Prodloužená značka
Synonyma
Medulla oblongata, Bulbus medullae spinalis
definice
Medulla oblongata je součástí centrálního nervového systému (CNS). Je nejdále dole (ocasní) umístěná část mozku. Medulla oblongata spolu s můstkem (Pons) a střední mozek (Mesencephalon) do mozkového kmene (Truncus cerebri) započítáno.
Prodloužená dřeň obsahuje nervová jádra a dráhy, které řídí životně důležité procesy, jako je dýchání, a také zde běží některé z 12 hlavových nervů.
anatomie
Medulla oblongata se uzavírá nahoru (lebeční) do míchy. Začíná to výjezdem prvního míšního nervu. Dále lebečně hraničí s mostem (Pons). Z anatomického hlediska je to tedy nejnižší část mozku.
Spolu s můstkem a mozečkem patří do zadního mozku (rhombencephalon). Anatomicky je rozdělena do tří částí: tegmentum (kapuce), pyramidy a olivy nebo olivové jámy.
Tegmentum leží za (hřbetní) a je místem původu mnoha nervových buněk, tj. Jsou zde umístěny oblasti nervového jádra.
Pyramidy leží na obou stranách středové čáry na přední straně míchy. Jsou součástí prodloužené míchy, ve které vede pyramidová stezka. Dráha pyramidy je zodpovědná za velkou část svévolného pohybu. Léze pyramidového traktu vede k paralýze v postižené oblasti těla. Ve spodní části pyramid přechází asi 80% pyramidové dráhy z jedné strany na druhou. To znamená, že cesty z pravé hemisféry procházejí na levou stranu těla a cesty levé hemisféry procházejí na pravou stranu těla. To je důvod, proč je v případě cévní mozkové příhody v oblasti pravé poloviny mozku často významně omezena pohyblivost levé poloviny těla; tomu se říká hemiparéza.
Olivy jsou boule na obou stranách trochu po straně pyramid. Na oplátku obsahují jádra nervových buněk.
Ilustrace mozek
Cerebrum (1. - 6.) = endbrain -
Telencephalon (Cerembrum)
- Čelní lalok - Čelní lalok
- Temenní lalok - Temenní lalok
- Týlní lalok -
Týlní lalok - Temporální lalok -
Temporální lalok - Bar - Corpus callosum
- Laterální komora -
Boční komora - Střední mozek - Mesencephalon
Diencephalon (8. a 9.) -
Diencephalon - Hypofýza - Hypofýza
- Třetí komora -
Ventriculus tertius - Most - Pons
- Mozeček - Mozeček
- Vodonosná vrstva středního mozku -
Aqueductus mesencephali - Čtvrtá komora - Ventriculus quartus
- Cerebelární hemisféra - Hemispherium cerebelli
- Prodloužená značka -
Myelencephalon (Medulla oblongata) - Velká nádrž -
Cisterna cerebellomedullaris posterior - Centrální kanál (míchy) -
Střední kanál - Mícha - Medulla spinalis
- Vnější mozkový vodní prostor -
Subarachnoidální prostor
(leptomeningeum) - Zrakový nerv - Zrakový nerv
Přední mozek (Prosencephalon)
= Cerebrum + diencephalon
(1.-6. + 8.-9.)
Zadní mozek (Metencephalon)
= Bridge + cerebellum (10. + 11.)
Zadní mozek (Rhombencephalon)
= Bridge + cerebellum + protáhlá dřeň
(10. + 11. + 15)
Mozkový kmen (Truncus encephali)
= Střední mozek + můstek + prodloužená dřeň
(7. + 10. + 15.)
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
Význam / funkce
V prodloužené míše jsou kontrolní centra pro Cyklus a dýchání. To znamená, že hrají velmi ústřední roli při kontrole „bazální"Funkce těla hrají roli." Trvalé selhání prodloužené míchy nelze přežít.
Dřeň dále obsahuje reflexní centra pro Reflexy jako kýchání, kašel a polykání. To taky Zvracení centrum nachází se v míše, je v oblasti postrema. Četná jádra nervových buněk jsou umístěna v dorzální oblasti prodloužené míchy, tegmentu. Například pár Nucleus cuneatus a Gracilis jádrokteré každý způsobují dva výčnělky se stejným názvem v oblasti tegmentum (tuberculum gracilis a cuneatum). To je místo, kde se nervové dráhy používají pro vnímání Citlivost povrchu zapnuté paže (jádro cuneatus) a nohy (jádro gracilis). Tito se nazývají Hinterstrangbahn určený. Lehké dotyky paží nebo nohou lze adekvátně přenášet, pouze pokud jsou zadní plicní trakt a oblasti jádra neporušené.
Dva Olivové jámy obsahují, jak název napovídá, také základní oblasti. Na jedné straně je to horní olivový kámen (Nucleus olivaris superior) a na druhé straně spodní olivový kámen (Nucleus olivaris inferior). Horní olivový kámen je důležitou součástí sluchové dráhy, mimo jiné uvolňuje vlákna Kochlea (Kochlea). Dolní olivový kámen se podílí na koordinaci dobrovolných pohybů, mimo jiné uvolňuje vlákna do Mozeček (Mozeček). Seznam všech ostatních hlavních oblastí, které mají své sídlo v prodloužené míše, by překročil rámec zde, takže článek je omezen na uvedené příklady.
V rozšířené dřeni se vyskytují 4 z 12 spárovaných Lebeční nervy ven. Mezi olivou a tuberkulem cuneatum Glossofaryngeální nervkterý je mimo jiné zodpovědný za inervaci části svalů v krku, chuť zadní části jazyka a citlivost v části krku.
Desátý lebeční nerv, Vágní nerv, se vynořuje ze strany olivy. Je zodpovědný za mnoho věcí. Například pro část svalů hrtanu a hltanu, pro regulaci vnitřních orgánů a pro citlivost v částech hltanu a zvukovodu.
Také jedenáctý lebeční nerv, Pomocný nerv, se vynořuje ze strany olivy. Vede čistě motorická vlákna k inervaci Sternocleidomastoidní sval, část krčních svalů a Trapézový sval, část svalů zad / šíje. Dvanáctý a poslední lebeční nerv, Hypoglosální nerv se vynořuje mezi pyramidami a olivami. Je to nezbytné pro mobilitu jazyka.
Klinické důkazy
Porucha prodloužené míchy se vyskytuje například u pacientů s tzv Bulbární paralýza. To ovlivňuje hlavové nervy běžící v prodloužené míše. Ty mají inervaci Svaly krku a hltanu běžný. Proto tento klinický obraz vede k částečné paralýze svalů jazyk, Hrtan, Polykat a Žvýkací svaly, pacienti selhávají Popíjet- a Poruchy řeči někdy také trpí dýchacími obtížemi.
Klinické příznaky bulbární paralýzy jsou jedno atrofie a Fasciculace (malé třesoucí se pohyby) jazyka. Bulbovou paralýzu lze izolovat, ale také jako doprovodný příznak v kontextu a Amyotrofní laterální skleróza (ALS).
Oblast postrema, známá také jako hovorové centrum zvracení, hraje důležitou roli u pacientů s rakovinou, kteří jsou léčeni chemoterapií. Často způsobují těžkou nevolnost. Z tohoto důvodu se u těchto pacientů objevují pokusy pracovat s léky, které inhibují aktivitu postremické oblasti a tím i pocit nevolnosti a nevolnosti i zvracení.
