Schnheitschirurgie

Břicho zastrčit

Synonyma

Abdominoplastika, abdominoplastika

úvod

Břišní břicho lze provést, když je břišní stěna uvolněná.

Nádoba břicha je chirurgický postup k odstranění a utažení přebytečné kůže, včetně podkožního tuku, v oblasti břicha.

Doporučuje se v případě extrémního přebytku pokožky z důvodu vážného hubnutí nebo těhotenství.
Doporučuje se také utažení břišní stěny, pokud jsou rovné břišní svaly oslabeny a pokud jsou přetíženy.
Oslabení a divergence svalů vedou k vydutí obrysu břicha.

Operace břišní stěny se nepoužívá k léčbě obezity.
Nejdříve je třeba snížit hmotnost.

V případě výrazných deformit může být korekce provedena liposukcí.
Rozhodující je předoperační vyšetření a správná indikace.

Indikace pro břicho zastrčit

Nadměrná pleť po těžkém hubnutí
Stav po těhotenství
Oslabení rovných břišních svalů

Takto se operace provádí

Nádoba břicha obvykle trvá 2-3 hodiny a je prováděna v celkové anestezii. Obvykle je pobyt v nemocnici 2-3 dny.

Rozlišuje se mezi miniabdominoplastikou, která postihuje hlavně břicho, a abdominoplastikou.

Existuje celá řada technik. Řez je založen na rozsahu přebytečné kůže. Jsou popsány tři formy:

Řez ve tvaru W
Kotevní střih
Křížový řez na horní hranici ochlupení

Při abdominoplastice se břišní kůže odděluje od svalů počínaje rozkrokem, spolu s podkožní tukovou tkání a uvolňuje se až k oblouku. Břišní zeď může být stažena a zkrácena. Pupek se rozřeže a znovu zašije. Na rozdíl od abdominoplastiky však miniabdominoplastika jen zřídka uvolňuje pupek.

V případě potřeby musí být břišní svaly napnuty a případné zlomeniny (kýly) musí být uzavřeny. Poté, co byla břišní stěna zašita v několika vrstvách, jsou zavedeny sací vpusti, aby bylo možné odtékat rány a nahromaděné tkáňové tekutiny, jakož i krev. Pak se oblékne kompresní oděv.
Při příčném řezu se to provádí paralelně s vlasovou linií, takže jizvy jsou co nejméně patrné.

Břicho zastrčit pro diastasis recti

Diastáza recti je divergencí rovných břišních svalů.
Centrální a vertikální spojovací tkáňový šev, tzv. Linea alba, se rozšiřuje.
To způsobí, že se levé a pravé břišní rovné svaly odchýlí k jedné straně a vytvoří mezeru uprostřed.

Diastáza vede zřídka k příznakům.
Pokud se tyto a jakékoli zlomeniny ve střední linii břicha vyskytnou s komplikacemi, musí být chirurgicky korigována diastáza rekta.
Za tímto účelem jsou břišní svaly, které se od sebe odchylovaly, fixovány ve své původní poloze vnitřními švy.
Pro stabilizaci břišní stěny lze použít také plastové sítě.
Následná léčba je stejná jako u břišní břicho (viz „Následná léčba břišní břicho“ výše).

Cvičení je zakázáno po dobu nejméně čtyř týdnů, stejně jako těžká fyzická námaha.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Diastasis recti

Jak velká je bolest po operaci?

Bezprostředně po operaci je často v oblasti břicha bolest.
Bolest po odstranění kožních chlopní je samozřejmě větší než bolest po endoskopické miniabdominoplastice, která napíná přední břišní svaly pouze malým přístupem.

V obou případech však bolest ustoupí během několika týdnů.

Který otok je normální?

Otok kolem jizev a pod břišní stěnou je normální a za tři měsíce úplně zmizí.

Může se však vyskytnout vzácná komplikace: sekundární krvácení, které je doprovázeno silným otokem a bolestí.
Pokud se vyskytne tato závažná komplikace, musí být konzultován lékař.
Tím se chirurgicky odstraní komplikace.

Jaké jizvy lze očekávat po zasunutí břicha?

Jizvy způsobené bříškem se podobají jizvám císařského řezu.
Protože jsou řezy kůže provedeny nad ochlupením ochlupení, budou jizvy později pokryty spodním prádlem.
Většina jizev se navíc hojí hojením ran a mizí s přiměřenou péčí o jizvy pomocí jizevních krémů.

Dokážete napnout břišní stěnu bez operace?

Existují dva známé postupy, které lze použít k utažení břišní stěny bez chirurgického zákroku.

První metoda je Thermage.
Tento postup využívá vysokofrekvenční energii k zahřátí hlubokých vrstev břišní stěny při ochlazení horní vrstvy kůže.
Zahřívání vede ke stimulaci tvorby kolagenu. Kolagen vede ke zpřísnění a vyhlazení pokožky.

