Závrat z vnitřního ucha

Synonyma

Závratě, závratě, vnitřní ucho, vestibulární aparát

Porucha rovnováhy a závratě

Protože závratě vyvolané vnitřním uchem lze vždy vysledovat až k narušení rovnovážného orgánu, je zcela normální, že pocit rovnováhy je obvykle ovlivněn závratěmi.

Lidský smysl pro rovnováhu funguje prostřednictvím spolupráce mnoha zúčastněných center. Pro fungující smysl pro rovnováhu je nezbytná zejména koordinace vnitřního ucha a pocitu zraku spolu s informacemi z pocitu těla. Informace z těchto center jsou potom zpracovány mozkem a pohyb požadovaný v každém případě je vypočítán tak, aby se například převrhl na houpací lodi.

Pokud dojde k narušení některého z dotčených center, jako je tomu u závratí způsobených vnitřním uchem, mozek již nemůže tyto informace smysluplně spojovat. Protože obě vnitřní uši poskytují smysluplnou informaci o poloze hlavy v prostoru, je-li vnitřní ucho narušeno, zdá se nám, že svět je neustále v pohybu, i když stojíme. Mozek nemůže tyto informace kombinovat a rovnováha je narušena.

Přečtěte si také:

• Závratě a migréna - co je základní nemoc?
• Závrat ve stáří

příčiny

Takzvané řízené vertigo (často vertigo) je většinou způsobeno příčinou vnitřního ucha. Tam se nachází náš rovnovážný orgán (Vestibulární orgán), a proto se závratě vnitřním uchem označuje také jako závratě ve vestibulu.

Nejběžnější formou je benigní (benigní) paroxysmální (podobné křečím) poziční vertigo, které je způsobeno malými volnými krystaly ve vnitřním uchu. Menièreova choroba může také způsobit závratě ve vnitřním uchu. Zánět vnitřního ucha může také vést k příznakům závratě. Jiné příčiny, jako je perilymphistická píštěl, se vyskytují mnohem méně často.

Krystaly ve vnitřním uchu - polohové vertigo

Tzv. Krystaly otolitů hrají velmi důležitou roli při vývoji závratě, zejména u benigního polohového vertiga.Jsou součástí rovnovážného orgánu ve středním uchu. Samotné střední ucho je naplněno tekutinou. V této tekutině leží otolitové krystaly na kupolovitém orgánu. Pokud osoba nyní provádí jakoukoli formu pohybu, například dopředu nebo dozadu, nahoru nebo dolů, stane se, že kupolovité orgány s krystaly jsou odkloněny a zaregistrují pohyb. Toto je pak předáno do mozku a tam zpracováno.

Z vnějších příčin nebo jednoduše ve stáří se může stát, že se krystaly otolitů oddělí od svého skutečného místa. Problém zde není, že krystaly chybí na místě, ale že se pak dostanou do sousedního orgánu půlkruhového kanálu. Tento orgán, jehož úkolem je zaznamenávat rotační pohyby, je nyní narušen volně se pohybujícími krystaly a vysílá do mozku nelogické signály. Takto se vyvíjí benigní paroxysmální poziční vertigo. Pomocí polohovacích manévrů mohou být krystaly nyní odstraněny z půlkruhového kanálu a může být odstraněna příčina závratí v hlavě.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Poziční vertigo

Jak vznikají krystaly?

Benigní paroxysmální poziční vertigo může být vyvoláno volnými krystaly ve vnitřním uchu. Krystaly jsou přirozeně již ve vnitřním uchu, ale jsou tam zaseknuty na různých místech. Náhlý rychlý pohyb může způsobit uvolnění jednoho nebo více těchto krystalů, takže se mohou volně pohybovat ve vnitřním uchu. Pohyb takového krystalu ve vnitřním uchu znamená, že jsou vnímány pohyby v rovnovážném orgánu, které neodpovídají pohybům zbytku těla. Výsledkem je, že mozek dostává různé signály a reaguje s příznakem závratě. Závratě způsobené krystaly ve vnitřním uchu zpravidla zmizí, jakmile se krystaly znovu zafixují a již se již nemohou volně pohybovat.

Způsobuje infekce vnitřního ucha

V případě zánětu vnitřního ucha (Labyrintitida) orgán rovnováhy a sluchu se může zapálit. Závratě se spustí, když je ovlivněn také orgán rovnováhy. Příčinou zánětu jsou většinou bakteriální nebo virové infekce. V případě zánětu středního ucha se tyto obvykle také dostanou do vnitřního ucha a poškodí tam vytvořené struktury.

