Kortizonová mast

úvod

Hormonální droga známá jako kortizon ne vždy obsahuje skutečně neaktivní kortizon, ale také jeho aktivní formu kortizol (Hydrokortison).
V případě léčiv s kortizonem jako nepřímou účinnou látkou probíhá v organismu proces chemické přeměny za vzniku kortizolu.
Kortizon i jeho aktivní forma patří do skupiny steroidních hormonů.
Steroidní hormony jsou primárně produkovány v kůře nadledvin a odtud jsou distribuovány v těle přes krevní oběh.

Pro velmi zájemce o laiky: "Kortizon samotný je inaktivovanou formou glukokortikoidního kortizolu oxidačním procesem, který sám o sobě nemá biologickou účinnost. Je tomu tak proto, že se díky své chemické struktuře nemůže vázat na glukokortikoidní nebo minerální kortikoidní receptor.
V organismu je kortizol produkován v zona fasciculata kůry nadledvin.
Uvolňování hormonu je řízeno stimulačním hormonem z přední hypofýzy.
Stejně jako všechny ostatní steroidní hormony se kortizol vyrábí také cholesterol vzdělaný.

Po podání léčiv obsahujících kortizon (Kortizonová mast) biomolekula je enzymaticky přeměněna a její účinek se může rozvinout teprve poté.'

Aktivní hormon Kortizol se používá k regulaci degradace (katabolický) Metabolické dráhy odpovědné, takže je to na Poskytování energie pro tělo v podstatě zapojen.
Kromě toho má inhibiční účinek na normální procesy Imunitní systém a je proto schopen nadměrných reakcí a Omezte zánětlivé procesy.
Toto je zvláště žádoucí pro kortizonové masti účinek.

účinek

Kortizol, známý jako „stresový hormon“, má v organismu řadu regulačních úkolů.
Jeho hlavním účinkem je však regulace metabolismu cukru, a tedy poskytování vysoce energetických sloučenin.
Kortizol podporuje produkci glukózy (Glukoneogeneze) v jaterních buňkách (Hepatocytn), což znamená, že při nedostatku energie stimuluje tvorbu molekul cukru.
Příznivě ovlivňuje také odbourávání tuků a celkový metabolismus bílkovin v těle.
V průběhu dlouhodobých stresových situací se kortizol stále více vyrábí a uvolňuje do krevního řečiště. V této souvislosti má podobný účinek jako hormony adrenalin a noradrenalin.

Přehled nejdůležitějších krémů a mastí a jejich oblastí použití najdete zde: Masti a krémy

oblasti použití

Vzhledem k tomu, kortizon (ve skutečnosti jeho aktivní forma kortizol) inhibuje zánětlivé procesy a imunitní reakce funguje, je to často předepsáno jako součást úmyslného uzavření imunitního systému.
Může to udělat obojí orálně, o žíla nebo jako mast spravováno. Také u pacientů, kteří jsou na Zánět kloubů trpět, to je možné lék přímo do postižených kloub stříkat.

Kortizonová mast se stává Úleva od zánětlivých procesů kůže použitý. Inhibice imunitního systému a výsledného protizánětlivého účinku rychle po aplikaci zmizí bolest, otok, zarudnutí a svědění.
Taky alergické reakce kůže jsou kortizonovou mast.
Dalším účinkem masti kortison je zrychlené oddělení šupin a kornifikace.
Oblasti použití jsou proto:

• Neurodermatitida
• Kontaktujte ekzém
• lupénka (lupénka)
• Hmyzí štípnutí
• úžeh
• jiná zánětlivá a alergická onemocnění kůže

