Vedlejší účinky kortizonu

Jaké nežádoucí účinky může způsobit kortizon?

Výskyt a závažnost vedlejších účinků závisí na typu nemoci a na délce a dávce příjmu kortizonu.

Vedlejší účinky jsou obvykle úzce spojeny se skutečnou funkcí kortizonu v těle. Proto při předepisování a užívání léků obsahujících kortizon musí být jasné, že se nejedná pouze o lék, ale také o hormon produkovaný v těle. Zásah do kortisonové domácnosti tedy bude mít v každém případě dopad na důležité metabolické procesy v organismu.

Obecně platí, že čím vyšší je odebraná dávka a čím delší je doba příjmu, tím více je ovlivněna přirozená hormonální rovnováha.

Přečtěte si více k tématu: Zúžení kortizonu

Při užívání nízkých dávek kortisonových přípravků po krátkou dobu se neočekávají žádné závažné vedlejší účinky.V několika případech pacienti hlásí občasné bolesti hlavy, ale ty rozhodně nesouvisejí s užíváním drogy. Dlouhodobé předávkování však může způsobit vážné problémy a následky.
Někteří pacienti hlásí nežádoucí účinky po dlouhodobém užívání kortizolu ve vysoké dávce, které jsou velmi podobné příznakům stavu zvaného Cushingův syndrom. Pokud je nutná dlouhodobá terapie, snížení denní dávky může snížit riziko nežádoucích účinků. .

Při dlouhodobém používání se mohou objevit následující příznaky:

• Často trpí jedním vysoká hladina cukru v krvi, může to vést k a Diabetes mellitus formulář.
• Navíc mnoho z těchto pacientů má a těžká imunodeficience na.
• Také vysoký krevní tlak může dojít.
• Nadměrný obsah kortizonu navíc způsobuje jeden Ztráta svalů paží a nohou S současná akumulace tuku v oblasti těla, taky Obezita kmene volal. Taky Zadržování vody jsou možné.
• Také vzhled osteoporóza a Smrt (nekróza) kostí, zejména kostí, je možné při dlouhodobém předávkování kortizonem.
• Dalším vedlejším účinkem je Inhibice přírodních procesů při srážení krve Pacienti si na ně často stěžují zpožděné srážení krve, horší hojení ran a Výskyt bodových hematomů celé tělo.
• Kromě toho může být příjem kortizonu a závažné zvýšení nitroočního tlaku (glaukom) nebo Krytí objektivu (Šedý zákal) mají v důsledku.
• Vzhledem k tomu, že v průběhu kortizonové terapie je produkce žaludečního hlenu omezena, dochází často bolest břicha a Zánět sliznice žaludku.
• Psychologické stížnosti jak deprese, Ztráta chuti k jídlu a apatie a euforie jsou možné.

Při použití kortizonu jako mast jsou možné následující vedlejší účinky: zpožděné hojení ran, Steroidní akné (podobné normálnímu akné), řídnoucí kůži.

Aplikováno jako Nosní sprej nebo do inhalace může především bakteriální a Plísňové infekce dýchacích cest nastat. Dělá to tím, že potlačuje Imunitní systém v této oblasti.

Převzetí alkohol během léčby kortizonem zvyšuje riziko nežádoucích účinků (viz: Kortizon a alkohol - jsou kompatibilní?).

Vedlejší účinek na oko

Kortizonová terapie může mít vedlejší účinky, které ovlivňují oko.
Jedná se o dva velmi dobře známé a běžné klinické obrázky, jmenovitě glaukom a katarakta.
Šedý zákal, také známý jako šedý zákal, je zákal čočky, z níž 39% mužů a dokonce 46% žen trpí 75. rokem věku. Kortizonová terapie, lokální nebo systémová, může vést k takovým šedým zákalům. K léčbě katarakty lze nakonec považovat pouze operaci katarakty, protože neexistují žádná konzervativní ani léčebná léčebná opatření. Druhým klinickým obrazem, který může být při léčbě kortisonem upřednostňován, je glaukom, který se také nazývá glaukom.