Zánět vestibulárního orgánu (rovnovážného orgánu) vede k různým informacím, které mozek obsahuje od zdravého a nemocného rovnovážného orgánu, a může vést k těžkým závratím.

Způsobují stres

Stres je obecně příčinou závratě. Většinou však nedochází k závratě vnitřním uchem, pokud jsou příznaky způsobeny stresem. Vertigo je spíše o vyloučení příčiny ve vnitřním uchu. Pokud tam nic nenajdete, je třeba zvážit jiné příčiny závratě. Příčinou závratě může být například zvýšený stres.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Závratě ze stresu

Způsobuje poruchu oběhu

Poruchy oběhu ucha mohou vést k dočasnému nebo trvalému poškození vnitřního ucha. Pokud je poškozen i orgán rovnováhy (vestibulární orgán), může to vést k závratě. Pokud je příčinou závratě vnitřním uchem narušení krevního oběhu, obvykle to vede k jednostrannému poškození rovnovážného orgánu. To dává mozku různé informace o aktuální poloze a pohybu těla, což může vést k těžkým závratím.

Doprovodné příznaky

Doprovodné příznaky závratě vnitřním uchem se liší podle závažnosti v závislosti na příčině závratě. Například benigní paroxysmální poziční vertigo často vede k nevolnosti a zvracení. K stížnostem navíc obvykle dochází pouze při pohybu hlavy. Bez fyzické námahy se příznaky uklidňují.

Na druhé straně u Menièrovy choroby je obvykle trojice symptomů (tři symptomy se vyskytují společně). Kromě závratě to také zahrnuje náhlou ztrátu sluchu (náhle zhoršené sluchu) a tinnitus (hluk v uchu).

Dalšími typickými doprovodnými příznaky závratě vnitřním uchem mohou být bolesti hlavy. Kromě toho může být u postižených lidí často pozorován nystagmus, přičemž oči se rychle pohybují tam a zpět, což se objevuje současně s závratěmi.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Závratě, nevolnost a bolesti hlavy

nevolnost

Nevolnost, obvykle společně s zvracením, je typickým příznakem všech typů závratě, a je proto také běžná při závratě vnitřním uchem. Nevolnost je zvláště výrazná u benigního paroxysmálního pozičního závratě. K závratě dochází velmi náhle po malém pohybu těla nebo hlavy, což způsobuje stejně náhlý pocit nevolnosti. To není neobvyklé pro ty postižené zvracet několikrát v řadě.

Jiné formy závratě vnitřním uchem mohou také způsobit nevolnost a zvracení. Většinou jde o reakci mozku na různé smyslové vnímání rovnovážného orgánu a zbytku těla. Nevolnost je také velmi výrazná u vestibulární neuritidy (selhání rovnovážného orgánu na jedné straně). Většinou, pokud jste úplně zdraví, se příznaky objevují obzvláště náhle po dobu několika dnů.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Závratě s nevolností - to je za tím!

Tyto testy na závratě způsobené vnitřním uchem jsou tam

Anamnéza hraje nejdůležitější roli při diagnostice závratě vnitřním uchem. Dotazováním dotyčné osoby lze stížnosti a jejich příčiny omezit.

Speciální testy na závratě vnitřním uchem mohou zahrnovat vyšetření postavení a chůze (i se zavřenýma očima). Zvýšená pozornost je věnována závažnosti závratě a tomu, zda má postižená osoba sklon klesat na určitou stranu. Také, zda je vertigo nasměrováno (vždy v jednom směru) nebo neřízeno.

Kromě toho lze testovat nystagmus (rychlé záškuby očí při pocitu závratě). To může být již spuštěno v klidu, s určitými pohyby nebo pouze pomocí Frenzelových brýlí (brýle s velmi vysokým předpisem, které zabraňují postiženým soustředit se na něco, co je v jejich okolí očima).

Přečtěte si více o tomto tématu na: Diagnóza závratě

léčba

Léčba závratí bude samozřejmě záviset na přesných příčinách. Pokud se jedná například o tzv. Benigní paroxysmální poziční vertigo, mohou k léčbě onemocnění pomoci jednoduché poziční manévry.
Postižení lidé by měli sedět vzpřímeně, otočit hlavy ke straně a nechat se padnout do strany na měkký povrch (např. Matraci, pohovku). Tento náhlý pohyb může pohybovat volným krystalem na pevné místo ve vnitřním uchu, takže již nezpůsobuje žádné nepohodlí.

