Prsní implantáty

úvod

Implantáty prsu se používají jako součást zvětšení prsou (Zvětšení prsou), používá se k malformacím prsou nebo k rekonstrukcím prsou.

Chirurgická implantace se obvykle provádí z čistě estetických důvodů.

Lékařsky indikované použití prsních implantátů je pro znetvoření malformací ženského prsu (jako je patologicky nedostatečně vyvinutá prsa, jasně viditelné asymetrie, poruchy prsu) nebo pro rekonstrukce prsou po ztrátě prsu, například v důsledku rakoviny.

Prsní implantáty jsou zdravotnickými prostředky podle zákona o zdravotnických prostředcích.
Jsou klasifikovány do nejvyšší rizikové třídy pro zdravotnické prostředky v celé Evropě, protože v minulosti se opakovaně vyskytly závažné incidenty a komplikace, například v důsledku prasklých prsních implantátů.

Prsní implantáty v podstatě sestávají ze silikonového pouzdra, které může obsahovat různé výplňové materiály.
Prsní implantáty v současné době schválené v Německu jsou naplněny silikonem, solným roztokem nebo, ve vzácných případech, hydrogelem.
Výběr a rozhodnutí pro variantu je založeno na požadovaných nápadech, protože každý materiál má odlišné vlastnosti a dosahuje jiného výsledku.

Protože se implantáty nejčastěji používají pro estetické zvětšení prsou, je takový zásah samoobslužnou službou.
Stejně tak všechny dodatečné náklady na opravy, následné léčby nebo jakékoli komplikace (jako nezbytná výměna implantátu) v tomto případě musí být uhrazena dotyčnou osobou.

Pokud existuje lékařská indikace pro použití prsních implantátů, zdravotní pojištění často kryje náklady na celou léčbu nebo poskytuje dotaci na náklady.

Forma prsních implantátů

Existují různé implantáty, které se liší velikostí, tvarem, strukturou povrchu a materiálem.

Kromě toho může být síla prsního implantátu vybrána a přizpůsobena individuálně odlišné síle tkáně.

Prsní implantáty ve tvaru slzy jsou asymetrické, a tak napodobují přirozený tvar prsu. Z tohoto důvodu se také nazývají anatomické (odpovídající lidské postavě) Zavolané prsní implantáty.
Tyto anatomické prsní implantáty jsou nahoře poměrně úzké a dole širší.
Napodobuje přirozený tvar ženského prsu a vytváří přirozeně vypadající siluetu prsu.

V závislosti na individuálních rozdílech se anatomické prsní implantáty mohou měnit ve třech rozměrech: výška, šířka a tloušťka projekce.
Nevýhodou těchto asymetricky tvarovaných prsních implantátů je to, že v některých případech dochází k nežádoucí změně tvaru operovaného prsu.

Tato komplikace může být vyvolána možnou rotací implantátu prsu v prsu.
Toto riziko neexistuje u rotačně symetrických prsních implantátů ve tvaru čočky. Pravděpodobnost rotace implantátu může být snížena pomocí asymetrických prsních implantátů použitím pouze texturovaných (zdrsněný) Používají se implantáty.

Kulaté prsní implantáty vedou k přirozeně klesajícímu tvaru s vyplněním štěpení, a proto jsou nejčastěji implantovanými tvary pro zvětšení prsou.

Prsní implantáty ve tvaru slzy

Anatomicky tvarované implantáty jsou ve tvaru kapky. Protože je objemové těžiště ve spodní oblasti prsou a implantát se směrem k vrcholu zužuje, vypadají tyto implantáty přirozenému tvaru prsu.

V závislosti na výrobci se rozlišuje mezi různými podtypy tohoto typu implantátu. Opticon® se týká prsních implantátů s anatomickým zakřivením a příčně oválným kontaktním povrchem. Jiný podtyp je Optimam®který je jako nejdelší implantát vhodný zejména pro vysoké štíhlé ženy.

