Virová vyrážka
definice
Virová vyrážka je kožní vyrážka způsobená infekcí virovým patogenem. Toto se jeví červeně, obvykle nesvědčí a má jednotný vzhled. Rozlišuje se mezi erupcí infekčního a parainfektivního viru v závislosti na tom, zda se na vývoji podílí jeden nebo více patogenů. Doprovodnými příznaky jsou často oteklé lymfatické uzliny a zarudlé sliznice. Vyrážka se vyskytuje častěji v dětství.
Příčina virové vyrážky
Virová vyrážka se vyskytuje zejména u malých dětí. Proto jsou původci virů převážně virové patogeny relevantní v dětství. Patogeny zahrnují např. patogeny spalniček, příušnic, zarděnek, zarděnek (Parvovirus B19), onemocnění rukou, nohou a úst (virus Coxsacki A16) a rotaviry. Do skupiny herpetických virů patří plané neštovice (virus varicella-zoster), třídenní horečka (lidský herpes virus 6 a 7, HHV 6 a 7) a viry herpes simplex, které zahrnují Způsobit herpes na rtu, být jmenován jako příčina erupce viru.
Viry Epstein-Barr (Pfeifferova glandulární horečka) a viry hepatitidy B (Gianotti-Crostiho syndrom) mohou navíc vyvolat vyrážku. Vzácnější příčinou je virus dengue, který může vyvolat tzv. Horečka dengue, zejména u lidí vracejících se ze střední Afriky a Jižní Ameriky. Pokud se objeví vyrážka související s virem, měla by být vždy zvážena čerstvá infekce HIV a mělo by být provedeno odpovídající vyšetření a diagnostika.
Mohlo by vás také zajímat: První příznaky infekce HIV jako Herpes u dětí - je to nebezpečné?
Doprovodné příznaky
Příznaky různých virových erupcí se mohou lišit. Společné však je, že jsou téměř vždy doprovázeny horečkou a ne svěděním.
Časné příznaky nachlazení a celkový pocit nemoci mohou také ukázat cestu. Dochází také k otoku lymfatických uzlin. Virová vyrážka se často objevuje zpočátku na hlavě a poté se šíří do obličeje a krku, někdy po celém těle. To odlišuje virovou vyrážku od vyrážky způsobené určitými drogami. To obvykle začíná na trupu těla (žaludek, hrudník, záda), poté se šíří po celém těle a často svědí postiženou osobu. Typickým spouštěčem je např. Penicilin. Výjimkou je však vyrážka v souvislosti s virovým Gianotti-Crostiho syndromem, u kterého se vyrážka objevuje na noze a hýždě vedle hlavy.
Více k tomuto tématu: Vyrážka na obličeji jako Léčivé vyrážky
terapie
Léčba virové vyrážky závisí na příčině. Problémy s broušením jsou obvykle léčeny symptomaticky, dokud příznaky nezmizí. To lze provést pomocí antipyretik nebo léků potlačujících kašel. V případě infekcí viry varicella zoster nebo viry herpes simplex lze použít antivirový acyklovir. Během těhotenství a kojení lze však acyklovir použít pouze v omezeném rozsahu, a proto by o něm měl být podrobně diskutován ošetřující lékař.
Kromě toho existuje několik obecných opatření, která můžete podniknout k léčbě vyrážky, takže vyrážka rychle zmizí a vyléčí se bez následků. V oblasti exantému byste se neměli poškrábat, protože další patogeny mohou proniknout do těla poškozenými oblastmi kůže. Kromě toho je třeba se vyhnout horkým koupelím a sprchám, které dráždí pokožku. Z hlediska osobní hygieny se také doporučuje používat sprchový gel s neutrálním pH a ne tvrdé, parfémované mýdla nebo pleťové vody.
diagnóza
Na základě klinického obrazu a anamnézy může lékař získat vodítka o příčině vyrážky. U některých virových patogenů se vyrážka vyskytuje v typických místech těla nebo je typická pro určité období. Příčinný původce třídenní horečky způsobuje např. obvykle vyrážka na krku a kufru a často se vyskytuje na jaře nebo na podzim. Obecný stav pacienta může také ukázat cestu; nemoc spalniček je spojena s vážným pocitem nemoci. Pokud klinické vyšetření neumožňuje jasnou diagnózu, může být toto doplněno krevními testy a nátěry s následným mikroskopickým vyšetřením tkáně.
Virová vyrážka u batolat a kojenců
Důvodem, proč se virové erupce vyskytují častěji v kojeneckém a batoletém věku, je skutečnost, že tato věková skupina je náchylnější k virovým infekcím. Novorozenci mají vůči matce určitou imunitu několik týdnů až měsíců po narození. Tuto ochranu lze zvýšit kojením dítěte. Pokud se však tato ochrana v určitém okamžiku ztratí, nejsou děti chráněny proti virovým patogenům ve stejném rozsahu jako dospělí se zralým imunitním systémem, protože časem se musí rozvíjet vlastní imunita těla. Očkování proti virovým patogenům, jako je virus varicella zoster (patogen způsobující ovčích neštovic), se podává pouze ve věku 12 měsíců, proto se toto onemocnění může do této doby vyskytovat častěji.
Více informací naleznete zde: Vyrážka u dítěte - co je to nemoc? jako Vyrážka u dětí
Doba léčení
Vyrážka začíná několik hodin až dnů po infekci. Trvání vyrážky může být také velmi variabilní a pohybuje se od několika hodin u třídenní horečky do týdne u zarděnky. Dokud je vyrážka stále přítomna, předpokládá se, že infekce ještě zcela nezmizela. Po úspěšném uzdravení virového onemocnění, např. celoživotní imunita u spalniček, takže opakování virové vyrážky způsobené těmito patogeny již není možné.
Riziko nákazy
Samotná erupce viru není nakažlivá, ale nemoc, na níž je založena, je. Čas infekčnosti však v žádném případě není spojen s prvním výskytem virové vyrážky. Spalničky a zarděnky jsou nakažlivé již 5 až 7 dní před tím, než se objeví viditelná vyrážka, například u zarděnek riziko infekce končí, když se objeví vyrážka viru. Proto byste v případě takových nemocí, zejména u malých dětí, měli být opatrní, abyste zabránili blízkému kontaktu s jinými kojenci nebo malými dětmi, ale také s dospělými, aby se zabránilo infekci.
