Menopauza hormony

úvod

Jedním z hlavních příznaků menopauzy je bolest hlavy.

Menopauza, známá také jako klimakterie nebo perimenopause, je roky před posledním spontánním menstruačním obdobím (menopauza) do jednoho roku po posledním spontánním menstruačním období. To znamená, že menopauza popisuje přechod z plodné fáze do neplodné fáze života ženy. Toto je životní fáze, která se vyznačuje změnami v hormonální rovnováze. Kontrolní hormony vylučované hypofýzou, také známé jako gonadotropiny, LH (luteinizační hormon) a FSH (hormon stimulující folikuly), ale také progesteron, estrogen, inhibin a mužské pohlavní hormony (androgeny). Fyzické obtíže jsou způsobeny zejména sníženou produkcí ženského pohlavního hormonu estrogenu.

Pro léčbu menopauzálních příznaků si prosím přečtěte také: Léky proti menopauze nebo Hormonální substituční terapie v menopauze

progesteron

Před posledním Menstruační krvácení (Menopauza), produkce progesteronu klesá v druhé polovině cyklu (Luteální fáze), dokud se to nakonec nezastaví.
Pokles hladin progesteronu ztěžuje otěhotnění (Koncepční schopnost), což znamená, že pravděpodobnost, že se těhotenství bude snižovat kvůli nízké hladině progesteronu.

Taky Poruchy menstruačního cyklu s nepravidelným krvácením lze vysvětlit sníženou hladinou progesteronu. Pokud to má být stanoveno v krvi, musí být krev odebrána v druhé polovině cyklu.
Snížená hladina progesteronu může být stejná jako nedostatek estrogenu u menopauzálních symptomů, jako je podrážděnost nebo poruchy spánku starat se.

estrogen

Při menopauze, tj. V posledním menstruačním období, dochází k vysychání produkce ženského pohlavního hormonu estrogenu kvůli rostoucí funkční slabosti vaječníků. Většina symptomů, na které si stěžují ženy po menopauze, lze vysvětlit rychle klesající hladinou estrogenu. Hlavními příznaky jsou epizodické návaly tepla, pocení, bolesti hlavy, zábudlivost a psychologické příznaky, jako jsou deprese, úzkost, nervozita, nespavost a výkyvy nálad. Mohou se také vyskytnout srdeční arytmie, bolesti kloubů a svalů, ztráta libida a pokles výkonu.

Kromě toho nedostatek estrogenu vede k urogenitální atrofii, tj. Ke změnám tkání a funkce vnějších ženských pohlavních orgánů a dolním močovým cestám způsobeným nedostatkem hormonů. To zase vede k následujícím klinickým příznakům:

  • suchost
  • svědění
  • vybít
  • Bolestivý pohlavní styk (dyspareunie)
  • Vaginální infekce
  • Naléhejte na močení
  • časté močení
  • - opakované infekce močových cest a -
  • Únik moči.

Dalším příznakem nedostatku estrogenu je ztráta kolagenu a minerálů, která se projevuje ve zrychleném stárnutí kůže a zvýšeném riziku osteoporózy. Navíc, se zvyšujícím se nedostatkem estrogenu se mění počet žen, což je často spojeno s přibýváním na váze, i když se nic nezměnilo v stravovacích návycích.

Přečtěte si následující článek: Ztráta hmotnosti během menopauzy.

Ztvrdnutí tepen (arterioskleróza), které je spojeno se zvýšeným rizikem infarktu a mrtvice, je také podporováno nedostatkem estrogenu. Nakonec zvýšená ztráta vlasů a vlasy na obličeji (obličeje Hypertrichóza) lze vysvětlit sníženou hladinou estrogenu nebo relativní převahou mužských pohlavních hormonů (androgenů). Všechny tyto klinické obtíže lze shrnout do termínu klimakterický syndrom. Jednotlivé charakteristiky stížností se u jednotlivých žen liší.

Přečtěte si více o tomto tématu pod Nedostatek estrogenu

Inhibin

Také sekrece hormonu Inhibin, který u žen v určitých buňkách vaječníků tzv Granulosové buňky as mužem im Varlata se tvoří, snižuje. Inhibin normálně inhibuje uvolňování kontrolního hormonu FSH (hormon stimulující folikuly) z hypofýzy bez uvolnění LH (luteinizační hormon) ovlivňovat. Snížené uvolňování inhibinu, stejně jako nižší hladina estrogenu, také způsobuje zvýšení hladiny FSH.

Gonadotropiny (LH a FSH)

Hypofýza produkuje kontrolní hormony LH a FSH, které se také nazývají Gonadotropiny jsou označeny, sekretovány. Tyto stimulují vaječníky a normálně stimulují produkci ženských pohlavních hormonů. Mezi gonadotropinovým FSH a hladinou ženských pohlavních hormonů existuje tzv negativní zpětná vazba. To znamená, že když je hladina estrogenu a progesteronu vysoká, uvolňování FSH z hypofýzy je sníženo, zatímco když je hladina estrogenu a progesteronu nízká v krev, uvolňování FSH se zvyšuje s cílem znovu zvýšit hladinu ženských pohlavních hormonů.

Protože uvolňování LH a FSH již není zpomaleno skutečnými pohlavními hormony jako obvykle během menopauzy, dochází k významnému zvýšení hladin LH a FSH v krvi. Koncentrace FSH v séru nad 30 IU / l při současné nízké koncentraci estradiolu (<30 pg / ml nebo <100 pmol / l) zajišťuje přítomnost postmenopauzy. Po menopauze se kontrolní hormony hypofýzy opět snižují, ale ve srovnání s časem před menopauzou zůstávají zvýšené.

Mužské pohlavní hormony (androgeny)

Nazývá se také čas po posledním menstruačním období Post menopauza určený. Během této doby, produkce mužských pohlavních hormonů (Androgeny) z. To také způsobuje další pokles hladiny estrogenu, protože androgeny mohou být normálně přeměněny na estrogeny. Pokud je pro přeměnu na estrogeny k dispozici méně androgenů, ovlivňuje to také hladinu estrogenu.

Hormonální testy

Pro diagnózu klimakterický syndrom je to ve většině případů anamnese dostatečný. Anamnéza je proto nejdůležitějším diagnostickým krokem. Klinické vyšetření, včetně mikroskopického vyšetření vnitřního obložení Pochva, Vaginální epitel (tzv vaginální cytologické vyšetření) může ověřit diagnózu. Hormonální testy proto obvykle nejsou nutné, ale v určitých případech, zejména pokud se menopauza vyskytuje předčasně, mohou diagnostiku zjednodušit.

Pokud ve věku do 50 let není menstruační období, měly by být odebrány dva vzorky krve s odstupem tří měsíců, protože v tomto věku existují kromě menopauzy i jiné důvody neexistence menstruace. Typický Laboratorní souhvězdí v menopauze je tzv hypergonadotropní hypogonadismuscož jednoduše znamená, že FSH gonadotropinu je zvýšen, zatímco hladina gonadotropinu je nízká ženské pohlavní hormony. Po 50 letech věku, jak již bylo uvedeno, lze diagnostikovat postmenopauzu po menstruačním období po dobu jednoho roku pouze na základě anamnézy a klinické vyšetření zeptat se.

Hladiny postmenopauzálních hormonů

  • Estradiol: 5-20 pg / ml
  • progesteron <1 ng / ml
  • FSH> 50 mIU / ml
  • LH 20 - 100 mIU / ml
  • testosteron <0,8 ng / ml