Pokud je v popředí nervové podráždění, může poskytnout úlevu infúze s kortizonem spolu s látkami, které zabraňují nevolnosti a nevolnosti. Kortizon by měl pomáhat s jeho decongestant efekt a zmírnit jakýkoli tlak na nerv. Používají se také činidla na ředění krve nebo látky, které podporují krevní oběh.

Fyzioterapii by měl dostat také každý, kdo trvale trpí opakujícími se závratěmi. Na fyzioterapeutických sezeních se lze naučit, jak udržovat každodenní pohyb navzdory závratě.

Vzhledem k velmi individuálním příznakům a méně studiím neexistují obecně obecně závazné terapeutické standardy. Mnoho metod z oblasti alternativní medicíny má také pomoci se závratěmi. Například autologní krevní terapie nebo obohacení kyslíkem. Cvičení a cvičení jsou nezbytná, zejména pokud závratě přetrvávají. Prostřednictvím těchto opatření se mozek učí žít s existujícími podněty, takže i když příčinu nelze napravit, příznak závratě zmizí.

Přečtěte si také: Léky na závratě

Cvičení pro vertigo vnitřního ucha

V případě závratě vycházejícího z vnitřního ucha existuje řada cvičení, která mohou pomoci odstranit příčinu závratě. Toto uspěje například v benigním pozičním vertigo. Pokud nelze příčinu opravit, mozek si stále pomůže udržet rovnováhu v nové situaci. Tímto způsobem lze podněty, které se smíchaly, když jste byli závratě, správně klasifikovat.

Pohyby hlavy a očí:
Pokud jste velmi závratě, můžete začít tím, že necháte své oči bloudit do různých míst v místnosti. Pokud je to možné bez problémů, můžete pohnout celou hlavou a vyzkoušet různé úhly sklonu a držení hlavy.

Stálý a pěší výcvik:
Pokud je to možné, zkuste se vyrovnat na jedné noze, když stojíte. Stojící s rovnými nohama a se zavřenýma očima je cvičení, které je často obtížné, pokud máte závratě. Jako prodloužení můžete také zkusit vyvážení na speciálních deskách a zlepšit tak vnímání prostoru tělem. Chůze na (imaginární) linii nebo chůze na špičkách nebo na patě pomáhá zlepšit koordinaci. Vytrvalost a opakování jsou zvláště důležité ve všech cvičeních. Protože se mozek učí postupně nahradit vadné smyslové podněty správnými.

Polohovací manévry:
U benigního polohového vertiga pomáhají určité polohovací manévry odstranit příčinu vertiga. Během manévru Semont sedí člověk na gauči nebo na posteli. Na příkladu pravého ucha se postupuje takto. Při sezení se hlava otočí o 45 ° na neovlivněnou stranu, tj. Doleva. Nyní si lehce lehněte na postiženou stranu, v tomto případě na pravou stranu. Asi po 1 minutě nyní rychle měníte strany a ležíte přesně na druhé straně těla. Poloha hlavy je stále udržována. Je důležité rychle se měnit a udržet rotaci hlavy konstantní. Je normální, že se závratě zhoršují, když ležíte na vaší straně. Další polohovací manévr je to podle Epley, ale je poměrně obtížné jej provést bez ošetřovacího gauče.

Více se dozvíte v našem tématu: Cvičení pro polohové vertigo

homeopatie

Různé homeopatické léky lze použít k boji proti závratě vnitřním uchem. V závislosti na základní příčině se používají různé prostředky: Například Nux vomica může být použit v případě závratě s nevolností a roubíkem. Pokud se závratí zhoršuje cvičením, lze se uchýlit k Bryonii. Pokud se kromě závratí objeví v uších i zvonění, může být Cocculus považován za homeopatický lék. Lac defloratum lze použít proti opakujícímu se závratě.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Homeopatie pro závratě

Orgán rovnováhy

Do Rovnovážný orgán v Vnitřní ucho patří tomu vestibulární Labyrint, který také obsahuje kostní labyrint jako dutinový systém, ve kterém je pozastaven skutečný senzorický aparát, membránový labyrint. Z Rovnovážný aparát (Vestibulární přístroje) obsahuje dva makulární orgány (Macula sacculi a macula utriculi) a tři půlkruhové kanály, jeden přední, jeden zadní a jeden horizontální.
Při normálním držení těla se horizontální půlkruhový kanál ve vnitřním uchu zvýší o 30 °. Kostnaté půlkruhové kanály jsou uspořádány přibližně v úhlu 45 ° k hlavním osám hlavy.