Psychóza jako vedlejší účinek

Společný strach mezi pacienty v souvislosti s terapií kortizonem souvisí s potenciálními důsledky terapie pro psychiku. V současné době existuje na různých fórech stále více otázek na téma „kortizon a psychózy“.
Je známo, že jako vzácný vedlejší účinek terapie kortizonem se může objevit zejména dlouhodobá vysokodávková terapie, změny nálad ve smyslu depresivní nebo euforické nálady nebo dokonce depresivní symptomy. Je však sporné, do jaké míry v těchto případech hrají větší roli také jednotlivé faktory, rizika nebo dokonce předchozí duševní nemoci.
V případě psychóz je současná studijní situace poněkud vágní. Jsou vzácné případy pacientů, u kterých se během vysoké dávky dlouhodobé léčby kortisonem rozvinuly psychotické příznaky. Většinou však zcela ustupovaly příznaky dočasné demence. Častěji byli postiženi i starší lidé. Některé studie také ukázaly, že pouze pacienti s předchozím psychiatrickým onemocněním ve smyslu psychotické poruchy měli tendenci k rozvoji psychózy, když byli léčeni vysokými dávkami kortizonu. Není proto bezpečné předpokládat, že za psychózy byl skutečně zodpovědný kortison.

Cushingův syndrom

Cushingův syndrom popisuje symptomatickou expresi nadbytku kortizonu (hyperkortizolismu) v těle. To vytváří typické příznaky, které lze kombinovat a vytvořit syndrom.
Většina Cushingových syndromů je způsobena dlouhodobou terapií kortizonem. Existují také tzv. Endogenní Cushingovy syndromy, které jsou způsobeny nádory produkujícími hormony. Typickými příznaky Cushingova syndromu jsou obezita kmene s býčím krkem a obličejem úplňku, osteoporóza, slabost způsobená snížením svalové hmoty, vysoký krevní tlak a ztenčení kůže. Možné jsou také psychologické změny, jako jsou depresivní epizody nebo euforie.

Přečtěte si více o tomto tématu: Cushingův syndrom

Zčervenání nebo začervenání jako vedlejší účinek kortizonu

Krátkodobým vedlejším účinkem injekce kortizonu může být druh návalu. Flush je útokem podobné červenání horní části těla a obličeje. Tento vedlejší účinek však zmizí v krátkém časovém období a nemá žádné znepokojivé účinky ani důsledky.
Kromě zrudnutí se může objevit zarudnutí ve smyslu tělangiektázie. Jedná se o zvětšení velmi malých krevních cév, tzv. Kapilár. Vyskytují se, když je kortizon aplikován lokálně na kůži a jsou často nevratné.

Pupínky / akné jako vedlejší účinek

Jak systémová, tak lokální terapie kortisonem může vést k takzvanému steroidnímu akné.
U lokální terapie je však mnohem běžnější než u systémové terapie kortizonem. Nejčastěji se vyskytuje u pacientů, kteří dostávají dlouhodobý kortizon k léčbě autoimunitních onemocnění, po transplantaci orgánů nebo u astmatu. Typicky se tmavě červené papuly, které vypadají jako pupínky, objevují na zádech a ramenech, ale také na obličeji. Klasické komedony, které připomínají pupínek s černou špičkou, se vyvíjejí později. Pokud je to terapeuticky odůvodněné, může být kortizonová terapie pro léčbu poněkud snížena.
Kortizon však často nelze upustit od léčby jiného onemocnění, takže steroidní akné je léčeno analogicky jako dermatologická léčba akné.

Jaterní vedlejší účinky

Podle současných studií může mít dlouhodobá vysokodávková terapie kortizonem negativní účinky na játra. Základní mechanismy dosud nejsou zcela známy, existuje však důkaz, že kortizon interferuje s lipidovým metabolismem v játrech.
V důsledku toho se v játrech vyvíjí více tukových depozit a zvyšuje se riziko steatózy hepatis, mastných jater. Při léčbě kortizonem však můžete podniknout kroky ke snížení rizika mastných onemocnění jater. Nízkotučná strava během léčby kortizonem snižuje riziko onemocnění mastnými játry.

Pocení jako vedlejší účinek

Zvýšené pocení, vysoký krevní tlak a neklid patří mezi příznaky, které se obvykle vyskytují pouze při vysokých dávkách a dlouhodobých terapiích kortizonem. Ženy mohou být citlivější na kortizon a příležitostně zažívají zvýšené pocení a návaly horka.
Celkově je však pocení jedním ze vzácných a nepříjemných, ale neohrožujících, vedlejších účinků kortizonu.

Zadržování vody jako vedlejší účinek

Jedním z možných vedlejších účinků kortizonu je zadržování vody v tkáni, která je známá také jako edém. Kortizon ovlivňuje důležité kanály v ledvinách, které jsou zodpovědné za zpětné vychytávání vody a elektrolytů.
Kortizon podporuje re-absorpci sodíku a vody do těla, která by se jinak vylučovala močí. Voda se hromadí v tělesné tkáni a způsobuje otoky. Při krátkodobé terapii kortizonem však tento účinek není tak velký a po ukončení léčby kortizonem se edém sám vyplavuje.

