Diagnóza závratě

Diagnóza závratě

Diagnóza vertigo je založena na podrobné anamnéze a důkladném fyzickém vyšetření. Tímto způsobem lze diagnostikovat a odlišit většinu vertigo syndromů.

Diagnóza od rodinného lékaře

Které vyšetření provádí rodinný lékař?

Standardní vyšetření zahrnuje kontrolu tzv. Životně důležitých parametrů (Krevní tlak, puls, dýchání).
S tím chce lékař zkontrolovat, zda příčinou závratí je porucha Kardiovaskulární systém je splatný. To zahrnuje měření krevního tlaku, srdeční frekvence a dechové frekvence.

Aby se vyloučila srdeční arytmie, porucha srdeční chlopně nebo porucha výtoku srdce, srdce bugged (Vyšetření poslechem) a elektrokardiogram (EKG) připraveno. Krční tepny (Aa. karotidy) jsou monitorovány zvuky toku.Pokud jsou detekovány takové tokové zvuky, znamená to zúžení tepen (Stenóza).
plíce je sražen (poklep) a bugované (Vyšetření poslechem) a plicní infekce vyloučit, což by mohlo vést k nedostatku kyslíku v celém obvodu.

Doktor vloží do očí malou lampu, aby otestoval pupilární reakci. Při pohledu doprava a doleva také testuje trhané pohyby očí.Nystagmus).
Nerovnoměrné pohyby přizpůsobení by byly způsobeny centrálně podmíněným (mozek) nebo systémové vertigo vycházející z rovnovážného orgánu.

Krátkým neurologickým vyšetřením lékař zkontroluje reflexy s reflexním kladivem, citlivost kůže, pocit tlaku a vnímání kloubů, když jsou oči zavřené, aby získal indikaci povrchového a hloubkového vnímání pacienta. Přerušení těchto vnímání by mohlo být narušením Rovnováha nebo povzbuzujte závratě.

Diagnóza od specialisty

Co bude vyšetřeno, pokud mě rodinný lékař odebere ke specialistovi?

Protože závratě mohou vycházet z mnoha různých specialit, může se zkoumat mnoho různých disciplín.
v Vertigo kliniky, které některé praktiky a kliniky nabízejí, je nabízena komplexní diagnostika ve spolupráci se všemi obory.

Šetření se provádí v následujících odděleních:

• ORL vyšetření (Ušní, nosní a krční medicína)
• Oftalmologické vyšetření (Oftalmologie)
• Ortopedické vyšetření (Ortopedie)
• Neurologické vyšetření (Neurologie)

Léky na uši, nos a krk

A ORL doktor (ORL doktor) je podezření na narušení v oblasti rovnovážného orgánu Opláchnutí zvukovodu studenou a teplou vodou vykonat (Kalorický test). Tohle bude vyvolává neurologické reakce, například nystagmus, který naznačuje příčinu závratě. A Test skladování může přes volně se pohybující částice v systému půlkruhového kanálu rovnovážného orgánu (Canalolithiasis) Poskytnout informace.

Oftalmologie

Z Oční lékař kontroluje zrak, omezení zorného pole a měří Intraokulární tlak. Omezení těchto vlastností vyvolává pocit nejistoty při běhání se závratě, zejména u starších lidí.

Ortopedie

Ortoped (Specialista na ortopedii) bude Páteř, konkrétně Krční páteř blíže se podíváme a zkontrolujte, zda nedošlo k poškození těla, svalovému profilu, ucpání a napětí.

neurologie

Neurolog bude věnovat zvláštní pozornost příznakům, které Příznaky mozkového kmene nebo poranění mozku zastupovat. Senzorické poruchy v ústní sliznici, ochrnutí patra, poruchy polykání, poruchy pohybu očí nebo hemiplegie svědčí o hlavní příčině závratí.

Pokud je podezření na poškození, krvácení, zlomeninu lebky nebo nádor, zavolá neurolog Počítačová tomografie (CT) nebo jeden Zobrazování magnetické rezonance (MRI) lebky žádost o přesný přehled vnitřku lebky.

Speciální diagnostika některých závratových chorob

Diagnóza benigního paroxysmálního pozičního vertiga

Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPLS) je prokázáno pomocí zvláštního polohovacího manévru. Pokud je výsledek pozitivní, poziční vertigo a tzv. Poziční nystagmus (Chvění očí) na postižené straně. Při sezení pacient otočí hlavu o 45 ° ke straně a je umístěn na opačné straně. Poté stejný pohyb probíhá opačným směrem.

Pokud existuje podezření na centrální příčinu v mozku, provádí se také Dopplerova sonografie cév a MRI s vysokým rozlišením.

