Vnitřní operace menisku

úvod

Pokud je mediální meniskus roztržen, existuje několik způsobů, jak na něm pracovat. Všechny operace (OP) jsou obvykle prováděny a Endoskopie kolenního kloubu (artroskopie) provedeno minimálně invazivní.
Meniskus může být sešíván nebo odstraněn. Pokud se rozhodne o odstranění menisku, může se to provést částečně nebo úplně (menisektomie). V tomto případě musí být meniskus vyměněn.

Endoskopie kolenního kloubu (artroskopie)

V případě endoskopie kolena (artroskopie = OP) se nejprve provede malý řez na okraji Kolenní kloub vyrobené pro zajištění přístupu do prostoru kolenního kloubu. To se používá k představení fotoaparátu.
Poté je vytvořen druhý přístup pod dohledem, který se používá jako pracovní přístup pro nástroje. Kromě toho se pro zavlažování a sání kolenního kloubu používá malá trubice, aby se zachovala viditelnost. Jakmile byly vytvořeny přístupové body, kolenní kloub a Střední meniskus nejprve důkladně prozkoumána v operačním sále. Aby bylo možné rozhodnout o nejlepší metodě léčby, musí být posouzena stabilita a rozsah poškození. Trvání artroskopie na koleni závisí na základním poškození středního menisku.
Více informací o tomto tématu naleznete také na: Endoskopie kolenního kloubu (artroskopie)

Meniskové šití

Z Střední meniskus může být opětovně smontován (šitý) pomocí speciálního vlákna (refixace). Materiál sestává z vysoce kvalitních stehů nebo meniskových šípů vyrobených z absorbovatelného materiálu. Není však možné zachovat nebo udržovat meniskus s každým vzorcem zranění Středový meniskový šev provést. Přívod krve je nedostatečný, zejména ve vnitřní části středního menisku.
V případě vnitřního meniskového stehu existuje riziko, že se v tomto bodě dostatečně neobnoví.
Ve vnější třetině vnitřního menisku je však průtok krve velmi dobrý, pokud poškození není příliš velké. Aby se optimalizovala šance na zotavení, zóna prasklin se nejprve osvěžuje. To zvyšuje průtok krve a umožňuje lepší léčení.
Vzhledem k tomu, že rehabilitace meniskového švu trvá relativně dlouho, je zapotřebí hodně trpělivosti a pomalu se zvyšujícího zatížení, aby se vnitřní meniskus znovu nepoškodil.
Obvykle Šev vnitřní menicus Po opětovném načtení po 6 týdnech lze dobrý výsledek očekávat nejdříve po 12 týdnech.

Schůzka s odborníkem na kolena?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Kolenní kloub je jedním z kloubů s největším napětím.

Léčení kolenního kloubu (např. Trhliny menisku, poškození chrupavky, poškození zkříženého vazu, koleno běžec atd.) Vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu kolenních chorob konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Částečné odstranění menisku (částečná resekce menisku)

A Částečné odstranění menisku je možné na operačním sále, je-li slza příliš velká na to, aby byla šita, ale poškozený kus menisku je dostatečně malý, aby udržel meniskus funkční.
Bude a Částečná resekce Po provedeném provedení se poškozená část menisku odstraní pomocí malého řezacího zařízení. Protože funkce vnitřního menisku nesmí být příliš omezena, je tento typ operace možný pouze při menším poškození.
Ztrácí Vnitřní meniskus jeho funkčnost (Tlumení nárazů) se osteoartritida kolenního kloubu (gonartróza) rychle vyvíjí, protože se ztrácí klouzavost kolenního kloubu.
Výhodou této operace (OP) je, že ji lze rychle načíst. V závislosti na situaci bolesti může být koleno v den operace znovu naloženo.

Odstranění menisku (meniskektomie)

Je zranění středního menisku velký, musí být zcela odstraněna. Tato operace se také provádí jako součást vzorku kolenního kloubu.
Kolenní kloub však nemůže správně fungovat bez mediálního menisku jako posuvné kolejnice. Pokud vnitřní meniskus chyběl, první známky Osteoartróza kolene a Poškození chrupavky nastat. To způsobuje hodně bolesti a nakonec ji způsobí Náhrada kolen nutné. Z tohoto důvodu musí být v operačním sále vyměněn odstraněný meniskus.