Kortizonová mast pro neurodermatitidu

Použití kortisonových mastí pro neurodermatitidu je kontroverzní. Doposud však byl kortizon první volbou pro akutní vnější zánět kůže v souvislosti s neurodermatitidou. V koncepci léčby existují 4 různé třídy koncentrací kortizonu v účinných látkách. Pro každou koncentraci existují různé přípravky. V každé třídě jsou různé přípravky, které mají podobnou koncentraci. Deriváty kortizonu, které se používají, jsou například dexamethason, fluokortolon, hydrokortison, prednison, prednisolon, prednicarbát a triamcinolon. Třída aktivních složek, ze kterých je přípravek vybrán, závisí na závažnosti neurodermatitidy. Při trvalém mírném zánětu kůže se doporučuje masti s nízkou dávkou kortizonu. U akutních, závažnějších kožních problémů se masti kortizonu používají ve vyšší koncentraci účinných látek. Používání vysokých dávek kortisonových přípravků je však udržováno co nejkratší. Jakmile dojde ke zlepšení, dojde ke změně na nižší koncentraci pomalu.
Neurodermatitida je chronické kožní onemocnění s šupinatou kůží, doprovázené zarudnutím a svěděním. Typicky se v epizodách vyskytuje atopická dermatitida, během níž se symptomy objevují mnohokrát výrazněji a na velké ploše. Příčiny zatím nejsou zcela objasněny, ale důraz je kladen na nadměrnou aktivaci imunitního systému.
Kortizonové masti jsou tedy velmi důležité při léčbě neurodermatitidy. Kortizon má inhibiční účinek na imunitní systém. Inhibuje zánětlivé procesy v kůži a zabraňuje uvolňování látek, které způsobují svědění Histamin, dříve. Tato vlastnost je výhodná ve dvou ohledech, protože na jedné straně je zmírněno svědění samotné a je zabráněno dalšímu poškození kůže škrábáním.
Pokud je účinná látka podávána systematicky a po dlouhou dobu, způsobuje někdy značné vedlejší účinky, ale nedochází k nim při lokálním podání jako masti kortizonu. Výše popsané kožní změny se však vyskytují také u dospělých po delší dobu. Proto se použití na obličeji nebo v jiných citlivých oblastech doporučuje pouze v omezené míře. V případě starých přípravků prochází některá účinná látka také kůží do organismu. V populaci existuje mnoho předsudků proti kortizonovým mastem, ale je třeba říci, že představují jednu z nejúspěšnějších možností léčby neurodermatitidy a že při správném použití nelze očekávat žádné nebo jen snadno kontrolovatelné vedlejší účinky.

Více na: Léčba atopické dermatitidy

Kortizonová mast pro ekzém

Ekzém je nezáporný zánět kůže. Vyznačují se svěděním nebo se projevují jako vytékající zánět. Léčba ekzému závisí na různých faktorech, jako je stadium onemocnění, typ kůže a příčina. Léčba (bez lékařského předpisu) masti kortizonu má smysl pouze za určitých podmínek.
Například, pokud dojde k mírnému akutnímu zánětlivému vzplanutí, mohou být použity kortizonové masti v koncentraci účinné látky mezi 0,25% až 0,5%. Obvykle se doporučuje aplikovat tenkou vrstvu na postiženou oblast jednou nebo dvakrát denně. Je třeba dbát na to, aby mast byla co nejmenší. Kromě toho by se ruce měly po použití vždy důkladně umýt. To může zabránit vniknutí jakékoli účinné látky do oka. Pokud se oblast kůže regeneruje, lze aplikaci pomalu redukovat.
Za každou cenu je třeba se vyhnout náhlému ukončení používání kortizonové masti. Celkově by masť kortison neměla být používána déle než 4 týdny. Péče o pleť přizpůsobená jednotlivému typu pleti může zabránit návratu ekzému.

Přečtěte si více k tématu: Ekzém - příčina, léčba a další

Kortizonová mast pro kožní vyrážky

Kožní vyrážky mohou mít různé příčiny. Může se vyskytovat v různých formách. Oba hrají hlavní roli v léčbě. Všechny vyrážky mají jednu věc společnou. Všechny jsou charakterizovány zarudnutím kůže. To zase naznačuje, že v těle probíhá zánětlivý proces. Příčina zánětu se může lišit. Pokud jde o otázku, zda a odkud by se měl kortizon použít, technické názory se liší.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Kdy vyrážka potřebuje kortizon?

Kortizonová mast pro pupínky

Aplikace kortizonové masti může být pro pimples dočasně účinnou léčbou. Je však důležité zajistit, abyste masť používali co nejméně střídmě. To znamená, že krém aplikujte pouze na samotný pupínek a ne na okolní zdravé oblasti kůže. Kromě toho by kortisonová mast neměla být nikdy používána natrvalo. Dlouhodobé používání kortisonových mastí na pupínky může způsobit trvalé poškození kůže.

