zápěstí
Synonyma
Radiokarpal kloub, ulna (Ulna), Spoke (poloměr), Karpální kosti (Os naviculare / scaphoideum = Scaphoid bone), Os triquetum (Trojúhelníková noha) zápěstí
Angličtina: zápěstí
úvod
Zápěstí je kloub na straně savců, který se skládá z několika dílčích kloubů. U lidí zápěstí označuje:
- proximální zápěstí:
kloub mezi paprskem a karpální kostí (lat. Articulatio radiocarpalis) - distální zápěstí:
Spoj mezi dvěma řadami karpálních kostí (lat. Articulatio mediocarpalis) - Zbývající karpální klouby:
jsou také zahrnuty v zápěstí v širším slova smyslu. Tito se nazývají těsné klouby (Obojživelníky), které podporují zápěstí v jeho pohyblivosti, ale samy jsou stěží mobilní.
anatomie
Zápěstí se skládá z několika kost spolu. Nejdůležitější kost zápěstí je to promluvil (poloměr). Tvoří zápěstí na straně palce. Na straně malého prstu je ze zápěstí odstraněna malá část zápěstí Loket s prodloužením doteku (Styloidní proces Ulna) vzdělaný.
Na straně zápěstí tvoří první řada kořenů zápěstí, zejména skalní a lunární kost, společný antagonista.
Zápěstí je podporováno a utáhněte kapsliPásové přístroje stabilizované a omezené v rozsahu svého pohybu.
Zezadu rukou probíhají tzv. Extenzorové šlachy 6 přihrádek na šlachy jako zábradlí.
Na straně ohybu probíhají všechny šlachy společně s Střední nerv pod Karpální kapela (Příčný karpální vaz) prostřednictvím tzv Karpální tunel.
Schůzka s Dr.?
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)
Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě:
- Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.
Ilustrace ruka
Obrys ruky
(Společné čáry zelené)
I - Horní (proximální) zápěstí
II - Dolní (distální) zápěstí
III - karpální - metakarpální
Klouby
IV - metakarpální kloub
V - střední kloub
(chybí palec)
VI - interfalangeální kloub
VII - palcový kloub
- Distální falanga -
Phalanx distalis - Falanga -
Falangová média - Falanga -
falanga proximalis - Metacarpal kosti - Metacarpals
- Trapézová noha - Lichoběžník
- Trapézová noha - Lichoběžníková kost
- Hlava nohou - Os capitatum
- Háková noha - Hamate kost
- Scaphoid kosti ruky -
Scaphoid kosti - Moonbone - Lunate kost
- Trojúhelníková noha - Os triquetrum
- Hrachová kost - Os pisiform
- Sezamová kost - Os sesamoideum
- Cubit - Ulna
- Mluvil - poloměr
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Ilustrace svaly ruky
Ruční svaly
I - svaly koule malého prstu
Hypotenární skupina (zelená)
II - svaly koule palce
Pak svaly (modré)
III - svaly metakarpů (červené)
- Rozmetadlo malíčků -
Abductor digiti minimi sval - Ohýbačka krátkých prstů -
M. flexor digiti minimi brevis - Napínák na krátkou dlaň -
Sval palmaris brevis - Zařízení pro vyrovnávání prstů -
M. opponens digiti minimi - Palec tahem -
Sval abductor pollicis - Krátký flexor palce -
Sval flexor pollicis brevis - Rozmetadlo krátkých palců -
Sval únosce pollicis brevis - Palcový pult -
Sval opponens pollicis - Páteřní svaly -
Lumbrické svaly - Střední strana na dlani
kostní svaly -
Palmar interossei svaly - Loketní ruční flexor -
Svařování svalu Flexor carpi - Ohybný ruční flexor -
Sval flexoru carpi radialis - První zpětný středně pokročilý
kostní sval -
Sval interosseus dorsalis I - Nosítka s dlouhým palcem -
Extensor pollicis longus sval - Krátký nosítka -
Extensor pollicis brevis sval - Krátký vyrovnávač rukou -
Extensor carpi radialis brevis sval - Vyrovnávač rukou s dlouhými paprsky -
Extensor carpi radialis longus sval - Backhand středně pokročilý
kostní svaly -
Dorsální interossei svaly - Extensor prstu -
Extensor digitorum sval - Klenfingerstrecker -
Sval extensor digiti minimi - Prodlužovací šlachový popruh -
Retinaculum musculorum extensorum - Prodlužovač rukou na loktech -
Extensor carpi ulnaris sval
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Obrázek karpální kosti
Osm karpálních kostí
Horní (proximální) řada - modrá
Dolní (distální) řada - červená
- Scaphoid kosti ruky -
Scaphoid kosti - Moonbone - Lunate kost
- Trojúhelníková noha - Os triquetrum
- Hrachová kost - Os pisiform
- Velká polygonální noha
(Trapézová noha) - Lichoběžník - Malá polygonální kost
(Trapézová noha) -
Lichoběžníková kost - Hlava nohou - Os capitatum
- Háková noha - Hamate kost
- Cubit - Ulna
- Mluvil - poloměr
- Metacarpal kosti - Metacarpals
- Falanga - Ph. Proximalis
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
funkce
Zápěstí je tzv Ellipsoidní kloub (Vaječný kloub se dvěma hlavními osami, podobný kulovému kloubu).