Implantát Optimam má podélně oválný kontaktní povrch s anatomickým zakřivením. Tam je také to Opticon®-Teplant, který má také anatomické zakřivení s příčně oválným kontaktním povrchem. Replicon®-Teplant je absolutní základní tvar anatomicky tvarovaného implantátu, který má ve spodní polovině středový oblouk. Tento typ implantátu má také kulatou kontaktní plochu.

Prsní implantáty ve formě čoček

Tento tvar implantátu má centrální vydutí a dává hrudi větší plnost nad, pod a po stranách. Kruhový nebo čočkovitý tvar těchto implantátů dává prsu zaoblený vzhled v profilu a dekoltu.

Díky tomu vypadá ve srovnání s implantáty ve tvaru kapky nepřirozeně. Pro udržení takového tvaru prsu jsou zvláště vhodné Même®- Rostliny, které mají kulatý nosný povrch kromě centrálního oblouku.

Povrch prsních implantátů

hladký

Prsní implantáty s hladkou texturou povrchu se mohou volně pohybovat v lůžku implantátu a mohou být optimálně tvarovány pomocí push-up podprsenky. Nevýhodou této formy implantátu je však to, že se lůžko implantátu v průběhu času rozšiřuje, takže se zvyšuje riziko dislokace.

K hladkým povrchům dochází pouze u kulatých implantátů.

texturou

Prsní implantáty se strukturovaným povrchem se vyznačují schopností fixovat implantát v určeném místě. To výrazně snižuje riziko uklouznutí nebo kroucení.

Texturované povrchy prsních implantátů také snižují riziko kapsulární kontraktury. Tato komplikace, která se často vyskytuje u prsních implantátů, je imunitní reakcí těla na implantát. Kolem implantátu se vytvoří vláknitá tobolka a stlačí ji.

Kromě stavů napětí a silné bolesti je hrudník zdeformován. Kromě toho se rozlišuje mezi mikrotexturovanými (mírně zdrsněnými) a makrotexturovanými (silně zdrsněnými) povrchy, pokud jde o velikost texturování.

Implantátová náplň

Prsní implantáty lze plnit různými materiály a tekutinami. Většina implantátů, které jsou dnes k dispozici, se však vyrábí se silikonovým gelem (asi 90 procent) nebo solný roztok (asi 10 procent v Německu, asi 50 procent v USA) vyplněna.

Silikonové výplně nabízejí lepší hmatový pocit ve srovnání s fyziologickými výplněmi (lepší pocit).

Prsní implantáty lze plnit dvěma různými typy silikonu. Používá se buď tekutý silikonový gel, který není rozměrově stabilní nebo rozměrově stabilní kohezivní (souvislý) Silikonový gel.

Soudržný silikonový gel může vytékat z pouzdra implantátu prsu, ale nemůže unikat.
V případě prasknutí implantátu je to jasná výhoda oproti tekutému silikonovému gelu, který v takovém případě uniká a díky svému lepidlu (lepidla) Vlastnosti je obtížné odstranit z tkaniny.

Na rozdíl od silikonového gelu je plnění prsního implantátu solným roztokem menší problém, protože fyziologický roztok je zcela absorbován tělem, tj. Je absorbován a vylučován.

Implantát prsu naplněný solným roztokem však může způsobovat nepřirozenost, protože tekutina ve skořápce se pohybuje tam a zpět. “kolísá".Silikonový gel na druhé straně nabízí pocit, který je srovnatelný s tím, na co je zvyklý z přírodní prsní tkáně.

V minulosti byly také použity jiné náplně pro prsní implantáty, jako je sójový olej, hydrogel nebo polypropylen.

Tyto výplňové materiály však vykazovaly významné nedostatky nebo se nemohly na trhu etablovat.
Hydrogelové výplně byly vyvinuty v naději, že se spojí výhody silikonových a solných implantátů a současně se vyhnou nevýhodám.

