Dieta na dnu

úvod

Základním kamenem účinné terapie dny je v každém případě a hned od začátku podrobné vysvětlení a rady k tomuto tématu výživa a životní styl.

Cíl speciální stravy pro dnu je vždy trvalý Snížení hladiny kyseliny močové těla, protože více kyseliny močové je v krvi častěji může to Dna útoky Přijít.

Pokud je to nutné, měli byste také usilovat o normalizaci tělesné hmotnosti.

Při tvorbě nutričního plánu je třeba mít na paměti, že díky určitým metabolickým procesům již samotné tělo produkuje kolem 300 až 400 mg kyseliny močové denně.
Množství purinů dodatečně spotřebovaných potravou, které se poté rozdělí na kyselinu močovou, by nemělo překročit 500 mg močovina nepřekračujte.

Teoretické základy výživy

Cílem speciální stravy pro dnu je trvale snižovat hladiny kyseliny močové v těle, protože čím více kyseliny močové je v krvi, tím častěji se mohou vyskytnout záchvaty dny.

Ti přinesli jídlo Puríny (důležité složky DNA) se v lidském organismu rozkládají na kyselinu močovou.
Kyselina močová je metabolický konečný produkt purinů. Puriny jsou součástí buněčného jádra a přicházejí ve velkém množství

• Droby
• některé ryby a korýši a
• pár luštěnin a
• Zelenina

vpředu.

Podrobnou tabulku o obsahu purinů v různých potravinách si také můžete přečíst na adrese: Dieta na dnu - musíte tomu věnovat pozornost

Protože zvýšení hladin kyseliny močové v krvi je důležitým rizikovým faktorem pro výskyt záchvatů dny, je cílem nutriční terapie

Obsah kyseliny močové v potravinách je uveden v tabulkách potravin.

Dietní bílkovina

Zvýšený příjem bílkovin vede ke zvýšení vylučování kyseliny močové ledvinami a ke snížení koncentrace kyseliny močové v séru.

uhlohydráty

Z uhlohydrátů může cukr nahradit fruktózu (ovocný cukr), sorbitol a xylitol, což může vést ke zvýšení hladiny kyseliny močové v séru.
K tomu však musí být tyto náhražky konzumovány ve vysokých dávkách, což v praxi zřídka tak bude.
Množství fruktózy požití s ​​jídlem (například ve stolním cukru) obvykle nemá vliv na koncentraci kyseliny močové v séru.

Tuky ze stravy

Strava s vysokým obsahem tuků vede k inhibici vylučování kyseliny močové ledvinami, a tím ke zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi. Původ tuků (živočišných nebo rostlinných tuků) není pro zvýšení hladiny kyseliny močové v séru relevantní.

alkohol

Velké množství alkoholu snižuje vylučování kyseliny močové v ledvinách a játra produkují více kyseliny močové, než je obvyklé.
Navíc, když se konzumuje pivo, jeho obsah purinu a přidružené zvýšené množství purinu přispívají ke zvýšení hladiny kyseliny močové.

Obezita a půst

Často trpí dny a lidé s vysokou hladinou kyseliny močové v krvi mají nadváhu.
To je obvykle způsobeno nadměrným příjmem energie a tím také purinem.

Hubnutí obvykle vede ke snížení koncentrace kyseliny močové v krvi. Celkem Rychle tělo spaluje uložený tuk a používá ho k výrobě energie. Takzvaná ketonová těla, která se stále více formují, pocházejí z metabolismu tuků Vylučování kyseliny močové o Ledviny potlačit.

V séru se zvyšuje hladina kyseliny močové. Tento účinek by byl zvýšen, pokud by se kombinoval alkohol a půst. Léčba nalačno tedy není indikována u lidí se zvýšenou hladinou kyseliny močové a dny. Po snížení tělesné hmotnosti podle zásad zdravé výživy se ve séru stanoví ve většině případů nová, nižší hladina kyseliny močové.

Praktické nutriční rady pro dnu

Cíl speciální výživy pro dnu je trvalý Snížení hladiny kyseliny močové z těla.