Diagnostika vestibulární neuritidy

Při diagnostice Vestibulární neuritida padá na neurologické vyšetření spontánní otřes oka (Spontánní nystagmus) na postiženou stranu. Symptomy se zkoumají pomocí tzv. Frenzelových brýlí, které mají vysokou lomivost čočky a brání fixaci předmětu.
A Tendence klesat na nemocnou stranu je pozorován v různých testech postojů a chůze. Pokud examinátor oběma rukama trhne hlavu pacienta na postiženou stranu, a Nastavení saccade vypnout. Sakáda je rychlý, trhaný vratný pohyb oční bulvy po opravě předmětu. Tato nastavitelná saccade je považována za známku zpomaleného reflexu. Pokud se jedná o tzv Impulsní test hlavy neposkytuje jasný výsledek, následuje další diagnóza Electronystagmography s oplachováním vnějšího zvukovodu studenou a teplou vodou.

Diagnostika vestibulární paroxysmie

Diagnóza Vestibulární paroxysmie může především prostřednictvím a vhodná anamnéza zeptat se. Dotčené osoby hlásí krátké periody trvající několik sekund až minut Závrať, které jsou oba Závrať nebo jako Závrať může vyjádřit. V některých případech jsou také příznaky uší, jako je jeden Ztráta sluchu nebo zvonění v uchu. Takové záchvaty vertiga mohou být vyvolány experimentálně během vyšetření hyperventilací nebo pohybem hlavy v různých polohách. Pokud na základě anamnézy a výsledků vyšetření existuje oprávněné podezření na vestibulární paroxysmii, je vyšetření MRI uspořádáno, aby se zjistilo, zda je určitá nádoba Vyvážení nervů poškozených tlakem. Na obrázku MRI však můžeme vidět pouze to, zda dochází ke kontaktu cévních nervů, což může být také případ zdravých lidí. Správná diagnóza se obvykle provádí pouze tehdy, když se popsané příznaky po zahájení léčby zlepší.

Diagnostika Meniereho choroby

Také v diagnostice meniérová nemoc Důležitou roli hraje anamnéza a konstelace symptomů popsaných pacientem. Pro tento vertigo syndrom jsou typické následující příznaky:

• Ztráta sluchu
• závrať
• Tinnitus

Aby lékař poskytl co nejpřesnější informace o příznacích, má smysl psát záchvatový deník. Aby bylo možné stanovit diagnózu, musí nastat nejméně dva záchvaty vertigo, které trvaly nejméně 20 minut. Kromě toho Tinnitus nebo pocit tlaku na ucho, stejně jako změřenou ztrátu sluchu. Tato ztráta sluchu je stanovena v průběhu audiometrického vyšetření, jedná se o Porucha senzorického pocitucož ovlivňuje hlavně nízké tóny.

Diagnostika somatoformního posturálního vertiga

Somatoform vertigo je definován skutečností, že žádná fyzická příčina lze určit a příznaky mají psychosomatickou příčinu. Nejčastější formou somatoformní závratě je fobický posturální vertigo. Fyzickou příčinu lze poté vyloučit jako součást diagnózy. Anamnéza je založena na následujících klíčových příznacích:

• Závrať s nejistotou v postoji a chůzi
• Strach z pádu bez skutečného pádu
• Spojení s typickými situacemi (překlenovací mosty, davy lidí), kterým se v průběhu času vyhneme
• Zlepšení díky konzumaci alkoholu a fyzické námaze

Pokud jsou přítomny všechny tyto příznaky, diagnóza je fobický vertigo pravděpodobně.

Závratě a bolesti hlavy

Dva příznaky závratě a bolesti hlavy se mohou často vyskytovat společně, což může mít různé příčiny.

Pokud se příznaky závratí najednou objeví v kombinaci se silnými bolestmi hlavy, je třeba naléhavě vyloučit mozkové krvácení. To platí zejména v případě, že se tyto dva příznaky nikdy dříve neobjevily. Diagnóza se poté provede pomocí počítačové tomografie a / nebo CT angiografie.

Bolest hlavy, která se často projevuje na zadní straně hlavy, je také typickým příznakem vestibulárních migrén. K tzv. Vertigo migréně dochází opakovaně a po několika hodinách zmizí. V různé míře je doprovázena nevolností, nestálostí a nestálostí, zhoršeným viděním a citlivostí na světlo. Asi třetina času se vyskytuje bez bolesti hlavy.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Závratě a migréna - jaké je základní onemocnění?

Pokyny pro diagnostiku závratě

Německé směrnice pro diagnostiku závratě zdůrazňují důležitost pečlivého fyzického vyšetření a podrobnou anamnézu. Metody zobrazování, jako je CT nebo MRT a jiná technická zařízení, se obvykle nepoužívají, ale pouze v případě určitých podezřelých faktorů. Bez ohledu na přítomnost závratí se vždy používají podobná diagnostická kritéria. Pomáhají při diferenciaci jednotlivých vertigo syndromů. Tato kritéria zahrnují typ vertigo (Točení, kývání, závratě), časové rozšíření (Útok nebo konstantní vertigo), všechny doprovodné příznaky (Nevolnost, bolesti hlavy atd.) a na závratě závislý nebo pohybově nezávislý výskyt.

Přečtěte si také článek: Vertigo bez nálezů.