Hydrogel je pro zdraví méně škodlivý než silikonový gel, protože látka je založena na vodě. Je také více rozměrově stabilnější než fyziologický roztok a velmi podobný konzistenci silikonového gelu.
Zdravotní rizika nelze vyloučit navzdory dobré snášenlivosti hydrogelu.

Kromě typických prsních implantátů, které jsou naplněny pouze jedním materiálem, existují také prsní implantáty s dvojitým lumenem. Skládají se z velké vnitřní komory naplněné silikonovým gelem a menší vnější komory naplněné solným roztokem.

V posledních letech byly experimentovány také alternativní plniva. Například sojový olej se neprokázal jako výplňový materiál pro prsní implantáty a již se nepoužívá.
Naproti tomu hydrogelové implantáty, které se skládají z více než 95 procent vody, která se po smísení s celulózou stane viskózní, mohou představovat zajímavou alternativu silikonových náplní.

Hydrogelová výplň se cítí jako vaše vlastní tkáň a v případě prasknutí implantátu ji může tělo úplně rozložit. Doposud však byly v Německu implantáty prsu s hydrogelovou náplní zřídka implantovány.

Objímka na prsní implantát

Prsní implantáty jsou vyráběny s různými skořápkami nebo povrchy.
Doposud byly pouze materiály dlouhodobě úspěšné silikon a Polyurethan lze použít jako rukávy pro prsní implantáty.

Běžně používané silikonové rukávy mohou být hladké nebo drsné (texturou) Mají povrch skořepiny.
Povrchová struktura implantátu ovlivňuje způsob, jakým implantát prsu reaguje s okolní tkání.

Každý prsní implantát je považován za tělo cizí těleso a proto je datováno obranný systém těla poznal a bojoval.
Protože tělo nemůže rozbít materiál skořepiny implantátu, bude implantát bráněn a tobolka pojivové tkáně přiložený.
Tato ochranná reakce je zcela přirozená a vyskytuje se u každého implantátu implantovaného do těla (např. protéza kolen, stent, kardiostimulátor).

Může se však stát, že kapsle je zvláště silná kolem prsního implantátu. To může vést k tzv Kapsulární kontraktura přijde, což znamená, že se silná kapsle stahuje, což způsobuje ztvrdnutí a bolest.

Riziko takové výrazné tvorby kapslí kolem implantátu je nižší s texturou než s hladkými povrchy implantátu, protože okolní tkáň se může lépe ukotvit k drsnému povrchu.

Z tohoto důvodu je dnes standardní texturou skořepiny implantátu používá se proto, že jsou lepší než hladké povrchy.
Hladké rukávy implantátu mají tu výhodu, že se cítí přirozenější. Vzhledem k vyššímu riziku komplikací se však dnes používají pouze ve výjimečných případech.

Kromě silikonového povlaku potahů prsních implantátů existuje také vědecká diskuse Polyuretanem potažené implantátové rukávy.
V současné době jsou nabízeny pouze v Evropě, nikoli v USA.

Začátky 20. století byly krátkodobé titanem potažené implantátové rukávy schváleno v Německu, ale dosud nebyl předložen jasný důkaz o neškodnosti titanu v prsních implantátech.

Velikost a výběr prsních implantátů

Před chirurgickou implantací prsních implantátů existuje podrobná konzultace, aby bylo možné zvolit správný prsní implantát.

Jeden může být velmi v pořádku Velikostní gradace setkat se, proč by měl Vedlejší rozdíly může být velmi dobře vyvážen dvěma prsními implantáty různých velikostí.

Existují Simulace na vašem vlastním těle S různými možnými vzory, ale také obrázky žen s tvarem prsu, které byly před operací srovnatelné, mohou usnadnit výběr správného implantátu.

Velikost prsního implantátu je často určována určitými vlastnostmi existujícího implantátu Prsní tkáň omezený. Při výběru velikosti hrají roli faktory, jako je elasticita kůže nebo množství prsní tkáně.