Všechny dílčí klouby zápěstí fungují jako jedna jednota a umožňují komplexní pohyby zápěstí. Umožňují jeden difrakce (Ohnutí) směrem k dlani (Palmarova flexe) přibližně o 80 °, stejně jako Prodloužení (Rozšíření) Směrem k zadní straně ruky (Dorsiflexe) asi o 70 °.
Navíc zápěstí umožňuje Rozstřikovací pohyby (Únos) Směrem k palci (Radiální únos) a směrem k malíčku (Ulnarský únos) přibližně o 30 až 40 °.
Rentgenové zápěstí
- Cubit (Ulna)
- Spoke (poloměr)
- zápěstí
- Stylus proces (Styloidní proces Ulna)
- Moonbone (Lunate kost)
- Scaphoid (Navikální kost)
Proximální zápěstí
Proximální zápěstí, které je blíže ke středu těla, je tvořeno kloubními plochami:
- Loket (Ulna)
- promluvil (poloměr)
- tělo objímání série Karpální kosti (proximální karpální kosti) sestávající ze 3 karpálních kostí navikulární kosti (Scaphoid kosti), Moonbone (Lunate kost) a trojúhelníková noha (Os triquetrum).
Společně to dokážou Articulatio radiocarpalis. kapsle kloub je volný a tenký.
Na zadní straně ruky (hřbetní) kloubní tobolka je různá Pásky vyztužené. Kolaterální vazy mezi karpálními kostmi a ulnou (ulna) nebo poloměrem (poloměr) stabilita. Kromě toho, 2 vazy mezi karpálními kostmi a paprskem zespodu a zesílení zesilují zápěstí (Palmar a hřbetní radiokarpální vaz).
Celý kloub je eliptický vybudovaný (elipsoidní kloub nebo vaječný kloub) a umožňuje tak 2 různé pohyby (2 stupně volnosti): Difrakce (Palmarova flexe) a prodloužení (Dorsiflexe), stejně jako splay ve dvou směrech (Ulnarský únos a Radiální únos).
Proximální zápěstí se používá hlavně pro flexi (Palmarova flexe), zatímco v distálním zápěstí, zejména Prodloužení (Dorsiflexe) koná se.
Distální zápěstí
Ten od středu těla distální zápěstí je používán dva řádky karpální kosti (proximální a distální řada) vzdělaný.
Tím se vytvoří obrázek mezi jednotlivými karpálními kostmi Společný prostor, který Ve tvaru písmene S je postaven.
Je tu také jeden Kloubní tobolka. To je poměrně těsné na vnitřní straně ruky, ale spíše volné na zadní straně ruky.
Distální zápěstí se přizpůsobuje kvůli své struktuře ozubený kloubový kloub který svým zakřiveným průběhem vazy a kloubní pouzdro přísně omezený ve svém pohybu je. Spolu s proximálním zápěstí působí jako funkční jednotka.
Zatímco proximální zápěstí je hlavně zapojeno do flexe (palmární flexe), distální zápěstí je zvláště zapojeno do Protahování (dorsiflexion) namísto.
Artikulace intercarpales
To je jednotlivé malé klouby mezi karpálními kostmi čísla. Jednotlivé kosti jsou odlišné Ligamenty pevně připevněny (Ligg. Intercarpalia interossea). Spojení vzdálené (distální) Řádek (Obojživelníky).
Articulationes carpometacarpales
Vzdálený (distální) Řada karpálních kostí se tvoří spolu s tělem blízko (proximální) Kosti prstů (Ossa metacarpi 2- 5) ztuhlé klouby (Obojživelníky). Tyto klouby jsou nakresleny ze strany dlaně (palmar) a straně zadní části ruky (hřbetní) autorem těsné vazy pevný (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria a interossea).
