Biopsie kůže

definice

Biopsie kůže je odstranění malé oblasti kůže, aby bylo možné ji následně analyzovat. Za tímto účelem se malé kleště vkládají do kůže pomocí razidla.Malá část může být také odstraněna skalpelem.

Lokální anestézie se aplikuje předem. Vzorek se odebere pomocí kleští. Existují dva různé typy biopsie kůže. Na jedné straně můžete odebrat vzorek povrchové vrstvy kůže. Na druhou stranu lze punč použít k proniknutí celou kůží, aby se vyhodnotily všechny vrstvy.

Tyto dvě varianty se nazývají povrchová nebo hluboká biopsie kůže. Biopsie kůže je pak hodnocena speciálním dermatologem, dermatologem nebo patologem. To umožňuje lépe posoudit změny v kůži a spolehlivě identifikovat možné maligní změny. To má důležitou funkci při včasné detekci a léčbě nemocí.

Indikace

Indikaci biopsie kůže provádí ošetřující dermatolog. To může poskytnout indikaci pro několik nejasných zjištění. Rozlišuje se mezi vyčištěním primárně dermatologických nejasných kožních nálezů a vyčištěním onemocnění nervů periferního nervového systému v kůži.

Existuje mnoho neškodných změn, jako je lupénka, které se všechny tímto způsobem vyjasní. Takto můžete například prozkoumat krtek. Sčervenání a menší bradavice lze také zkontrolovat pomocí biopsie. Existují také některé konkrétnější případy, ve kterých je tato metoda použita.

Biopsie kůže se často provádí jako součást infekce HIV a manifestní AIDS. Na základě tohoto klinického obrazu dochází k vytvoření tzv Kaposiho sarkom. Jedná se o nádor, který je vyšetřen pomocí biopsie. Kaposiho sarkom se může vyskytnout také u zdravých lidí.

Při infikování virem může dojít ke zčervenání kůže. K objasnění je také možné provést kožní biopsii. Biopsie může být také užitečná pro systémový lupus erythematodes.

příprava

Před provedením biopsie musí být pacient informován o možných důsledcích biopsie. Za účelem další přípravy biopsie kůže bude lékař připraven veškerý potřebný materiál. Pokud není zkoumána žádná znatelná změna, je hledána bezsrstá oblast na paži nebo noze. Pokud je to nutné, musíte také holicí strojek vyčistit oblast.

provedení

Biopsie kůže se obvykle provádí bezprostředně po přípravě. Znovu se zkontroluje, zda jsou k dispozici všechny potřebné materiály. Následuje dezinfekce oblasti, která je biopsována. K tomu se dezinfekční prostředek aplikuje několikrát a nechá se působit několik minut.

Po dezinfekci je postižená oblast lokálně znecitlivěna. Za tímto účelem se lokální anestetikum aplikuje kolem pozdějšího vstupního bodu injekční stříkačkou. Po několika minutách jste v tomto bodě znecitlivění. V následujícím je proveden správný proces biopsie kůže a je odebrán vzorek kůže.

To lze provést v závislosti na typu biopsie. V punčové biopsii je malá část kůže válce traumaticky odstraněna speciálním zařízením. U některých biopsií je kousek kůže vyříznut z okolní tkáně pomocí skalpelu.

Potom se okraje rány sešijí k sobě, aby se uzdravení stalo lépe a rychleji. Snižuje také riziko infekce. Poté se aplikuje sádra nebo obvaz a biopsie je kompletní.

Co je to punč kůže?

Kožní punč je přístroj, který lze použít k provedení biopsie punčem. Toto zařízení má na špičce dutinu ve tvaru válce. Tento hrot se používá k průniku kůží a odebírání válcového vzorku.

Špička zanechává lézi o průměru dva až tři milimetry. Děrování kůže se používá, když je vyšetřovaná změna kůže malá. To má za následek méně poranění kůže ve srovnání s jinými metodami.

Jak je to bolestivé?

Biopsie kůže není bolestivá, pokud se provádí správně. Během procesu biopsie však může být bolest. Začátek lokálního anestetika je obvykle nejbolestivější okamžik. Injekční stříkačkou a jehlou se do kůže vstříkne malé tekuté lokální anestetikum.