Kůže musí být dostatečně pružná, aby zcela pokryla celý implantát. Pokud jsou implantáty příliš velké, mohou Napětí, Trhliny kůže nebo Strie Přijít.

Pokud existuje málo prsní tkáně, může být příliš velký implantát prsu viditelný nebo hmatatelný pod kůží.
V některých případech lze zvážit umístění implantátu pod prs Hrudní sval umístit tak, aby převzalo obal implantátu místo prsu.

Měl by být ten, jaký chcete Zvětšení prsou vzhledem k přírodním podmínkám nelze provést zpočátku, lze použít dvoustupňový proces.
Přitom se původně používal expandér protažení kůže na požadovanou velikost. Tento expandér bude později odstraněn a správný prsní implantát může být vložen bez napětí.

Obecně se doporučuje zvětšit prsa o více než dvě velikosti podprsenky, aby bylo možné dosáhnout optimálně přirozeného výsledku.

Zpravidla a přesné informace o objemu prsních implantátů souhlasil.
Během operace prsu se provádí posouzení tvaru a symetrie a lze jej snadno upravit. Avšak pouze im Vzdělávací řeč použitý typ použitých prsních implantátů.

Co stojí prsní implantáty?

Zpravidla nelze činit obecná prohlášení o nákladech na prsní implantáty, protože se velmi liší v závislosti na výrobci a velikosti. Náklady na jeden implantát se mohou pohybovat od 400 do 800 EUR.

Co stojí implantace implantátu prsu?

Náklady na implantování prsních implantátů závisí na druhu operace, klinice a jejím umístění a na nákladech stanovených ošetřujícím chirurgem. Celkově náklady včetně chirurgického zákroku dosahují přibližně 4500–8000 EUR.

Autologní tuk jako prsní implantát

Jako alternativa k implantaci exogenních látek, jako jsou silikonové implantáty, Autologní tuk být použit pro zvětšení prsou.

Za tímto účelem se autologní tuk nejprve získá ze sací tukové tkáně pomocí zvláštního zpracování Kmenové buňky obohacené a implantované do prsu.

Tento způsob zvětšení prsou se také nazývá Buněčně podporovaný lipotransfer (CAL) a jedná se o kontroverzní otázku týkající se bezpečnosti. Autologní transplantace tuku má za cíl dosáhnout trvalejšího výsledku léčby a snížení rizika Kohoutek pryč (nekróza) větších částí implantovaných buněk by měly projít skrz Obohatení kmenových buněk být snížen.

chirurgická operace

Prsní implantáty jsou obvykle v celkové anestetikum provedl operaci.
Je proveden řez, prsní tkáň je zvednuta a Implantační kapsa vznikl ve kterém prsní implantát později přijde ležet. Implantát prsu může přijít k odpočinku buď částečně nebo úplně pod prsní sval (submuskulární implantace), což platí zejména pro velmi hubené ženy s malými Tuk nebo žlázová tkáň se používá pro lepší přilnavost.

Alternativně může být prsní implantát také umístěn pod Prsní žláza nad prsním svalem (subglandulární implantace) může být použito. U této metody zůstává samotná prsní tkáň do značné míry nedotčena.
Těžší a časově náročnější metoda je tzv subfasciální implantace, kde je prsní implantát umístěn přímo uvnitř Svalová punčocha a pod vrstvou pojivové tkáně zakrývající svaly (Fascia).

Pro nezbytný řez kůží jsou také možné různé možnosti. Protože by řez po kůži měl být po operaci co nejméně viditelný, může být v nově vytvořeném Podtrhnout zmačkání (přímý přístup), kolem nebo skrz Areola (transareolární přístup) nebo v podpaží (transaxilární přístup).

Při použití prsních implantátů naplněných solným roztokem může být kožní řez proveden také v pupku.