Zvýšení hladiny cukru v krvi jako vedlejší účinek

Kortizon má tzv. Diabetogenní účinek. Ovlivňuje metabolismus tuků a uhlohydrátů v těle mnoha způsoby a může tak zvyšovat hladinu cukru v krvi. Důležité diabetogenní účinky zahrnují tvorbu glukózy v játrech a inhibici uvolňování inzulínu.
Při dlouhodobé léčbě kortizonem může být diabetes mellitus způsoben iu zdravého člověka. Tento vedlejší účinek je však zvláště důležitý u lidí, kteří již trpí diabetem, zejména u pacientů s diabetes mellitus typu I. Hladina cukru v krvi se zvyšuje v důsledku terapie kortizonem, což znamená, že může být nutné podávat větší množství inzulínu.
Jako diabetik byste měli před zahájením léčby kortizonem konzultovat ošetřujícího lékaře, aby bylo možné upravit léčebnou terapii diabetu.

Nežádoucí účinky po ukončení léčby kortizonem

Dlouhodobá terapie kortizonem by nikdy neměla být ukončena náhle, ale vždy se musí snižovat. Náhlé přerušení vysokodávkové dlouhodobé léčby kortizonem může vést k příznakům nadledvinové nedostatečnosti.
Externě dodávaný kortizon inhibuje tvorbu vlastní kůry nadledvinek v těle, takže v případě náhlého zastavení pacienta je k dispozici příliš málo hormonů kůry nadledvin. Možnými příznaky jsou pokles krevního tlaku, únava, vyčerpání, hlad po soli a slabost.
Takzvaná „Addisonova krize“ se může dokonce objevit jako komplikace. Výsledkem je horečka a ospalost, zvracení, průjem a hypoglykémie. Kromě toho může vést k těžké dehydrataci a extrémnímu poklesu krevního tlaku až do šoku.

Přečtěte si více o tomto tématu: Zúžení kortizonu

Trvání vedlejších účinků

Kortizon má často mezi obyvateli horší pověst, než si ve skutečnosti zaslouží. Jako přirozený hormon kortizon přebírá v lidském organismu mnoho důležitých úkolů, při léčbě mnoha onemocnění má kortizon mnoho pozitivních účinků. Relevantní a závažné nežádoucí účinky jsou obvykle poměrně vzácné a obvykle neexistují ani při vysoké dávce kortizonu.
Pokud dojde k vedlejším účinkům, rozlišuje se mezi důsledky krátkodobé a dlouhodobé terapie. Trvání vedlejších účinků však nemůže být přesně stanoveno v obou případech, protože je vysoce závislé na individuálním pacientovi, jeho základních nemocech a trvání a dávkování kortizonové terapie.
Většina nežádoucích účinků, jako jsou infekce, poruchy hojení ran nebo imunosuprese, má zpravidla krátkodobý charakter. Po přerušení léčby se stav rychle vrátí do normálu.
Některé nežádoucí účinky mohou trvat déle. To zahrnuje ztenčení kůže (atrofie kůže) lokálně aplikovaným kortizonem. Toto poškození kůže může být dokonce nevratné, a proto se kortizonové přípravky používají velmi pečlivě, zejména v citlivých oblastech kůže, jako je obličej.
V dlouhodobém horizontu se také může rozvinout Cushingův syndrom, který je spojen se zvýšením tukové tkáně na obličeji, trupu a krku, snížením svalové hmoty a vysokým krevním tlakem. Tyto nežádoucí účinky jsou trvalé a vyžadují lékařskou péči. Cushingův syndrom se však vyskytuje pouze při dlouhodobé a relativně vysoké dávce kortizonové terapie, která je obvykle nutná k léčbě jiného základního onemocnění.

Dalším tématem, které by vás mohlo zajímat, by byly vedlejší účinky kortizonu jako formy léčby u dětí.

Vedlejší účinky na střeva způsobené kortizonem?

