Otrava krve u dětí

Všeobecné

Otrava krve, také známá jako sepse, je obávaný a nebezpečný klinický obraz, který může být vyvolán infekcemi. U malých dětí je sepse způsobená meningokoky absolutní nouze.

Existuje nějaké podezření na Meningitida v důsledku meningokoků se musí vždy bát sepse způsobená tímto patogenem. Vážné zhoršení zdraví s horečka, bolest hlavy„Krvácení a vyrážky mohou být nositeli tohoto klinického obrazu, který je u malých dětí často fatální. Nejmenší krvácení v kůžety, které nepřesahují 2 mm, představují časný příznak, větší krvácení o více než 2 mm pozdní příznak. U 2/3 dětských meningitid je hlavní, míra úmrtnosti je 1–2%. U ostatních se meningokoková sepsa vyvíjí bez doprovodné meningitidy.

Jak rozpoznat otravu krví u dětí

Když se mluví o otravě krví u dětí, jedná se o obrannou reakci dětského těla na infekci, obvykle vyvolanou bakteriemi, která se šíří krevním systémem po celém těle. Novorozenci nebo kojenci, u kterých není vlastní imunitní systém těla dosud plně vyvinut, aby bojoval s napadajícími patogeny, nebo děti, jejichž imunitní systém je oslaben kvůli vrozené příčině nebo jiné přítomné nemoci, jsou zvláště postiženy.
Existuje několik příznaků, které by mohly naznačovat otravu krve u dětí a rodiče by měli být upozorněni, pokud k nim dojde. Identifikace infekce může být velmi obtížná, zejména u novorozenců. Postižené děti často vynikají fyzickým vyčerpáním, nedostatkem jízdy, špatným pitím nebo změnou vědomí. Pozornost rodičů by měla přitahovat také nafouklý žaludek, zvracení nebo odmítnutí jídla. Kromě toho mohou nastat poruchy kardiovaskulárního systému, jako je zvýšené a rychlé dýchání, bušení srdce nebo arytmie, jakož i nachlazení a namodralé končetiny. Kromě toho může být kůže nemocného dítěte velmi bledá a mramorovaná, nebo může mít vyrážky a krvácení. Obzvláště malé děti často vynikají kvůli uvolněným svalům, citlivosti na dotek, nestabilitě tělesné teploty a jasně apatickému vzhledu.

Mohlo by vás také zajímat: Streptokoková vyrážka

Příznaky

Příznaky otravy krví u dětí se mohou lišit v závislosti na věku dítěte a progresi nebo závažnosti zánětu. Mezi příznaky patří fyzické vyčerpání a slabost, změna tělesné teploty, slabost při pití nebo obtížný příjem potravy, změny svalového tonu, slabost kardiovaskulárního systému nebo změny kůže, jako je nově objevená bledost nebo vyrážka.
Progresivní otrava krví může také vést k silné změně vědomí s jasným zakalením situace až do bezvědomí včetně.
Otrava krve u dětí se podle definice vyznačuje zvýšením tělesné teploty nad 38 ° C nebo snížením pod 36 ° C, zvýšením nebo snížením srdeční frekvence, významně zvýšeným dýcháním, výrazným zvýšením nebo snížením počtu bílých krvinek a pozitivním důkazem o bakteriích v krvi.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky otravy krví

Červené bodnutí jako známka otravy krví?

Vznik červené linie na paži nebo na noze, která se šíří do srdce, je často považován za známku vzniku otravy krví u dítěte. To je však chyba.
Červená čára na kůži není známkou otravy krví, ale lze ji považovat za symptom toho, co se nazývá lymfangitida. Lymfangitida je zánět lymfatických cest kůže a podkožní tukové tkáně, která je ve většině případů způsobena vstupem bakterií. Hovorově je to často nesprávně označováno jako otrava krví. Pokud se infekce lymfatických cév nadále šíří do krevního řečiště, může zřídka vést ke skutečné otravě krví.

Doba trvání

Trvání otravy krví u dětí se může značně lišit v závislosti na závažnosti, patogenu způsobujícím onemocnění a na začátku léčby. Pokud otrava krví není rozpoznána a léčena včas, může to být fatální během několika hodin až několika dnů. Trvání antibiotické léčby otravy krví je zpravidla 7-10 dní. Pokud se vyskytnou známky dalšího postižení a zánětu meninges, měla by terapie trvat 2 až 3 týdny s přihlédnutím k klinickým symptomům. Celkově doba trvání také závisí na obecném stavu dítěte.

terapie

Antibiotická intravenózní terapie by měla být zahájena co nejdříve, pokud je podezření na otravu krve poprvé. Protože po léčbě antibiotiky obvykle již není možné detekovat patogen způsobující onemocnění, měly by být před zahájením léčby odebrány vzorky, jako je krev, moč nebo voda z mozku, aby se testovaly bakterie.
Při výběru antibiotik se ukázala jako účinná počáteční léčba cefalosporinem a ampicilinem, nebo ampicilinem v kombinaci s aminoglykosidem, nebo, pokud se účastní i meninges, trojitá kombinace cefalosporinu, aminoglykosidu a ampicilinu. Touto terapií se člověk snaží rychle zaútočit a bojovat proti co nejširšímu spektru bakterií (Obecné informace naleznete zde: Antibiotika). Po obdržení důkazů o bakteriích může být terapie individuálně upravena. Bez ohledu na patogen způsobující onemocnění by měla být poskytnuta odpovídající podpůrná terapie podáváním tekutin a opatření ke stabilizaci kardiovaskulárního systému, aby se zmírnily další příznaky a zlepšil celkový stav nemocných dětí.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Otrava krví

Otrava krve po bodnutí hmyzem / osou

Otrava krví způsobená kousnutím hmyzem je u dětí relativně vzácná, ale nikdy ji nelze podceňovat, protože každá otrava krví je spojena s potenciálně smrtelným rizikem. Když se postižené děti poškrábají svědění a oteklé místo žihadla, infikují se bodnutí hmyzem nebo vosou. To vytváří povrchové škrábance nebo malé rány v místě vpichu, které poskytují vstupní bod pro bakterie a další bakterie. V důsledku toho se otok, zarudnutí a hnis hromadí a zánět se může rozšířit do okolních tkání, což způsobí otok v blízkosti lymfatických uzlin.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zanícené kousnutí hmyzem - co můžete dělat a kdy je to nebezpečné?

Pokud imunitní systém dítěte nemůže adekvátně bojovat s napadajícími bakteriemi, nadále se množí a v nejhorším případě se může šířit malými cévami do krevního systému dítěte. Jakmile bakterie dosáhnou krve, tělo dítěte reaguje na zánět horečkou, zvýšeným pulzem a změnou dýchání a projeví se příznaky otravy krví.
Pokud existuje nejmenší podezření na otravu krví po bodnutí hmyzem nebo osou, mělo by být nemocné dítě okamžitě převezeno na dětskou kliniku za účelem sledování a další diagnostiky.Kromě zajištění životně důležitých tělesných funkcí je hlavní důraz kladen na detekci patogenů v krvi, aby bylo možné zahájit co nejrychlejší možnou léčbu léky.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Otrava krve po kousnutí hmyzem