Při operaci a celkové anestézii existují obvyklá rizika. Vzhled a Kapsulární kontraktura, ve kterém je v reakci na cizí těleso vytvořena kapsle tkáně jizvy, je nejčastější komplikací po implantaci silikonu.

Tato tobolka také Kalení hrudníku, do deformace a v extrémních případech na přetrvávající bolest vést.

Kromě toho může za určitých okolností také dojít, pokud operace nejde optimálně asymetrická prsa Přijít. V některých případech prsní implantáty proklouznou, což je důvod, proč Reoperace může být nezbytné z estetických důvodů.

Bolest po operaci

Výskyt bolesti po zvětšení prsou implantáty až dva týdny po operaci je normální a po této době obvykle zmizí. Bolest se liší v závislosti na individuálním pocitu bolesti.

Vznikají proto, že se kůže během operace natáhne do větší či menší míry. Kromě toho, když jsou implantáty umístěny subpektorálně, je také natažen hrudní sval.

Bolest způsobená protahováním je ještě intenzivnější, když se používají velké implantáty. Navíc, mnoho pohybů těla také způsobuje svaly hrudníku ke kontrakci.

Protože implantáty jsou za svaly, tyto pohyby vedou k bolesti ve formě tažení, což je srovnatelné s bolavými svaly.

Implantace prsu před prsním svalem

Existují dva způsoby, jak umístit prsní implantáty do ženského prsu. Subglandulární technika se často používá u žen se spoustou autologní tkáně. Zde je prsní implantát umístěn pod prsní žlázu nebo přes prsní sval (epipektorální) umístěny.

Tato technika je nejméně vhodná pro štíhlé ženy s relativně malou autologní tkání, protože kontury implantátu jsou viditelné i hmatatelné pod kůží.

Jednou výhodou subglandulární techniky je to, že hrudní sval nemusí být napínán expandérem a chirurgický zákrok je méně traumatický a šetrnější k okolní tkáni.

Kromě toho je riziko opětovného použití výrazně nižší.

Implantace prsu pod sval

S touto technikou implantace prsních implantátů jsou tyto umístěny pod prsní sval (subsektorový) umístěny. Tato metoda je velmi vhodná pro štíhlé ženy s relativně malým množstvím tuku a autologní tkáně.

Obrysy implantátu proto nejsou zvenku viditelné. Nevýhodou se ukázalo omezení ve volbě velikosti implantátů. Protože pod hrudním svalem je jen omezený prostor, nelze touto metodou použít implantáty jakékoli velikosti.

Jednou výhodou oproti subglandulární metodě je, že tato technika vytváří přirozený tvar prsu, protože implantát má větší volnost pohybu ve spodní části prsu.

Bolest po letech na prsních implantátech

Bolest, ke kterému dochází po prsních implantátech po letech, může mít různé příčiny. Na jedné straně mohou být způsobeny zapouzdřením implantátů nebo jinými autoimunitními chorobami, jako je sarkoidóza nebo Sjogrenův syndrom.

V prvním se tvoří malé uzly ve pojivové tkáni a ve druhém jsou slinné a slzné žlázy omezeny svou funkcí.

K dispozici je také choroba sklerodermie, při níž pokožka ohrožuje život ohrožujícím způsobem. Společně s těmito nemocemi mají to, že kromě deprese a únavy také způsobují bolest.

Vliv prsních implantátů na kvalitu mamografu

Studie ukázaly, že prsní implantáty mohou ztěžovat včasnou diagnostiku rakoviny prsu. Zejména implantáty vložené subglandulárně (pod mléčnou žlázu) během mamografie vrhaly stín na žlázu.

Kromě toho mohou prsní implantáty ztěžovat kompresi potřebnou pro vyšetření prsu. Tato narušená časná diagnóza rakoviny prsu může u těchto pacientů zvýšit úmrtnost na rakovinu prsu.

Jak často můžete měnit prsní implantáty?

