Bazaliom oka

úvod

Basaliomy jsou maligní vředy, které ovlivňují bazální buněčnou vrstvu kůže a mohou v zásadě růst na jakékoli části kůže na lidském těle. Ve většině případů jsou postiženy oblasti kůže, které jsou často vystaveny slunci, a tím i UV záření. To také vedlo k předpokladu, že jedním z faktorů způsobujících tento typ rakoviny kůže musí být UV světlo. Ve většině případů jsou často ovlivněny oblasti kůže vystavené světlu. Ve velkém počtu případů se jedná o oblasti kůže na čele, chrámy, hlavu a nos. Protože oko, a zejména víčko, je často vystaveno slunečnímu záření, může se také stát, že se na víčku vytvoří bazální buňky.

Bazaliomy v oční oblasti nejsou neobvyklé. Tyto nádory vyžadují zvláštní pozornost, protože nemohou být jednoduše léčeny bez poškození oka a možná zraku.
Právě zde je však třeba rychle jednat, aby se nádor nerozšířil tak daleko, že poškozuje nervy nebo krevní cévy v oku nebo dokonce může růst do mozkových struktur, což může také vést ke ztrátě zraku.
Právě zde se obává nejagresivnější forma bazaliomu, basalioma terebrans. Vzhledem k rychlému a agresivnímu růstu, který se nezastaví na chrupavce, kostech a svalové tkáni, může to ve velmi krátké době vést k oslepnutí.

Více informací naleznete na hlavní stránce Basalioma.

Basaliom na víčku

Výskyt bazaliomů v oblasti víka neustále roste. Až 90% maligních změn víček je způsobeno bazaliomem. Vyskytuje se hlavně v pokročilém věku, ale ve vzácných případech se může vyskytnout i dříve. Je důležité, aby se léčil karcinom bazálních buněk na víčku. Rakovinové buňky bazaliomu se téměř nikdy nerozšíří do zbytku těla, ale nádor stále roste a může vytlačit nebo zničit struktury oční dutiny nebo oční bulvy.
Bazaliom na víčku se nachází ve většině případů na vnitřním rohu oka a nejčastěji na spodním víčku. V případě bazaliomů na očních víčkách se také rozlišuje mezi pevnými bazaliomy, které jsou obvykle uzlovité a vyrůstají s centrální kůrou, a sklerodermiformními bazaliomy, které rostou v úrovni kůže a lze je definovat pouze nekonzistentně.

Preferovanou terapií bazaliomu na očním víčku je chirurgické odstranění. Je důležité, aby byl bazaliom zcela odstraněn, aby se bazaliom nevrátil. Alternativně může být ozářen bazaliom na víčku. To však vede k opětovnému výskytu nádoru (ve srovnání s chirurgickým odstraněním) a vedlejším účinkům spojeným s terapií, jako jsou suché oči nebo ztráta řas až k možnému vzniku katarakty (katarakta). Alternativně, bazaliom (Kryoterapie). U této terapie je však delší doba hojení. Kromě toho neexistuje žádná kontrola nad rozsahem nádoru nebo toho, zda všechny rakovinné buňky skutečně zmrzly a tím zničily.

Příznaky bazaliomu oka

Příznaky bazaliomu jsou nepřesné a dotyčná osoba je rozpoznává pouze ve velmi pozdním stádiu.
Hlavním důvodem je to, že první kožní změny vyvolané bazaliomem jsou podobné každodenním kožním vadám a jsou často přehlíženy.
Pokud nádor roste, tvoří klasičtější formu a zhruba odpovídá smyčce perel ve smyčce. Nálezy kůže nejsou bolestivé a jsou obvykle patrné z kosmetických důvodů. Úbytek hmotnosti typický pro nádory většinou chybí u bazaliomů.
Pokud je bazaliom na víčku, může to vést k poškození pohybu. Postižené osoby již obvykle nemohou správně otevřít oči a oko podle toho může bobtnat a zhoršovat zrak.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky bazaliomu

diagnóza

S pokročilým Basalioma Ve většině případů postačuje vizuální diagnostika dermatologa k odpovídajícímu podezření.

Bezpečí však přináší pouze odstranění postižené oblasti kůže a patologické vyšetření. Aby se předešlo přenosu buněk, nebere se žádná biopsie, ale obvykle se odstraní celá oblast kůže.

Terapie bazaliomu v oku

Pro ošetřujícího lékaře je bazaliom na nebo v oku vždy výzvou, protože terapie je zde zvláště obtížná. Chirurgické odstranění karcinomu bazálních buněk je obvykle první volbou. Avšak zejména v oku je to zřídka možné bez vystavení pacienta velkému riziku. Alespoň odstranění okolní tkáně, které by mělo být ve skutečnosti vždy provedeno tak, aby bylo při odstranění nádoru na bezpečné straně, je zřídkakdy možné bez přijímání masivních komplikací.
Proto se jedna z dalších možností léčby obvykle používá v případě bazaliomu oka. Pokud je to lokalizováno na víčku, námraza (Kryoterapie) odhodlaný.Tento postup je poměrně šetrný a vykazuje dobrou úspěšnost, alespoň u malých, povrchních bazaliomů. Lze také provést pokus o uzdravení bazaliomu použitím krému na pokožku s následným ozářením. To se děje hlavně na velkých plochách nebo špatně umístěných oblastech kůže.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léčba bazaliomu

OP

Operace je terapií první volby před rentgenovým zářením, polevou nebo lékovou terapií bazaliomu. To platí zejména pro menší bazaliomy na víčku. V případě větších nádorů je třeba zkontrolovat, zda je operace možná, protože to může vést k problémům se zavřením chirurgické rány. Operace je také známá jako mikroskopicky řízená radikální excize u zdravého člověka. To znamená tolik, že je bazaliom vyříznut (Vyříznutí). Okraje řezu jsou mikroskopicky vyšetřeny na zbytkové nádorové buňky.

Pokud se rakovinové buňky stále nacházejí v okrajích, je řez v tomto bodě dále vyříznut. Poté proběhne další kontrola. Na jedné straně to brání odstranění příliš velkého množství tkáně a na druhé straně se vzácně vyskytuje recidiva nádoru (opakování bazaliomu na stejném místě). Vzhledem k tomu, že bazaliom na víčku může vést k větším ranám, může být nutné ránu zakrýt kožními štěpy. Pokud se bazaliom rozšířil do hloubky, je vhodné spolupracovat nejen s oftalmology, ale také s ORL a / nebo neurochirurgy.