Jak poznáte trombózu?

úvod

Trombóza se může v průměru vyskytnout v každé druhé němčině v průběhu jejich života. Jeden rozlišuje trombózy Tepny a Žíly, přičemž žilní trombózy jsou častější.

A Krevní sraženiny hluboká žilní noha jde s jedním otok a Bolest na postižené noze.
Pokud se neléčí, představuje pro trombózu vysoké riziko Plicní embolie což ohrožuje život. Včasná detekce trombózy může ušetřit drahocenný čas.
I když příznaky nejsou vždy jasné, existují náznaky, které by neměly být ignorovány. V závislosti na vašem vlastním riziku trombózy preventivní akce k prevenci trombózy.

definice

Trombóza je krevní sraženina, která blokuje cévu.
Sraženina se skládá z Destičky (Krevní destičky), které obvykle uzavírají krvácející ránu.
Shlukovací mechanismus krve chrání tělo před krvácením do smrti. Na druhé straně pokud Schopnost srážení z krve, mohou se v cévním systému také tvořit tromby.

V důsledku toho se zvyšuje nejen riziko život ohrožující plicní embolie, ale také nedostatečné dodávky kyslíku do dolních orgánů.

Příčina

Dědičné a vnější faktory mohou ovlivnit koagulaci krve a narušit její funkci.

V zásadě existují tři hlavní příčiny, které přispívají k tvorbě trombózy. Jsou známí jako Virchowova triáda: Narušená rovnováha antikoagulačních a antikoagulačních faktorů v krvi, vnitřní poškození cévních stěn nebo nedostatečný krevní oběh po dlouhých obdobích imobilizace (fáze s malým pohybem, jako např. U lůžka).

Složení krve je založeno na citlivé rovnováze látek, které podporují a inhibují koagulaci. Dědičné faktory, jako je zvýšená tendence ke srážení, rezistence na APC nebo nedostatek proteinu S, narušují rovnováhu.
Těhotenství, některé léky, jako je antikoncepční pilulka a těžká dehydratace, také podporují koagulaci (viz: Riziko trombózy u pilulky).

Čím méně krve může cirkulovat v cévách, tím vyšší je riziko vzniku trombózy.

Dlouhodobé sezení, například při létání, povlečení z důvodu nemoci a patologicky rozšířené žíly (varixy, křečové žíly), to vše přispívá k omezení průtoku krve.

Krevní destičky se hromadí nejen v případě vnějšího poranění, ale také v případě vnitřního poškození stěn cév. K tomu může dojít po operacích a nehodách, stejně jako v průběhu přirozeného procesu stárnutí, cukrovky (diabetes mellitus) a konzumace cigaret.

Trombóza tepen může způsobit srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici.
Krevní sraženiny v žilách ovlivňují buď povrchové nebo hlubší cévy. Tromboflebitida je zánětlivá trombóza povrchových žil. Pokud se sraženina pohybuje hlouběji, může to vést k hluboké žilní trombóze.

Přečtěte si více o tomto tématu Příčiny trombózy

Tyto příčiny mohou také vést k trombóze pánevních žil. To je problematické kvůli jeho příznakům bez příznaků, a proto jej lze objevit příliš pozdě. V tomto kontextu si také přečtěte následující článek: Trombóza pánevních žil

Trombóza spojená s těhotenstvím je hluboká žilní trombóza, která je primárně lokalizována v levé noze. Jejich výskyt je jednou z nejčastějších komplikací v těhotenství.

Obvykle se vyskytuje před 20. týdnem těhotenství. Riziko zůstává až dvanáct týdnů po porodu. Obezita, pravidelné zvracení a malý pohyb zvýšit šanci na krevní sraženinu.

diagnóza

Pokud příznaky naznačují trombózu, měly by naléhavě konzultoval lékaře stát se. Zejména po dlouhých cestách je zvýšená ostražitost Požadované.