Pokud nastane touha po přirozenosti nebo pokud si pacienti přejí další změny ve tvaru prsou, musí být prsní implantáty odstraněny. Existují také zdravotní důvody, které vyžadují změnu prsních implantátů.

Patří sem nepříznivé polohy implantátu před nebo nad prsním svalem a to, co se nazývá kapsulární kontraktura (viz. níže). Nemoci prsu a poškození samotného implantátu mohou také vyžadovat výměnu nebo odstranění implantátů v prsu.

Frekvence výměny implantátů není omezena na určitý počet, ale chirurgický zákrok musí být proveden zkušeným plastickým-estetickým chirurgem.

Co je třeba vzít v úvahu během operace změny?

Prsní implantáty se mění v celkové anestezii a jako přístup se používají existující jizvy v podbřišním záhybu. Tím se zabrání tvorbě nových jizev na nových oblastech kůže.

Z lékařských důvodů je často vhodné vytvořit nové místo implantace. Před nebo za hrudním svalem se vytvoří nová kapsa na implantát pro nový prsní implantát. Následující prsa je zvláště doporučována v případě relaxace pojivové tkáně související s věkem.

V závislosti na rozsahu může tento postup trvat 2–4 hodiny. Po zákroku musí pacient po několik týdnů nosit speciální podprsenku a vyvarovat se nadměrného fyzického namáhání. Po asi 1 až 2 týdnech může vykonávat lehké profesionální činnosti, po asi 6 týdnech může znovu sportovat.

Pro optimální hojení přístupového bodu bez jizev je třeba se vyhnout přímému UV záření po dobu půl roku.

Jak jsou prsní implantáty odstraněny?

Odstranění implantátu prsu lze provést v celkové i lokální anestézii. Obvykle je pacient hospitalizován po dobu 1 nebo 2 dnů a postup se provádí v celkové anestézii.

Implantát se s výhodou odstraní prostřednictvím původního rozhraní ve zmačkaném záhybu, takže nevznikají žádné nové jizvy. Během operace se pečlivě odstraní implantáty a nepoškozené a vytvoří se co nejméně nových jizev.

Trvání této operace je 2 až 4 hodiny, přičemž je spojeno s podstatně větším úsilím než počáteční zvětšení prsou nebo implantace prsních implantátů.

Odstranění často zanechává nadbytek kůže. V takovém případě je zátěž prsu také prováděna jako součást odstranění implantátu. Po operaci je doba hojení přibližně dva týdny.

Jak je prsa po odstranění implantátu napnutá?

Zvětšení prsou trvá v průměru mezi 2 a 4 hodinami a provádí se v celkové anestezii. V souvislosti s odstraněním implantátu se zvedání prsou provádí, když kůže ztratila svou elasticitu a elasticitu nebo pokud je nadbytek kůže.

Přebytečná kůže se poté odstraní a bradavka se posune nahoru, obvykle ji posouvá spolu s nervy a krevními cévami. Tímto způsobem je zachována citlivost bradavek a schopnost kojení.

Podrobnější informace k tomuto tématu naleznete v části: Prsa

Jakou trvanlivost lze očekávat od moderního prsního implantátu?

Existuje mnoho zdrojů, které uvádějí protichůdné názory na trvanlivost prsních implantátů. Výraznou pověstí je, že prsní implantáty mají trvanlivost 10 až 20 let a poté by se měly odstranit nebo vyměnit.

V zásadě však není nutné implantáty vyměňovat nebo odstraňovat, pokud neexistují žádné komplikace a pacient nehlásí žádné stížnosti.

Tyto komplikace zahrnují prasknutí kapsle v důsledku opotřebení nebo mechanického nárazu.Praskliny by mohly vytéct silikonový gel, deformovat je nebo způsobit infekci. Rozhodující roli zde hraje samozřejmě také typ gelu.

Kvalitní implantáty jsou vyplněny tzv. Kohezivním gelem, který je velmi odolný. Výsledkem je, že riziko úniku je výrazně nižší, ai když dojde k prasklinám, tyto gely si zachovají svůj tvar a jsou obvykle okamžitě uzavřeny pojivovou tkání.

