Trigeminální nerv

úvod

Trojklanný nerv je jedním z hlavových nervů, tj. Jedním z dvanácti nervů, které mají původ v mozku. Je to pátý a největší lebeční nerv a má mnoho různých funkcí. Trojklanný nerv se také nazývá trojitý nerv, protože produkuje tři nervy v jeho průběhu, které zásobují obličej. Na jedné straně má motorické funkce, tj. Je odpovědný za pohyby; na druhé straně obsahuje také citlivá vlákna, která do mozku přenášejí informace o dotycích a bolesti v obličeji.

kurs

Trojklanný nerv má své Původ v mozku, přesněji v různých jádrech lebečních nervů v mozku. Jsou vytvářeny ve dvojicích, takže trigeminální nerv je přítomen na obou stranách mozku. Na místě původu můžete dva nervové kořeny rozlišovat. Jeden vede motorová vláknakteří upřednostňovali ostatní citlivá vlákna. V oblasti takzvaného můstku (speciální oblast mozku) trigeminální nerv opouští mozek a proráží tvrdé mozkové pleny poblíž spánkové kosti.

V duplikátu mozkových plen (Dura mater) trojklanný nerv tvoří tzv Trigeminální ganglion ven. Jedná se o zahuštění způsobené a Akumulace mnoha nervových buněk vzniká.
Zde se trojklanný nerv dělí na jeho tři koncové větve na. Tito táhnou jako své vlastní nervy do příslušných cílových oblastí a opouštějí lebku různými otvory.
Tady je Větev (Oční nerv), Maxilární větev (Maxilární nerv) a Mandibulární větev (Mandibulární nerv).
Oční větev se táhne směrem k oční důlku, aby se tam mohla rozdělit na její koncové větve. Větev horní čelisti odchází otvorem na spodní straně lebky (Foramen rotundum) lebku a táhne směrem k horní čelisti, kde se dělí na koncové větve. Větev dolní čelisti táhne společně s motorickými vlákny do dolní čelisti a vydává tam koncové větve.

Vzhledem k tomu, že trojklanný nerv je velmi velký nerv, a proto zásobuje velkou část hlavy nervovými vlákny, je na některých úsecích doprovázen dalšími nervy, které jej používají jako vodicí strukturu.

úkoly

The motorová vlákna trigeminálního nervu jsou zodpovědné hlavně za Inervovat žvýkací svaly. Kromě toho dodávají také malé svaly patra, které jsou důležité pro proces polykání, a ucho, které jej chrání před hlasitými zvuky. Taky Svaly na podlaze úst jsou inervovány tímto nervem. Ty jsou také relevantní pro proces polykání.

Citlivá vlákna všech tří větví nervu se používají k pocitu dotyku a bolesti v obličeji. Oční větev je zodpovědná za oční důlek, nosní dutinu a oblast čela, větev horní čelisti pro střední obličej a také za části nosní dutiny, stejně jako za horní čelist s dásněmi a zuby. Větev dolní čelisti zásobuje spodní tvář, ústní dutinu a části jazyka.

ochrnutí

Trigeminální obrna nebo obrna trigeminu se mohou projevit různými příznaky. To závisí na tom, kde se léze vyskytuje a která větev nervu je ovlivněna.

Je Pobočka ovlivněnatak se to stane Senzorické poruchy v horní části obličeje. Také je Uzavírací reflex víček oslabil nebo dokonce již nelze spustit. Když se cizí těleso dotkne rohovky, oko již není reflexně uzavřeno.

S paralýzou Pobočka horní čelisti je narušen pocit ve střední oblasti obličeje.

Také paréza Pobočka dolní čelisti se projevuje smyslovými poruchami v odpovídající oblasti. Kromě toho však existuje jeden Ztráta funkce žvýkacích svalů. V případě jednostranné paralýzy to způsobí odklon dolní čelisti od ochrnuté strany.

Jednotlivé větve jsou často paralyzovány Zvýšení tlaku na postižené nervy, například prostřednictvím a Mozkový nádor nebo a Aneuryzma. Taky Oběhové poruchy a Zánět nervů může vést k těmto příznakům.
Paralýza celého trigeminálního nervu je naproti tomu způsobena úplným přerušením nervu. To je místo, kde se všechny příznaky spojují.

Ochrnutí může být obojí jednostranné i dvoustranné nastat. Pokud je ochrnutí větve dolní čelisti na obou stranách, je žvýkání nemožné a pokud toto ochrnutí trvá dlouhou dobu, žvýkací svaly ustupují.

podráždění

V některých případech ano trvalé podráždění trojklanného nervu. Nerv je mimo jiné zodpovědný za přenos bolesti obličeje do mozku. Trigeminální nerv se hlásí v případě trvalého podráždění silná bolest do mozku, i když na obličeji není viditelné poškození. Tento klinický obraz se nazývá Neuralgie trojklaného nervu a bolest, kterou způsobuje, je jednou z nejsilnějších bolestí, které člověk může cítit.
Došlo to k náhlé, prudké záchvaty bolesti v obličejikteré obvykle trvají jen několik minut, ale často se opakují (až 100krát denně). Postižení obvykle nemají mezi jednotlivými záchvaty bolesti žádnou bolest. Také a Škubání obličejových svalů může nastat v důsledku neuralgie trigeminu. Kvůli silné bolesti a bezmocnosti a omezením, které způsobuje, k tomu často dochází i trigeminální neuralgie deprese ruku v ruce.