Proražení je často popisováno jako mírně nepříjemné a bolestivé. Může také způsobit podráždění pokožky. Po biopsii se může objevit i bolest. To přesně ovlivňuje místo, kde byla kůže odstraněna. Je to jako malé oděrky. Protože je však postižená oblast velmi malá, bolest zde často není přítomna.

hodnocení

Vyhodnocení biopsie kůže může být provedeno rychle nebo k dispozici až po několika dnech. Vzorek kůže je obvykle umístěn do roztoku a odeslán do zvláštního zařízení. Konečné hodnocení pak probíhá zde.

Pro vyhodnocení může být vzorek připraven tak, aby byl viditelný pod mikroskopem. Děje se to buď dermatologem, nebo patologem. Hustota kůže se také často měří, aby bylo možné učinit další prohlášení.

O výsledku biopsie kůže bude ošetřující lékař informován. Ojediněle je možné, že vzorek je vyhodnocen na místě po odebrání biopsie. Za tímto účelem je však nutné zvýšit náklady na nezbytná zařízení. To proto nelze očekávat v malých lékařských ordinacích nebo malých nemocnicích.

Rizika

S odstraněním kůže během biopsie kůže jsou spojená určitá rizika. Obvykle však neexistují žádné komplikace, protože rána, která je vytvořena biopsií, je velmi malá. Nicméně toto invazivní opatření může vést ke krvácení. Krvácení není příliš těžké a po chvíli by se mělo zastavit samo.

V oblasti biopsie se může také vyvinout modřina (viz také: Hematoma) přijde. To bude nějakou dobu trvat. Protože kůže je bariérou, zvyšuje se také riziko infekce, jako je tomu u zranění. Může nastat lokální infekce bakterií nebo ve vzácných případech infekce krevního řečiště.

Můžete také ukázat reakci na místní anestetikum. Je to kvůli nesnášenlivosti a může být způsobeno zarudnutím nebo příznaky, jako je alergie. Riziko reakce na lokální anestetikum je také nízké.

Jak rychle se hojí biopsie rány?

Obecně by se rána biopsie měla hojit stejně rychle jako otěrem. To znamená, že během několika dnů po punkové biopsii by se měla vytvořit kůra. Může však trvat až dva týdny, než se rána úplně uzdraví.

Může se také stát, že zázračné okraje jsou lékařem při biopsii kůže sešity dohromady. Pokud se samy neabsorbovatelné stehy nepoužívají, měly by být odstraněny do sedmi až deseti dnů od biopsie. Poté následuje další uzdravení do dvou týdnů, v nichž se uzdraví oblasti, kde byly připojeny nitě.

Tento článek by vás mohl také zajímat v tomto bodě: Fáze hojení ran

Doba trvání

Trvání biopsie kůže se může značně lišit. Jak dlouho trvá biopsie kůže, je také věcí definice. Zpravidla se však jedná pouze o skutečné trvání od začátku působení na pacienta po odstranění a následné obvazování rány.

Pokud během této doby nedochází k žádným komplikacím, celý proces skončí během několika minut. V některých případech to může trvat až deset minut. S předběžným vyšetřením, diskusí, vyjasněním, přípravou lékaře a odesláním vzorků může od první návštěvy u lékaře uplynout několik týdnů, dokud nebude možné formulovat konečné prohlášení o nálezech kožní biopsie.

náklady

Náklady na biopsii kůže se mohou lišit v závislosti na kontextu. Druh biopsie nemění náklady. Pokud je kožní biopsie prováděna společně s jiným postupem nebo jako součást jiné nemoci, je účtována odlišně, než pokud se provádí samostatně.

Pacientovi zpravidla nevznikají žádné zvláštní náklady. Kromě toho, pokud se vyskytnou komplikace, mohou být další opatření, která byla provedena jako součást kožní biopsie, fakturována zvlášť. Za biopsii kůže se obvykle účtuje částka několika eur. Laboratoř stojí kolem 10 EUR.

Jaké jsou alternativy?

V dermatologii existuje několik dalších vyšetřovacích metod. Ani jedno z těchto vyšetření však nelze použít jako alternativu k biopsii kůže, protože pouze umožňují histologickou nebo cytologickou analýzu kůže a jejích buněk.

U ostatních vyšetřovacích metod je možné pouze subjektivně posoudit buňky s mnohem nižším rozlišením. Výhodou těchto metod je však to, že jsou méně invazivní. To znamená, že za účelem získání rozsáhlejší diagnózy nemusí být pacientovi způsobeno žádné zranění.

Některé z těchto alternativ jsou vyšetření pomocí ultrazvuku, lupy pro zvětšení a následné sledování, aby se vyhodnotily případné změny. Hodnocení zápachu může být také důležitou pomůckou v dermatologii.