Interní Lékařství

Léčba chlamýdiové infekce

úvod

Chlamydiové infekce jsou běžné. Přenos probíhá prostřednictvím pohlavního styku.
Chlamydiové infekce často nezpůsobují žádné příznaky. Detekce a léčba chlamydiové infekce je však velmi důležitá, protože může vést k závažným důsledkům, jako je neplodnost.

Chlamydie jsou bakterie. Proto se k léčbě používají antibiotika. Léčba je zpravidla přímá a užívání antibiotik po určitou dobu je zcela dostačující.

K dispozici jsou tyto procedury:

Antibiotická terapie
Partnerské zacházení

Tato antibiotika jsou tam

Protože chlamydie, na rozdíl od mnoha jiných bakterií, žije uvnitř lidských buněk, mnoho antibiotik, jako je B. Peniciliny, neúčinné. K léčbě musí být použita určitá antibiotika.

Doxycyklin, který patří do skupiny tetracyklinů, se v terapii používá jako standard.
Často používanou alternativou jsou antibiotika ze skupiny makrolidů. Primárně se zde používají erythromycin a Azythromycin.
Kromě toho jsou antibiotika ze skupiny chinolonů také účinná proti chlamydii. Chinolony zahrnují levofloxacin a ofloxacin.

U mnoha bakterií se vyvinula rezistence na určitá antibiotika. Naštěstí se rezistence na chlamydia na antibiotika ještě nevyvinula.

Více informací naleznete na: Antibiotická léčba chlamydií.

Trvání podávání antibiotik

Trvání podávání antibiotika závisí na příslušném antibiotiku:

Doxycyklin, který se obvykle předepisuje, se musí užívat dvakrát denně - jednou ráno a jednou večer.
Doxycyklin musí být užíván po dobu jednoho týdne.
Azythromycin s 1,5 g účinné látky na druhou stranu je třeba užít pouze jednou, protože se v těle rozkládá mnohem pomaleji.
Je-li předepsán azythromycin 500 mg, musí být užíván jednou denně po dobu 3 dnů.
Erythromcyin 500 mg se užívá čtyřikrát denně po dobu 7 dnů.
Levofloxacin a ofloxacin se také musí užívat každý týden, z ofloxacinu 300 mg dvakrát denně, zatímco levofloxacin 500 mg se musí užívat pouze jednou denně.

Výše uvedené doby příjmu se vztahují na normální chlamydiové infekce.
V případě komplikovanějších kurzů mohou být antibiotika nezbytná po podstatně delší dobu.

Dokážete léčit infekci bez antibiotik?

Pro účinnou léčbu chlamydií musí být použito antibiotikum, protože to konkrétně napadá bakterie.
Také kvůli závažným důsledkům, které mohou vyplynout z chlamýdiové infekce, by měla být použita účinná terapie antibiotikem.

Podle současného stavu vědy bohužel neexistuje žádná účinná účinná alternativa k antibiotikům, s nimiž lze úspěšně léčit chlamydiovou infekci.
Po léčbě je důležité vyhnout se opětovné infekci chlamydií. Doporučujeme nosit kondomy, zejména pokud často měníte sexuální partnery.

Přečtěte si také článek: Kondom správně nasaďte

Po užití antibiotik může být vaginální flóra omlazena, aby se zotavila.
Nabízí se zde celá řada různých produktů.

Kdy provádíte následnou kontrolu?

Následná kontrola se neuskuteční dříve než šest týdnů po užití antibiotik.

Citlivou kontrolu lze bohužel provést pouze tak pozdě, protože během kontroly je detekována chlamydiální RNA. Po úspěšné terapii však může být RNA stále detekována po delší dobu, protože složky chlamydií mohou být na genitální kůži ještě několik týdnů.
Po šesti týdnech lze předpokládat, že poslední bakteriální složky zmizely.

Následná kontrola se obvykle provádí pomocí moči, která je předána lékaři při návštěvě a zasílána do laboratoře.

Přečtěte si také článek: Test chlamydie.

Co dělat, pokud máte příznaky po léčbě chlamydií?

Bohužel se často vyskytují relapsy (tzv. Relapsy) nebo obnovené infekce, které mohou být příčinou přetrvávajících příznaků.
V tomto případě je nutné antibiotika znovu užívat.
V některých případech musí být antibiotikum odebráno několikrát za sebou, aby bylo možné úspěšně léčit chlamydiální infekci. Neměli byste však být dále ošetřováni sami.

