Bolest mezi žebra

definice

Žebra spolu s hrudní páteří a hrudní kostí tvoří kostní hrudník, který se vyznačuje tím, že poskytuje stabilní ochranu orgánům v ní uloženým, ale také umožňuje pohyblivost prostřednictvím řady kloubů, což umožňuje rozšíření plic. , a tedy pro dýchání, je zásadní. Proto musí být bolest mezi žebry pečlivě vyšetřena, aby bylo možné určit, která z částí hrudníku způsobuje bolest nebo zda je bolest způsobena onemocněním orgánů v hrudníku.

příčiny

Intercostal neuralgia je často příčina bolesti mezi žebra. To je podráždění nervů běžících mezi žebry. Za příznaky může být také odpovědný zánět pohrudnice, která lemuje vnitřní část hrudníku a spočívá na plicích. Příčiny kostí jako možné jsou modřiny nebo nepohodlí kloubů. Svou roli může hrát také svalová nevyváženost nebo napětí. V každém případě, pokud bolest přetrvává, by se mělo provést vyšetření ortopedickým chirurgem, protože může zvážit, která z různých příčin je s největší pravděpodobností odpovědná za jednotlivé stížnosti.

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia je bolest, která pochází z nervů, které běží mezi žebra. Tyto intercostální nervy probíhají pásovým způsobem od hrudní páteře podél žeber směrem ke středu hrudníku a jsou odpovědné za citlivost přilehlých oblastí kůže a za motorické zásobování mezikostálních svalů a částí břišních svalů. Nervová bolest mezi žebry může být způsobena pásovým oparem nebo může být způsobena onemocněními páteře, pohrudnice, podrážděním nervových kořenů nebo ztuhnutím svalů.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Intercostal neuralgie a sevřený nerv na žebra

Blok žebra

Blok žebra způsobuje ztužení kloubů mezi žebry a hrudní páteří. To je patrné díky bolesti závislé na pohybu, která se také zvyšuje, když vdechujete. Kromě toho ztužení také mírně omezuje pohyblivost. Akutní spouště může být různého druhu. Zablokování může nastat při příliš silném zvedání, nesprávném, rychlém otáčení nebo nesprávném držení těla.

Zde se dozvíte, co můžete dělat s blokem žeber.
Další informace o cvičeních, která pomáhají prolomit blok žebra, naleznete v následujícím článku: Jak správně zlomit blok žebra

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Doprovodné příznaky

Stížnosti, které se vyskytují společně s bolestí, mohou být různé. Na jedné straně může dojít k omezenému pohybu v oblasti páteře a může dojít také ke snížení dýchání, pokud příznaky mají přímý dopad na funkčnost plic nebo dýchacích svalů. Kromě toho mohou nastat poruchy trávení, pokud příčina nesouvisí přímo s žebra, ale spíše s trávicími orgány umístěnými pod žebra. Pokud dojde k zánětu, může to také vést k horečce.

bolest

Bolest lze v zásadě rozdělit na nociceptivní a neuropatickou bolest. Nociceptivní bolest nastává, když je tělo poškozeno mechanickými, tepelnými nebo chemickými podněty a má sloužit jako varovný signál pro tělo. Neuropatická bolest je naopak založena na podráždění samotných nervů, které se obvykle označuje jako střelba, pálení nebo bodnutí a mělo by se s nimi zacházet jinak než s nocicepční bolestí. V případě neuropatické bolesti se často používají antidepresiva nebo léky proti epilepsii (antikonvulziva), protože mají zvláště dobrý analgetický účinek na tento typ bolesti. Proto, pokud mezi bolestmi žeber je bolest, je třeba pečlivě zvážit, jaký druh bolesti to je, aby bylo možné provést optimální lékovou terapii.

Dýchavičnost s bolestí mezi žebry

Obtížné dýchání, kterému předchází bolest mezi žebry, může být způsobeno pohrudnicí s výsledným výtokem. Tento výpotek se také nazývá pleurální výpotek. Pleurisy se projevuje akutně jako silná bolest závislá na dechu v mezirezortních prostorech. Pokud se v průběhu zánětu objeví výpotek, bolest obvykle klesá, protože dva listy pohrudnice se již neotírají o sebe. Výtok však může způsobit dušnost. Výtoková tekutina může být odstraněna drenážem hrudníku lékařem, což způsobí, že se dýchací potíže zmizí.

Přečtěte si více o pleurálním výtoku a jeho příčinách zde.

Bolest mezi žebra při kašli

Bolest mezi žebrami při kašlání s největší pravděpodobností naznačuje zlomeninu nebo bolavé svaly v mezistupních svalech. Bolest svalů v těchto svalech se s největší pravděpodobností vyvine jako součást bronchitidy nebo silného nachlazení, protože násilný kašel způsobuje nadměrné namáhání mezistupňových svalů zapojených do dýchání. Na druhé straně se zlomenina žebra vyskytuje u zdravých lidí pouze jako součást traumatu. Mohlo by to být špatné zacházení nebo výsledek nehody, při které byl hrudník tvrdě zasažen. Starší lidé mají křehčí kosti. To je zvláště důležité, pokud trpíte také osteoporózou. V takovém případě vede i drobné trauma k zlomenému žebra. Zlomenina několika žeber může vést k nestabilitě hrudníku a ohrozit vnitřní orgány v důsledku ostrých zlomenin, a proto by měl být léčen lékařem.

