MRI nebo CT - jaký je rozdíl?
rozdíly
MRI
Rozdíl mezi magnetickou rezonanční tomografií (MRT) nebo také známou jako magnetická rezonanční tomografie a počítačová tomografie (CT) leží nejen v příslušném oboru aplikace (různé indikace), ale také ve fyzickém základě nebo ve způsobu činnosti.
MRI funguje - na rozdíl od CT - jako metoda rentgenového nezávislého vyšetření se silnými magnetickými poli a také s elektromagnetickými vlnami a tím vytváří velmi podrobné Řezové obrázky těla nebo jednotlivých částí těla nebo orgánů v jakékoli rovině.
Během vyšetření MRI proto nedochází k žádné radiační expozici.
Elektromagnetické vlny, které jsou vyzařovány zařízením MRI, vedou k Změny polohy protonů v tělesné tkáni, která se po vypnutí vln vrátí do klidového stavu. Signály jsou odesílány, které jsou v zařízení zaznamenány cívkou a pomocí počítače jsou převedeny na obrázky v řezu.
Pacient leží co nejtišší na zádech na vyšetřovacím stole, který je tlačen do válcového MRT zařízení.
V závislosti na obsahu protonu v různých typech tělesné tkáně vznikají také signály různé síly, takže lze získat informace o typu tkáně, složení tkáně a také o možných změnách tkáně.
Obecně je MRI vhodná Reprezentace téměř všech typů tkání v tělev diagnostice se však zaměřujeme na zobrazování Měkká tkáň (např. vnitřní orgány) a centrální nervový systém (mozek a Mícha), méně v kostnaté reprezentaci (Kosterní soustava).
To je zvláštní forma MR angiografie, které jsou speciálně navrženy pro přesné zobrazení Cévní systém slouží.
Přečtěte si více o tomto tématu zde Angiografie
Vyšetření MRI trvá v průměru 15–20 minut v závislosti na oblasti těla, která má být vyšetřena, a na dodatečné úsilí, které je třeba vynaložit při speciálních přípravcích nebo při podávání Kontrastní média Atd.
Počítačová tomografie
Naproti tomu to funguje CT S Rentgenové paprskykterý - na rozdíl od konvenčního rentgenového snímku - nejen rentgenuje pacienta z jednoho směru, ale je "skenován" ze všech směrů pomocí tubulárního CT zařízení, takže na konci je vytvořen obraz průřezu v příslušné části těla s vysokým rozlišením (CT určuje "pouze" Průřezové obrazy mohou MRT pořizovat snímky v libovolné rovině).
Během CT vyšetření je pacient vystaven záření.
Během vyšetření pacient leží na gauči v poloze na zádech co nejklidněji v CT zařízení, zatímco zařízení rotuje ve vrstvách kolem pacienta.
Princip zobrazování je totožný s principem zobrazování konvenční rentgenový snímek: rentgenové paprsky září tělem, jsou - v závislosti na konkrétní tkáni, kterou zasáhnou - absorbovány nebo odráženy do různých stupňů a poté vypočítané počítačem k vytvoření řezu.
Vyšetření obvykle trvá jen několik minut (často až 10 minut), v závislosti na části těla, která je vyšetřována, a na podávání kontrastního činidla, které může být nezbytné.
Oblast použití CT je - stejně jako MRI - široká kostnaté struktury, stejně jako Měkká tkáň mohou být zastoupeny, první lepší kvalita zobrazení v CT nálezy než v MRI.
Co je lepší?
Na dotaz, která vyšetřovací metoda je lepší než ta druhá, může žádná plošná odpověď vzhledem k tomu, že jak MRI, tak CT mají své jasné výhody a nevýhody v závislosti na otázce.
Např. zaznamenat, že MRI s magnetickými poli bez záření funguje, ale CT ano rentgenové paprsky vystavující zářenítakže indikace musí být provedena přesně, aby bylo možné rozhodnout, který postup je vhodnější (např. Vyhýbání se škodlivým rentgenovým paprskům na CT u těhotných žen).
Kromě toho je preference metody vyšetřování také závislá na Otázkakteré se skrývá za zobrazováním: MRI je zvláště vhodná Zobrazování měkkých tkání, CT zejména pro zobrazování kostnaté struktury. V závislosti na otázce je lepší volbou jedna nebo druhá metoda.
