papila

definice

Oblast na sítnici oka se nazývá papilla. Všechna nervová vlákna sítnice se zde sbíhají a opouštějí oční bulvu jako svazovaný nervový kabel, aby bylo možné přenášet smyslové vjemy oka do mozku.

anatomie

Papilla je kruhová oblast v sítnici oka a má průměr kolem 1,7 až 2 milimetry, i když se to může u jednotlivých lidí lišit. Je v oftalmoskopu, také zvaném Oftalmoskopie označována jako světlá, nažloutlá a kruhová oblast, která má být dobře oddělena od zbytku sítnice.

Přibližně jeden milion nervových vláken sítnice se spojí v papile a opouští oční bulvu jako běžný optický nerv (Zrakový nerv). Po dalších propojeních to předává vizuální informace oka do mozku. Kromě toho mnoho krevních cév vstupuje do oční bulvy přes papilu a zajišťuje mimo jiné zásobení krve sítnicí.

funkce

Úkolem oka je převést naše vizuální dojmy na informace pro mozek. Za tímto účelem dopadá světlo na senzorické buňky naší sítnice, které pak přenáší elektrický signál na nervová vlákna připojená po proudu. Tato nervová vlákna se kombinují v papile a vystupují z oka jako optický nerv. Proto je papila známá také jako hlava zrakového nervu.

Samotná papila naopak nemá žádné smyslové buňky, a proto nemůže zpracovávat vizuální dojmy. Proto je hovorově známý jako „slepý bod“. Jak je však známo, v našem zorném poli nemáme černý kruh. Důvodem je to, že druhé oko kompenzuje tuto ztrátu a to, co vidíme, je doplněno do obrazu v našem vnímání.

Přečtěte si více o tématu zde: Zkouška zorného pole

Papilární výkop

Výkop papil je dutina v hlavě optického nervu. K prohlubni papily dochází, například když je nitrooční tlak příliš vysoký a nervová vlákna, která opouštějí oční bulvu na papile, jsou zničena v důsledku dlouhodobě nadměrně vysokého tlaku. Příčinou tohoto zvýšeného nitroočního tlaku je obvykle porucha odtoku komorové vody.

Mokrá voda má normálně funkci vyživování čočky a rohovky. Svým oběhem ze zadní do přední komory oka také oči čistí od cizích látek a patogenů. Například pokud dojde k ucpání takzvaného Schlemmova kanálu, zvyšuje se tlak komorové vody na sklivce, která zase tlačí na sítnici a papilu. To může vést ke zničení nervových vláken v oblasti papily a oblasti sítnice, ze kterých tato vlákna pocházejí, již nemohou přenášet informace do mozku. V důsledku toho dochází ke ztrátě patologického zorného pole (Scotoma).

Rozsah papilárního výkopu může stanovit oftalmolog pomocí oftalmoskopu, také známého jako funduskopie nebo oftalmoskopie. Fyziologicky existuje určité množství vyhloubení papil, které je odpovídajícím způsobem větší u větších papil než u lidí s menšími papilami. Oční lékař může určit, zda se jedná o patologicky patologickou formu, měřením výkopu a určením výsledných ztrát zorného pole. Kromě toho by měl být stanoven nitrooční tlak, který by měl být mezi 10 a 20 mmHg.

Zjistěte vše o tématu zde: Papilární výkop.

Edém optického disku

Edém optického disku, nazývaný také ucpaný zorník, je patologický výčnělek hlavy optického nervu, který je obvykle mírně klenutý. Na rozdíl od výkopu papily je tlak zezadu na zrakový nerv zvýšen tak, že se vyklenuje dopředu.

Příčiny papilárního edému mohou být velmi rozmanité. Kromě zrakového nervu prochází papilou řada tepen a žil, které zajišťují příliv a odtok krve do oka. Porucha žilního odtoku (např. Trombóza centrální žíly nebo trombóza dutin) proto může vést k otoku hlavy optického nervu.

Dalším důvodem může být zvýšený tlak uvnitř mozkové lebky (nitrolební tlak), který může být vyvolán hromadami, jako jsou mozkové nádory, mozková krvácení, infekce nebo záněty. Ucpaný zornice se projevuje symptomaticky jako bolest hlavy a ztráta zorného pole.

K diagnostice edému papily je třeba nejprve provést reflexi fundusu (funduskopie). Pokud existuje podezření nebo nález, který je charakterizován nejasnými, rozmazanými hranicemi papily a vypouklostí, mělo by být provedeno komplexní neurologické vyšetření včetně zobrazovacích metod, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonanční tomografie, aby se zjistila příčina zvýšené tlak.

Mohlo by vás také zajímat: Edém optického disku

Papilární skleróza

Papilární skleróza je vytvrzení papilární tkáně. V tomto procesu se zvyšuje pojivová tkáň ve formě kolagenu a většinou se produkuje nekontrolovaným způsobem. Původní tkáň ztvrdne a ztratí svoji pružnost a funkci. Papilární skleróza není nezávislé onemocnění, ale je výsledkem jiného základního onemocnění. Může to být například zánět, porucha oběhu nebo degenerativní změna základní tkáně.