Kouř

Synonyma

Kouření tabáku, konzumace nikotinu, zneužívání nikotinu

Angličtina: kouření tabáku

úvod

V části „Kouř„Jeden chápe inhalaci tabákového kouře, ke které dochází při spalování tabákových výrobků (Cigarety, doutníky, cigarky, šiša, dýmky).

Termín "Pasivní kouření"Popisuje nežádoucí inhalaci tabákového kouře ze vzduchu v místnosti pouze pomocí." nos. Není zde kouření.

Epidemiologie

a) Užívání tabáku

Například kouř v Německu 27% z celkové populace (Od roku 2010), s 61% na muže a na 39% jsou kuřáky. Průměr EU je 32%.

86% uživatelů nikotinu v Německu uvádí, že kouří pravidelně, přičemž 14% kuřáků konzumuje tabák nepravidelně. Nejvyšší podíl kuřáků je mezi 20 až 25 lety; 15% všech německých kuřáků jsou mladí, počáteční věk je kolem 13 let.

V roce 1999 začalo kouření tabáku před dosažením 20 let 82% dospělých. Každý rok se v Německu kouří kolem 1350 cigaret.
Kouření je výraznější v nižších sociálních třídách než ve vyšších sociálních třídách. Skupina povolání s největším podílem kuřáků jsou stavební dělníci, řidiči autobusů a kamionů.

b) Úmrtnost (úmrtnost) mezi aktivními kuřáky

50% všech kuřáků umírá na nemoci spojené s užíváním tabáku. Také to dělají v průměru o 10 let dříve než nekuřáci.

Odhaduje se, že průměrná délka života by byla o 3 roky delší, aniž by části populace kouřily.

c) Úmrtnost na pasivní kouření

V Německu zemře každý rok kolem 3300 nekuřáckých lidí Důsledky pasivního kouření.

d) související nemoci

30% ze všech Rakoviny jsou způsobeny kouřením v Německu Rakovina plic je to dokonce víc než 80%. V Německu zemře každoročně na rakovinu spojenou s tabákem 60 000 až 80 000 kuřáků.

Poprvé Infarkt Kuřáci jsou v průměru o 10 let pravděpodobnější než nekuřáci.
25% úmrtí v Německu Kardiovaskulární choroby jsou kvůli kouření; riziko mrtvice se zvyšuje 2 až 4krát.

Dějiny

Od té doby 16. století Tabák je kouřen v Evropě, která původně byla Columbus byl přiveden zpět indiánskými kmeny. Byliny však již kouřili Římané, Řekové a germánští obyvatelé a Mayové údajně vdechovali kouř.

Od počátku 20. století je známo, že kouření má škodlivé účinky.

Složky kouře

Je-li aktivní Kouř Jedna cigareta absorbuje přes 4000 různých chemických látek. Patří mezi ně například nikotin, Arsen, oxid uhelnatý nebo aceton. Asi 250 z těchto složek vdechovaných, když jsou kouření toxické, asi 70 jsou karcinogenní (karcinogen). Nikotin sám o sobě není karcinogenní, ale za to odpovídá Vývoj závislosti (viz účinek nikotinu).

Kouř, který je při pasivním kouření vdechován, obsahuje mimo jiné řadu chemických látek Arsen, oxid uhelnatý a Aceton.

Vliv nikotinu na centrální nervový systém

nikotin po vdechnutí se dostane z kouře plíce do krevního řečiště a odtud do mozek. Zde se váže v určité oblasti mozku (ventrální tegmentum, Část Mozkový kmen) na speciální receptory (nikotinový acetycholinReceptory). Jako výsledek, další oblast mozku, im Přední mozek ležící Nucleus accumbensUvolňuje se dopamin, který je pravděpodobně zodpovědný za pocit odměny, klidu a spokojenosti způsobený kouřením.

Pokud nyní kouříte často, tj. Konzumujete nikotin pravidelně, vzniká jev tolerance, zvyk zvyknout si na množství nikotinu. Počet receptorů se snižuje díky pravidelné vazbě na nikotinový receptor, a proto se současně snižuje citlivost na nikotin. Aby se dosáhlo stejného účinku při kouření, je v průběhu času zapotřebí stále vyšší dávka nikotinu.

Pokud mozek přestane kouřit, když už přestane kouřit, a hladina v krvi klesá, nikotin navázaný na receptory také zmizí. Uvolňování dopaminu tedy vysychá a objevují se první příznaky abstinenčního stavu, jako je podrážděnost a větší touha po nikotinu. V důsledku toho člověk kouří znovu a cyklus začíná znovu.