Krátkodobá terapie kortizonem nemá žádné vedlejší účinky na střevo.
Kortizon nemá žádné nebo žádné negativní účinky na žaludek nebo střeva. V populaci se však často vyskytují obavy, že během léčby kortizonem trpí žaludečním nebo střevním vředem nebo dokonce krvácením. Zdá se však, že samotná terapie kortizonem nezvyšuje riziko vředů nebo krvácení.
Pouze společné použití s ​​takzvanými nesteroidními antirevmatiky, které zahrnují ibuprofen, diklofenak a aspirin, zvyšuje riziko žaludečního nebo střevního vředu a souvisejícího střevního krvácení obrovským faktorem asi 10 až 15.
Proto by se člověk neměl během léčby kortisonem užívat. Vzhledem k tomu, že jsou k dispozici také na přepážce a nevyžadují lékařský předpis, existuje velké riziko, že lékaři při předepisování kortizonu často nevědí, že jejich pacienti užívají taková nesteroidní protizánětlivá léčiva. Proto byste měli vždy informovat svého lékaře o všech lécích, které jste užívali, včetně volně prodejných léků.

Může kortizon způsobit vypadávání vlasů?

Vypadávání vlasů není jedním z vedlejších účinků, které mohou být způsobeny terapií kortizonem.
Ve skutečnosti může nastat opačný efekt, a to tzv. Hypertrichóza. To je nadměrný růst vlasů. Kortizon se dokonce často používá k léčbě různých forem vypadávání vlasů, jako je zánětlivá alopecie. Vypadávání vlasů kortizonem nebylo dosud vědecky prokázáno.

Je únava vedlejším účinkem kortizonu?

Únava nebo vyčerpání nejsou klasické vedlejší účinky kortizonu. Občas se však na internetu setkáváte s izolovanými zprávami, které po únavové terapii kortizonovým šokem nebo injekcích vykazují únavu. Jsou však mimořádně vzácné a je sporné, zda únava není způsobena jinými faktory.

Může kortizon způsobovat třes jako vedlejší účinek?

Nedobrovolný třes nebo dokonce třes není způsoben použitím kortizonu.
Možnými vedlejšími účinky kortizonu však může být neklid ve smyslu euforie nebo vysoký krevní tlak, pokud se užívají po dlouhou dobu. V důsledku toho se mohou postižené cítit celkově „neisté“, neklidné a nervózní. Takovými stížnostmi může být také narušen spánek.
Mírné otřesy rukou mohou být způsobeny těmito dalšími vedlejšími účinky, které jsou také velmi vzácné. Skutečný třes ve smyslu motorického vedlejšího účinku se na druhé straně neočekává od kortizonu.

Nachlazení z užívání kortizonu?

Kortizon se často používá kvůli požadovanému imunosupresivnímu účinku.
Při léčbě různých nemocí, jako je Crohnova choroba, bychom v podstatě chtěli využít skutečnosti, že kortizon tlumí imunitní systém. V případě autoimunitních chorob to hraje důležitou roli ve vývoji nemoci a také napadá zdravé endogenní orgány. Jako negativní vedlejší účinky se však dotyčná osoba stává náchylnější k infekcím, a proto se může objevit více infekcí, jako je nachlazení.

Jak mohu snížit nežádoucí účinky kortizonu?

To, zda terapie kortizonem vede k vedlejším účinkům, závisí nejen na délce léčby a dávkování kortizonu, ale také na individuálních základních požadavcích pacienta, který kortizon dostává.
Předchozí nemoci a predispoziční faktory mohou podporovat vedlejší účinky. Další léky s jinými léky mohou také vést ke zvýšeným vedlejším účinkům. Bohužel existuje jen několik bodů, kde můžete ovlivnit, zda existují nebo nemají vedlejší účinky.
V následujícím textu jsou jasně uvedeny důležité tipy, které mohou pomoci minimalizovat vedlejší účinky: 1. Během léčby kortisonem žádný alkohol: Alkohol by neměl být konzumován, pokud se používá medikační terapie. Možné interakce a vedlejší účinky nejsou pod vlivem alkoholu předvídatelné.Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje se současnou konzumací alkoholu. 2. Žádná nesteroidní protizánětlivá léčiva během léčby kortizonem: Kortizon je často podezřelý z podpory gastrointestinálního krvácení a vředů střev nebo žaludku. Ve skutečnosti samotný kortison není problém, ale kombinace s takzvanými nesteroidními protizánětlivými léčivy. Patří mezi ně volně prodejné léky jako Aspirin® a ibuprofen. Diclofenac se také používá velmi často. V kombinaci s kortizonem se riziko gastrointestinálního krvácení zvyšuje 10 až 15krát.
3. Fyzický odpočinek: Zejména při vysokodávkové terapii kortizonem byste měli být opatrní, abyste se příliš fyzicky nevyvíjeli. To neznamená, že musí být dodržen klid v posteli, ale po injekci kortizonu ve vysoké dávce by člověk neměl nutně provádět maraton. Především byste měli naslouchat pocitu svého těla a odpočinout si, pokud existují známky malátnosti nebo podobně.