Poloha polokruhových kanálů má klinický význam pro testování tepelné funkce.
Jak již bylo zmíněno, horizontální půlkruhový kanál ve vnitřním uchu je nakloněn dopředu o 30 °. Pokud je hlava při zvedání pacienta zvednutá o 30 °, je tento půlkruhový kanál svislý. Test tepelné funkce se používá k samostatnému zkoumání vestibulárních orgánů, protože oba orgány jsou obvykle vždy vzrušeny.
K tomu se využívá vlastností hustoty endolymfy. Pokud opláchnete zvukovod s teplou (44 ° C) nebo studenou (30 ° C) vodou, endolymfa expanduje v teplé vodě a stoupá nahoru.
V odezvě je a vestibulární nystagmus (trhavé pohyby očí, vestibulo-oční reflex). Tato metoda se používá například v závrať nejasná příčina.

Obrázek ucho

A - vnější ucho - Auris externa
B - prostřední ucho - Auris media
C - vnitřní ucho - Auris interna

1. Ušní pásek - Spirála
2. Počítadlo - Antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Ušní roh - Tragus
5. Earlobe -
   Lobulus auriculae
6. Externí zvukový kanál -
   Meatus acousticus externus
7. Časová kost - Časová kost
8. Eardrum -
   Ušní bubínek
9. Stirrups - Stapes
10. Eustachovská trubice (trubice) -
    Tuba audiva
11. Slimák - Kochlea
12. Sluchový nerv - Kochleární nerv
13. Rovnovážný nerv -
    Vestibulární nerv
14. Vnitřní ušní kanál -
    Meatus acousticus internus
15. Zvětšení (ampule)
    zadního půlkruhového kanálu -
    Ampulla membranacea posterior
16. Oblouk -
    Polokruhový kanál
17. Kovadlina - Incus
18. Kladivo - Malleus
19. Tympanická dutina -
    Cavitas tympani

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Půlkruhové kanály ve vnitřním uchu se nadále rozšiřují a vytvářejí ampulku se smyslovým epitelem (Cristae ampullares). To nese specializované smyslové smyslové buňky vložené mezi podpůrné buňky, Vlasové buňky. V podstatě odpovídají struktuře vlasových buněk hlemýždi. Nosíš to nejlepší Stereovilli a dlouho Kinocilia. Špičky delších stereovilli jsou spojeny s dalším menším klkem. I zde se hraje znovu Proces převodu v Vnitřní ucho z. V půlkruhových kanálech jsou vlasové buňky orientovány tak, že všechny kinokálie směřují stejným směrem.
V senzorickém aparátu je opět Endolymph tekutinaomyté perilymphami. Složení se podobá složení kochleární míza. Endolymfové prostory kochleárního a vestibulárního labyrintu jsou nad Ductus reuniens ve spojení. Perilympha je o Perilympatické potrubí v Subarachnoidální prostor odvozený.

Půlkruhové kanály vnímají úhlové nebo rotační zrychlení. Pokud tedy zapneme karusel, informace jsou poskytovány odtud ohledně směru, kterým se obracíme. Zde je důležitý princip setrvačnosti. Nad smyslovým epitelem půlkruhových kanálů je želatinová hmota (Kupula) mají stejnou hustotu jako hustota, která je obklopuje Endolymph Má. Tato hmota je však spojena na horním konci se střechou arkádové stěny. Pokud se nyní půlkruhové kanály pohybují rotačním zrychlením, endolymfa se snaží zastavit. Stěna se tedy na okamžik pohybuje rychleji než tekutina. Protože je kupula připevněna ke zdi, pohybuje se proti pomalé endolymfě a ohýbá se proti zrychlení.
Jak již bylo zmíněno, vestibulární labyrint obsahuje další dva Makulární orgány. Měří lineární zrychlení, například při brzdění a rozjezdu vozidla nebo při jízdě ve výtahu. Zde se měří všechny pohyby nahoru / dolů, dopředu / dozadu, kde a Závrať může vzniknout. Vytvořte pro to základ Kalcitové krystaly (Otoliths, Ušní kameny), které mají vyšší hustotu než endolymfa. Tato těžká otolitická membrána se během lineárního zrychlení proklouzne přes smyslový epitel a excituje vlasové buňky. Protože makulární orgány jsou vůči sobě přibližně kolmé, napětí se vždy vyvolává v alespoň jednom smyslovém epitelu. V důsledku toho nemusíme nutně vědomě vnímat konstantní gravitační sílu, ale můžeme si nevědomě být jisti, že stojíme vzpřímeně v prostoru.