Umělý meniskus

Existují různé materiály pro vás umělý meniskus v otázce. To může být uměle vyrobeno z různých materiálů nebo pocházet přímo z mrtvoly.
Dárcovská tkáň je obvykle poskytována mezinárodně aktivními tkáňovými bankami a pochází od obětí zesnulých nehod. Pro optimalizaci šancí na zotavení se musí velikost, strana a tvar menisku přesně shodovat. Reakce odmítnutí jako u vnitřních orgánů, jako jsou plíce, dochází k darování menisku ne na.
Meniskus dárce bude nahrazen v operačním sále na stejném místě jako originál Střední meniskus a ideálně umožňuje novou tvorbu vlastní meniskové tkáně těla. Ačkoli transplantace meniskového dárce má dobrou šanci na úspěch, čekací doby jsou často velmi dlouhé.
Z tohoto důvodu je v naléhavých případech často vybírán umělý meniskus. To se skládá buď z syntetický polyuretan nebo vypnuto biologický kolagen. V současné době nejsou k dispozici žádné výsledky studií syntetických implantátů menisku. Na rozdíl od toho existují velmi dobré výsledky po implantaci biologického kolagenového implantátu z dobytek. Ukázalo se, že po přibližně 2 letech se biologický materiál rozkládá a nahrazuje vlastní meniskovou tkání těla.
Nevýhodou této formy terapie je velmi dlouhá následná léčba. Na rozdíl od odstranění části menisku s přímou nosností vyžaduje implantace umělého menisku dlouhé následné ošetření a velmi pečlivé plnění. Z tohoto důvodu musí sportovci počítat se stresovými přestávkami po dobu jednoho roku, dokud nebude opět možný plný stres.

OP: ano nebo ne?

Provoz středního menisku je jednou z nejčastěji prováděných operací v Německu.
Právě tehdy, když operace po poškození chrupavky má smysl, je předmětem aktuálních lékařských diskusí a dosud byla možná není jasně objasněno stát se.
A. V závislosti na typu poškození chrupavky konzervativní terapie stačí k léčbě a dosažení úplného uzdravení kolenního kloubu bez chirurgického zákroku. To platí zejména, pokud pouze malé chrupavky existují a vyskytují se v oblastech, které dobře zásobený krví a proto mají dobrou šanci na proces uzdravení. V případě větších defektů chrupavky je konzervativní terapie často neuspokojivá, protože příznaky často přetrvávají a nelze dosáhnout úplného uzdravení.

Jeden je obzvláště důležitý komplexní diagnostika zjistit, jak velkou škodu Střední meniskus a tak být schopen posoudit, zda je konzervativní terapie lepší než chirurgický zásah.

Při rozhodování o tom, zda a chirurgická operace Dalším důležitým úkolem je mediální meniskus. Stávající onemocnění, Rizikové faktory stejně jako to Stáří dotyčné osoby patří mezi tyto faktory.

Aby bylo jisté, že operace je skutečně nezbytná, je vhodné získat druhý názor od jiného lékaře.

Jak dlouho nemocný?

Trvání procesu hojení po operaci Střední meniskus záleží na řadě různých faktorů a může být individuální velmi se liší. Čas, kdy jsou postižené osoby nemocné a nemohou pracovat, je velmi závislý na pokroku v hojení.
Tento proces hojení se liší zejména mezi Chirurgické metody. Dny po operaci by měly být jeden obecná ochrana konat se Částečné zatížení Krásná po 3-5 dnech může být možné.
To by mělo být zpočátku prováděno pod vedením ošetřujícího fyzioterapeuta. Čas na možný Plně naložen kolenního kloubu, v závislosti na době hojení a chirurgické metodě mezi 6 týdny a 3 měsíci být.

Délka pracovní neschopnosti navíc velmi záleží Typ vykonávaného povolání záleží. Práce se značným břemeno kolenního kloubu by mělo jít ruku v ruce vyhnout se déle jsou považovány za práci, která nevyžaduje koleno.

V souhrnu se jedná o jednotlivce Nemocná dovolená tedy podle výskytu Příznaky a je kontrolován v krátkém časovém období. Ošetřující lékař může v závislosti na zvolené chirurgické metodě, individuálních nálezech a provedené profesi odhadnout dobu trvání celé pracovní neschopnosti.