Základem palce je výjimka az tohoto důvodu je mnohem flexibilnější než ostatní jednotlivé prsty.
Metacarpophalangeal kloub
v Sedlový palec (Articulatio carpometacarpalis pollicis) interagují s velkou polygonální nohou (Lichoběžník) a metakarpal (Os metakarpale 1) palce.
Protože se jedná o sedlový kloub, jsou možné 3 různé směry pohybu palce (3 stupně volnosti):
- difrakce (Ohnutí) a Prodloužení (Rozšíření),
- Rozstřikovací pohyby
- a Směrem k palci proti ostatním prstům (Opozice a přemístění). To je obzvláště nutné pro tzv. Pinzetové sevření a bez opozičního hnutí by člověk těžko pochopil.
Karpální kapela
Přes jednotlivé karpální kosti to je napjaté Karpální kapela (Retinakulum Flexoru). Běží mezi hákovou nohou (Hamulus ossis hamatis) a hrachová kost (Os pisiform) na vrchol velké polygonální kosti (Tuberculum ossis trapezi) a navikulární kosti (Tuberculum ossis scaphoidei). To vytváří představivost pojivový tkáňový kanálto jako Karpální tunel je označen a Střední nerv vede uprostřed.
Poruchy zápěstí
To je zvláště běžné v zápěstí Syndrom karpálního tunelu na. To je způsobeno tlakem a přetížením na středním nervu, který se nachází v tunelu karpálního vazu (Retinaculum flexorum) běží. Důvod tohoto poškození tlakem může být předchozí Zlomeniny zápěstí, revmatická onemocnění nebo nadměrné používání být.
Nejčastější zranění zápěstí jsou a Přerušte část paprsku poblíž zápěstí (zlomenina distálního rádiusu) a také Zlomenina kostnaté kosti (Scaphoid kosti). V zásadě se mohou všechny zápěstí kosti zlomit, ale to je nejčastěji postižená.
Další společnou podmínkou je jedna Tendinitida v oblasti přihrádek na šlachy na zadní straně ruky. Kromě toho Artróza v metatarsophalangálním kloubu nastat. Toto je pak uloženo jako Rhizartróza určený.
RTG snímek, z Ultrazvuk a MRI ruky použitý.
Zápěstí v bolesti
Bolest zápěstí může mít mnoho různých příčin.
Často se vyskytuje pouze jedna dočasná bolest v zápěstí přetížení kloubu, zejména po intenzivních sportovních činnostech, které zatěžují zápěstí, opakující se opakující se pohyby, například při zahradničení nebo stísněné poloze zápěstí po dlouhou dobu, například při dlouhodobé práci s počítačem.
Bolest v zápěstí, kterou lze vystopovat zpět k jedné z uvedených příčin, obvykle po krátké době obvykle zmizí, pokud zápěstí uvolněný se stává. Příznaky však mohou mít i jiné příčiny.
Pokud padnete, často se reflexivně podporujete rukama. To může být bolestivé Rozčilující nebo na jednu Zlomená kost přijďte do oblasti rukou. Kromě toho může také Roztrhaný vaz na zápěstí způsobit.
Trvalá bolest v zápěstí po traumatu by proto lékař měl určitě objasnit, aby bylo možné rozpoznat a léčit vážné zranění v rané fázi.
Často je také postupující Opotřebení zápěstí způsobuje bolest. Z dlouhodobého hlediska se osteoartróza vyvíjí v zápěstí, které je doprovázeno zhoršující se bolestí a později také jednou Omezení pohybu připojen je. Zpočátku se u pacientů s osteoartrózou zápěstí cítí bolest pouze tehdy, když na ně působí větší zátěž, později k bolesti dochází i tehdy, když pacient odpočívá a časem se stává stále těžším. V tomto případě je léčba nejprve prováděna léky proti bolesti a protizánětlivými léky.
V poslední fázi osteoartrózy tato opatření obvykle již nepomáhají, takže kloub musí být nahrazen protézou nebo ztuhnut, aby se dosáhlo trvalé svobody od bolesti.
Lidé, kteří hodně pracují s počítači, trpí takzvaným Myšová ruka. V takovém případě při používání myši a klávesnice bolí zápěstí bolení v důsledku stísněného držení těla. Pomůžou vám speciální podložky pod myš se zvýšeným povrchem pro dlaň. Takové přetížení zápěstí může také vést k tendinitidě, která může také způsobit bolest v zápěstí. Zápěstí je často také oteklé.
