Příčiny hepatitidy B.

Příčiny infekce hepatitidy B

Hepatitida B je zánětlivé onemocnění játrato přes Žloutenka typu B. Virus (HBV). Virus patří do skupiny Hepadnaviry a je zakrytý, dvouvláknový Dna virus.

Virus hepatitidy B je přenášen parenterálně (doslovně přeložen: kolem střeva), tj. Krví a jinými tělesnými tekutinami.

Přečtěte si více o tomto tématu: Přenos hepatitidy B

Infekce jsou proto zvláště běžné v určitých rizikových skupinách: Zdravotnický personál nebo zdravotní sestry, které nakládají s infikovanými lidmi, například mají riziko, že přijdou do styku s krví nemocných zraněním jehlou a tím se nakazí. Narkomani, kteří konzumují drogy, jako je heroin, kteří musí být injikováni do krve, sdílejí stříkačky, jsou vystaveni vysokému riziku infekce. Infekce jsou také myslitelné prostřednictvím jiných kontaminovaných ostrých předmětů, jako jsou piercingová zařízení nebo tetovací jehly.

Sexuální přenos

Virus hepatitidy B se vyskytuje v různých tělních tekutinách infikovaných lidí. Patří sem hlavně krev, sperma a vaginální sekret. Během nechráněného styku tyto tekutiny přicházejí do styku s partnerskou genitální sliznicí. Protože sliznice v této oblasti je velmi dobře zásobena krví a při pohlavním styku se velmi často vyskytují malé slzy, mohou viry vstoupit do krevního oběhu partnera a infikovat je.

Proto by sexuální styk s někým s hepatitidou B měl být prováděn s kondomem. Je také důležité si uvědomit, že riziko infekce se zvyšuje s počtem virů v krvi. To je obvykle velmi vysoké na začátku infekce, což znamená, že riziko infekce je na svém vrcholu v časné fázi onemocnění.

Přenos jinými tělními tekutinami

Sliny jsou produkovány slinnými žlázami v hlavě a sestávají hlavně ze solí a vody. Jen velmi málo virů vstupuje do slin, jak je produkováno. Malé číslo obvykle nestačí k nakažení člověka. Virové částice obsahují také další tělesné tekutiny, jako je moč, slzná sekrece nebo mateřské mléko, ale pouze u velmi malého počtu pacientů v dostatečném množství, aby způsobily infekci.

Přenos prostřednictvím líbání

Při líbání někoho s hepatitidou B přicházejí sliny pacienta do kontaktu s podšívkou v ústech. Protože však ve slinách je jen velmi málo virových částic, není třeba se obávat nákazy. Kromě toho je ústní sliznice silná, ale při pohlavním styku není dostatečně zásobena krví jako genitální sliznice. Opatrnost by se měla používat pouze u velmi otevřených ran.

Přenos prostřednictvím kontaktu s krví nebo krevních rezerv

Protože virus hepatitidy B může být přítomen ve velkém množství v krvi, zejména na začátku onemocnění, může být hepatitida B přenášena prostřednictvím kontaktu s krví. Krev infikované osoby musí přijít do přímého kontaktu s krevním oběhem druhé osoby. To může být přenášeno zraněním nebo poraněním injekční jehlou, kde je nemoc propíchnuta píchnutím jehly, aby se odebrala krev nemocné osobě.

Krevní transfúze také vedou k přímému kontaktu mezi krví dvou lidí. V minulosti byli lidé, kteří dostali transfuzi krve, někdy nakaženi hepatitidou B. Dnes je však každý vzorek dárce pečlivě vyšetřen na mnoho nemocí, včetně hepatitidy B. Proto transfuze krve již v Německu nejsou příčinou infekce hepatitidou B. Totéž platí pro transplantaci jater (částí).

Drogová závislost jako příčina

V některých případech může být příčinou infekce hepatitidy B také drogová závislost. Kdykoli krev jednoho nemocného přijde do přímého kontaktu s krevním řečištěm jiného, ​​může se nemoc přenášet. K tomu často dochází u drogově závislých, kteří injekčně užívají jehly do krve. Protože riziko infekce je tak vysoké, je v těchto kruzích více infikovaných lidí, což zase zvyšuje riziko infekce sdíleným používáním jehly. Pokud však sdílíte kloub nebo něco podobného, ​​jako u slin, nehrozí riziko nákazy virem hepatitidy B.

Přenos pomocí tetovacích jehel

Existuje také nízké riziko infekce tetovacími jehlami, které přišly do styku s krví osoby trpící hepatitidou B a nebyly hygienicky vyčištěny. Tyto jehly však nejsou určeny k proražení krevních cév. Pronikají pouze do vrstev kůže, a proto nemají přímý kontakt s krví.

Kromě toho obvykle trvá delší dobu, než bude znovu použito, než jehly používané k injekčnímu podávání drog, což znamená, že virus hepatitidy B je stejně schopen přežít na povrchu jehly. Totéž platí pro piercingová zařízení.

Přenos dialýzou

Infekce virem hepatitidy B by teoreticky byla možná dialýzou. Již však nedochází k dodržování současných hygienických a preventivních opatření.

Přenos přes mateřské mléko

Jelikož složky viru hepatitidy B lze nalézt v mateřském mléce, je infekce při kojení teoretickou myšlenkou. V žádné studii však dosud nebylo prokázáno, že by k této infekci mohlo dojít. Kromě toho mateřské mléko obsahuje mnoho složek, které jsou velmi důležité pro budování imunitního systému dítěte a tím jej chrání před infekcemi. Aby bylo naprosto jisté, že dítě není vystaveno žádnému nebezpečí, může být mateřské mléko vyšetřeno na přítomnost virových složek. To se doporučuje zejména pro matku s hepatitidou C.

Přenos během těhotenství a porodu

Přenos z infikované matky na její dítě je také možný jak během těhotenství, tak během porodu, přičemž k infekci dochází častěji během porodu a také představuje největší počet nových infekcí na světě.

Mechanismus zánětu

Dosud nebylo zcela objasněno, který mechanismus skutečně vede k zánětlivé reakci v játrech, ale předpokládá se, že určité faktory jsou pod vlivem viru cytotoxický Vznikají obranné buňky (lymfocyty) (tj. Způsobují buněčnou smrt), které nakonec zajistí, že více jaterních buněk zemře.

To pak zajišťuje typické příznaky hepatitidy, které jsou důsledkem zhoršené funkčnosti jater, v pozdějších stádiích, zejména žloutenky (Žloutenka).