Kortizonová mast na obličej

Kortizonová mast na obličeji může mít za určitých podmínek uklidňující a hojivý účinek. Zde je však nutná zvýšená opatrnost ve srovnání s jinými oblastmi kůže. Horní vrstva kůže, nadržená vrstva, představuje bariéru pro pronikání kortizonové masti.V závislosti na oblasti kůže obvykle trvá 15 minut až 2 hodiny, než aktivní složky projdou touto bariérou. Nadržená vrstva obličeje je tenčí než v jiných částech těla. Výsledkem je, že kortikoidy jsou pokožkou absorbovány rychleji a silněji. Koncentrace musí být odpovídajícím způsobem nižší. Pro obličej jsou vhodné přípravky s koncentrací účinné látky 0,25%. Horní vrstvy nadržené vrstvy ukládají ingredience a postupně je uvolňují do hlubších vrstev pokožky. Proto stačí na kůži aplikovat tenkou a co nejmenší masku kortizonu jednou nebo dvakrát denně. Jakmile se pleť zlepší, aplikace masti může být snížena. Aby se zabránilo tzv. Rebound fenoménu („fenomén zpětného rázu“), je důležité, aby se kortizonová mast pomalu zmenšovala.

Kortizonová mast na oko

Kortizonové masti mají širokou škálu aplikací. Stejně jako u různých kožních onemocnění se kortizon používá lokálně jako složka mastí pro oční choroby. Složkou je obvykle hydrokortison nebo dexamethason, poněkud účinnější derivát kortizonu.

Kortizonové masti aplikované na oko vyžadují předpis. Používají se pro zánětlivá onemocnění oka, která nejsou způsobena bakteriemi, viry nebo plísněmi, a také pro alergické jevy. Může být ošetřena celá řada částí oka. Mezi ně patří např. spojivky, rohovka oka nebo okraje víček. Masť má lokální protizánětlivé a antialergické účinky.

Je důležité, aby se kortizonová mast neměla používat v oku, pokud je za chorobu odpovědný patogen. To umožňuje zánět postupovat, protože imunitní systém, který byl redukován kortizonem, již nemůže bojovat proti patogenům. Kortizonová mast se také nesmí používat na oko, pokud je poškozena rohovka nebo pokud máte oční tlak v oku (glaukom). Vedlejší účinky mohou zahrnovat alergické reakce na účinnou látku nebo jiné složky v masti, jako je např Vlněný vosk.

Přečtěte si více o tomto tématu: Oční mast s kortizonem

Použití u kojenců

Kortizonové přípravky jsou kontraindikovány u dětí mladších 6 měsíců. Až do tohoto věku dítě nemá plně vyvinutou nadrženou vrstvu. V důsledku toho ještě nemůže vytvořit ochrannou bariéru, například proti kortikoidům. Při použití kortizonových mastí v pozdějším dětství a dětství je třeba postupovat opatrně. Důvodem je větší plocha povrchu těla ve vztahu k hmotnosti dítěte ve srovnání s dospělým. To zvyšuje riziko systémového účinku, když se masti nanáší na velkou plochu.

Tento lék však lze použít i u kojenců, samozřejmě s větší péčí a opatrností než u dospělých.

Kortizon má obecné protizánětlivé účinky a udržuje alergické reakce na uzdě. Často se také úspěšně používá u kojenců pro alergické zarudnutí kůže, svědění a kousnutí hmyzem. Jednou z hlavních oblastí použití u kojenců je atopická dermatitida, kterou lze snadno léčit kortizonovými mastí v mírné a střední formě. Výhodou lokální aplikace je skutečnost, že neexistují žádné známé vedlejší účinky prodlouženého příjmu tablet, jako je Citlivost na infekci, vysoký krevní tlak, přírůstek na váze. Avšak zejména u kojenců, kteří mají měkčí pokožku než dospělí, lze pozorovat změny v kůži ve formě slz a snížení tloušťky kůže po dlouhodobém používání krému.

Proto byste měli léčit dítě kortizonovými mastmi pouze tehdy, je-li to nutné a ne příliš dlouho a použití kortizonové masti na dítě by mělo být vždy projednáno s lékařem.

Přečtěte si o tom více: Kortizon u kojenců

Existují kortizonové masti bez lékařského předpisu?

