha zesílená a vykazuje zvýšenou intenzitu signálu - to znamená, že na MRI obrazech vypadá světlejší nebo tmavší než obvykle.
Kromě toho lze také v MRI detekovat hromadění tekutin v kostech jako další doprovodná zranění. Tento edém kostní dřeně (nazývaný také „modřina kosti“) se na MRI projevuje jako snížená nebo zvýšená intenzita signálu v kosti v postižené oblasti.

profylaxe

Prevence Ruptura patelární šlachy je těžké udělat. Je třeba se samozřejmě vyhnout příčinným situacím. Silná struktura svalů, která poskytuje stabilitu kolenního kloubu na všech stranách, je pravděpodobně nejlepším způsobem, jak zabránit zranění.

Poranění šlachy Quadriceps

Šlacha čtyřhlavého svalu praskla

Akutní Roztržení šlachy Quadriceps je jasně ukázáno defektem v kolenním kloubu. Šlacha se připevňuje k šlachu Teresitas Tibiae (zdrsnění kosti na přední horní části holenní kosti) a zapustil patellu (Čéška). Quadriceps sval je hlavní extensor v kolenním kloubu.
S úplným protržením těchto šlach je schopnost postižené nohy natáhnout se téměř úplně.
To lze testovat tak, že pacient bude mít např. by měl ohýbat koleno při sezení s pevným stehnem. To není možné s úplným roztržením. V případě částečného roztržení může být napínací síla stále zachována.

Při pohledu na koleno dochází k lebečnímu odsazení (výše) kolenního kloubu v průběhu šlachy. Roztržení šlachy může být také patrné palpací. Ultrazvuk šlachy si jistě všimne prasknutí.

Jedním z nejčastějších důvodů ruptury čtyřhlavého šlachy je pád na ohnuté koleno. V tomto stavu je šlacha již natažená na maximum.
S dalším tahem nucených (nucen) Ohýbání při pádu již někdy není schopné odolat této akutní síle a prasknutí. To se děje zejména u starších pacientů, jejichž šlachy ztratily sílu a pružnost. U této pacientské klientely se šlacha často slzy láme (výše - směrem ke stehnu) koleno. U mladších pacientů se kolenní čepice odtrhává a odtrhává.

Roztržení musí být léčeno chirurgicky!

Provoz čtyřhlavé šlachy

Řez je proveden na vnější straně podél čtyřhlavé šlachy.
V dalším kroku se fascie odstraní z postižené oblasti jednotlivými řezy. Nyní je prohledána slza v šlachu a odhalena. Pokud je kapsle poškozená, je také připojena.
Šlacha je opět přizpůsobena jednoduchými stehy (pařezy se stáhly k sobě). Tyto švy jsou End-to-end šité do šlachy. Jsou umístěny ve všech vrstvách šlachy.

Často se zde používají absorpční stehy, které se po určitém čase tělo rozkládá. Kromě toho je umístěn šev rámu, aby se zajistilo, že se švy neroztrhnou.
Toto šití je šité ve smyčce přes horní část paže a je obvykle vyrobeno z neabsorbovatelného materiálu. Táhne se podélně přes dolní pahýl a poté ukotví v kolenní čepici. To se provádí vrtáním vodorovného kanálu skrz kolenní kloub, skrz který je šva. Pro zálohování lze navíc použít tzv. Rozšíření.
K tomu se používají absorpční šňůry. Ty přebírají část tahové síly ze šlachy. Po určité době jsou však tělem absorbovány, to znamená, že se rozkládají.
V tomto bodě se však šlacha dostatečně zahojila, aby mohla znovu plně snášet tahovou sílu.

Pokud se čtyřnožka neroztrhla, ale je roztržena ze svého kostnatého ukotvení v kolenním kloubu, musí být šlacha znovu připojena. To se provádí pomocí malých kolmých otvorů. Těmito otvory se natáhnou stehy a zašijí se do roztrhané šlachy. Také zde je vytvořen rámový šev, aby se zabránilo roztržení.

Následná péče

Po operaci musí být noha imobilizována po dobu 3 týdnů. V průběhu následného fyzioterapeutického ošetření se koleno vrátí zpět do plné mobility.

Pokud má pacient starou rupturu, která nebyla operována, měla by být provedena také operace. Tito pacienti si často stěžují na slabost při natahování kolena. Je to proto, že šlacha je delší kvůli zjizvenému hojení. Sama sama rostla - ale je příliš dlouhá. Během chirurgického zákroku se šlacha zkracuje.
To je místo, kde šlacha ve tvaru z nakrájíme na dva trojúhelníkové konce. Ty jsou nyní umístěny na sebe, dokud není dosaženo požadované délky šlachy.
Jako další možnost lze zjizvenou část, která se rozrostla v bývalé mezeře praskliny šlachy, vystřihnout a oba pařezy sešijí dohromady jako úplné prasknutí.

