Nemoci ženského prsu

úvod

Ženská prsa se používá v lékařské terminologii "Maminka" volal. Mezi nejčastější nemoci prsu patří:

• Mastitida (zánět žlázy)

• Mastopatie

• Fibroadenom

• Galaktorea

• Rakovina prsu

Na této stránce s přehledem najdete nejdůležitější informace o klinických obrázcích s odkazy na naše hlavní stránky.

Přehled nemocí ženského prsu

Mastopatie

Mastopatie popisuje benigní změny struktury pojivové tkáně prsu, ke kterým obvykle dochází na obou stranách au žen ve věku mezi 35 a 50 lety. Mastopatie je nejčastějším onemocněním ženského prsu, příčinou je pravděpodobně nerovnováha v hormonální rovnováze.

Nejběžnějším příznakem je bolest na hrudi, ke které dochází před menstruací. Při hmatu hrudníku jsou zaznamenány malé změny uzlin, které se často vyskytují v horním vnějším kvadrantu. Poté se provede další vyjasnění mamografií a v případě potřeby ultrazvukovým vyšetřením prsu.

Zde se dostanete na naši hlavní stránku: Mastopatie

mastitida

K zánětu mléčné žlázy dochází nejčastěji po porodu a začátku kojení, protože prsní žláza je „aktivována“ kojením. Dvě ze 100 kojících matek trpí touto formou infekce prsu známou jako puerperální mastitida a většinou způsobenou bakterií Staphylococcus aureus je spuštěn.

Ve většině případů se objevuje pouze na jedné straně a je patrný jako otok, zarudnutí a bolest. Pokud je zánětlivá reakce výrazná, může se také objevit horečka a lymfatické uzliny v podpaží postižené strany mohou být oteklé.

Matka může a měla by kojit, existuje malé riziko infekce pro dítě. Je důležité pravidelně vyprazdňovat prsa, aby se zabránilo přetížení mléka.

Pro další terapii se vlhké alkoholové obklady (mají antibakteriální účinek) a kvarkové obklady doporučují. Výrazný zánět prsu je léčen antibiotiky, pokud bakterie vytvoří absces v prsu, hnis musí být zmírněn propíchnutím nebo provedením malého řezu (pod lokální anestézií). K zánětu mléčné žlázy může dojít nezávisle na narození a šestinedělí, i když méně často. Spouštěcími patogeny jsou pak většinou bakterie normální flóry kůže, průběh je mírnější, ale chroničtější. Je proveden pokus o léčbu Inhibitory prolaktinu (inhibují tvorbu hormonu prolaktinu, který stimuluje produkci mléka) a provádějí se antibiotika. Chronické ložiska zánětu může být nutné chirurgicky odstranit.

Další informace o tématu naleznete zde: mastitida

Fibroadenom

Fibroadenomy jsou nejčastějšími benigními hrudkami ženského prsu a většinou postihují mladé ženy ve věku mezi 20 a 40 lety. Obvykle jsou jednostranné a obvykle nezpůsobují žádné nepohodlí, ale v některých případech jsou bolestivé.

Při prohmatání prsu člověk pociťuje kulatou nebo lobulovitou hrudku, kterou lze snadno přemístit a není upečena do okolní tkáně. Ultrazvuk a mamografie dokážou uzlík ve většině případů identifikovat jako fibroadenom, a tedy jako benigní. Biopsie a vyšetření tkáně by se mělo provádět pouze v případě pochybností.

Podrobné informace k tomuto tématu najdete zde: Fibroadenom

Galaktorea

Termín galaktorea popisuje únik mateřského mléka z ženského prsu, aniž by žena byla těhotná nebo nedávno porodila. Galaktorea se může objevit také u mužů a dětí. Důvodem je obvykle zvýšená hladina hormonu prolaktinu. To může být zvýšeno buď určitými léky nebo nádorem mozkové žlázy. Galaktorea však může být také známkou rakoviny prsu. Většinou je však příčina neškodná. Pro objasnění by měl být vždy konzultován lékař.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Galaktorea - neobvyklá produkce mléka

Rakovina prsu (rakovina prsu)

Rakovina prsu je nejčastější formou rakoviny u žen, odhaduje se na 8-10. V průběhu života se u žen vyvine rakovina prsu a incidence se s věkem zvyšuje. Asi 5% všech rakovin prsu je způsobeno familiárními genetickými změnami. U postižených žen se obvykle vyvine rakovina prsu dříve. Výchozím bodem maligní změny jsou buď mléčné kanály (duktální karcinom) nebo žlázové laloky (lobulární karcinom).

Metastázy se nacházejí buď podél lymfatických buněk v podpaží a v oblasti klíční kosti, nebo podél krevního oběhu jako vzdálené metastázy v kostech, plicích, játrech, vaječnících a centrálním nervovém systému. Nejčastějším příznakem rakoviny prsu je hmatná hrudka, polovina zhoubných hrudek je v horním vnějším kvadrantu. Mezi další příznaky patří změny kůže, změny velikosti a tvaru, bolest, pálení, svědění, sekrece z bradavky a oteklé lymfatické uzliny v podpaží.