Další možnou příčinou bolesti zápěstí je to Syndrom karpálního tunelu. Jedná se o úzký profil v oblasti zápěstí, což vede ke zúžení středního nervu pod deskou pojivové tkáně na zápěstí. Zvýšený tlak na nerv vede k nepříjemnému brnění a znecitlivění a také k bolesti v zápěstí, ke které dochází zejména v noci.
Klepnutím na vnitřní stranu zápěstí může také vyvolat elektrizující bolest (tzv. Znamení Hoffmann-Tinel). Celkově existuje mnoho různých příčin bolesti v zápěstí, takže pokud by příznaky přetrvávaly, měl by být konzultován lékař.
Více informací o tomto tématu naleznete na adrese: Bolest zápěstí
Vymknuté zápěstí
K podvrtnutí zápěstí dochází, když je silně přetíženo, tj. Když se kloub pohybuje nad normální rozsah pohybu kloubu. V důsledku toho jsou vazy a kloubní tobolky velmi napnuté a v závislosti na rozsahu se také mohou roztrhat.
Podvrtnutí zápěstí je velmi bolestivé. Kloub obvykle bobtná hodně a může se tvořit modřina, pokud by byly cévy poškozeny, když byl kloub přetížen. Pokud je bolest tak silná, že kloub již nemůže být přemístěn, může to být také zlomená kost. Normálně, pokud máte podvrtnutí, můžete přes bolest stále přesouvat zápěstí do určité míry.
Konečnou diagnózu podvrtnutí provádí lékař. Pokud existuje nejistota ohledně toho, zda se kost nerozbila, obvykle se pro vyjasnění použije rentgen.
Pokud jde pouze o podvrtnutí, lze použít konzervativní terapeutická opatření. V první řadě by mělo být zápěstí imobilizováno. Vše, co musíte udělat, je zabalit kloub elastickým obvazem nebo si dát na zápěstí dlahu. Kromě toho by mělo být zápěstí značně ochlazováno a zvýšeno. Tím se sníží otok a bolest. Mohou být také použity chladicí nebo dekongestivní masti. Zpravidla by příznaky měly ustupovat po dvou týdnech. Pokud to vydrží déle nebo se časem zhoršuje, může nakonec dojít k vážnějšímu zranění. V takovém případě by měl být konzultován lékař, aby mohla být zahájena vhodná terapie. To je jediný způsob, jak zabránit následnému poškození zápěstí.
Sportovci mohou udělat hodně, aby se vyhnuli podvrtnutí zápěstí. Je důležité, aby byly klouby před namáhavým cvičením dostatečně zahřáté a napnuté. To znamená, že jsou lépe připraveni na nadcházející napětí a mohou lépe absorbovat síly. Užitečné je i klepání na zápěstí, zejména pokud došlo k anamnéze zranění zápěstí. Bandáž stabilizuje zápěstí a je méně náchylná k poranění.
Mohlo by vás také zajímat: Podvrtnutí na palci
zápěstí zlomené
Hovorově se nazývá zlomené zápěstí, když je na spodku zápěstí zlomenina promluvil (Radius) je přítomen. To je jedna z nejčastějších zlomených kostí a postihuje všechny věky.
Ve vyšším věku jsou ženy zvláště postiženy, protože prožily osteoporotické změny jsou náchylnější ke zlomeninám. Celkově je nejčastější příčinou zlomeného paprsku přímé násilí, například pád na nataženou ruku, nárazové trauma nebo sportovní zranění.
Přerušení nastane okamžitě silná bolest v oblasti zápěstí, která je doprovázena silným otokem a často modřinami. Zlomenina je někdy viditelná na vnější straně, když konce kostí stojí od sebe a způsobují deformaci předloktí. Jinak je diagnóza zlomeniny stanovena pomocí a RTG snímek posedlý. Poté je viditelná mezera v lomu.
Kromě toho může lékař pomocí rentgenového snímku rozhodnout, která terapie je vhodná pro daný typ zlomeniny. Pokud zlomové konce kosti nejsou posunuty proti sobě, je to dost často Obsazení předloktíslouží k fixaci zápěstí. To má zabránit tomu, aby zlomenina sklouzla a špatně zarovnané konce kosti se uzdravily. Pokud je přestávka odložena od začátku, musí být kousky kosti vráceny zpět do správné polohy. Toto je obvykle a operační přístup nutné, ve kterém kosti prochází Šrouby, Dráty nebo talíře být znovu upevněny ve své správné anatomické poloze. Potom se kost může uzdravit. Po několika týdnech až měsících (v závislosti na typu operace) se kusy kovu obvykle znovu odstraní. Sádra z Paříže obvykle zůstává na dospělých po dobu tří až šesti týdnů.