Hladina kyseliny močové v séru by měla být v ideálním případě v rozmezí 5,5 mg / dl přestěhovat se. Se zvýšením hladiny kyseliny močové 8,0 na 9,0 mg / dl bez příznaků (dny, Ledvinové kameny) je dostačující soulad s dietními předpisy. Pokud nejsou dodrženy nebo pokud kyselina močová stoupne na hodnoty 9 mg / dl nebo v případě komplikací, jako je dna nebo ledvinové kameny, musí být použity další léky.

Od terapie Hyperurikémie A Dlouhodobá terapie je stále důležitější zobrazit a dodržovat nutriční terapii jako základ.
Může být použit ke snížení dávky léků.
Trvalé dodržování nutriční terapie může dokonce učinit užívání léků zcela zbytečným.

Nutriční terapie na Hyperurikémie sleduje následující cíle:

1. Omezení příjmu purinů v potravě
2. Preferování mléka a mléčných výrobků jako zdroje bílkovin
3. Normalizace tělesné hmotnosti při nadváhě
4. Omezení konzumace alkoholu

Dieta s nízkým obsahem purinu by neměla obsahovat více než 3500 mg kyseliny močové za týden.

Jedna porce je povolena maximálně jednou denně (100 g) maso, Ryba nebo klobása povoleno.
Vnitřnosti by se neměly úplně vyhýbat. Stejně tak luštěniny a zelenina bohatá na puriny, jako jsou růžičková kapusta a zelí. Obsah kyseliny močové v jednotlivých potravinách by měl být nejlépe uveden v tabulkách potravin na porci, a nikoli v jednotkách hmotnosti. To usnadňuje hodnocení a výpočet. Příjem bílkovin z mléka a mléčných výrobků, které téměř neobsahují purin, nemusí být zvažován ani vypočítáván samostatně.

Pokud trpíte nadváhou, musí být tuk ve stravě kromě výše uvedených opatření snížen v rámci smíšené stravy se sníženou spotřebou energie Snížení hmotnosti Dosáhnout (zhubnout). V každém případě musí být konzumace alkoholu omezena. Při konzumaci piva je kromě účinků alkoholu na hladinu kyseliny močové třeba vzít v úvahu také obsah purinu v pivu.
pivo obsahuje 15 mg kyseliny močové na 100 ml. Pivo bez alkoholu obsahuje zhruba stejné množství purinů. Víno je prostý purinu a ovlivňuje hladinu kyseliny močové „pouze“ díky relativně vysokému obsahu alkoholu. Striktní strava s nízkým obsahem purinu je indikována pouze v případě, že léčba hyperurikémie není možná. Tato strava neobsahuje více než 300 mg Kyselina močová za den nebo ne více než 2000 mg kyseliny močové za týden.

protein se dodává ve formě mléka a mléčných výrobků a rostlinných potravin s nízkým obsahem purinu. 100 g masa nebo ryb je povoleno pouze dvakrát až třikrát týdně.
Jídlo by se mělo konzumovat hlavně vařené, protože některé puriny se během procesu vaření převádějí do vody na vaření. Udržování této stravy vyžaduje vysoký stupeň sebekázně.

Shrnutí: Dietní doporučení pro dnu

Dietní doporučení pro hyperurikémii

• Snížení hmotnosti při nadváhě
• Potraviny s nízkým obsahem purinů s ne více než 3500 mg kyseliny močové v jídle týdně
• Jedna porce (100 g) ryb, masa nebo klobásy nejvýše jednou denně.
• Pro drůbež kůže odstranit
• Vyhněte se drobům

luštěniny a vyhněte se potravinám na rostlinné bázi, jako je například Zelí a Růžičková kapusta

• Preferování mléka a mléčných výrobků jako zdroje bílkovin.
• Jsou možná dvě až tři vejce týdně (všimněte si také vajec ukrytých v dortech, palačinách a jiných potravinách obsahujících vejce)
• Omezení konzumace alkoholu. Povoleno je maximálně 1 sklenice piva nebo vína denně. Dávejte pozor na obsah purinů v pivu (15 mg na 100 ml piva)
• Zajistěte dostatečný příjem tekutin 1,5 až 2,0 l denně. Výhodně ve formě vody a minerální vody. Čaj a káva jsou povoleny.