Je možné zakoupit kortisonové masti bez lékařského předpisu. Jsou však nízké koncentrace. To znamená, že existují pouze volně prodejné kortizonové masti, které se připravují s koncentrací účinné látky menší než 0,5%. Avšak i při nízkých dávkách kortizonových mastí existuje riziko nežádoucích účinků a poškození při nesprávném nebo trvalém použití. Proto je vhodné, pokud je to možné, prodiskutovat léčbu kortisonem s lékařem. Kromě toho všechny děti do 6 let věku, včetně těchto mastí s nízkou koncentrací kortizonu, vyžadují předpis.
Většina přípravků obsahujících kortizon vyžaduje předpis kvůli možným vedlejším účinkům. Nyní existují některé masti, které lze zakoupit v lékárnách bez lékařského předpisu. Zde se aktivní složka, hydrokortison, podává v nižší dávce než u přípravků na předpis. Jako mezní hodnota pro prodej na přepážce byla stanovena koncentrace 0,5%.
Účinnost takové kortizonové masti je slabší, ale žádné vedlejší účinky se nevyskytují nebo jen velmi slabě kvůli nižšímu množství aktivní složky. Volně prodejná kortizonová mast je vhodná k léčbě zánětlivých nebo alergických povrchových kožních onemocnění s mírnými až středně závažnými příznaky. Hydrokortizon pomáhá tlumit imunitní systém a tím předcházet nadměrné reakci. Typickými oblastmi aplikace jsou například kůže postižená svěděním nebo kousnutím hmyzem. Použití mimoburzové masti s kortizonem je také užitečné při jiných alergických reakcích se zarudnutím kůže a vráskami kůže. Pokud příznaky nejsou závažné, může být užitečné pro atopickou dermatitidu. Kortizonové masti by se neměly používat na otevřené rány nebo akné.
Stejně tak by mělo být po 14 dnech přerušeno používání přepážky a lékař by měl být konzultován, protože po této době, dokonce i při místní aplikaci, se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, jako je tenká a popraskaná kůže, ke které mohou snadno dojít k slzám.

Kortizonová mast a užívání tablet

Použití kortisonových mastí obecně neohrožuje účinnost antikoncepční pilulky. To znamená, že antikoncepční ochrana není ovlivněna samotnou mastí kortison. Nezáleží na tom, jaký typ antikoncepční pilulky se používá. Pokud se však používají kortizonové přípravky, mělo by to být vždy indikováno gynekologovi. V nejlepším případě byste se měli před spuštěním aplikace poradit se svým gynekologem. Zejména pokud existují nejasnosti nebo se má masť použít v oblasti genitálií.

V těle je mnoho různých hormonů, z nichž některé vzájemně reagují a mohou se navzájem inhibovat nebo uvolňovat. Účinná látka obsažená v kortizonových mastech je strukturně podobná hormonům, které se používají v takzvaných pilulkách, orální antikoncepci: progestinech a estrogenech.

Výsledkem je, že často vyvstává otázka, zda masti kortizonu narušují účinek tablety nebo naopak. Ve studiích bylo pozorováno, že estrogeny mohou zvýšit hladiny kortizonu v krvi. Abych vás ujistil, je třeba říci, že použití masti kortizonu nemá žádný vliv na účinek tablety. Při použití jako mast se kortizon hromadí v určitých vrstvách kůže a odtud se rovnoměrně uvolňuje (depotní efekt). Prakticky však žádná účinná látka nevstupuje do oběhu, a tak prochází celým tělem. Při lokální aplikaci je měřitelné množství kortizonu příliš malé, pokud vůbec existuje, aby interagovalo s hormony v pilulce.

Pro systémovou léčbu kortizonem, např. ve formě tablet je však mimořádně vhodné vyjasnit gynekologem, protože velké množství kortizonu působí v celém těle. V případě pochybností je vždy vhodné si tuto otázku pečlivě přečíst v příbalové informaci pro obě léky.

Kortizonová mast během těhotenství

Jednou z kontraindikací kortizonových mastí je těhotenství. Vzhledem k tomu, že nelze zcela vyloučit, že se některá účinná látka dostane do organismu, je třeba se během těhotenství vyhýbat kortizonovým přípravkům jakéhokoli druhu. Pokud kortikoidy proniknou do organismu, mohlo by dojít k poškození nenarozeného dítěte. Novější přípravky mají nižší riziko vstupu účinných látek do těla. To však nelze zcela vyloučit. Je bezpečnější zvážit alternativy společně s lékařem.

Přečtěte si více k tématu: Kortizon v těhotenství

Kortizonová mast a kojení - je to možné?