Ekonomický aspekt může také hrát roli v odpovědi na otázku „Co je lepší?“: Vyšetření MRT je obvykle mnohem dražší než vyšetření CT, takže náklady mohou být ušetřeny, pokud je zobrazena požadovaná struktura. být možné v obou postupech.
MRI nebo CT hlavy - což je lepší?
Otázka, zda je MRI nebo CT lepší pro vyšetření hlavy, nelze obecně odpovědět, ale záleží na lékařské otázce.
Ve velké většině případů je vyšetření MRI informativní. Zvláště mozek může být tímto vyšetřením hodnocen mnohem lépe.
Například mozková mrtvice způsobená oběhovou poruchou se na MRI objeví mnohem dříve než na CT vyšetření.
Cévní mozková příhoda, na druhé straně, mozková mrtvice může být detekována brzy pomocí CT.
Některé formy mozkového krvácení lze s CT lépe identifikovat než s MRI.
MRI je vhodnější pro hodnocení zbývajících měkkých tkání hlavy.
V některých ohledech je však CT jednoznačně lepší než MRI, takže v mnoha případech je CT vyšetření jako metoda výběru oprávněné. Zatímco MRI trvá 15-20 minut, CT lze provést během několika sekund.
Tento aspekt je obzvláště důležitý v mimořádných situacích, takže například CT hlavy je rozhodně výhodnější než MRI po nehodě. To je podporováno další výhodou, že CT vykazuje kostní struktury lépe než MRI. Aby bylo možné určit nebo vyloučit zranění lebky a kostí obličeje, například po dopravní nehodě, je CT lepší než MRI.
Mohlo by vás také zajímat: MRI mozku
MRI nebo CT vyšetření plic - což je lepší?
CT je výhodnější než MRI pro zobrazovací studie plic.
Změny, nádory plic nebo metastázy lze obvykle dobře vizualizovat. V případě plicní embolie (zablokování plicní tepny rozpuštěnou krevní sraženinou) je CT metodou volby plic.
Vyšetření MRI lze použít pouze v případě, že existuje nesnášenlivost vůči kontrastním látkám. V zásadě je však třeba poznamenat, že zobrazování plic (bez ohledu na to, zda se jedná o CT nebo MRT) vyžaduje odůvodněnou indikaci a nemělo by být provedeno pro každou možnou nemoc plic. V mnoha případech postačí jednodušší vyšetření, jako je rentgen nebo ultrazvuk, a někdy i více informativní.
Jakékoli abnormality zjištěné v rentgenovém záření mohou být v případě potřeby dále objasněny následným vyšetřením CT.
Přečtěte si více k tématu: MRI plic
MRI nebo CT břicha - což je lepší?
Neexistuje obecná odpověď na to, zda je lepší vyšetření MRI nebo CT břicha. V závislosti na indikaci nebo otázce může být jedna vyšetřovací metoda lepší než druhá nebo obě metody se považují za rovnocenné.
Pro všeobecné vyšetření, například pro zjištění, zda se nádorové onemocnění již rozšířilo do jiných orgánů (stagingové vyšetření), je vhodnější CT.
Naproti tomu MRI je upřednostňována pro přesné zobrazení změn jater.
Reprezentace biliárního traktu a pankreatu je také přesnější v MRI.
Pro cílené vyšetření změn nebo masy ledvin je obvykle preferován CT.
Výjimkou je reprezentace renálních krevních cév, proto je metodou volby zobrazení MRI cév (MRT angiografie).
Při vyšetřování orgánů v pánvi, jako je močový měchýř, prostata nebo konečník, je výhodná také MRI.
Defekty břišní stěny (kýly) lze také lépe vidět na MRI než na CT. V tomto případě však obvykle postačuje dobré fyzické vyšetření a případně i ultrazvuk a je možné se vyhnout složitému zobrazování, jako je MRI.
Mohlo by vás také zajímat: MRI pánve
MRI nebo CT krční páteře - což je lepší?
Závisí to na tom, zda se má vyšetřit krční páteř pomocí CT nebo MRI.
Pokud existuje podezření, že může dojít ke kostnímu poranění, například po dopravní nehodě, mělo by být provedeno CT vyšetření. To je nejlepší způsob, jak odhalit nebo vyloučit zlomené kosti.