Striktně nízko purinové jídlo s ne více než 300 mg kyseliny močové za den nebo ne více než 2000 mg kyseliny močové za týden.

To je uvedeno pouze tehdy, například v průběhu pokročilého Nemoc ledvin léčba drogami již není možností.

• Část (100 g) ryb, masa (vařené) nebo klobásy jednou nebo dvakrát týdně.
• Odstraňte kůži z drůbeže
• Protein ve formě mléka a mléčných výrobků a vajec (2–3 vejce týdně) a rostlinná jídla bez obsahu purinů.
• Zákaz drobů.
• Zákaz určitých druhů ryb a měkkýšů: sledě, humři. Měkkýši.
• Zákaz alkoholu.
• Zákaz luštěnin (bílé fazole, hrášek, čočka) zelí a růžičková kapusta, špenát, chřest.
• Adekvátní hydratace ve formě vody a minerální vody. Káva a čaj jsou povoleny v normálním množství (2 - 3 šálky denně).

Další formy terapie dny

Pokud důsledná změna ve stravě nevede k požadovanému zlepšení nebo pokud již došlo k akutnímu dnu, můžete Lék proti bolesti zmírnit příznaky. Pacienti s dnou by se však měli zaměřit na aktivní složku ASA (např. Aspirin®), protože to může snížit vylučování kyseliny močové z ledvin.

Dále může také léčivý produkce kyseliny močové může být obecně snížena (například pomocí Allopurinol, Febuxostat) nebo vylučování kyseliny močové ledvinami (např. Benzbromaronem, probenecidem). Kombinace různých účinných látek je také zřídka nezbytná.

Obecné informace o dně

dna protože k zánětu kloubů (synovitida) dochází, protože krystaly kyseliny močové, které se při vysokých koncentracích tohoto rozkladného produktu vysrážejí v krvi, se ukládají v tkáni.

Toto selhání Krystaly kyseliny močové v kloubech. Protože tyto krystaly jsou cizí tělesa, která tělo ve skutečnosti nezná, spustí se obrana těla s cílem odstranit tyto poruchy. Tím se vytvoří zánětlivá reakce.

Asi každý pátý muž v Německu může zvýšené hladiny kyseliny močové se nachází v krvi, což nemusí nutně vést k manifestní dny, ale samozřejmě k hlavní Rizikový faktor je.

Vůbec vyšší z Hladina kyseliny močové je v krvi, tím je pravděpodobnější akutní dna. K těmto akutním dnavým útokům dochází, když jsou koncentrace kyseliny močové již zvýšeny a když se hladina kyseliny močové náhle ještě zvýší. Toho lze dosáhnout například zvýšením Konzumace alkoholu nebo velké množství jídlo bohaté na puriny, ale také pro delší Půstové období stát se. Strava pro dnu je proto okamžitě elementární Forma terapie a profylaxe pro ty, které ještě nebyly ovlivněny.

Přečtěte si také naše hlavní produkt na téma: dna

Příznaky dny

A Útok dny je vyjádřen téměř ve všech případech na tak zvaných předurekčních místech, tj. téměř vždy ve stejných spojích. Metatarsophalangeal kloub velký prst je obvykle ovlivněn. Jeden pak mluví o nemoci "Podagra". Ostatní klouby mohou být také ovlivněny.

Postižené klouby obvykle splňují všechny znaky akutní zánět: Jsou zarudlé, velmi teplé, velmi bolestivé, oteklé a již nejsou mobilní.

Příčina

Klinický obraz dna vyvíjí se díky Hladina kyseliny močové v krvi postižených se trvale zvyšuje. Kyselina močová se usazuje v kloubech ve formě krystalů kyseliny močové a způsobuje zánět.

Důvody mohou být buď zvýšení produkce stejně jako jeden snížené vylučování být z kyseliny močové. To se může stát, pokud Poruchy metabolismu kyseliny močové sám je přítomen - například na a snížená sekrece ledvin (malé vylučování kyseliny močové) nebo počáteční zvýšená produkce endogenní kyseliny močové (méně často, většinou v souvislosti s genetickými chorobami) - nebo v souvislosti s jinými nemocemi. Ukázalo se, že některé nádory vedou ke zvýšené tvorbě kyseliny močové a poškození ledvin ke snížení vylučování všech produktů rozkladu v těle.