Čas uzdravení

Čas potřebný k uzdravení po interní operaci menisku je ovlivněn řadou různých faktorů. Druh zranění stejně jako vybrané Chirurgická metoda rozhodnout o tom však rozhodně Doba trvánícož vyžaduje úplné uzdravení kolenního kloubu. Rizikové faktory, jako je obezita a malá fyzická aktivita, jakož i základní onemocnění, jako je osteoartróza kolene nebo diabetes mellitus, mohou mít nepříznivý vliv na proces hojení.

To by mělo být provedeno okamžitě po operaci Kolenní kloub být ušetřen, v mnoha případech Částečné zatížení Krásná po pár dnech může být uděláno. Čas do úplného uzdravení chrupavky může být mezi 6 týdny a 3 měsíci, přičemž jsou možné delší a kratší procesy hojení.

Čas uzdravení na Transplantace chrupavky stejně jako s reixací chrupavky jsou obvykle relativně vysoké za několik týdnů a měsíců, zatímco s Částečné odstranění chrupavky Úplné uzdravení lze předpokládat po několika týdnech.

Následná péče

Následná léčba po operaci na mediálním menisku je důležitou součástí terapie Poškození chrupavky a výrazně ovlivňuje proces hojení. Individuální následná léčba se může v jednotlivých případech velmi lišit a je určena vybranou chirurgickou metodou a jednotlivými ovlivňujícími faktory.

Kolenní kloub by měl být zpravidla odstraněn během prvních několika dnů a týdnů po operaci ušetřil stát se. Plné zatížení je obvykle pouze po několika týdnech doporučeno. Berle může pomoci zabránit nadměrnému namáhání kolenního kloubu, a tím neohrozit proces hojení.

Vzhledem k tomu, že díky ochraně a nízkému zatížení kolene není dosaženo komplexního pohybu, zvyšuje se riziko vzniku krevní sraženiny v noze. Aby se zabránilo takové sraženině, je obvykle předepsán heparin, lék, který brání Srážení krve a měla by být injikována prvních několik týdnů.
Cílená cvičení a pohyby navíc zvyšují mobilitu kolenního kloubu a urychlují proces hojení kloubu. Tato cvičení vysvětluje ošetřující fyzioterapeut a lze je provádět i doma.

Dále můžete speciální opatření po ošetřeníco nošení speciální kolejnice mají pozitivní vliv na proces hojení.
Ošetřující lékař může poradit, které následné léčby je považováno za užitečné v individuální situaci, který bude sledovat proces hojení během následné léčebné fáze.

V vyskytující se problémy Ošetřující lékař by měl být vždy během následné léčby informovaný aby bylo možné v případě potřeby upravit metody ošetření.

Shrnutí mediálního menisku OP

A Mediální trhlina menisku obvykle musí být léčen chirurgicky (pomocí operace) u mladších lidí. Díky vysokému dennímu namáhání kolenního kloubu se vnitřní meniskus neuzdravuje zpět k sobě. Diagnóza je k dispozici pro každou terapii Endoskopie kolenního kloubu (artroskopie) před.
To se používá k přesnému posouzení poškození a umožňuje přímou terapii. Do Střední meniskus Aby byla opět funkční, může být šita, částečně odstraněna nebo úplně odstraněna. Šev Mensikus je možné pouze se zvláštními formami zranění a vyžaduje relativně dlouhou dobu následné léčby. Pokud je meniskus částečně odstraněn, může být v den operace kolenní kloub znovu naložen.
Existuje však riziko jednoho Osteoartróza koleneprotože střední meniskus ztratil část své schopnosti sklouznout. V případě úplného odstranění vnitřního menisku (meniskektomie) musí následovat a umělý nebo biologický meniskus (obvykle ve stejném operačním sále, někdy ve druhém postupu). Pokud k tomu nedojde, během krátké doby se vyvine masivní poškození chrupavky a osteoartróza kolenního kloubu Implantace umělého kolenního kloubu nutnost.
Údaje o transplantaci syntetické náhrady menisku (umělého menisku) zatím nejsou k dispozici. Šance na úspěch po transplantaci biologického nebo lidského menisku jsou však velmi dobré. I v tomto případě musí být naplánováno dlouhé období následné léčby a sportovní přestávka.