Během následné léčby je důležité, aby fyzioterapeutická cvičení obnovit normální funkčnost zápěstí. Ve funkcích kloubu však mohou za určitých okolností zůstat malá omezení. Obvykle však nejsou závažné, takže nelze očekávat žádné významné omezení v profesionálním nebo každodenním životě. Dlouhodobé komplikace způsobené zlomeninou paprsku jsou především vývoj osteoartrózy nebo její výskyt Nedostatečným růstem s dětmi.
Klepněte na zápěstí
K přilepení zápěstí potřebujete Kinesiotape proužky z 3,75 cm Šířka. Konce proužků by měly být připraveny před lepením zaoblený protože tak rychle neodejdou.
Při použití pásky je postižené rameno volně umístěno na stůl. Nejjednodušší je, když páskové pásky připojí druhá osoba.
Nejprve si vytvořte pruh těsně před zápěstí oběžník do předloktí zabalené. Stejným způsobem je okolo druhého pruhu Dlaň a zadní straně ruky lepené těsně před začátkem prstů. Tyto dva proužky jsou pak navzájem spojeny proužky, které jsou nalepeny níže. Nejprve se přilepí zadní strana ruky.
Začíná pruhem na straně palce, který musí být také Sedlový palec by měla zahrnovat. Ostatní proužky jsou upevněny vedle sebe v pravidelných intervalech a každý konec u kruhového proužku před zápěstí.
Pak dva proužky pásky úhlopříčka lepené. První začíná zadní straně ruky na úrovni malého prstu, pak vede přes zadní část ruky a končí kruhovým pruhem pásky na zápěstí na straně palce. Druhý pás běží tak, že prochází prvním. Začíná na zadní straně ruky na straně palce a běží přes směr kruhové pásky na zápěstí na straně malého prstu.
Jakmile jsou všechny tyto páskové pásky přilepeny na zadní straně ruky, můžete to samé udělat s Dlaň pokračovat. Nakonec jsou ruka a zápěstí zcela pokryty vodorovně lepenými páskovými pásy, takže již dříve lepené pásy již nejsou vidět. Zápěstí je pak dostatečně stabilizované. Celkově by se mělo při lepení dbát na to, aby proužky nebyly příliš napnuté a nakonec páska ne příliš těsné sedí.
Nemělo by to být nepříjemné.
souhrn
Zápěstí je velmi komplexní kloubkterý je tvořen různé dílčí spoje složen. Skládá se z:
- proximální kloub blízko těla
- a distální zápěstí vzdálené od těla.
- Jednotlivé karpální kosti a jejich kloubní povrchy navíc patří k zápěstí v širším smyslu.
Pouze v spolupráce jednotlivých dílčích spojů je velká mobilita našeho zápěstí.
Kloubní povrchy jsou průchozí četné pásky opraveno tak, že některé klouby mají výrazně menší pohyblivost (Obojživelníky) Než ostatní.
Vzhledem ke složité struktuře zápěstí, četným strukturám a kost může zápěstí rychle ublížit bude a je s tím ohrožena každým pádem do ruky. Kvůli četným činnostem, které lidé každý den provádějí s zápěstí, to tak je robustní, ale také přehnané být a pak bolestivý zánět nebo opotřebení (artróza) vést.
Ilustrace bolest zápěstí
A - Chronické příčiny
B - Akutní příčiny
- Revmatoidní artritida (RA) -
zánětlivé onemocnění
klouby - Artróza -
Společné opotřebení - Syndrom karpálního tunelu (KTS) -
zúžení středního nervu - Ganglion (horní část nohy) -
benigní tvorba nádoru - Roztržený vaz -
Roztržení kloubního vazu - Dislokace prstem -
Dislokovaný prst - Zlomený prst (zlomenina prstu) -
a - distální
b - střední
c - promaximální - Zápěstí kýly
(zde scaphoid fracture)
I - I - metakarpální kloub -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Karpální-metakarpální klouby -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Dolní zápěstí -
(distální)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Horní zápěstí -
(proximální)
Articulatio radiocarpalis
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