Pokud má být protržené místo zesíleno, lze použít reverzní plastickou chirurgii. Z přední strany čtyřhlavé šlachy jinde se prořízne tenká chlopeň. Tato chlopeň se potom umístí na již zašívané místo prasknutí a také sešije zpět do oka.

Prognóza je obvykle velmi dobrá a pacient může po léčbě použít koleno bez komplikací. Možnou komplikací by bylo nové prasknutí v případě předčasného zatížení. Je možné, že stehy byly nedostatečné (nedostatečné).

Poranění patelární šlachy

Roztržení patelární šlachy (také Ligamentum patellae nazývá se) ukazuje to jako prasknutí čtyřhlavé šlachy v důsledku prodloužení deficitu kolena. To je vysvětleno skutečností, že patelární vaz je v konečném důsledku pouze pokračováním čtyřhlavé šlachy pod kolenním kloubem - tj. Je odpovědný za přenos napínací síly čtyřhlavého svalu v koleni.

Rentgen by měl zajistit, aby nedošlo ke zranění kostmi. Boční rentgen lze použít k diagnostice slzy patelární šlachy pomocí a Koleno se zvedlo současnost, dárek. V normálním stavu patelární šlacha táhne kolenní kloubu kaudálně (níže). V případě praskliny se koleno pohybuje kraniálně (výše).

příčiny

Příčina jednoho Roztržená patelární šlacha Stejně jako v případě prasknutí čtyřhlavého šlachy leží v pádu na koleno, které je již silně až maximálně ohnuté. Patelární šlacha již nemůže být napnuta a na podzim praskne, což by vyžadovalo, aby se protáhla ještě více.
Obzvláště u starších pacientů, u kterých je snížena schopnost natahovat šlachy, mají šlachy tendenci se trhat. Mladší pacienti mají tendenci trhat šlachu ze spodního pólu kolenního kloubu. Složitější ruptura nastane, když Tibiální tuberozita se odtrhne - tj. když je bod upevnění šlachy zcela nebo částečně od Tibia (Holeň) slzy.

Pokud je patelární šlacha diagnostikována prasknutím, je nezbytná chirurgická léčba.

chirurgická operace

Řez je proveden podél kolena od kolenní k úrovni zasunutí šlachy (Tibiální tuberozita/ mírně pod plošinou holenního kloubu).
Místo prasknutí je odkryto a okolní struktury a šlachy jsou zkontrolovány na možné zranění. Dva pařezy jsou vyrobeny s tzv Prámové švy připojeno. Používá se nit, která je šitá podél šlachy a pokračuje paralelně s místem prasknutí tak, že se na konci vytvoří čtvercový šev.
Kromě toho jsou vstřebatelné stehy vloženy přímo do obou pahýlů tak, že oba konce jsou přitahovány přímo k sobě. Jako další zajišťovací mechanismus se vkládá šicí rám, který je protažen kolenním kloubem horizontálně vyvrtaným kanálem, takže šlacha je tažena napnutá proti kolennímu víčku. Kromě toho může být šev rámu připevněn skrz tuberkulitu tibie horizontálním otvorem. Tím je zajištěno, že šlacha je pevně napnuta mezi kolenem a bodem připevnění a především bezpečně připevněna.

Následná péče

Aby se dosáhlo správné délky patalálního vazu, provede se rentgen druhého kolena a příslušně se nastaví odpovídající délka. Stejně jako při obnově čtyřhlavé šlachy lze použít Z-plasty. Pokud je množství funkční tkáně šlachy nedostatečné, může být použita šlacha semitendinózního svalu.

Odtoky musí být ponechány na místě po operaci, aby mohla krev a další tekutiny odtékat. Na začátku musí být odevzdáno stehno po dobu asi 1-2 týdnů. To je rozděleno - znamená řez otevřený tak, aby otoky stehen v sádře nevedly ke zúžení. Poté lze použít normální obsazení. Musí se nosit po dobu asi jednoho a půl měsíce.

V průběhu následné léčby je nutný pečlivý trénink s fyzioterapií a kontrolovaný silový trénink. Je třeba zajistit, aby nedocházelo k předčasnému přetížení (aby nedošlo k prasknutí v procesu hojení).