Pro všechny ostatní otázky, které vyžadují přesné zobrazení krční páteře, je upřednostňována MRI. Pokud je v této oblasti páteře herniovaný disk, měla by se místo CT provést MRI. Kvůli překrývání ramen je zobrazení CT meziobratlové ploténky často obtížné.
Přečtěte si více k tématu: MRI krční páteře
MRI nebo CT bederní páteře - což je lepší?
Zobrazování bederní páteře by mělo být obecně prováděno pouze za přísných indikací.
Pokud existuje například opodstatněné podezření, že může být přítomen herniovaný disk, může to být potvrzeno nebo odmítnuto jak MRI, tak CT skenováním. Jaké vyšetření by mělo být provedeno, záleží na doprovodných okolnostech.
CT vyšetření lze obvykle dosáhnout a provést rychleji. Avšak zejména u mladších pacientů by se kvůli radiační expozici nemělo používat CT a měla by být upřednostňována MRI. MRI by měla být také upřednostňována u pacientů, kteří již podstoupili operaci herniovaného disku a u kterých se znovu objeví příznaky.
Mohlo by vás také zajímat: MRI bederní páteře
MRI nebo CT srdce - což je lepší?
Srdce se skládá hlavně ze svalové tkáně, a proto je MRI pro zobrazení mnohem vhodnější než CT ve většině případů.
Pomocí MRT obrazů všech úrovní lze generovat i trojrozměrné obrazy. To například poskytuje informaci o velikosti srdce, tloušťce srdečních stěn a struktuře srdečních chlopní.
MRI vyšetření srdce je však indikováno pouze ve vzácných případech. Byly k dispozici i jiné vyšetřovací metody, jako je ultrazvuk, které byly pro danou otázku dostatečné nebo dokonce více informativní než MRI.
Mohlo by vás také zajímat: MRI srdce
MRI nebo CT hledá herniovaný disk
MRI i CT jsou vhodné pro zkoumání, zda má pacient herniovaný disk.
Vyšetření MRI je lepší pouze v oblasti dolní krční páteře, protože CT je často obtížnější posoudit kvůli překrývání kostí.
V zásadě by se zobrazování páteře mělo provádět pouze v případě oprávněného podezření na strukturální onemocnění, jako je herniovaný disk.
Předtím by měl lékař provést podrobný pohovor a fyzickou prohlídku.
Silný herniovaný disk někdy způsobuje kromě bolesti a abnormálních pocitů v paži nebo noze příznaky ochrnutí.
V takovém případě by mělo být zobrazení pomocí CT provedeno co nejdříve, protože toto vyšetření může být provedeno rychleji a snadněji než MRI.
Pokud je přítomna pouze bolest zad, nemělo by se provádět žádné zobrazování, ale je třeba předepsat pohyb a v případě potřeby zvláštní cvičení.
Existuje však také indikace, kde je MRI oprávněná a také lepší než CT. Pokud má pacient herniovaný disk, který již byl operován a bolest se v průběhu času vrací, lze pomocí MRI rozlišit, zda je bolest způsobena jiným herniovaným diskem nebo zjizvenými změnami.
Přečtěte si více k tématu: MRI pro herniovaný disk
MRI nebo CT skenují mozkový nádor
Ve většině případů lze mozkový nádor identifikovat pomocí MRI i CT.
Avšak pro měkký orgán, jako je mozek, je MRI lepší v zobrazování.
Tímto vyšetřením lze často dobře prokázat šíření a vymezení nádoru, což má velký význam zejména pro plánování terapie (chirurgický zákrok nebo ozařování).
Ve většině případů se MRI sken provádí se současným podáním kontrastního média žilním přístupem na paži. Na základě akumulačního chování mozkového nádoru lze získat další důležitá zjištění pro diagnostiku a terapii.
MRI nebo CT skenují krvácení do mozku
Pokud je podezření na mozkové krvácení, je nutné zobrazování co nejdříve.
Existuje několik důvodů, proč je CT výhodnější než MRI.
Na jedné straně vyšetření CT trvá jen několik sekund až minut, zatímco MRI trvá podstatně déle a veškerá nezbytná terapie by byla opožděna.
Na druhé straně, čerstvá mozková krvácení mohou být viděna mnohem lépe s CT než s MRI. Dokonce i malé krvácení může být rozpoznáno lékařem, u kterého byla diagnostikována CT, a zdroj krvácení lze často určit okamžitě.