V každém případě, pokud příznaky přetrvávají, měl by být lékař konzultován znovu.
Potom mohou doporučit další léčbu a objasnit, zda existují další příčiny symptomů.

Užívání antibiotik narušuje celou flóru vagíny, což může vést k dalším problémům.
Plísňové infekce nejsou neobvyklé po léčbě chlamydií.

Myslíte si, že máte vaginální infekci kvasinkami?

Vaginální houba může být rozpoznána těmito příznaky: Příznaky vaginální drozd

Partnerské zacházení - co to je?

Vzhledem k tomu, že se jedná o pohlavně přenosnou infekci, měl by být také léčen partner. Jinak to může vést k tzv. Ping pongovému efektu. To znamená, že partneři se navzájem infikují. Pokud je partner léčen, je tomuto ping-pongovému efektu zabráněno. Ošetření partnera by mělo být provedeno současně.

Během terapie, tj. Užívání antibiotik, je třeba se vyhnout pohlavnímu styku.
Přestože použití kondomů významně snižuje riziko infekce, nelze vyloučit přenos ze 100%.
Během léčby by za žádných okolností nemělo dojít k nechráněnému styku.

Přečtěte si náš článek o tomto: Chlamydie u mužů

Náklady na léčbu

Léčba nekomplikované chlamýdiové infekce zpravidla způsobuje pouze náklady na antibiotikum, návštěvu lékaře a laboratorní vyšetření, při kterém byla diagnostikována chlamydie a na kterou se provádí následné sledování.
V případě komplikovaných infekčních procesů vznikají další náklady.

Náklady na léčbu jsou však hrazeny ze zdravotního pojištění.
Náklady na laboratorní test na chlamydii se liší v závislosti na lékaři a činí nejméně 50 EUR.
V lékárně nebo v internetovém obchodě jsou také k dispozici mnohem levnější rychlé testy doma.

Pokrývá zdravotní pojišťovna náklady?

Za léčbu platí zdravotní pojišťovna.

Zákonný pojištěnec hradí pouze poplatky za předpis 5 až 10 EUR za předpis na antibiotika.

Jako preventivní opatření se provádí screening, aby bylo možné určit možnou infekci chlamýdií u sexuálně aktivních žen.
Screening je nabízen ženám do 25 let jednou ročně a je hrazen zdravotní pojišťovnou, pokud je vyšetření provedeno močí.
Starší ženy musejí za test zaplatit samy - pokud lékař nemá podezření na chlamýdiovou infekci.

Jak dlouho budete po léčbě nakažliví?

Po ukončení léčby již nejste nakažliví, pokud byla úspěšná.

Nejpozději po negativní kontrolní kontrole si můžete být jisti, že již nejste nakažliví. Ale ještě před tím už po nakažení antibiotiky přestanete nakažliví, protože po tom byly zabity všechny bakterie.

Nechráněný pohlavní styk by se měl vyčkat až po ukončení používání antibiotik.

Jak léčit chlamydiální infekci během těhotenství

Možnosti léčby chlamýdiové infekce během těhotenství jsou omezenější, protože během těhotenství nelze podat mnoho antibiotik.

Léčba by však měla být podávána před narozením, protože jinak může být přenesena na dítě během narození.
U dětí se infekce projevuje jako zánět očí, v některých případech také jako zánět středního ucha. Doxycyklin, který se používá jako standard pro chlamýdiové infekce, již nesmí být používán od druhého trimestru, protože zuby nenarozených dětí se mohou při požití zbarvit nažloutlé. Doxycyklin může dále snižovat růst kostí a zvyšovat náchylnost k zubnímu kazu.

Těhotným ženám se proto obvykle předepisuje azytrhromycin k léčbě chlamydiové infekce.
Alternativně může být také použit erytromycin.
V Německu probíhá preventivní screening chlamydií u těhotných žen, aby se předešlo možným důsledkům pro matku a dítě včasnou terapií.

Přečtěte si více o tématu zde: Chlamydiální infekce během porodu

Takto léčíte bolest

Mnoho žen nemá během chlamydiové infekce žádné příznaky. Pokud však existují příznaky, jako je bolest, měly by se určitě adresovat lékaři. Kromě antibiotika může také předepsat úlevu od bolesti nebo poradit, co lze ještě udělat pro úlevu od bolesti.

Bolest může naznačovat komplikovanější průběh infekce, takže lékař může přesněji objasnit, zda existují nějaké komplikace.
Možnou komplikací by bylo rozšíření infekce do dělohy a vaječníků.