Diagnóza se provádí pomocí palpace, mamografie a ultrazvuku. Poté se provede biopsie (vzorek tkáně) pro stanovení histologického typu tkáňové změny. Terapie a rozsah operace jsou založeny na něm. Přibližně 70% rakoviny prsu lze operovat při zachování prsu, kromě toho se odstraní lymfatické uzliny v podpaží a poté se vždy provádí radiační terapie. Dalšími metodami doplňkové terapie jsou chemoterapie, hormonální terapie nebo protilátková terapie, které se provádějí v závislosti na typu rakoviny prsu. Celá mléčná žláza, mízní uzliny v podpaží a fascie prsního svalu musí být odstraněny, pokud je maligní uzlík příliš velký nebo pokud by se na zachování prsů neměl pracovat s typem tkáně rakoviny prsu. Prognóza karcinomu prsu je dobrá, pokud nebyly v době diagnózy nalezeny žádné vzdálené metastázy. Za účelem zjištění možného opakování v rané fázi se po terapii provádějí důkladné následné kontroly.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Rakovina prsu

Cysta v hrudi

Cysty jsou dutiny naplněné tekutinou, které jsou obklopeny kapslí. Mohou se objevit kdekoli v těle, včetně hrudníku. Obecně se jedná o benigní změnu, ke které obvykle dochází během menopauzy. Cysty obvykle nezpůsobují příznaky, ale jakmile dosáhnou určité velikosti, může je pacient cítit. Pro objasnění je třeba konzultovat gynekologa. Může se podívat na cystu pomocí ultrazvuku a rozhodnout, jaké další kroky by měly být podniknuty.

Přečtěte si více na naší hlavní stránce: Cysta v hrudi

Diagnostika nemocí ženského prsu

Nejprve podrobný průzkum pacienta (anamnese) lékařem důležitý stavební blok pro detekci nemocí ženského prsu. Zde by to mělo být především řešit stížnosti, např.ve formě možných hrudek, bolesti, pálení, pocitu tlaku nebo sekrecí z bradavek. Kromě toho jsou důležitá předchozí onemocnění a operace prsu, možná onemocnění prsu v rodině, počet těhotenství a délka kojení, jakož i další obecné obtíže (jako je horečka, únava, úbytek hmotnosti).

Lékař by pak měl pečlivě prohlédnout a prohmatat prsa, když stojí, leží na zádech a horní část těla je ohnutá dopředu (Palpace), stejně jako lymfatické uzliny v oblasti hrudníku. Při prohlídce a hmatu by měla být věnována zvláštní pozornost asymetrii, změnám bradavek, zarudnutí, otokům, stažením, jizvám a něžnosti.

Přístroj je k dispozici jako další diagnostické možnosti. Za prvé, ultrazvuk (Sonografie) kvůli nedostatečné radiační expozici a invazivitě. Zejména u mladších pacientů ultrazvuk prsu (Sonografie prsu) velmi dobrý diagnostický nástroj pro detekci nemocí prsu.
Je tomu tak proto, že mladší ženy mají velmi hustou prsní tkáň a další postupy, jako je rentgenové snímky prsu (mamografie) nejsou příliš informativní. Mamografie je však nejdůležitější vyšetřovací metodou pro ženy starší 30 let, protože je to jediná metoda, která může prokázat kalcifikace prsu. Tyto kalcifikace jsou typické pro určitý typ rakoviny prsu (duktální karcinom in situ / DCIS).

Nejlevnější schůzka pro rentgen hrudníku (Mamografie) je 10. den cyklu, protože v tento den období obvykle ustoupilo a je často před obdobím (premenstruační) Výskyt zadržování vody, díky kterému je tkáň méně radioaktivní a citlivější na bolest, se objevuje až o několik dní později.

K objasnění sekrece bradavek, nádorových změn nebo obsahu puchýřů naplněných tekutinou (Cysty) uvnitř prsu, vzorky ve formě tzv. punčové biopsie nebo vpichu jemné jehly (FNP) lze odstranit.

předpověď

V závislosti na typu onemocnění prsu se předpovědi, jak jsou šance na uzdravení, velmi liší.

Takže různé infekce prsu (Nonpuerperal mastitis, puerperal mastitis) velmi dobré díky výše uvedenému Vhodné terapie se dostanou pod kontrolu a uzdraví se.
Benigní nádorové formace (benigní nádory) prsu mají dobrou prognózu, i když se nádor často opakuje (např. v nádoru fylody) může přijít.

V případě rakoviny prsu se průměrná doba přežití a vyhlídka na zotavení značně liší v závislosti na typu nádoru, velikosti, postižení lymfatických uzlin a postižení dalších orgánů kolonizací nádoru.