Druhým postupem je lékařské jehlování.
Zde jsou drobná poranění kůže (tzv. Mikroporanění) způsobena speciálním válečkem.
Na to jsou malé jehly, které jsou poháněny přes ošetřované oblasti kůže.
V důsledku mikroporanění dochází k přirozenému procesu hojení. I zde se tvoří kolagen, který napíná pokožku.

Je důležité zmínit, že oba postupy jsou vhodné pouze pro menší přebytečnou pleť.
U velkého nadbytku kůže, například po hubnutí nebo těhotenství, je stále indikována operace břišní stěny.

Náklady na břišní břicho

Náklady na břicho břicho závisí na různých faktorech: Na jedné straně jde o to, která léčebná metoda je vhodná pro daný případ. Dále existují individuální nálezy pacienta, které určují rozsah operace.
Kromě toho se náklady mezi jednotlivými klinikami stále liší.

Náklady tedy mohou být mezi 4000 EUR a 8500 EUR.

Kdy platí zdravotní pojištění za břicho?

Ve většině případů je břišní břicho estetickým postupem, a proto zdravotní pojišťovny náklady nehradí.

Pro tento postup však může existovat lékařská indikace.
Pokud nadměrná kůže vede k podráždění kůže, což často vede k opakovanému zánětu, lze žádost o úhradu nákladů podat prostřednictvím lékařské zprávy.
Podle potřeby operace a příslušné zdravotní pojišťovny budou hrazeny dílčí náklady nebo dokonce všechny náklady na výkon.

Diagnóza

Diagnostický postup před a Břicho zastrčit by měly být stanoveny individuálně na základě konkrétní anamnézy a indikativních zjištění.

Je třeba vzít v úvahu již existující základní nemoci, výkyvy hmotnosti, těhotenství a předchozí operace.

V klinické vyšetření hodnotí se kůže a podkožní tuková tkáň. Musí to být možné jizva a bude zkoumána možná břišní slabost. Pro tento účel je břišní stěna hmatná, když je napjatá. Po diskusi o možných rizicích a komplikacích lze provést operativní opravu.

Rizika

Jako každá jiná operace, břišní břicho nese určitá rizika.
Rozlišuje se mezi obecnými a zvláštními riziky.
Obecná rizika existují při každém chirurgickém zákroku, ale konkrétní rizika závisí na konkrétní operaci.

Obecná rizika jsou:

Krvácení, modřiny
Infekce
Bolest
Poruchy hojení ran
Trombóza, embolie
Alergické reakce, nesnášenlivost
Necitlivost

Zvláštní rizika jsou:

Poruchy oběhového systému
Pupeční deformace
nevzhledné jizvy

Kontraindikace: spotřeba nikotinu!

Jak dlouho už jsi na nemocenské dovolené?

Neschopnost pacienta pracovat po břiše břicha závisí na tom, co pacient dělá.

Po týdnu lze pokračovat v práci v kanceláři.
Pokud je však pacient během své práce fyzicky stresován, lze očekávat pracovní neschopnost tři až čtyři týdny.

Následná péče

Následná léčba po zasunutí břicha je velmi důležitá, aby se jizvy mohly dobře uzdravit a nedošlo ke komplikacím a deformacím.

Postoperativně je umístěno stupňové lůžko, horní část těla nesmí být příliš napnutá. Sací drenáž je odstraněna podle odtoku sekrece rány. Po 2 týdnech jsou stehy staženy.

Za tímto účelem by měl pacient nosit podpůrné pásy ve dne i v noci po dobu šesti týdnů.
Rozumí se, že to znamená břišní pás s funkcí stlačování kůže pod a podporující růst tkáně na břišní stěně.
Poté se živůtek nosí během dne pouze dalších šest týdnů.
Kromě toho mohou být na jizvy pravidelně aplikovány tzv. Krémy na péči o jizvy, čímž se snižuje tvorba jizev.

Mírná bolest a tah v oblasti rány jsou v prvních několika dnech po operaci normální. Otok se během několika týdnů sníží.
Konečný výsledek je viditelný až po 3 měsících.

Kdy potom můžete znovu sportovat?

Po zasunutí břicha může pacient jít na procházku a také běžet normálně.
Sportovní aktivity jsou však zakázány.
Můžete jezdit na kole po zhruba třech týdnech, břišní svalový trénink po zhruba třech měsících.

Obecně se doporučuje zdržet se cvičení po dobu nejméně šesti týdnů.
Nakonec byste měli věnovat pozornost tomu, kdy se budete cítit pohodlně a znovu bez bolesti jako předtím.
Teprve potom je tělo opět vystaveno sportovním aktivitám.