Cvičení proti poziční závratě

úvod

Na benigní paroxysmal Poziční vertigo je to velmi častá forma závratě, ke které dochází zejména u trhavých otáčecích pohybů. Příčina je malé krystalykteré uvíznou v lidských ušních kanálech, a tak i tok těch tam Endolymph rušit a vést k nepohodlí. Tyto abnormální pocity vnímáme jako závratě.

Více o tomto tématu naleznete Závrat z vnitřního ucha

Cvičení

Existuje několik velmi jednoduchých cvičení vysoká úspěšnosts nimiž lze velmi nepříjemné závratě léčit efektivně a rychle. Váš rodinný lékař nebo neurolog vás již pravděpodobně o jednom z těchto cvičení informovali. Protože však musí být provedeny podle přesně specifikovaného vzoru, aby byly úspěšné, jsou zde znovu podrobně popsány. Dva nejznámější jsou tzv „Osvobozovací manévry“ podle Epleyho a Semonta. Je třeba poznamenat, že při těchto cvičeních může nastat náhlá nevolnost, proto by měla být přijata vhodná opatření.

Více o tomto tématu naleznete Vertigo terapie

Epley manévr

Pacient sedí vzpřímeně na posteli. Nyní otočí hlavu 45 stupňůtakže zkoušející stojící před ním se dívá na zdravé ucho. V zájmu jasnosti se v těchto a následujících příkladech předpokládá, že postižené ucho je pravé ucho. Pacient by nyní hleděl doprava, aby levé zdravé ucho směřovalo k vyšetřujícímu. Nyní leží pacient na zádech a nechá hlavu viset na gauči nebo, pokud jste doma, na gauči, mírně natažený. Pacient nyní zůstává v této poloze, vždy s hlavou otočenou k „nemocné“ straně, dokud nezmizí vertigo a chvějící se oči.
Nyní je hlava otočena o 90 stupňů ze své 45 stupňové pravé polohy do 45 stupňové levé polohy. Znovu počkáte alespoň minutu, než se vertigo ustoupí. Nyní celé tělo sleduje hlavu, takže pacient leží na levé straně postele nebo na gauči. Hlava se otočí o něco dále k zemi. Pacient musí zůstat v této poloze ještě jednu minutu.
Když se závratě a chvějící se oči odezní, pacient se posadí náhle jako by seděl „normálně“ na gauči. Možná to může těžká nevolnost takže v tomto posledním kroku byste měli zavřít oči. Epleyův manévr je nyní dokončen a závratě by měly ustoupit. Pokud tento manévr nevedl k úspěchu, stále může dvakrát až třikrát opakovat. Pokud se příznaky nezlepší, příčina se může lišit nebo cvičení nemusí být vhodné.

Další informace k tomuto tématu naleznete na adrese Poziční vertigo self-treatment

Semontův manévr

Pacient sedí vzpřímeně na gauči nebo posteli a dívá se směrem ke zkoušejícímu. Nyní pacient otočí hlavu 45 stupňů na zdravé straně tak, aby postižená strana směřovala ke zkoušejícímu. Zkoušející nyní pohybuje pacientem velmi rychle v postranní poloze tak, aby pacient vzhlédl a záda hlavy byla na posteli. Pacient zůstává v této poloze 2-3 minuty.
Teď se náhle obchází 180 stupňů otočil se na druhou stranu postele tak, aby hlava byla nyní na straně nohy postele a obličej směřoval k posteli. Je důležité zajistit, aby hlava pacienta nebyla otočená.
Nakonec bude pacient zpět pomalu přivedl zpět do sedu a nechal tam 2-3 minuty. Poziční vertigo by nyní mělo být pryč.
S trochou praxe lze manévr provádět i samostatně, protože je relativně přímočarý. Místo lehátka je pro to nejlepší pohovka nebo postel. Manévrování může být provedeno dvakrát až třikrát. Další opakování neslibuje zvýšenou pravděpodobnost zlepšení.

Více o tomto tématu naleznete Poziční vertigo self-treatment

Brandt-Daroff manévry

Manévr Brandt-Daroff, i když snadno proveditelný, je často méně účinný než ostatní dvě techniky. Pacient sedí bokem na gauči a dívá se přímo na lékaře. Nyní otočí hlavu 45 stupňů na zdravou stránku rychle se převrátí na vertigo postižené straně. Nyní se čeká, až se závratě, které se vyskytly, opět nezmizí.
Pak znovu v Začáteční pozice vrátil, což může znovu vést k závratě. Pouze v případě, že to ustoupilo, bude pokračovat. Manévr je nyní zrcadlené popraven na druhou stranu. V této poloze počkejte, až všechny závratě zmizí. Jakmile se to stalo, Začáteční pozice přijato. Tím se cvičení ukončí.
Tento manévr lze také opakovat několikrát denně.

Jak často by měla být cvičení prováděna?

Mnoho pacientů se diví, jak často by měli provádět popsaná cvičení. Je třeba říci, že zpravidla Téměř 100% šance na úspěch vstup. Opakování je nutné pouze v jednotlivých případech. Pokud tedy za předpokladu, že je provedeno správně, vertigo přetrvává i po druhém a třetím pokusu měl by být konzultován neurologjako další příčina pozičního závratě je třeba také brát v úvahu. Jak je tomu tak často, staré přísloví „hodně hodně hodně pomáhá“ nemusí platit i v tomto případě. Nezáleží na tom, jak často bylo cvičení provedeno, ale více než na tom, že bylo cvičení provedeno byl proveden správně jednou.
Profylaktické provedení cviků nedává smysl, protože ve zvukových kanálech nejsou žádné krystaly, když jste bez závratí, které byste se museli pohybovat. Existuje mnohem větší riziko, že zbytečně rychlé pohyby vyvolají vertigo. Měl by tedy být osvobozenecký manévr pouze v akutních případech bude provedeno. Pokud se závratě již vyskytly, může to být způsobeno nesprávným nebo neúplným provedením cvičení žádné další poškození vzniknout. Jediným důsledkem nesprávného provedení je to, že závratě přetrvávají a nevolnost vyvolaná během cvičení byla víceméně „pro nic“. Kromě toho však nedochází k anatomickému poškození.

Přečtěte si o tom náš obecný článek Vertigo trénink.

Co dělat, když tato cvičení nepomohou

Pokud byla diagnóza pozičního vertiga potvrzena lékařem, jsou v současné době jedinou možností léčby uvolňovací manévry, i když jedna Úspěšnost téměř 100% exponát. Ve velmi závažných případech chirurgická operace být nezbytný, což je však velmi komplikované a riskantní. A lékařské terapie v současnosti (od roku 2016) neexistuje. Je extrémně nepravděpodobné, že polohové závratě nezmizí, pokud budou výše uvedená cvičení provedena správně.
V takovém případě bude možná nutné provést další diagnostiku, aby se vyloučila možnost chybné diagnózy. V každém případě by to mělo být provedeno neurologem, včetně zobrazovacích testů. Pro správné provedení cvičení je vhodné mít u sebe partnera, který vás bude podporovat, alespoň pro několik prvních cvičení.