Starší pověst o omezené délce života kolem deseti let je způsobena nedostatečnou stabilitou starších prsních implantátů. Čistě preventivní změna po této době již obvykle není nutná.

Co dělat, když implantát prsu sklouzl

To, zda implantáty po operaci sklouznou nebo si udržují stabilní polohu, často závisí především na kvalitě operace. Během operace se vytvoří implantátová kapsa pro prsní implantáty před jejich vložením.

Tato práce vyžaduje, aby chirurg byl velmi přesný. Protože pouze v optimálně připravené kapse dostane implantát potřebné držení a může růst společně s okolní tkání. Pokud je tato kapsa na implantát příliš velká, zvyšuje se riziko přemístění.

Pokud si všimnete, že se implantát překroutil, neměli byste se pokoušet jej zatlačit zpět do původní polohy. V každém případě by se měl ošetřující lékař co nejdříve domluvit na nápravě nebo odstranění.

V případě pooperačního odstranění nebo korekce je implantát v případě poškození buď přemístěn, nebo nahrazen novým. Protože lze použít původní řez, nelze očekávat žádné nové jizvy.

Jaké jsou příznaky poruchy implantátu prsu?

V případě prasknutí tobolky v případě solných prsních implantátů tekutina uniká do okolní tkáně. Implantát se zmenší a prsa ztratí svůj tvar. Tento důsledek lze snadno zjistit pouze při pohledu na prsa.

Kromě toho mohou být lokálně oteklé lymfatické uzliny hmatatelné, zejména v oblasti podpaží, a pacienti si stěžují na bolest při pohybu paží. Kromě toho výskyt infekcí v souvislosti s defektem v prsních implantátech není neobvyklý.

Typickými příznaky infekce jsou zarudnutí, otoky a teplo kůže kolem hrudníku. Pokud je infekce léčena brzy, tyto příznaky často vymizí rychle.

Vadný implantát však musí být vyměněn za nový nebo zcela odstraněn. Časté příznaky defektních prsních implantátů jsou zvýšený pocit napětí v prsou a ztuhnutí, zejména v souvislosti s kapsulární kontrakturou.

Kapsulární kontraktura

Kapsulární kontraktura (lat. kapsulární fibróza) je jednou z nejčastějších komplikací po zvětšení prsů pomocí implantátů. Tužení tkáně v důsledku přirozené imunitní reakce těla na implantát.

Za fyziologických podmínek má tato reakce za následek vytvoření velmi jemné a elastické kapsle kolem implantátu prsu, takže nelze očekávat žádné další komplikace.

Při kapsulární kontrakci je však imunitní reakce tak silná, že kolem implantátu prsu se vytvoří pevná, zahuštěná kapsle, která ji stahuje. Výsledkem je kalení a deformace implantátu.

Tyto důsledky se projevují silnou bolestí, napětím a deformací hrudníku. Kapsulární kontraktura může mít mnoho různých příčin, jejichž platnost dosud nebyla jasně prokázána.

To zahrnuje povahu povrchu prsních implantátů, které mohou být hladké nebo strukturované. Hladký povrch starších implantátů podporuje únik tekutin v důsledku prasknutí implantátu, což výrazně zvyšuje riziko kapsulární kontraktury.

Naproti tomu zdrsněné povrchy implantátů méně pravděpodobně tvoří vláknitou kapsli. Pozice implantátů má také významný vliv na vývoj kapsulární kontraktury. Riziko onemocnění je vyšší, pokud je implantát umístěn nad hrudní sval.

Z lékařského hlediska je proto výhodné umístit jej pod hrudní sval. Zvláště rizikovým faktorem jsou modřiny v ráně, z nichž se může velmi rychle vytvořit jizvová tkáň, proto se po operaci prsu umísťují odtoky, aby se zabránilo velkým modřinám.