Ošetřující lékař kromě otázek o anamnéze a možných rizikových faktorech (anamnéza) provádí a vyšetření k identifikaci možné trombózy.

Po odběru krve hodnota tzv D dimery rozhodně. Odkazuje to na Degradační produkty trombů. Pokud je test D-dimeru negativní a celkový klinický obraz je normální, lze s vysokou mírou jistoty vyloučit trombózu.
Pokud je test pozitivní, Doppler- nebo. Duplex-Ultrazvuk prováděné k detekci trombózy.
Stiskem cévy může zkoušející určit, zda je průtok krve omezen. A Venografie (Rentgenové vyšetření žíly kontrastním činidlem) se používá k objasnění nejistých nálezů.

Frekvenční distribuce

Riziko žilní trombózy se s věkem zvyšuje. Každý rok je postiženo kolem 1 000 z milionu lidí v Německu. Ve většině případů se trombóza vyskytuje v hlubokých žilách v nohou a v pánevních žilách.

Příznaky

I když jsou příznaky trombózy často nejednoznačné, je třeba je brát vážně.

Některé trombózy vedou k příznakům pouze v průběhu onemocnění a mohou navodit život ohrožující plicní embolii i přes neškodné příznaky. Žilní trombóza je obvykle doprovázena otokem a pocitem těsnosti.
Kůže je přehřátá, zarudlá a cítí se buclatá a napjatá. Kromě toho se může objevit něha a bolest.
Pokud je umístění trombózy v noze, příznaky se po vyvýšení výrazně zmírní.

Přečtěte si více k tématu: Spalování v nohou

V některých případech lze pozorovat také horečku a zvýšenou srdeční frekvenci, která může pomoci identifikovat trombózu.
Příznaky jsou podobné bez ohledu na to, zda je trombóza v noze, pánvi nebo paži.

Trombóza žil dolních končetin může být rozpoznána typickými příznaky, jako je bolest při tahání nohy a při působení tlaku na chodidlo.

Stížnosti v lýtku jsou podobné bolestem v svalech a lze je vyvolat i působením tlaku oběma rukama.
Trombóza v paži může být rozpoznána otokem a jasným protahováním žil.

terapie

Pokud byla detekována trombóza, její rozlišení má nejvyšší prioritu. Takzvaný Trombolýza by mělo být provedeno co nejdříve po vytvoření krevní sraženiny.

Pojď na rozchod antikoagulancia jak Heparin a Inhibitory faktoru Xa k použití. Riziko komplikací je zvláště vysoké v prvních třech až šesti měsících po nástupu trombózy.
Na profylaxe slouží Antagonista vitamínu K Marcumar® a nošení Kompresní punčochy. Měly by být prováděny pravidelné lékařské kontroly.

chirurgická terapie je vhodný pouze ve vzácných případech.

předpověď

předpověď včasná rozpoznaná a léčená trombóza je s vhodnou terapií a profylaxí Studna.
Riziko křečových žil, posttrombotického syndromu a život ohrožující plicní embolie se zvyšuje s pozdější detekcí trombózy. Po trombotické příhodě existuje riziko opakovaného výskytu krevní sraženiny zvýšené. To platí zejména pro muže.

profylaxe

Trombóza se může vyvíjet různými způsoby zabráněno stát se. Mají pozitivní dopad hodně pohybu, jeden dostatečné množství vody k pití 1,5 - 2 litry denně a nošení Trombóza punčochy po operaci a porodu.
Člověk by se měl vyhnout dlouhé imobilizaci, kombinaci kouření a používání antikoncepčních prostředků („pilulka“) a nadváhě.

Pro krátkodobou profylaxi trombózy, například po operaci, se používají heparin Kyselina acetylsalicylová (Aspirin®).

Dlouhodobý stát se antikoagulanty jako ústní Antikoagulancia (Anticoagulant) Marcumar® předepsán.

Další informace viz: Profylaxe trombózy a profylaxe trombózy