Kromě výše uvedených příznaků abstinence, podrážděnosti a chuti k nikotinu se vyskytují četné další případy, které se vyskytují při dlouhodobém vysazení. Na jedné straně se může nálada změnit; Hněv, frustrace, neklid, netrpělivost, strach nebo může dojít k depresi. Na druhou stranu se může rytmus spánku změnit (poruchy spánku, S.nespavost) a schopnost koncentrace se snižuje. Kromě toho se může chuť k jídlu změnit; - jeho zvýšení nebo touhy spojené se zvyšováním hmotnosti a - Obezita jsou také mezi příznaky abstinence. Také vznik závrať a bolest hlavy je možné, pokud přestane kouřit a zůstane zdrženlivý.

diagnóza

Diagnóza "Zneužívání nikotinu"Je založeno na anamnese, věnovat pozornost délce, množství a pravidelnosti kouření. Množství spotřebovaného tabáku je uvedeno v packyears, tj. v cigaretových balíčcích vynásobených lety. Například pokud osoba kouří 1 balíček cigaret denně po dobu 15 let, počítá se to jako 15 ks (15 let krát 1 balíček).

Fyzikální vyšetření dále ukazuje náznaky vysoké spotřeby nikotinu: Příkladem je tabákový zápach, barva a struktura kůže a zuby nebo stavu plavidel.

profylaxe

Profylaxe kouření je na jedné straně v rukou společnosti a na straně druhé v rukou lékaře.

Společnost může přispívat neustálým vzděláváním prostřednictvím médií nebo zákonem o ochraně nekuřáků. Lékaři by měli také poučit pacienty o důsledcích kouření a aktivně řešit tento problém během preventivních lékařských prohlídek (péče o mládež, kontrola 35).

Aby se předešlo chorobám spojeným s tabákem, ošetřující lékař by měl informovat své pacienty, pokud jsou si vědomi konzumace nikotinu, vést je k odvykání kouření a nakonec Odstavná terapie zahájit.

předpověď

a) Začátek kouření

Pokud osoba začne kouřit, existuje riziko vzniku závislosti 32%. Riziko jednoho nemoc spojená s tabákem umřít je 50%.

b) Odvykání kouření

Míra úspěšnosti po 12 měsících závisí na typu terapie. Na "studené stažení"Stejně jako alternativní metody." Akupunktura pro kouření a hypnóza je úspěšnost 3 až 5%. Při provádění behaviorální terapie se zvyšuje na 13% a při použití nikotinové substituční terapie se zvyšuje na 17%. Pokud se na druhé straně používají léky, vede to k úspěchu v 16 až 23% případů. Kombinace nikotinové substituční terapie a behaviorální terapie dosahuje nejvyšší úspěšnosti všech forem terapie, konkrétně 35%.

Pokud úspěšně přestanete kouřit, první výhoda se projeví již po 3 měsících: plicní funkce se zlepší, dušnost, kašlat a únava klesá. Pokud uběhne další čas, ve kterém je zabráněno konzumaci nikotinu, snižuje se riziko bývalého kuřáka na rozvoj kardiovaskulárních nebo nádorových onemocnění: po roce se riziko CHD (ischemická choroba srdeční) pouze 50%, po 15 letech je srovnatelná s nekuřákem. To je také po 5 až 15 letech bez kouře mrtvice - Riziko pouze jako u nekuřácké osoby. Rakovina plic - Riziko je sníženo o 50 až 70% po 10 letech, pokud je kouření zastaveno.

souhrn

27% německé populace aktivně kouří, což znamená vdechování tabákového kouře. Pravidelnější Spotřeba nikotinu Kromě pozitivních psychologických důsledků, jako je pocit sounáležitosti nebo požitku, má řadu škodlivých důsledků a může být návykový. Účinek nikotinu v mozku je zodpovědný za vznik závislosti na kouření, četné chemické látky obsažené v tabákových výrobcích jsou zdraví škodlivé.

Nemoci spojené s kouřením vyplývají z aktivního i pasivního kouření. Patří sem například kardiovaskulární onemocnění, rakovina nebo onemocnění dýchacích cest.

Existuje několik způsobů, jak přerušit zneužívání nikotinu, a měly by být nejlépe použity s profesionální pomocí. Nejúspěšnější je substituční terapie nikotinem, léčba léky, behaviorální terapie nebo kombinace výše uvedených. S úspěšným ukončením kouření, čím delší je období bez kouření, tím nižší je riziko zmírnění uvedených chorob.