Krystaly kyseliny močové

Krystaly kyseliny močové lze uložit na následujících místech:

• Klouby
• Tendonské pláště
• kost
• Trubky (ledviny)
  a
• v pojivové tkáni

Vklady v kloubech a pochvách jsou velmi bolestivé. Zpočátku to bývá Kloub kloubu nebo tak Metacarpophalangeal kloub ovlivněny.

Skutečnost, že dna se prakticky nevyskytuje v časech nouze, ale stává se velmi častá v dobách přebytku, ukazuje, jak je záchvat dny způsoben dietou.

Hyperurikémie (med. termín pro příliš vysoké hladiny kyseliny močové) a dna často přicházejí jako součást tzv metabolický syndrom což je způsobeno zasedáním:

• Obezita (Typ jablek = hromadění tuku v břiše)
• Poruchy metabolismu lipidů
• vysoký krevní tlak
• Poruchy metabolismu cukru a diabetes 2. typu

je označen.

Když dojde ke zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi kyselina močová více je tvořeno nebo méně je vylučováno. Tento vývoj podporuje nadměrný příjem purinů s jídlem. Kyselina močová prochází ledvinami a Střeva vylučovaný, s vylučováním na ledviny je nejčastěji narušena.

Diagnóza dny

diagnóza jeden Útok dny téměř vždy se provádí klinicky přesným Vyptávání pacienta a Posouzení oteklých kloubů. Pokud typická lokalizace splňuje jiné typické znaky a vhodnou historii, jeden slouží Laboratorní analýza krve vlastně jen potvrzení. Po odebrání vzorku krve Hladina kyseliny močové měřeno.

Jsou-li nálezy nejasné nebo jiné možné příčiny, doporučuje se rentgen postiženého kloubu, aby bylo možné vyloučit zlomeninu kostí nebo podobně. V následujícím textu Funkce ledvin Pacient by měl být pravidelně kontrolován, aby zjistil, zda se stav zhoršuje. Pokud po všech těchto prohlídkách stále není jasný obraz a podezření na dnový útok nelze potvrdit ani vyvrátit, zůstává Kolchicinový test; kolchicin je podáván na základě pokusu a je pozorována reakce pacienta. Pokud dojde k okamžitému zlepšení, byla příčinou bolesti kloubů a otoku dna.

předpověď

Pokud neexistuje terapie v případě zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi nebo jednoho (nebo více) záchvatů dny, existuje riziko léčby Chronifikace nemoci.

V měkkých tkáních a / nebo kostech pacienta se vyskytuje tzv. Tophus formace.
Následující show nevratné změny kloubů.

Usazeniny, které někdy také ovlivňují ledviny a mohou způsobit dysfunkci ledvin, mohou vést k úplné ztrátě funkce ledvin.
Protože to má zase negativní vliv na vylučování kyseliny močové, vyvíjí se začarovaný cyklus.

Je proto důležité zahájit a dodržovat léčbu s extrémní přesností: S přiměřenou výživou a možnou lékařskou podporou mohou být tyto procesy jen stěží pozorovány.

profylaxe

Kování Zdravé stravování a normální tělesná hmotnost pomáhají nejen s mnoha dalšími nemocemi v souvislosti s metabolickým syndromem a různými metabolickými poruchami, ale také s dnou.

Jíst zdravě vyváženou stravu a pravidelně umírňovat cvičení jsou užitečné k prevenci mnoha nemocí dříve, než se vyvinou.
V případě již existujících predispozičních záchvatů nebo dnavých záchvatů mohou výše uvedená zvláštní dietní doporučení pomoci zabránit akutnímu onemocnění v budoucnosti.

Pokud si nejste jisti tímto velkým tématem nebo máte-li další otázky, jednotlivce Nutriční poradenství být užitečný s analýzou osobního stravovacího chování a radami přizpůsobenými tomuto.