Další informace o MRI na mrtvici.
MRI nebo CT skenují bolesti hlavy
V případě bolesti hlavy by zobrazení pomocí MRI nebo CT nemělo být provedeno okamžitě.
Ve většině případů mohou jiné metody pomoci diagnostikovat příčinu bolesti hlavy.
To zahrnuje především lékařské konzultace. V závislosti na typu bolesti hlavy, doprovodných příznaků nebo spouštěcích faktorů může typ často rozlišit, jaká je možná příčina, a doporučit terapii.
Vyšetření MRI lze zvážit pouze tehdy, má-li lékař podezření, že za bolest hlavy je odpovědné onemocnění mozku, například v důsledku jiných příznaků, jako jsou abnormální pocity v pažích nebo nohou.
Výjimkou je náhlá, extrémně těžká bolest hlavy, která ještě nikdy nebyla cítit. Jeden také mluví o zničení hlavy. To může být známkou krvácení do mozku, které je nejlépe detekováno nebo vyloučeno pomocí CT vyšetření co nejdříve.
Kontrastní média
Kontrastní média v rentgenové diagnostice, a tedy také v CT, jsou obvykle také Obsahuje jód nebo síran barnatý, ale existují také těžké ušlechtilé plyny (neradioaktivní xenon), plynný oxid uhličitý , jednoduchý vzduch nebo Roztoky mannitolu použité v závislosti na tom, která oblast těla nebo které struktury se mají zobrazovat.
Při vyšetření MRI se v zásadě používají kontrastní látky bez jódu zpět (bez rizika alergické reakce): nejčastější použití Činidla obsahující gadolinium, mangan nebo oxid železa.
Výhody a nevýhody
Výhodou vyšetření MRI je především nedostatek radiační expozice, možnost trojrozměrného zobrazování, vysoce kvalitní zobrazení měkkých tkání a nízká úroveň závislosti na zkoušejícím a dobrá reprodukovatelnost výsledků vyšetření.
Nevýhodou vyšetření MRI jsou naopak vysoké náklady a čas, častější výskyt artefaktů při zobrazování na rozdíl od CT, citlivost zařízení a zobrazování na kovové předměty (absolutní kontraindikace: kardiostimulátor), úzká trubice, Claustrofobie se může spustit, riziko rozmazání a objem generovaný klepajícími zvuky zařízení.
Výhodou CT vyšetření je dobré rozlišení, široká dostupnost, nižší náklady (na rozdíl od MRT) a kratší doba vyšetření.
Nevýhody CT vyšetření jsou téměř omezeny na radiační expozici, ke které dochází (absolutní kontraindikace: těhotenství).
Redaktoři také doporučují: MRI pro lidi s nadváhou
Rozdíly v nákladech
MRI i CT jsou velmi drahé zkoušky, protože technická zařízení jsou velmi drahá na nákup a provoz. MRI je v zásadě dražší než CT, což je částečně způsobeno nižší dostupností a větším vyšetřovacím úsilím.
Náklady na vyšetření CT se počítají podle rozpisu lékařských poplatků (GOÄ), přičemž záleží na zobrazené oblasti těla a pokrývají pouze čistě technické zobrazení, ale nikoli související rady a případné doplnění, např. administrace kontrastních látek.
CT vyšetření břicha stojí kolem 151,55 EUR, skenování hrudníku 134,06 EUR a skenování hlavy 116,57 EUR.
Vyšetření MRI se také počítá podle GOÄ a závisí na části těla, která má být vyšetřena: MRI nákladů na břicho, pánev a hlavu - bez poradenství a dodatečných nákladů - 256, 46 EUR, MRI na hrudi 250,64 EUR a páteř 244,81 EUR.
Je třeba poznamenat, že výpočet podle GOÄ se vztahuje pouze na soukromé pacienty, náklady na vyšetření zákonných pacientů se zdravotním pojištěním se naproti tomu počítají podle jednotného standardu pro hodnocení (EBM) a obvykle jsou o něco nižší.
Pokud existují důvodné údaje pro vyšetření MRI nebo CT, náklady jsou ve většině případů hrazeny příslušnými zdravotními pojišťovnami.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Náklady na vyšetření MRI.