Také jisté Vůněkteré aktivují receptory bolesti (např. octová kyselina) může dráždit větev trojklanného nervu. Tento typ podráždění trigeminu hraje důležitou roli při vytváření úplného Ztráta čichu (Anosmie) Trojklanný nerv je zapojen do žvýkacích a rohovkových reflexů a při odpovídající stimulaci reaguje v reflexním vzoru. A snížená nebo zvýšená reflexní reakce může znamenat poškození. U mnoha se mohl uskutečnit zvýšený masseterův reflex, pravděpodobně až k massus clonus Infarkty v mozkovém kmeni (Status lacunaris) Stopy. Snížený nebo zhasnutý masseterův reflex může ovlivnit periferní bilaterální Trigeminální paralýza na základě. Pokud je rohovkový reflex oslaben, může to být způsobeno poškozením trigeminálního nervu (aferentní noha reflexního oblouku) nebo poškozením spinálního trigeminálního jádra nebo poškozením lícního nervu (eferentní noha reflexního oblouku).

Do příčiny počtu neuralgie Mozkové nádory a aneuryzmakterým je vyvíjen zvýšený tlak na nerv, Tahy a nemoci jako roztroušená sklerózakterý poškozuje izolační vrstvu, která obklopuje nerv. Často však nelze identifikovat žádnou příčinu; jeden pak hovoří o klasické neuralgii trojklaného nervu.

Na Vesmírné nárokyže tlačí na nerv, je často nutné mít a chirurgická operace proveďte ke zmírnění nepohodlí. Pokud ne, neuralgie bude s Léky ošetřeno.

Informace o příčině neuralgie trigeminu mohou poskytnout různé diagnostické možnosti. Mezi ně patří Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), Počítačová tomografie (CT), jedna Lumbální punkce rozpoznat nebo vyloučit roztroušenou sklerózu a Angiografie, během kterého jsou vyšetřovány krevní cévy v lebce a lze detekovat jakékoli malformace.

Normální léky proti bolesti (jako je ibuprofen) se používají k léčbě silné bolesti trigeminální neuralgie většinou neúčinné. The trvalé podávání silnějších léků proti bolesti je pak nutné. Obvykle to bude Antiepileptikum karbamazepin používá se k terapii, aby se zabránilo dalším záchvatům bolesti. Kromě toho je Fenytoin další alternativa léku. Pomáhá s neuralgií trigeminu způsobenou roztroušenou sklerózou Misoprostol. Dávka léku se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo úlevy od bolesti.

Pokud podáním léku žádné zlepšení může být dosaženo, nebo pokud je známá příčina, a chirurgická operace bude nutné. Existují tři různé způsoby, jak toho dosáhnout. Ve kterém klasické chirurgické zákroky stát se Houba vložená mezi trigeminální nerv a cévupůsobit proti trvalému podráždění. The perkutánní termokoagulace spočívá v tom, že je pod rentgenovou kontrolou pomocí sondy Bolest nervových vláken zničena působením tepla stát se. Ve kterém radiochirurgické postupy stát se Vlákna bolesti nervu prostřednictvím tzv Gama nůž zničen vysokou dávkou záření. Každý z těchto chirurgických zákroků má své výhody i nevýhody, a proto je třeba individuálně rozhodnout, která metoda se použije.

Zánět trigeminálního nervu

Je Zánět trojklanného nervu, tak to přijde na Příznaky neuralgie trigeminu. Zánět může být způsoben roztroušenou sklerózou. Přečtěte si o tom více v sekci Podráždění.

Bolest (neuralgie trigeminu)

Bolest způsobená a Neuralgie trojklaného nervu jsou způsobeny, patří mezi nejsilnější známá bolest. Typicky bolest dochází náhle a bodnutí. Bolest může být také vyvolána působením tlaku na body trigeminálního tlaku.

Přečtěte si mnohem více informací o tomto tématu na: Neuralgie trojklaného nervu

Tlakové body

Tak jako Trigeminální tlakové body bude Výstupní body jednotlivých trigeminálních větví z lebky určený. Na každé straně obličeje jsou celkem tři tlakové body. Ty jsou zhruba v řadě nad okem (Supraorbitální foramen), pod okem (Infraorbitální foramen) a dále brada (Mentální foramen). Za normálních okolností byste neměli pociťovat žádnou bolest, když na tyto oblasti působí mírný tlak.

Na určité klinické obrázky nicméně, jako například s Neuralgie trojklaného nervu, stěžují si pacienti silná bolest v určitých tlakových bodech. I při zvýšeném intrakraniálním tlaku, meningitidě a sinusitidě je při kontrole tlakových bodů silný pocit bolesti.

MRI

The Magnetická rezonance (MRI) je důležitým nástrojem v Diagnóza trigeminální neuralgie. Možný příčiny lze rozpoznat jako například a Mozkový nádor, Malformace cév nebo předchozí mrtvice. Náznaky roztroušené sklerózy lze také vidět na nahrávkách.