Pacienti s rakovinou prsu, kteří podstoupili radiační terapii, mají velmi vysoké riziko vzniku kapsulární kontraktury. Z tohoto důvodu chirurg, který má být léčen, používá metodu použití své vlastní tkáně pro rekonstrukci prsu.

Prsní implantáty po rakovině prsu

Po rakovině prsu mohou být prsa rekonstruována pomocí prsních implantátů vyrobených buď ze silikonového gelu nebo fyziologického roztoku. Před zasunutím implantátu je třeba nejprve natáhnout kůži v oblasti hrudníku.

K tomu chirurgové používají expandér, druh balónku, který je po určitou dobu naplněn solným roztokem. Na konci tohoto postupu je expandér nahrazen implantátem.

To však vyžaduje zdravou pokožku. Nevýhodou rekonstrukce prsu pomocí silikonových implantátů je to, že ženy vnímají svá prsa mnohem pevněji než dříve a pro ně je to docela nepříjemné.

Kojení pomocí prsních implantátů

Implantáty prsu v zásadě nejsou překážkou kojení a nemají žádný vliv na zdraví dítěte. Protože je implantát umístěn pod mléčnou žlázu nebo sval, neexistuje přímé spojení mezi žlázou a žlázou.

V nejvzácnějších případech se však mohou vyskytnout poruchy citlivosti nebo poruchy bradavky, což by významně omezilo schopnost kojení.

Mohlo by vás také zajímat následující téma: Bolest v bradavce

Zejména pokud byly prsní implantáty vloženy za mléčné kanály, lze předpokládat, že tyto a větší nervy zůstaly nepoškozené a že kojení není v tomto případě narušeno.

Na prsou se však mohou v játrech vytvářet jizvy, které v některých případech mohou při kojení způsobit bolest a nepohodlí.

Podezření, že silikon může přecházet do mateřského mléka a vést ke zdravotním problémům dítěte, nebylo dosud potvrzeno. U silikonových implantátů nebyla dosud prokázána zvýšená hladina škodlivých látek nebo silikonu v mateřském mléce.

Těhotenství však může vést ke změnám v tkáni a může se změnit poloha implantátu.

Po těhotenství je v zásadě možné vyměnit prsní implantáty. Je však vhodné nechat si prsní implantáty umístit až po dokončení plánování rodiny.

Historie prsních implantátů

Chirurgické zvětšení prsou pomocí prsních implantátů se provádí od konce 19. století.

V té době německo-rakouský lékař vyzkoušel ženu kvůli jedné Nádor prsa byla odstraněna vložením a benigní tukový nádor (Lipoma) hruď obnovit.

Od té doby byla do ženských prsou implantována celá řada materiálů, jako jsou houby, guma, skleněné kuličky.
Do prsu se experimentálně vstříkly tekutiny, jako je kuchyňský olej nebo parafin, aby se zvýšil objem.

Mnoho z těchto zásahů však bylo zapojeno vážné komplikace připojen, ne zřídka byl jeden Amputace prsu nevyhnutelný.

V 60. letech byly k dispozici první skutečné prsní implantáty, které byly vyrobeny ze silikonu nebo implantátů naplněných solným roztokem.

Od 80. let se opakovaně objevují komplikace ze silikonových implantátů, a proto bylo používání tohoto materiálu na počátku 90. let zakázáno.

V roce 2000 došlo k problémům se sojovými olejovými implantáty, které byly staženy z trhu krátce poté kvůli strachu z otravných důsledků, pokud by se obal implantátu poškodil.

Po rozsáhlých studiích byly silikonové implantáty vráceny do Evropy v roce 2004 pro EU Zvětšení prsou autorizovaný.

V roce 2010 však došlo k dalšímu celosvětovému skandálu o společnosti PIP, jejíž prsní implantáty obsahovaly průmyslový silikon, který je prokazatelně karcinogenní účinek vlastní.