Lokalizace bolesti

Bolest v žaludku

Žaludek začíná zhruba na úrovni 10. žebra. Je proto snadné si představit, že bolest žaludku je mylně interpretována jako intercostální bolest. Aby bylo možné rozlišit, zda bolest pochází ze žaludku nebo z mezistupňových nervů, lze si všimnout, zda může být bolest v určitých situacích ještě zhoršena. Spojení s příjmem potravy nebo zesílením při ležení naznačuje příčinu, která postihuje žaludek nebo jícen, zatímco bolest závislá na dechu naznačuje mezistupňovou neuralgii. Kromě toho by infarkt měl být zvažován také u starších žen s bolestmi žaludku, protože to může být také atypické v této skupině s bolestmi žaludku.

Chcete se dozvědět více o příčinách bolesti žaludku? Pak klikněte zde.

Bolest na pravé straně hrudníku

Bolest mezi žebry na pravé straně může naznačovat podráždění nervů nebo modřiny a také příznaky jater, žlučníku nebo střeva. Pokud je žlučník spouštěčem bolesti, je běžná bolest lokalizovaná pod obloukem. Toto je vnímáno jako extrémně silné a existuje pouze ve fázích. Toto je také známé jako kolická bolest. Pokud příčina skutečně leží v oblasti pravostranných břišních orgánů, existují obvykle další příznaky, jako jsou zažívací potíže.

Pokud vás toto téma zajímá více, přečtěte si jej níže: Bolest pravého žebra - co mám?

Bolest na levé straně hrudníku

Levostranná bolest mezi žebry může být samozřejmě také způsobena docela neškodnou příčinou, jako je svalové napětí nebo podráždění nervu, ale příčina může být také v oblasti důležitých orgánů. Bolest pod dolními žebry vlevo může znamenat infarkt, který může být vnímán jako vyzařující do této oblasti. Kromě toho může bolest také naznačovat problémy se žaludkem.

Bolest v zadní části hrudníku

Pokud je bolest mezi žebry většinou pozadu, může to znamenat žebro blok. Jedná se o vyztužení kloubů mezi žebry a páteří. Tyto klouby jsou potřebné pro zvětšení nebo zmenšení hrudníku při dýchání. Bolest se proto vyskytuje zejména při dýchání kloubů v oblasti zad. Dále by se mělo rozlišovat mezi meziregální bolestí a bolestí boku. Ta je o něco hlubší a obvykle pramení z problému s ledvinami nebo je způsobena svalovým napětím.

Bolest v přední části hrudníku

Zdůrazněná bolest ve tvaru pásu pod žebra v přední oblasti může znamenat onemocnění slinivky břišní. Zánět slinivky břišní je charakterizován extrémně silnou bolestí a je často doprovázen nevolností a horečkou. Kromě toho může být bolest v přední části vyvolána také costochondritidou. Jedná se o zánět chrupavky při přechodu mezi hrudní kost a žebra. V této oblasti je často také otok, který je také velmi citlivý na tlak.

Mohlo by vás také zajímat: Příznaky onemocnění slinivky břišní.

Bolest pod pobřežními oblouky

Bolest pod břišní oblouky může být neškodná, ale může to být také kvůli nemoci, která vyžaduje terapii. Protože břišní oblouky jsou nad orgány břicha, bolest může být také způsobena nepohodlí v těchto orgánech. Možnými příčinami jsou zánět žaludeční sliznice, střevní problémy, zánět žlučníku nebo zvětšená slezina. Šindele se také mohou projevit jako bolestivá změna kůže mezi pobřežními oblouky. V mnoha případech však dochází pouze k svalovému napětí v mezikontálních nebo břišních svalech.

Přečtěte si více na téma: Bolest pod pobřežním obloukem - Jak je to nebezpečné?

diagnóza

Vzhledem k tomu, že různé obtíže lze u laiků obtížně rozlišit, diagnózu by měl vždy stanovit lékař. Kromě podrobného dotazu na nemoci a fyzického vyšetření může lékař také provést ultrazvuk břicha, aby vyloučil příznaky břišních orgánů. Kromě toho krevní test v kombinaci s EKG může objasnit, zda je přítomen infarkt. Šindele je vizuální diagnóza, kterou lékař určí během vyšetření.

léčba

Léčba do značné míry závisí na příčině příznaků. Pokud není nalezena příčina intercostální neuralgie, léčí se pouze symptomy. K tomu používáte léky proti bolesti a za určitých okolností i ruční terapii nebo fyzioterapii. Pokud je bolest silná, může být do postižené oblasti injikováno také lokální anestetikum. Mohou být také použity léky, které uvolňují svaly.

Pleurisy se také léčí, aby zmírnil bolest, a pokud dojde k výtoku, může být vyčerpán.

Zlomenina žeber obvykle nemusí být chirurgicky narovnána, protože žebra jsou dostatečně stabilizována svaly a vazy. Pokud však dojde k více zlomeninám žeber, může být nutný chirurgický zákrok, protože hrudník je jinak příliš nestabilní. V každém případě se doporučuje fyzický odpočinek.

Zablokování žeber může být léčeno teplem a bolest může být zmírněna léky. Kromě toho může brát svalové relaxanty, pokud je blokáda doprovázena silně napjatými svaly. Kromě toho se může vyškolený lékař pokusit vyřešit zablokování pomocí ruční terapie.

Pokud je bolest organického původu, je zahájena vhodná terapie. Může to např. odstranění žlučových kamenů nebo užívání tablet ke snížení žaludeční kyseliny v žaludečních vředech.

Trvání příznaků

Délka stížnosti závisí zcela na příčině. Pokud se jedná o zánět a je důsledně léčen protizánětlivě, mohou příznaky zmizet během několika dnů. Pokud však příčina přetrvává, např.pokud je žebro zlomené, příznaky přetrvávají, dokud se kosti nezhojí. Cvičením a vyhýbáním se špatnému držení těla může také dlouhodobě zmizet svalové napětí.