Během kojení jsou masti kortizonu kontraindikovány. Kortikoidy mohou přecházet do mateřského mléka. I když neexistují žádné důkazy o poškození dítěte, je třeba se pokud možno vyhnout přípravkům kortizonu. Konzultace porodní asistentky a gynekologa mohou nabídnout podporu a řešení.

Trvání aplikace

Trvání aplikace kortisonových mastí by mělo být co nejdéle nezbytné a co nejkratší. Pokud léčba trvá déle než 10 dnů, je důležité tuto léčbu zkrátit. Čím delší je doba trvání a vyšší koncentrace aplikace, tím vyšší je riziko vedlejších účinků. Velikost a oblast oblasti kůže také hraje důležitou roli, pokud jde o dobu použití a vedlejší účinky. Kůže na obličeji a genitální oblasti je velmi tenká a citlivá. Výsledkem mohou být vedlejší účinky i při krátké aplikaci masti kortison.

Přečtěte si více o tomto tématu: Zúžení kortizonu

Vedlejší efekty

Mnoho pacientů se obává užívání kortizonu a používání kortizonové masti kvůli některým vedlejším účinkům. Při léčbě nízkými dávkami kortizonu se však obvykle neočekávají vedlejší účinky.
Vnější aplikace kortizonu je třeba považovat za bezpečné, systémové vedlejší účinky, které ovlivňují celé tělo, jsou velmi nepravděpodobné.
Nicméně, aby byla na bezpečné straně, neměla by se kortisonová mast nanášet příliš dlouho a pokud možno pouze na menší oblasti kůže.
Nežádoucími účinky, které se mohou objevit při dlouhodobém používání kortisonových mastí, jsou ztenčení kůže, hyperpigmentace a vznik malých krevních cév.
Ztenčení a hyperpigmentace zmizí samy po zastavení masti kortizonu, krevní cévy bude možná nutné odstranit laserem.

V případě systémového předávkování perorálním nebo intravenózním podáním kortizonu však mohou nastat závažné problémy.
Někteří pacienti hlásí příznaky stavu zvaného Cushingův syndrom po dlouhodobém používání kortizolu.
Vzhledem ke zvýšené hladině kortizolu trpí hypoglykémií a vážným imunitním deficitem s mnoha, někdy vážnými infekcemi. Kromě toho může dojít ke ztrátě svalů v pažích a nohou při současném hromadění tuku na trupu těla (obezita trupu).
Osteoporóza, poruchy hojení ran, punctiformní krvácení z kůže a zvýšení nitroočního tlaku jsou také možné.
Kromě toho někteří pacienti uváděli, že mají žaludeční problémy způsobené inhibicí produkce hlenu žaludečními buňkami.
Obecnou nevýhodou přípravků obsahujících kortison je to, že je lze zužovat pouze pomalu. Pokud je pacient náhle zastaven, mohou se znovu objevit příznaky.
Proto byste měli postupně aplikovat méně kortizonové masti, dokud ji nakonec úplně neopustíte.

Přečtěte si mnohem více informací o tomto tématu na: Vedlejší účinky kortizonu

Kortizonová mast a slunce

Při použití kortizonové masti je třeba se vyhýbat slunci pokud možno. Spolu s UV zářením může účinná látka způsobit podráždění a pigmentaci pokožky. V některých případech popálení sluncem se také doporučují kortizonové přípravky. Obzvláště to znamená, že obsahují hydrokortison. Mají protizánětlivý účinek. Úpal se zhojí rychleji a účinná látka má chladivý účinek. Kortizonovým masťům by se však mělo zabránit, protože blokují pokožku a vedou k určitému hromadění tepla. V případě spálení sluncem mohou být doporučeny gelové nebo krémové přípravky s kortizonem.

Kortizonová mast po tetování

Po tetování se masti s obsahem kortizonu obvykle nedoporučují. Protože tyto inhibují proces hojení. Obvykle se doporučují antiseptické látky, jako je účinná látka chlorhexidin. To lze nalézt například v komerčním přípravku Bepanthen®. V jednotlivých případech se může stát, že použití určitých kortizonových mastí bude mít z krátkodobého hlediska smysl. Pokud se vyskytne zánět, alergie, otok lymfatických uzlin nebo uzlů na kůži, měl by být konzultován lékař.

Přečtěte si také naše téma: Po ošetření tetování